多普勒超声心动图无创性估测肺动脉压

选择拟诊为肺动脉高压（ＰＡＨ）患者２５例。采用三尖瓣返流压差法和肺动脉血流频谱分析法定量估测肺动脉压。其中７例同时行右心导管检查。结果显示：①随着肺动脉压力的增高,肺动脉血流频谱有其特征性的变化;②根据三尖瓣返流压差估测的肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）与右心导管实测值相近,两值高度相关（ｒ＝０．８５,Ｐ＜０．０１）;③多普勒参数右室射血前期（ＲＶＰＥＰ）、加速时间（ＡｃＴ）、ＲＶＰＥＰ／ＡｃＴ与肺动脉压相关性较好（ｒ＝０．７７、－０．８３、０．７９）;④根据ＲＶＰＥＰ／ＡｃＴ估测的肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）与右心导管实测值相关性较好（ｒ＝０．６８）。结果表明,多普勒超声心动图可用于肺动脉高压的定性和定量诊断     

脉冲多普勒超声心动图估测小儿肺动脉压

应用多普勒超声心动图对25名患儿测定的右室射血前期/加速时间(RPEP/AT)与肺动脉收缩压、肺动脉平均压及肺动脉舒张压的相关系数分别达0.937、0.928及0.925,预测肺动脉高压的敏感性及特异性分别为86.7％及100％。多普勒指标的结合为预测肺动脉高压提供了新的、高度定量的方法。     

超声估测肺动脉压的研究进展

<正>肺动脉压是临床评价血流动力学的重要指标,对心血管病的诊治及判定预后有重大的临床意义。长期以来,其测得依赖于右心导管检查,由于导管检查有创伤而且费用昂贵,故临床应用常受限制。正因如此,寻求超声无创估测肺楔压的方法一直是临床研究的重要课题。早期的研究是应用M型超声心动图完成并取得了一些成绩,但其主要是在肺动脉高压的定性或半定量水平进行判定的。后期多普勒技术的应用,使得超声在这一领域的探索向成功迈开了大步,现就超声多谱勒估测肺动脉压研究的原理、方法、优缺点及近年超声估测肺动脉压的发展方向简要综述如下。     

高原肺水肿与肺动脉平均压的关系

目的探讨高原肺水肿发生及发展过程与肺动脉平均压(MPAP)的关系。方法在海拔4600~4800m对发生高原肺水肿的38例患者分别于治疗前后用彩色多普勒超声心动图测定MPAP,且对未发生高原肺水肿的35例正常组测定MPAP。采用成组设计的两样本比较t检验。结果38例高原肺水肿患者初发肺水肿时MPAP(66·5±12·3)mmHg;治疗后MPAP(48·7±8·72)mmHg,2组比较P<0·01;高原正常对照组MPAP(19·8±6·1)mmHg,与高原肺水肿组比较P<0·01。结论高原肺水肿MPAP显著增高,经治疗可以显著下降,但不能短期降至正常,未发生高原肺水肿者MPAP接近正常。肺动脉压增高是发生高原肺水肿的主要关键因素,应用彩色多普勒超声心动图在高原检测肺动脉压,具有经济、简便、可靠、无创等优点,对高原肺水肿的诊治有重要意义。     

多普勒超声测定肺动脉压的方法及意义

肺动脉压是判定肺循环血流动力学的重要指标之一。肺动脉高压是一个与心肺疾病的治疗及转归有密切关系的病理过程。因此,无创性测定肺动脉压,对于临床上治疗方法的选择、药物疗效的观察、手术时机的确定、手术预后的估计、术后病情的随访,都具有十分重要的意义,尤其是对先天性心脏病患者,意义更为重要。     

多普勒与彩色多普勒体外估测肺动脉压和全肺阻力的研究

用心导管测得40例左向右分流先天性心脏病的肺动脉收缩压、舒张压、平均压及全肺阻力;同时用多普勒测得RPEP/ET,AT/ET,RPEP/AT,AT;用彩色多普勒测得肺动脉血流亮度与流速,对比计算了他们的相关系数和回归方程。肺动脉收缩压与RPEP/AT的相关系数为0.71,与肺动脉血流速度相关系数为-0.84,可用作体外估测肺动脉压的指标。     

小儿先天性心脏病9种无创估测肺动脉压的比较研究

报告9种无创检查方法与右心导管估则肺动脉压对比、心电图、心音图、声学造影的各项指标,与肺动脉压相关性差,本宜作为检测肺动脉压指标。单光子断层扫描影响因素多。X线平片椎体肺动脉角估测肺动脉压简单,相关性较好,可推广使用,尤适用于基层。心钠素阻抗微分图、多普勒超声心动图、彩色多普勒超声心动图相关性更好,可较正确估测肺动脉压,可在有上述设备单位使用。     

连续波多普勒无创伤性测定肺动脉收缩压的研究

本文用连续波多普勒对62例心血管病患者在心导管室中与右心导管同期测定。通过51例资料完整者的对照研究。说明连续波多普勒测定三尖瓣返流的最大流速,藉简化的Bernoulli方程式计算三尖瓣返流压差(TRPG)与右室收缩压和肺动脉收缩压(PASP)高度相关(r=0.44,P<0.0001)。对不伴有肺动脉口狭窄者,用PASP=TRPG 8mmHg可以正确估测肺动脉收缩压(r=0.97,P<0.0001)。对伴有肺动脉口狭窄者,用肺动脉口压差(PAPG)纠正后,也能正确估测:PASP=TRPG 8-PAPG(r=0.96,P<0.0001)。     

多普勒超声和心导管同步测定肺动脉楔压

目的探讨连续波多普勒超声在评估二尖辨返流患者的肺动脉楔压中的作用。方法对59例患者进行多普勒超声和左、右心导管检查，同步测定肺动脉楔压，经多普勒测得的肺动脉楔压是用估测的左室收缩压减去测得的二尖瓣返流压差。结果对于正常肺血管阻力的患者，经多普勒测得的肺动脉楔压与心导管测定的肺动脉楔压存在高度相关（r=0.964）；然而，这两种技术测定的肺动脉楔压在肺血管阻力升高的患者中低度相关（r=0．596）。结论连续波多普勒超声尽管在无创性评估肺动脉楔压中有一些局限性，但仍不失为一项可靠并且准确的技术。