慢性阻塞性肺疾病合并精神分裂症1例

患者男性,71岁,因间断咳嗽、咳痰、喘憋20余年,加重1周于2001年2月2日入院.20年前患者每于秋冬季受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋,持续1周至1个月,经抗炎、平喘治疗后可缓解.此后间断发作,并逐渐加重,偶尔出现双下肢水肿.1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰、流涕,口服头孢拉啶抗炎效果不佳.入院前3～4d,患者间断出现谵妄,四肢不自主震颤,遂来急诊.在急诊期间,患者再次出现烦躁、四肢抽动、多语,考虑为“肺性脑病”,用镇静药后给予机械通气1d,为进一步治疗收入院.     

卡泊芬净治疗IgA肾病并发肺孢子菌肺炎一例

临床资料患者女性,38岁.因"咳嗽、咳痰伴喘憋1个月,加重4 d"入院.患者入院前1个月受凉后出现咳嗽,咳少量黄白痰,伴轻度喘憋,无发热、胸痛及咯血,胸片示右下肺阴影,口服阿奇霉素、克拉霉素治疗,2周后症状缓解.     

非霍奇金淋巴瘤并发双侧乳糜胸一例

患者男,72岁,因胸闷、憋喘2个月于2008年3月25日入院.患者近2个月来无明显诱因地感胸闷、活动后憋喘,无咳嗽、咯痰、咯血和胸痛,无发热和盗汗,无夜间阵发性呼吸困难.     

煤工尘肺合并肺癌误诊1例

1 病例报告 患者,男,74岁,主因咳嗽,咳痰,喘憋1d入院.患者Ⅱ期煤工尘肺病史10年,1d前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,非刺激性,少量白色粘痰,不易咳出,无脓臭痰及咯血,喘憋稍事活动后加剧,夜间平卧受限;无发热,盗汗,纳差及消瘦.2006年6月7日曾行胸部CT扫描,诊断为尘肺样改变,见图1.     

进行性肌营养不良致心力衰竭1例

1临床资料患者男,15岁,主因咳嗽2周,喘憋伴咯血3 d入院。入院前2周无明显诱因出现咳嗽,咳白痰,伴畏寒、乏力,测体温最高达38.5℃,偶有胸闷、气短,无胸痛,间断腹胀,曾恶心、呕吐多次,呕吐物为胃内容物,自服"感冒冲剂、板蓝根、穿心莲"等药物,效果差。近3 d患者出现喘憋,活动后明显,经休息可稍缓解,伴少量咯血,在外未行诊治,来我院就诊。8岁时因下肢无力,活动异常于外院诊断为     

豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染一例

<正>临床资料患者女性,56岁,因"发热、咳嗽、咳痰、憋喘18 d"就诊,以"肺部感染"于2018年1月13日收入呼吸科。患者既往有"冠心病,心肌梗死,2型糖尿病"病史,接受冠状动脉支架植入术。患者于入院18 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,为黄白痰,伴有憋喘,活动后明显,伴有发热,最高体温38.0℃,偶感右侧胸痛。查体:T 37.4℃、     

矫正型大动脉转位合并三度房室传导阻滞及心力衰竭1例及文献复习

患者,男,67岁,主因阵发性胸闷、气短6年,加重3 d于2020年1月20日入院。患者6年前感冒后出现胸闷、气短症状,表现为呼吸喘憋,伴大汗、咳嗽,经休息后上述不适可改善,持续约数分钟,常于劳累后或接触冷空气后加重。经相应内科治疗可好转。3 d前患者受凉后再次出现胸闷、气短症状,伴轻微心前区疼痛,向后背部放散,伴大汗、双下肢轻度水肿。患者无头晕、头痛,无咳嗽、咯痰,无意识丧失及肢体活动障碍。     

第52例血小板减少-习惯性流产-喘憋-不能平卧

病历摘要 患者女,30岁.因咳嗽、喘憋20余天,加重1周于2002年12月2日入院.患者于2002年11月上旬受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰,活动后喘憋明显,无发热、咯血、胸痛.于外院查血常规示:白细胞(WBC)14.9×109/L,中性粒细胞0.773;胸部X线片示:双下肺片状影,右下肺为著.     

眼—脑—肾综合征合并半乳糖血症1例

<正>患儿,男,5岁。因发热、咳嗽、喘憋5 d于2012年3月22日入院。患儿于5 d前无明显诱因出现不规则发热,最高体温达39.7℃,无寒战及抽搐。伴阵发性、非痉挛性咳嗽,有痰不易咯出。喘憋,活动后加重,休息后略有缓解。在当地诊所给予静脉滴注"美洛西林"喜炎平"红霉素"等治疗,无明显好转。     

超声心动图实时监测肺动脉栓塞表现1例

患者男,71岁。因反复呼吸困难1月加重3d人院。患者1月前无明显诱因出现反复呼吸困难伴咳嗽,就诊于当地医院,给予抗感染治疗后症状有所减轻,近3d患者出现憋喘进行性加重、活动耐量较前明显下降、夜间不能平卧,来笔者所在医院就诊。入院后查体：血压105／80mmHg（1mmng=0．133kPa）,意识清,精神差,憋喘貌,端坐呼吸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性哕音,心浊音界向左下扩大,     

变应性支气管肺曲霉病中心型支气管扩张一例

临床资料患者男性,55岁,因反复咳嗽、咳黄痰、咯血伴喘憋30余年,加重5d入院。患者30年来常于受凉劳累后开始出现咳嗽、咳痰,伴或不伴喘憋。咳嗽以晨起为多,为黄色或棕色痰栓,易咳出,有时伴咯血,无发热、盗汗,多次在当地医院就诊,多诊断为“支气管扩张伴感染”,给予复方磺胺甲恶唑（SMZ）、头孢菌素类、激素及氨茶碱等药物治疗症状可缓解。近4年来上述症状发作渐频繁,喘憋加重,用以上药物治疗不能完全缓解。     

继发性肾上腺皮质功能减退并危象1例

患者,女,75岁.因上腹部胀痛1周伴咳嗽喘憋加重1 d于2007年11月18日收入我院消化科.入院时症见:乏力,恶心,上腹部胀闷不适,偶有隐痛,喘憋,咳少量白痰且不易咯出,双下肢轻度水肿,夜间可平卧,纳食不香,睡眠尚可,小便少,大便3 d 1次.     

反复咳喘、心衰

患儿男,2.5岁,因“咳嗽2 d,憋喘、发热4 h,加重10 min”急症入院。患儿两天前无明显诱因出现咳嗽,开始为单声干咳,以夜间为主,不影响睡眠,未做任何治疗。4 h前咳嗽突然加重,并出现憋喘,测体温37.8℃,憋喘表现为喉中喘鸣,自服“阿奇霉素0.1,舒喘灵1.2 mg”,无好转,10 min前憋喘进行性加重并出现颜面部青紫,速来我院。患儿自发病来,精神饮食可,大小便正常。平时易感冒,否认有呛咳史,否认有“肺炎”史,否认结核病接触史,已接种卡介苗,既往无咳血史及类似家族史。     

先天性肺动脉吊带畸形1例

患儿,男性,98天,主因 "反复咳嗽喘息2个月,加重3 d"入院.患儿自生后20余天始,安静时气促,声音嘶哑,伴阵发性咳嗽、喘憋,2次因症状加重而住院,诊断为肺炎.但抗炎治疗效果不佳,症状时轻时重,未完全康复.本次入院查体:面色苍白,呼吸急促,喘憋貌.鼻翼煽动,吸气三凹征,声音嘶哑,易烦躁哭闹,哭闹时口周发绀.听诊,两肺呼吸音对称,闻及较多呼气性喘鸣音、痰鸣音.     

心理因素导致哮喘发作2例报告

病例1,患者女,62岁,中专学历。因间断喘憋20余年加重20d,于2000年11月5日入院。20余年前,接触有毒气体后逐渐出现喘憋,诊为“支气管哮喘”,但未经过正规治疗。发作时,患者经常喷用哮喘气雾剂(异丙基肾上腺素).入院前20天,患者接触烯料后,喘憋再次发作。在当地医院治疗过程中,多次经注射肾上腺素而使症状缓解,从未用过激素治疗。既往对各种异味过敏。患者入院时查体:表情紧张,大汗。呼吸28次/min,双肺可闻及广泛干鸣音。心率100次/min,律齐。     

疑难病例析评第52例 血小板减少-习惯性流产-喘憋-不能平卧

病历摘要患者女 ,30岁。因咳嗽、喘憋 2 0余天 ,加重 1周于 2 0 0 2年 12月 2日入院。患者于 2 0 0 2年 11月上旬受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰 ,活动后喘憋明显 ,无发热、咯血、胸痛。于外院查血常规示 :白细胞(WBC) 14 9× 10 9/L ,中性粒细胞 0 773;胸部X线片示 :双下肺片状影 ,右下肺为著。考虑“气管炎” ,予阿奇霉素 2 5 0mg/d治疗 ,共 6d ,无效 ;喘憋进行性加重、夜间不能平卧 ,偶伴血丝痰。为进一步诊治收入我院。患者曾有日晒后口腔溃疡、面部发红 ,无皮疹、关节肿痛、口眼干、肌痛、肌无力 ;否认四肢肿痛、癫痫发作病史 ;尿量…     

小儿支气管异物误诊3例分析

1　病例报告例 1,患儿男 ,9个月 ,喘憋 2 d入院。患儿咳嗽起病 ,活动时咳嗽加重伴喘憋 ,不发热。体检 :神清、烦躁、呼吸急促 ,双肺闻及哮鸣音 ,右肺呼吸音低 ,心腹未见异常。诊断为毛细支气管炎。给予吸氧、镇静、抗感染等治疗 ,治疗 2 d无效 ,做 X线检查胸片示 :右侧肺不张 ,     

格列齐特致老年糖尿病患者顽固性低血糖1例

1临床资料患者,男,82岁,退休干部。因咳嗽、咳痰伴喘累、双下肢水肿1周入院。既往高血压病,2型糖尿病病史20年。1周前受凉后咳嗽、咳黄白色泡沫痰,伴活动后喘累及双下肢水肿。     

反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年，加重伴发热一天

病史摘要 患者,男性,87岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年,加重伴发热一天”于2011年7月31日入院。患者反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年,以冬季发作为重,自服抗感染止咳药物可好转,近10余年来发作频繁。     

重症化脓性链球菌肺炎继发真菌感染1例报告

患儿女,3岁8个月,主因腹泻3d,咳嗽、发热2d于2009年2月5日入院。入院前3d进食西瓜后出现腹泻,为黄色稀水样便,每日6～7次,无黏液、脓血。2d前出现发热,体温37.8～38.5℃,伴轻咳,少痰,无喘憋及呼吸困难。