复方五倍子液硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的体会

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的硬化疗法(EIS)在国内外已较广泛开展并取得可喜成果。由于硬化剂的种类和手法不同,治疗效果和并发症也不甚相同。本文就我院用复方五倍子液硬化治疗食管静脉曲张破裂出血取得较满意的成果报告如下。     

食管静脉曲张硬化治疗20例

食管静脉曲张硬化治疗２０例李岩，包阳，包鹤声（内蒙古自治区医院）门脉高压食管静脉曲张破裂出血是常见的消化系危重疾病，多年来采用外科治疗。近年来经国内外大量临床实践表明，经内镜注射硬化剂治疗曲张静脉出血（ＥＩＳ）能有效的控制。现将我院用此法治疗２０例报...     

食管静脉曲张破裂出血的内科治疗近况

食管静脉曲张破裂出血的内科治疗近况广西区人民医院内科韦丽芳各类肝硬化门脉高压致食管静脉曲张破裂出血是临床上常见的消化系危重病变，起病急，出血量大，病情凶险，病死率高，近期病死率高达３０％～５０％（１，２），占消化道出血的首位。其治疗方法很多，现就近年...     

食管胃底静脉曲张出血的药物治疗

食管和胃底静脉曲张出血是肝硬化的主要并发症。死亡率较高。据统计,约50%的肝硬化伴食管、胃底静脉曲张的病人终将出血。内科治疗在于选用有效药物,迅速有效地止血和降低门脉高压,防止再出血,为病人争取手术或硬化剂注射治疗创造条件。现就内科的药物止血治疗作一评价。一、各种药物止血疗效的评价(一)垂体后叶素(Pituitrin)该药在临床应用较为广泛,通过降低内脏血管阻力、减少内脏血流量(35%～57%)和降低门脉压力(23%～36%)发挥作用。虽然肝血流量减少,但能保留肝血流灌注,不致引起肝功能损害。本品的止血效果结论不一,国内孟宪镛等报道止血率为50%～90%,国外Conn等报道为38%～88%(再出血率50%),Foget认为无效(止血率仅29%)。而Tsai等通过25例乙肝表面抗原阳性肝硬化门脉高压     

食管静脉曲张结扎治疗

近２０年来内镜下硬化治疗已成为治疗急性食管静脉曲张出血的方法，重复硬化治疗使曲张静脉闭塞可减少再次出血的危险。近来发展的食管静脉曲张结扎治疗，其并发症少，在降低再出血率、死亡率等方面优于硬化治疗。     

食管静脉曲张破裂出血的治疗进展

<正> 肝硬化门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血,是非常危急的病症,病死率可达50％。因此,国内外医学专家都在积极探索有效的止血方法,并在治疗方面取得了一定成果。现将药物治疗、硬化疗法、手术治疗及有关联合治疗等作一综述。     

生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

本文总结了３８例肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血用生长抑素一施他宁治疗的止血效果。首剂用施他宁２５０μｇ静脉注射，后以２５０μｇ／ｈ的速度用微量泵续静脉注射，连续用药２４小时。结果，总止血率达７８％，停止出血时间为６－１８小时，平均１１．８小时。地８便超过２４小时仍有活动性出血的病人并用了三腔二囊管压迫１２小时，其中５例出血停止，３例死于多脏器衰竭。共有４例出现短暂不良反应。     

立止血治疗食管静脉曲张破裂大出血23例疗效观察

立止血（Ｒｅｐｔｉｌａｓｅ）是由巴西腹蛇提取的蛇毒类凝血酶。目前在国内外广泛的应用于各种原因引起的上消化道出血，疗效较好。１９９７年２月～１９９８年１１月我们用来治疗食管静脉曲张破裂大出血病人亦取得良好效果，现报告如下。１临床资料１．１对象：治疗组为...     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的随机化对照研究

我院1995年9月-1999年2月间应用奥曲肽(Oct)治疗食管静脉曲张破裂出血32例，取得满意疗效，现报道如下： 1.对象和方法 1.1 对象：本组32例患者，均经胃镜、食道X线钡餐造影证实为门脉高压症食管静脉曲张破裂出血，不伴有严重的心肺、脑肾疾病；年龄41岁-79岁，平均年龄52.4岁；男性26例，女性6例，其中肝炎后肝硬化23例，酒精性肝硬化4例，其它5例；合并胃底静脉曲张19例，均表现为呕血及黑便或血便，入院时平均出血量为760ml左右。随机分成治疗组和对照组，每组16例。肝功能Child分级表示，对照组A级7例，B级6例，C级3例；治疗组A级5例，B级7例，C级4例。统计学检验两组无显著差异(P＞0.05)，两组病人均经B超及CT检查未发现肝脏占位性病变。     

善得定治疗食管静脉曲张出血的临床观察

肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血是临床常见急诊,病死率高,需及时有效地控制出血。文献报道生长抑素类似物善得定能有效地控制食管胃底静脉曲张出血,且使用安全。我们于１９９５年４月～１９９７年１１月间对善得定治疗食管胃底静脉曲张出血进行临床验证,现报道如下。１　资料和方法１－１　病例选择　确诊为肝炎后肝硬化门脉高压的病人,经胃镜证实为食管静脉曲张出血的入选病例（合并有严重心、肺、脑、肾疾病者或孕妇除外）共５８例,随机分为两组,治疗组用善得定,对照组用加压素。治疗组３０例,男２４例,女６例;年龄２７～６６…     

施他宁治疗食管静脉曲张破裂大出血

生长抑素能选择性收缩内脏血管，减少肝脏血流，降低门脉压力，从而有效地控制食管静脉出血[1]。我院在1994年4月～1996年1月应用人工合成的生长抑素施他宁治疗食管静脉大出血12例，取得较好效果。现报道如下。1对象与方法对象：本组12例均为内镜确诊的食管静脉破裂大出血住院患者。男11例，女1例，年龄42～74岁，平均475岁。其中肝炎后肝硬化11例，酒精性肝硬化1例。按Child'S分级A级2例，B级3例，C级7例。临床表现为呕血和／或便血，6例有食管静脉破裂出血病史，其中3次出血2例，2次出血4例。出血量1000ml8例，1500ml4例。三腔双囊压迫…     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 观察评价内镜下硬化疗法（EVS）、套扎疗法（EVL）、硬化与套扎结合（EVS EVL），治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 68例患者分为三组，硬化剂组9例，套扎组28例，联合治疗组21例。结果 三种方法止血率分别为68.4%，85.7%，90.4%，食管静脉消失率分别为89.4%、67.8%、95.2%。结论 内镜下治疗是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，套扎与硬化结合可作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法。     

食管静脉曲张套扎术结合药物治疗食管静脉曲张破裂出血体会

目的 探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 1998年7月～2003年5月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人32例，均采用EVL结合药物治疗。结果 本组32例中，2例失败另行其他治疗方法。30例在24h内止血成功。结论 食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的综合疗法进行救治，并证实本法治疗是有效的。     

食管静脉曲张破裂出血药物防治进展

<正> 肝硬变门脉高压所致食管静脉曲张破裂出血是消化系统的常见急症,其病死率高达28％～60％,自从Benoit阐明了门脉高压形成的“后向血流学说”原理后,有关门脉高压所致食管静脉曲张破裂出血的药物防治报道逐渐增多。