慢性粒细胞白血病急淋变2例

1　病例报告　例 1,男 ,2 9岁 ,1996 0 8出现腹胀痛 ,出现腹痛 ,头晕、乏力、鼻衄及关节肿痛 2 0d入院 ,查体 ,轻度贫血貌 ,胸骨有压痛 ,脾未及 .Hb :10 6 g·L-1,PLT :180× 10 12 ·L-1,WBC :2 4 .5× 10 9·L-1,外周血原粒 :0 .0 2 ,早幼粒 :0 .0 3,中性中幼粒 :0 .2 2 ,中性晚幼粒 :0 .2 3,酸性粒细胞 :0 .0 8,碱性粒细胞 :0 .0 8.骨髓增生极度活跃 ,粒∶红为 9.6 8∶1,以粒系增生为主 .原粒 :0 .0 8,早幼粒 :0 .0 72 ,中性中幼粒 :0 .2 4 8,中性晚幼粒 0 .15 2 ,嗜酸嗜碱细胞分别占 :0 .112 ,0 .0 2 8.红系 ,淋巴细胞增生减少 ,…     

慢性粒细胞白血病急淋变一例报告

<正> 慢性粒细胞白血病(慢粒)终末期表现多为急交,其急变类型常为粒细胞型,而淋巴细胞、单核细胞、红白血病、嗜碱性粒细胞型等亦有报道,现将我院一例慢粒急淋变报告如下: 路某,女,27岁,1983年3月因乏力、纳差,伴不规低热,在当地医院治疗(用药不详),症状有所缓解,一月后,上述症状再次出现,并有鼻衄、龈血,上腹部包块,下肢关节疼痛,来我院就诊。体检:体温38.3℃,心率120次,呼吸23次,血压110/70。心肺(—),肝肋下2cm,剑下3cm,脾下界脐下4cm,右缘脐偏右1cm,质硬有压痛。化验:周围血白细胞160×10~2/L,中性中幼粒8,晚幼粒10,杆状核22,     

慢性粒细胞性白血病急淋变1例

患者男性,50岁,干部,因全身乏力、消瘦2月,上腹胀、右上腹包块20天于1982年1月13日入院。既往史:曾患血吸虫病,并行锑剂治疗。查体:T37.3℃,P90次/分,R20次/分,BP122/74mmHg。     

慢性粒细胞性白血病“急淋”变一例报告

徐孩(住院号96793),男,12岁.4年前(1976年2月)因感冒发热而就诊时,发现脾肿大9厘米,诊为“脾亢”.次年9月作骨髓检查,见幼稚淋巴细胞达66％,诊为“急淋”.采用环磷酰胺、长春新碱、6-巯基嘌呤及强的松联合化疗,并鞘内注射氨甲喋呤2次。2个月后骨髓检查“幼淋”仅3％,达完全缓解,脾从肋下13厘米缩小至6厘米.出院后继续化疗维持治疗一年,因病情无明显变化,自动停药.此时,一般情况良好,能参加赛跑、游泳、骑车等剧烈运动,无贫血、出血和反复发热等情况,停药     

慢性粒细胞白血病急淋变1例

慢性粒细胞白血病(慢粒)终末期常发生急变，致病情急剧恶化。急变的类型有粒细胞型、单核细胞型、淋巴细胞型、红白血病及原始巨核细胞型等。其中以急粒变最多见，急淋变少见。现报告一例，并结合文献进行复习。     

慢性粒细胞白血病急淋变1例

病人,男,75岁。因头晕乏力、盗汗 1 月,白细胞增多 1 d入院。查体:皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺未闻及异常杂音,肝肋缘下 4 cm,脾平脐,质韧、无压痛。血常规: WBC83.2×109/L,Hb 135 g/L,PC 135×109/L,中性粒细胞 0.61,淋巴细胞0.21,嗜酸性粒细胞0.06,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.02,杆状核粒细胞0.08。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒系异常增生,以中晚幼粒细胞为主;红系相对受抑;巨核细胞增生,全片超过 50 个,以小巨核细胞为主;血小板不减少。染色体核型: 46, XY, t(9; 22)(q34;q11)[20]。诊断为慢性粒细胞…     

慢性粒细胞性白血病急粒变转急淋变一例

患者罗××,男,35岁。左腹胀满月余,1980年12月29日入院。诉于同年11月7日饱餐后始感腹胀。后体检发现肝脾肿大,验血拟为白血病到桂林×院住院。诊断为慢粒急性变后转回我院住院。12年前曾长期接触过铀矿。体检:体温37.1～38.2℃,肤色苍白,未见皮下出血,表浅淋巴结肿大,肝于肋下4.5cm,中等硬度,脾下界于肋弓下6.5cm,向右超过腹中线4.5cm,质硬,末梢血象:血红蛋白4.5g％,红细胞162万,白细胞170,000～244,000,     

慢性粒细胞白血病急粒急淋双重变一例

慢性粒细胞白血病急变是慢粒终末期表现,其中以慢粒急粒变多见,慢粒急粒急淋双重变者极为少见。笔者最近发现1例,现报告如下。 黄某,男性,47岁。于91年11月因发烧(T39℃)、多汗、乏力就诊当地医院,诊断为慢性粒细胞白血病。给予马利兰治疗,症状无明显好转,于12月住院治疗。查体:肝肋下2cm,脾脐下2指,胸骨压痛,WBC 96.1×10~9/L,早粒0.03,中粒0.11,晚粒0.13,骨髓象增生明显活跃,粒:红=60.2:1,早粒0.04,中粒     

慢性粒细胞性白血病急红变一例报告

患者女,34岁,病案号148737。因乏力、头昏6年余于90年1月5日被我院以慢性粒细胞性白血病(慢粒)收入。1985年6月份曾在当地县人民医院经血象、骨髓象检查确诊为慢性粒细胞性白血病,经用马利兰、中药等治疗后、症状缓解出院。89年10月初,又感乏力、头昏、骨痛10余天在当地县人民医院仍服马利兰、中药治疗2个月无效,于90年1月5日到我院门诊,以“慢粒”收入。     

以急淋变为首发表现的慢性粒细胞白血病1例报告

１病历摘要 患者，男性，１５岁，学生。因确诊急性淋巴细胞白血病４个月，为复治入院。首次入院前１５ｄ病人无何明显诱因出现高热，体温３８．５℃～３９℃。全身无力。既往身体健康，无乏力及盗汗，无腹胀。查体：Ｔ ３９，急性病容。胸骨叩痛阳性。脾肿大，甲乙线４．０ｃｍ，甲丙线６．０ｃｍ，丁戊线－４ｃｍ。当时血像：ＷＢＣ９４．７ × １０９，ＲＢＣ ３．６６ × １０１２，Ｈｂ １１１，Ｐｌｔ ５９ × １０９。骨髓像：骨髓有核细胞增生明显活跃。粒系、红系比例减低，形态大致正常。淋巴细胞明显增生，原淋＋幼淋占 ４９％，…     

慢性粒细胞性白血病急淋变2例（附1例超微结构观察）

慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒)在小儿中较少见,最终常死于急粒变,而有关小儿慢粒急淋变的报告甚少。我科曾收治2例,其中1例进行了超微结构观察,现报告如下。例1男,13岁,汉族。因面色苍白、乏力10个月,加重伴发热20天,于1988年3月6日入院。起病时曾住我院二附院。当时血象:血红蛋白65g/L;白细胞294×109/L,原粒0.01,早幼粒0.05,中幼粒0.17,晚幼粒0.20,杆状核0.21,分叶核0.28;血小板375×10~9/L。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒:红=64:1,原粒0.025,早幼粒0.06,中、晚幼粒各0.20.杆状核0.185,分叶核0.17,嗜酸中幼粒0.025,嗜酸晚幼粒0.07,嗜碱粒细胞0.025。确诊为     

以急淋急粒双重病变为首发的慢性粒细胞白血病一例报告

<正> 慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒)急淋急粒双重变极少见,而以此为首发的慢粒更少见,现介绍如下。 [病例]男,35岁。因头晕、乏力二十余日,右胸痛并痰中带血一周于1992年7月23日入院。查体:体温36.7℃,脉搏 78次/min,呼吸16次/min,血压14/8kPa。一般状态较好,无贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺未见阳性体征。腹平软,肝肋下未触及,脾肋下3.0cm,质中等,无触痛,余未见阳性体征.实验室检查:WBC 84.0×10~9/L,RBC5.15×10~(12)/L,Hb 148g/L,BPC 302×10~9/L;胸部拍片未见异常;B超示脾肿大;骨髓象示:增生     

慢性粒细胞白血病急淋变化疗完全缓解后转急粒变一例报告

慢性粒细胞白血病(慢粒)是我国较常见的一种白血病,仅次于急粒和急淋,居第三位。慢粒的自然病程分三期,即慢性期(稳定期)、加速期(急变倾向)和急变期。慢粒自确诊后约有75～80%在1～5年进入急变期,少数病例诊断后数月即急变,也偶有十余年后才转变者。慢粒急变后的细胞形态可出现多样性,我们诊治一例慢粒三年后发生急淋变,经VMP 方案化疗取得完全缓解,二月后又转急粒变。报告如下。     

慢性粒细胞白血病急淋变的亚型区分

目的：对慢性粒细胞白血病急淋变提出一种新的临床分型。 方法：35例慢粒急淋变患者分为慢粒首发型（亚型a）、急淋变首发型（亚型b）、粒/淋混合急变型（亚型c）、慢粒与急淋变并存型（亚型d）。 结果：4种亚型的完全缓解率分别为50%、80%、11.1%和100%,亚型a与亚型c,亚型b与亚型c比较差异有显著性（P<0.05）。4种亚型缓解持续的平均时间分别为5.3、24.3、2.0和7.3个月,急变后的平均病程分别为(3.2±2.3)、(33.9±9.6)、(3.0±1.2)和(17.5±2.1)个月,亚型a与亚型b,亚型b与亚型c比较差异有显著性（P<0.05）。结论：亚型b和亚型d的完全缓解率高,缓解持续的时间和急变后的病程长;亚型c的完全缓解率很低,而亚型a虽然治疗反应相对较好,但二者缓解持续的时间和急变后的病程短。     

无脾脏肿大的慢性粒细胞白血病急单、急淋变(附2例报告)

慢性粒细胞白血病(CGL)脾脏肿大者占95%,不肿大者极少见。我院于1988年6月～8月收治二院CGL,全病程始终无脾脏肿大,且发生急单、急淋变、较为罕见。现报告如下:例1,陈××,男59岁,干部。福建惠安县人。于1988年6月2日入院。六年前因体检时发现白细胞增多(70×109/L),晚幼粒细胞48%,杆状核20%,分叶核10%,嗜硷粒细胞7%,嗜酸粒细胞8%,单核细胞5%,淋巴细胞2%。碱性磷酸酶(-),骨髓像符合慢性粒细胞白血病。长期间断服用马利兰,白细胞控制在18～20×109/L之间。多次体检及B超未见脾脏肿大。1989年1月查PH染色体阳性。2周前因食欲不振,进行性…     

慢性粒细胞性白血病急淋变的细胞超微结构观察(附一例报告)

慢性粒細胞性白血病(以下簡称慢粒)是常见的白血病之一,其发病率在国內仅次于急粒与急淋,居第二或第三位。慢粒的终末期表现多为急变。急变的細胞类型多为粒細胞性,急变为淋巴     

慢性中性粒细胞白血病2例报告

1 临床资料 1.1 一般资料 例1,女,54岁,因乏力4个月、发现腹部包块5 d于2007年1月7日入院.查体:消瘦体质,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨压痛(+),心肺无异常,脾大肋下平脐,质硬,无压痛.血常规示WBC 92.6×109 L-1、Hb 96 g·L-1、PLT 73×109 L-1、N 0.89.     

乙双吗啉引起的急非淋白血病2例报告

银屑病(俗称牛皮癣)是一种常见病,临床多用乙双吗啉治疗。有的患者用药后可导致急非淋白血病等继发性疾患,我科最近收治2例,为引起重视,现报告如下:例一:患者霍某某,男,33岁,农村干部,住院号114537。因乏力、面色苍白,于1989年9月1日入院。1978年曾患银屑病,1985年起自服乙双吗啉,每日2次,每次2粒,连续服用70余粒,显著好转停药。1987     

慢性粒细胞性白血病急淋急粒双重变(1例报道及文献复习)

慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)终末期发生急淋,急粒又重变极少见,我科最近收治1例,于慢粒缓解后先发生急淋变,后发生急粒变,总病程3年2个月。现报告如下。 病例摘要 阎××,男性,41岁。因头昏乏力半年,左上腹发现包块1周于1984年6月18日首次入院。查体:中度贫血貌。双颌下、颈部、腋下及腹股沟触及多个黄豆至蚕豆大淋巴结。胸骨压痛(++)。心肺(—)。肝肋下1cm,脾肋下7cm。经血象、骨