FAST骨锚重建治疗肩锁关节脱位

目的：观察应用FAST骨锚重建治疗Rockwood分型Ⅲ～Ⅴ型的肩锁关节脱位的临床疗效。方法：应用FAST骨锚及喙肩韧带重建治疗Rockwood分型Ⅲ～Ⅴ型的肩锁关节脱位16例。结果：16例患者均获随访,平均随访8个月。术后2～4d主动肩关节功能练习,术后约4个月肩关节活动基本正常。随访无FAST骨锚松动,无复发脱位。依照KarllsomA、B、CF分级：A级13例,B级3例,C级0例,临床疗效满意。结论：FAST骨锚及喙肩韧带重建是治疗肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。     

锚钉结合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

目的观察应用锚钉缝线修复喙锁韧带结合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用锚钉缝线修复喙肩韧带结合克氏针内固定治疗Rockwood分型Ⅲ型、Ⅵ型的肩锁关节脱位21例。结果 21例患者均获随访,平均随访26个月,均无锚钉及克氏针松动,无复发脱位。疗效按Karllson分级,A级17例,B级4例,C级0例。结论应用锚钉缝线修复喙锁韧带结合克氏针内固定是治疗Rockwood分型Ⅲ型、Ⅵ型的肩锁关节脱位一种较好的手术方法 。     

喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗Rockwood Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位

[目的]探讨喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]对32例RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位患者采用喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗,采用Karlasson标准,分析其临床疗效。[结果]术后随访9～21个月,平均13个月,其中A级28例,B级4例,术后均未出现神经血管损伤、螺钉失败等严重并发症。[结论]喙锁螺钉结合喙肩韧带移位是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。     

锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带肩锁韧带修复治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见肩部运动损伤，患者多为青壮年，致伤暴力大，重度(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型)常见，此类患者治疗要求高，需手术治疗，而传统手术疗效不满意。我们自2001年4月～2004年6月采用康辉医疗器械公司生产的锁骨钩钢板手术内固定，同时修复喙锁韧带及肩锁韧带治疗重度肩锁关节脱位28例，疗效满意。现总结报告如下。     

丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位18例分析

目的:探讨丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的方法和临床疗效。方法:按Rockwood等的分型[1]:Ⅲ型10例;Ⅵ型5例;Ⅴ型3例。均采用丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位。结果:以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定,本组优15例,良2例,差1例。结论:讨论丝线重建喙锁韧带是一种理想的治疗肩锁关节脱位的方法。     

锁骨钩钢板加韧带修补功能重建治疗肩锁关节脱位

目的:探索采用锁骨钩钢板加韧带修补、功能重建治疗肩锁关节脱位的手术方法及疗效。方法:观察Ⅲ型~Ⅴ型肩锁关节脱位34例,采用锁骨钩钢板内固定加韧带修补、功能重建术,术后早期功能锻炼,定期随访观察治疗效果。结果:34例患者术后均能早期功能锻炼,经12~18个月的随访,优良率达97.06%。结论:锁骨钩钢板加韧带修补、功能重建治疗肩锁关节脱位,符合生物力学要求,疗效显著,具有操作简单、固定可靠、可早期功能锻炼等优点。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位52例

肩锁关节脱位在临床上较多见.肩锁关节脱位可由直接暴力或间接暴力冲击引起,对于移位不明显的脱位,保守治疗常能取得良好的效果.但对于伴有喙锁韧带断裂的AllmanⅢ型肩锁关节脱位,常需要行开放复位内固定及韧带修复术.目前手术方法较多,如螺纹钉、克式针加张力带、单纯张力带等固定,都有一定的治疗效果,但常有一些并发症,如出现张力带撕脱、克氏针折弯、松动、退针、针孔感染、创伤性关节炎、肩关节功能障碍及脱位复发等.传统的内固定技术很难达到牢固的内固定和进行早期、安全的功能锻炼.我院2005年06月到2009年12月采用锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位52例,取得了满意的疗效.     

Clinical analysis of reconstruction of coracoclavicular ligament with allogenic tendon for treating 18 cases of acromino-clavicular joint dislocation

目的 探讨同种异体肌腱重建喙锁韧带在肩锁关节脱位治疗中的应用价值.方法 使用同种异体肌腱重建喙锁韧带的方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者18例,术后通过Karlsson标准进行疗效的综合评定.结果 本组18例患者无一例发生神经、血管损伤等并发症,总体优良率为88.9％.结论 同种异体肌腱移植重建喙肩韧带用于肩锁关节的治疗可在很大程度上减轻患者损伤,缩短手术时间,但在手术过程中需注意避免损伤血管和神经.     

掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的 探讨应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 对2010年1月-2010年12月经掌长肌腱重建喙锁韧带加锁骨钩钢板内固定治疗的20例RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位的患者进行随访.20例中男15例,女5例;平均年龄36.3岁;损伤分型:Ⅲ型9例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例;其中18例为急性损伤(＜3周),2例为慢性损伤(≥3周).术后随访3～11个月,平均随访6个月.最终随访时应用放射学评估肩锁关节对应情况并采用Constant-Murley评分对肩关节功能进行评估.结果 所有患者术中锁骨远端的高度均达到解剖复位.Constant-Murley评分平均为92分,20例均维持锁骨远端复位.18例结果为优,2例结果为良.结论 应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定手术方式,是治疗移位较大的肩锁关节脱位的有效方法.     

张力带内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位21例分析

目的探讨张力带内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法对21例Ⅲ型肩锁关节脱位采取切开复位张力带内固定加喙肩韧带移位重建喙锁韧带。结果21例Ⅲ型肩锁关节脱位,术后随访,有3例术后半年内肩关节活动时疼痛,对症治疗后缓解,手术优良率100%。结论肩锁关节Ⅲ型脱位,使用张力带固定加啄锁韧带重建方法简单,创伤小,手术费用低,术后肩关节功能恢复满意。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法 临床应用锁骨钩钢板治疗18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,其中13例直接修复断裂的喙锁韧带,4例用喙肩韧带重建喙锁韧带,所有病例采用Lazzcano标准对肩关节进行功能评价.结果 18例病人均随访4～16月,平均10个月,优13例,良5例,优良率为100%.未发生感染,锁骨下神经、血管损伤,术后X线片提示肩锁关节复位满意,折除内固定后无再脱位情况.结论 锁骨钩钢板结合重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,具有创伤小,固定牢固,可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点,是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位较理想的方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

由外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,对于移位不明显的脱位,保守治疗常能起到良好的效果.对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ度损伤,常需要行切开复位内固定及韧带修复术,手术方法较多.2002年12月-2004年8月,笔者应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位16例,取得良好效果.     

"AO"张力带固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位"AO"张力带固定的手术要点及优越性.方法对我院1998年1月至2002年1月收治的15例肩锁关节脱位全部采用"AO"张力带固定,同时肩锁韧带修复及喙锁韧带重建治疗.结果 15例病人全部复位愈合,肩关节活动正常,优良率达100%.结论肩锁关节脱位采用"AO"系统张力带固定+韧带修复重建治疗,固定牢靠,稳定性强,能早期肩关节功能锻炼,减少并发症,该方法符合力学原理,疗效佳,值得推广.     

LARS人工韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析

目的 探讨运用"LARSA人工韧带"的手术方法和临床疗效.方法 2007年11月～2009年1月我科应用法国LARS韧带治疗肩锁关节脱位8例,男5例、女3例,年龄22～51岁,平均35.3岁.结果 经平均15个月随访,术后按照牛津肩关节功能评分,优7例、良1例,优良率为100%.本组无术后感染、无韧带自发断裂、无韧带松动并发症.结论 运用"LARS人工韧带"治疗肩锁关节脱位可达到解剖重建,可有效恢复肩锁关节稳定性.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位58例疗效分析

目的:探讨应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:58例均为Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位,应用锁骨钩钢板内固定治疗,均修复关节囊及肩锁韧带,不常规修复喙锁韧带.结果:58例患者均得到随访,随访时间为6～34个月,平均16个月,按Karlsson标准评价,优48例,良10例,差0例.患者无1例出现切口感染,无钢板松脱、断裂,肩锁关节无再脱位.结论:锁骨钩钢板固定牢靠,可以不用修复喙锁韧带,创伤小,并发症少,是一种治疗肩锁关节脱位的好方法.     

骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的:探讨骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位临床疗效。方法:采用骨锚钉重建喙锁韧带方法治疗肩锁关节脱位患者12例,采用Constant-Murley肩关节功能评定法对全部患者肩关节功能进行评价。结果:全部患者均获得随访,Constant-Murley肩关节功能评分86～100分,平均95.6分,其中优10例,良2例。本组3例患者,其中RockwoodⅤ型1例、陈旧性RockwoodⅣ型1例、陈旧性RockwoodⅤ型1例,术中锚钉固定后稳定性不良,于肩峰外侧处经皮穿入两枚直径3 mm克氏针,经肩峰、肩锁关节至锁骨远端固定,并再次将锚钉线拉紧打结固定。术后2个月拔除克氏针,随访10～20个月未发生肩锁关节再次脱位。结论:骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有手术简单、创伤小,术后功能恢复好的优点,值得推广于临床,但其对于治疗陈旧性或RockwoodⅤ型损伤仍有待进一步研究。     

螺钉内固定治疗肩锁关节脱位46例临床分析

目的:探讨螺钉内固定治疗肩锁关节脱位的方法和临床疗效。方法:肩锁关节脱位病人46例,按Rockwood等的分型:Ⅲ型32例,Ⅳ型11例,Ⅴ型3例。均用螺钉内固定,同时采用丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位。结果:以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定,本组优42例,良3例,差1例。结论:螺钉内固定治疗肩锁关节脱位是一种理想的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨治疗肩锁关节脱位的方法。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位24例,所有病例均行肩锁韧带,喙锁韧带修补。结果按Karlsson肩锁关节功能评价标准评定:优16例,良8例,优良率100%。无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症,12~18个月取出内固定物后未发生再脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,具有固定牢靠、操作简单、可早期行关节功能锻炼等优点,是一种值得推广的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位中不修复与修复喙锁韧带的临床疗效比较

目的:回顾性分析比较锁骨钩钢扳治疗重度肩锁关节脱位(TossyⅢ型)中修复与不修复喙锁韧带的临床疗效.方法:单纯使用肩锁钩内固定治疗肩锁关节脱位38例,使用肩锁钩内固定并同时修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位41例,观察比较两种治疗效果.结果:发现不修复喙锁韧带治疗组和修复喙锁韧带组优良率分别为97.37%和97.56%.两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位符合生物力学要求,复位满意,固定可靠,修复与不修复喙镄韧带,对于肩锁关节脱位的复位,以及术后功能无明显影响.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位20例

目的 观察应用锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位进行切开复位固定手术的治疗效果.方法 对20例急慢性肩锁关节脱位的病人行手术治疗,采用Lazzcano标准评定患者术后的功能.结果 本组20例患者中,优19例,良1例,术后无感染,内固定无松动及脱出,肩锁关节无再脱位发生.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位创伤小,固定牢固,能早期活动肩关节,是行之有效的方法.