用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的:探讨用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床效果.方法:对2008年2月～2012年3月期间我科收治的52例晚期大肠癌患者的临床资料进行回顾性研究.在这52例患者中,有初次进行治疗者38例,第二次进行治疗者14例.我们使用奥沙利铂联合氟展嘧啶和四氢叶酸钙对这52例患者进行治疗.结果:经过治疗,38例初次治疗的患者治疗的总有效率为65.79％.14例第二次进行治疗的患者治疗的总有效率为35.71％.这52例患者在治疗期间,主要出现了白细胞减少、外周神经炎和胃肠道反应等不良反应,但这些不良反应的症状大多较为轻微,多为0级、1级和2级,不影响患者继续用药.结论:用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效较好,而且引起的不良反应较为轻微,患者可以耐受.此疗法值得在临床上推广使用.     

以草酸铂联合甲酰四氢叶酸及氟尿嘧啶为二线方案治疗晚期大肠癌的疗效

目的　研究国产草酸铂联合甲酰四氢叶酸、氟尿嘧啶治疗对甲酰四氢叶酸、氟尿嘧啶耐药的晚期大肠癌的临床疗效。方法　 30例患者给予国产草酸铂 130mg/m2 ,静脉滴注 3h ,第 1天 ,甲酰四氢叶酸 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,第 1～ 5天 ,氟尿嘧啶 5 0 0mg/m2 ,静脉滴注 6h ,第 1～ 5天 ,每 3周重复 ,3个周期后评价疗效。结果　所有患者可评价疗效 ,无CR病例 ,PR 9例 ,SD 14例 ,PD 7例 ,总有效率为 30 % ,毒副作用主要为消化道反应、神经毒性和骨髓抑制。结论　国产草酸铂联合甲酰四氢叶酸和氟尿嘧啶治疗对甲酰四氢叶酸、氟尿嘧啶耐药的晚期大肠癌疗效较好、其毒副反应是可以耐受的。     

大剂量甲酰四氢叶酸钙（CF）加5—氟尿嘧啶（5—Fu）联合化疗治疗晚期大肠癌10例小结

目的 总结晚期大肠癌的治疗经验。方法 采用大剂量CF加5－Fu治疗晚期大肠癌的方案,并进行随访观察。结果 直肠癌有效率25％,结肠癌有效率33％,总有效率30％。结论 CF本身无毒性反应,在CF／5－Fu联合应用中,具有增效不增毒的作用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌

结肠癌是十大常见恶性肿瘤之一 ,近几年随着我国经济的发展及生活方式的改变 ,其发病率有上升的趋势。在我国城市地区恶性肿瘤发病率中排第四位 ,发病率北京地区16 .1/10万 ,占 9.1% [1] ,目前手术仍为其主要的治疗手段 ,在所有新诊断的患者中约 5 0 %由于局部进展和 /或远处转移往往失去手术治疗机会。晚期大肠癌预后差 ,复发、转移后化疗效果不理想 ,多年来 ,氟尿嘧啶 (5 -FU)一直是治疗大肠癌的首选药 ,联合甲酰四氢叶酸 (LV)被认为是治疗大肠癌的标准方案 ,有效率约 2 8% [2 ] 。草酸铂 (L -OHP)是继顺铂、卡铂类化合物后的第三代铂…     

应用醛氢叶酸使5-FU增效的舌癌化疗护理

目前舌癌治疗仍以手术切除为主 ,为提高手术疗效 ,术前常进行诱导化疗。 80年代治疗头颈癌是 5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu)动脉灌注加顺铂 (CDDP)静脉滴注联合用药为主要方案 ,常规剂量有效率为 2 0 %～ 40 % [1 ] 。自 1 974年国外发现还原型叶酸能使 5 -Fu加强抗肿瘤作用以来[2 ] ,近几年国内在临床上用于治疗胃肠癌以及头颈癌并取得良好效果[3] 。据国外报道 5 -Fu加醛氢叶酸 (CF)联合CDDP治疗头颈癌的有效率可高达83 % [4 ] 。但合用后增效的同时毒性亦增加。因此如何做好化疗前、中、后的护理以减轻毒性不良反应 ,保证化疗的顺利进行至关…     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶甲酰四氢叶酸钙在大肠癌术后化疗中的不良反应及护理

目前,大肠癌根治术后复发患者5年生存率仅有30%,主要致死原因是术后腹腔局部复发、区域复发和肝转移。因此,防止其复发和转移对改善患者病情极其重要。奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后新问世的铂类的第三代抗癌药物,我们自2001年8月将奥沙利铂(L-OHP)与四氢叶酸(CF)、5-氟尿嘧啶(5-     

草酸铂联合氟尿嘧啶或甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

目的　为探讨草酸铂 (L OHP)联合氟尿嘧啶 (5 FU) 甲酰四氢叶酸钙 (LV)治疗晚期大肠癌的毒副反应和初步疗效。方法　第 1天 :L OHP(江苏恒瑞制药厂产品 ,商品名艾恒 ) 10 0mg m2 +5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉滴注 2h ;第 1～ 5天 :LV 2 0 0mg m2 +5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml静脉滴注 2h(在 5 FU前 ) ,5 FU 5 0 0mg m2 +5 %葡萄糖溶液 10 0 0ml静脉滴注 6～ 8h ,2 1d为 1周期。治疗 2周期评价疗效和毒性反应。全组共用 6 2周期。患者每周查血常规 1～ 2次 ,每周期治疗前查肝肾功能、心电图 ,疗程结束后作全面检查。结果　 31例患者中CR 0例 ,PR 9例 ,SD 14例 ,PD 8例 ,总有效率 (CR +PR) 2 9% ,SD 4 5 .2 % ,临床获益率 (CR +PR +SD) 74 .2 % ;31例患者 6 2个周期中 ,主要为消化道反应、骨髓抑制及神经毒性 ,但多为Ⅰ°～Ⅱ°毒性反应。结论　草酸铂联合 5 FU LV治疗耐5 FU LV或MMC的晚期大肠癌仍然有效 ,化疗后患者的生活质量改善 ,多数患者耐受良好     

奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期大肠癌28例临床观察

对28例晚期大肠癌采用奥沙铂与5－氟尿嘧啶（5－Fu)、甲酰四氢叶酸钙（CF）联合化疗，观察其疗效与毒副反应。结果，28例中，PR11例（39．3％），NC13例（46．4％），PD4例（14．3％），总有效率为39．3％。主要毒性反应为外周感觉神经毒性，发生率为75％。结果表明，奥沙利铂加CF，5－FU联合治疗晚期大肠癌疗效突出，多数患者耐受性好，有望成为治疗晚期大肠癌的首选方法。     

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效分析

目的:评价伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法:第1天,应用伊立替康150~180mg/m2静脉滴注,90min;氟尿嘧啶500mg静脉推注;亚叶酸钙500mg静脉滴注,2h;氟尿嘧啶1250~1500mg/m2输液泵持续静脉滴注44h,每2周期重复,至少完成2周期。结果:全组共化疗73周期,20例化疗者,19例可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解6例,疾病稳定5例,进展7例。主要不良反应为白细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐,无化疗相关性死亡。结论:伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期大肠癌疗效好,毒副反应可以预防、控制,可以广泛应用于临床。     

5-甲酰四氢叶酸钙的合成和纯化

目的:建立了一个方便、适用的5-甲酰四氢叶酸钙的制备和纯化方法.方法: 以叶酸为起始物,经NaHSO3还原、甲酸乙酯N5- 甲酰化,NaOH水解与CaCl2在碱性下反应合成5-甲酰四氢叶酸钙. 结果:5-甲酰四氢叶酸钙总产率为54%～59%,比文献值提高了14%～17%.其结构经紫外光谱,核磁共振氢谱及元素分析确证.结论:本方法原料易得、操作简便、产率高,适合工业或大量制备5-甲酰四氢叶酸钙.     

大剂量醛氢叶酸,5—Fu,顺铂方案治疗晚期鼻咽癌22例疗效分析

放疗仍是鼻咽癌治疗的主要手段，但晚期、复发、转移病人，则多依靠化疗。大多数鼻咽癌患者分化较差，对化疗敏感，ＤＤＰ＋５－Ｆｕ是治疗ＮＰＣ常用的方案（１）。ＨＤＣＦ能明显增强５－Ｆｕ的抗肿瘤活性（２）：提高临床治疗效果，现将我科１９９６年以来用ＨＤＣＦ、...     

减少甲氨蝶呤救援剂甲酰四氢叶酸剂量的用药方案

将２３例大剂量甲氨蝶呤化疗的恶性肿瘤患随机分为两，第１组（１１例）接受常规剂量的救援剂甲酰四氢叶酸，第２组（１２例）则按一个减少剂量的用药方案给予小剂量的甲酰四氢叶酸。     

氨甲喋呤-甲酰四氢叶酸治疗宫外孕18例报告

宫外孕是妇产科常见的急腹症,近20年来,宫外孕的发病率增加了2～3倍,占妊娠总数近2%,早期诊断及非手术治疗宫外孕是妇产科一直在探讨的问题。氨甲喋呤治疗宫外孕已被广泛应用于临床,我们通过肌注氨甲喋呤-四氢叶酸治疗18例未破裂宫外孕效果较好,现报告如下。1　资料和方法...     

甲酰四氢叶酸联合5-氟尿嘧啶治疗晚期肠癌34例疗效观察

对34例晚期肠癌患者采用甲酰四氢叶酸（CF）200mg静滴2h后，5－氟尿嘧(5-Fu)750-1000mg持续静滴20h，静脉输液泵维持滴速，每天1次，连用3－5d，28d为1个周期，至少应用2个周期。结果部分缓解（PR）10例，总有效率29．4％；中位缓解期5．5个月（2－8个月）；未见Ⅲ-Ⅳ度的副反应。认为采用CF联合5－Fu静脉注射和持续静脉滴注治疗晚期肠癌是一有效低毒的化疗方案。     

奥沙利铂联合大剂量醛氢叶酸、5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道癌30例疗效观察

目的：探讨治疗晚期消化道癌实用有效化疗方案。方法：采用奥沙利铂联合大剂量醛叶酸、5－氟尿嘧啶持续滴注48小时治疗晚期消化道癌30例，每3周为1周期，每例患者4－6周期。结果：全组患者有效率（CR＋PR）36．6％，临床缓解率（CR＋PR＋SD）达79．9％，不良反应外周静脉炎及外周神经感觉异常，轻度骨髓抑制（主要表现WBC、Pt轻度下降），轻度口腔溃疡和恶心、呕吐。结论：奥沙利铂联合大剂量醛氢叶酸、5－氟尿嘧啶持续静脉滴注化疗方案治疗晚期消化道癌疗效确切，副作用较轻，患者可以耐受，经济实用。     

5—氟尿嘧啶及其与甲酰四氢叶酸合并用药对7402肝癌细胞…

为了探讨５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）和５－Ｆｕ合并酰四氢叶酸（ＦＨ４）用药对７４０２肝癌细胞Ｎ－ｒａｓ癌基因表达的影响，采用了异硫氰酸胍法从加有５－Ｆｕ和５－Ｆｕ与ＦＨ４合用的７４０２肝癌细胞中分别提取７４０２肝癌细胞ＲＮＡ进行斑点杂交。结果显示：单独使用５－Ｆｕ，杂交斑点明显变小。５－Ｆｕ杂交斑点明显变小。５－Ｆｕ与ＦＨ４合并使用，杂交斑点完全消失。表明５－Ｆｕ抑制７４０２肝癌细胞Ｎｒａｓ癌基因的表     

叶酸与甲酰四氢叶酸用于减少甲氨蝶呤治疗副作用(摘要)

1 背景 甲氨蝶呤用于治疗许多风湿病,其短期疗效已被证实。但毒性使不少患者不能从中受益,其中叶酸缺乏可增加其毒性。类风湿关节炎患者常有叶酸缺乏,经甲氨蝶呤治疗后叶酸储备就进一步减少。甲氨蝶呤的胃肠道和血液学副作用都与叶酸缺乏有关,可以预见,叶酸补充疗法将有助改善低剂量甲氨蝶呤治疗的副作用。对此,已有不少试验开展,并提出不同的副作用减少率,临床医生和病人需要一个     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶加醛氢叶酸双周疗法治疗进展期胃癌

奥沙利铂是近年研制开发的新药，且与氟尿嘧啶(5-Fu)这一治疗胃肠道肿瘤最主要的药物联合有明显的协同作用，加之近年来5-Fu用法方面的新进展，使其更充分地发挥抗癌作用，故晚期胃肠癌在治疗上取得了显著的进步。近来奥沙利铂联合5-Fu加醛氢叶酸双周疗法已被公认为治疗晚期     

四氢叶酸钙解救甲氨蝶呤不良反应观察

目的 探讨甲酰四氢叶酸钙(CF)解救大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)应用安全性.方法 将12例急性淋巴细胞白血病(ALL)(49例次)HD-MTX治疗病例(HD-MTX:标危3.0g/m2,高危5.0g/m2)随机分为两组.A组(25例次)MTX滴注起第42小时应用CF解救[15mg/(m2·次),Q6h×6次1;B组(24例次)第36小时应用CF解救[15mg/(m2·次),Q6h×7次1.分别对两组病例在白细胞计数下降、血小板计数下降、恶心呕吐反应、口腔牯膜损害以及血清丙氨酸转氨酶改变等进行观察.结果 A、B两组口腔粘膜损害、白细胞计数下降、血小板计数下降、恶心呕吐反应以及血清丙氨酸转氨酶改变等差异均无显著意义(P>0.05).结论 在充分合理的水化基础上应用CF延迟解救HD-MTX的毒副作用临床应用是安全的.