西比灵致锥体外系副反应1例

1病例摘要患者,女性,69岁,有颈椎病史3年余,反复发作眩晕、恶心,转头时症状加重,无高血压、糖尿病、心脏病史,在外院诊断为颈性眩晕,服用西比灵后好转,后患者为防止头晕发作,长期连续服用西比灵,每次5mg,每晚一次,服药三个月后(入院前一个多月)出现双上肢震颤,以手部明显,静止性、姿势性及动作性震颤均有,同时伴有口唇震颤,查体:Bp 120/70mmHg,立卧位血压无明显变化,心肺无异常,面部表情较少,四肢肌力正常,肌张力不高,病理反射阴性,共济运     

甲氧氯普胺致锥体外系症状1例

患儿 ,男 ,1.5岁 ,继往健康 ,因误服甲氧氯普胺(胃复安 ) 10余片 (每片 5ｍｇ) ,8ｈ后就诊。据家长叙述服药 4ｈ后出现嗜睡、头后倾、斜颈、不能转头、阵发性双眼上视、张口不能闭合 ,无发热 ,无阵发性苦闹及烦躁不安 ,无恶心、呕吐及抽风、昏迷 ,无咳憋 ,不伴有肢体活动障碍。入院查体 :体温 36 .2℃ ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,体重 13ｋｇ。神志清 ,精神差 ,呼吸平稳 ,口眼无歪斜 ,全身无皮疹 ,浅表淋巴结不大 ,头颅无畸形 ,咽无充血。颈部略有抵抗感 ,四肢活动自如。双巴氏征 (± ) ,克氏征 (- ) ,布氏征 (- )。心电图…     

多潘立酮致锥体外系症状1例

多潘立酮致锥体外系症状１例李丽军，王乐福患者，女，１３岁。系头昏、恶心、呕吐、纳差、上腹部饱胀１周来诊。体检：神清，巩膜（－），淋巴结不大，颈软心肺（－），腹软，肝脾未及。神经系统：两瞳孔等大，光反应存在，口角无歪斜，病理反射未引出。按“上感”、“慢...     

吗丁啉过量致锥体外系症状1例

患儿男 ,3岁 ,因腹胀半年服用吗丁啉片 ,每次 1 0ｍｇ( 1片 ) ,每日 3次 ,共服药 3次( 3 0ｍｇ) ,第 2天患儿出现双眼凝视、项强、双手震颤等症状。入院检查 :Ｔ3 7℃ ,体重 1 1ｋｇ ,神志清楚 ,全身皮肤、粘膜未见出血点及瘀斑 ,双眼向左凝视 ,项强二指 ,心肺腹无异常 ,双手震颤 ,布、克氏征阴性。入院后立即补液 ,口服安坦 ,每次 1ｍｇ ,每日 3次 ,服 3次后患儿上述症状消失。吗丁啉系一种外周多巴胺受体抑制剂 ,可直接作用于胃肠壁 ,增加胃蠕动 ,促进胃排空 ,抑制恶心、呕吐 ,作为新型胃动力药 ,临床应用广泛。吗丁啉一般不易通过血脑屏…     

谷维素致锥体外系症状1例报告

患者,男,45岁,干部。因阵发性心前区不适伴心悸来我院就诊,查:体温37℃,心率110次/分,呼吸20次/分,血压112.5/75mmHg,心肺未见异常,血常规正常,胸透未见异常,心电图示:窦性心动过速。初步诊断为:心脏神经官能症。予以谷维素,3次/日,每次20mg。第2天中午患者出现双上肢发麻震抖,端杯不稳,遂来我院就诊,嘱停服谷维素,晚上症状消失。第2天患者又感心悸,再次服用谷维素20mg,上午服用,中午即出现上述同一症状,再次停药后症状消失。患者两次服用谷维素均出现同一症状,未服其他药物,停服谷维素后症状消失,这说明其反应为谷维素所致。谷维素属抗焦…     

西比灵致锥体外系不良反应5例报告

我院于1999年7月～2004年12月应用西比灵治疗各种原因导致的眩晕和偏头痛354例,其中发生锥体外系不良反应的5例,现报告如下：     

胃复安致婴儿破伤风样锥体外系症状1例

胃复安引起锥体外系症状屡有报道，但引起婴儿锥体外系症状的报道罕见，现将该病例报道如下。     

氯胺酮麻醉致惊厥及锥体外系症状1例

患儿 ,男 ,2 5岁 ,主因巨结肠术后1年半腹痛呕吐 1天于 2 0 0 1年 2月 2 7日入院。查体 :急性病容 ,心肺 (一 ) ,腹平坦 ,左下腹可见长约 6ｃｍ手术愈合疤痕 ,无胃肠型及蠕动波 ,全腹散在压痛 ,肝脾未触及 ,叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常存在。诊断肠不完全梗阻。入院后在氯胺酮麻醉下行肠切除肠吻合术 ,手术经过顺利 ,术后一般情况差 ,出现腹胀。于术后第 2天出现手足抽搐颤抖 ,四肢肌张力增高 ,尤以右下肢明显 ,膝关节不能弯曲。请儿内及神经内科会诊考虑存在药物所致锥体外系反应 ,给予镇静及对症处理 ,病情无好转 ,转入儿内治疗…     

甲氧氯普胺致锥体外系症状2例

近年我院遇到 2例用甲氧氯普胺(胃复安 )针剂引起锥体外系症状 ,表现为 :流涎、身软乏力、口角歪斜、双手颤动、双目上视、头昏、颈项强直等副反应。不仅给病员带来痛苦 ,也给治疗和护理带来一定困难。为尽可能减轻病人痛苦 ,提高药物治疗效果 ,须加强临床观察 ,及时发现并采取相应急救及护理措施。现报道如下 :1　病例摘要例 1 ,孙× ,女 ,2 1岁 ,因恶心、呕吐来院就诊。查体 :Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ76次 /分 ,ＢＰ1 6/1 0ｋＰａ,除胃部压痛外 ,无异常发现。诊断 :急性胃炎。遵医嘱肌注胃复安 1 0ｍｇ止吐 ,注射后 40分钟左右患者自感颈斜、头昏、…     

胃复安致锥体外系症状31例

我科报到因胃炎或腹胀有恶心、呕吐患者给予胃复安治疗出现锥体外系症状的31例,用药后出现症状时间15min-36h,全部表现有头向后仰、斜视、部分患儿有口角抽动、四肢抖动面肌抖动、言语不清、眼上翻,均无意识障碍,无神经系统阳性体征,部分患儿给予654-II加镇静剂,30分钟后入睡,醒后症状缓解,现将资料报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组男性18例,女性13例,年龄最小的3个月,最大的12岁,3个月-2岁18例,2-6岁9例,6-12岁4例,有27例来自乡村卫生院,4例来自于本市的私人诊所。1.2用药情况31例胃复安大部分超过正常用量范围,其中12例为肌注15min-1…     

胃复安致锥体外系症状16例

胃复安致锥体外系症状１６例金萍，徐林芳我们将所遇１６例因胃炎或腹胀且有呕吐的患者给予胃复安治疗后出现锥体外系症状，报告如下：１临床资料一般资料：本组病例，男１０例，女６例。年龄最小者１６岁；最大者４８岁。２０岁以下者３例，３０岁以下者５例，４０岁以下...     

20例患儿氯丙嗪致锥体外系反应诊治体会

在患儿输液过程中因多动、哭闹致输液困难，或患中枢神经系统疾病、脱水、高热等病症时，应用氯丙嗪镇静等均可引起锥体外系反应之一即急性肌张力障碍。现将我科自1998年以来出现的20例氯丙嗪导致的锥体外系反应诊治体会总结如下。     

氟哌利多硬膜外镇痛致锥体外系症状1例

患者，女，23岁，体重57公斤，身高168cm。诊断：①G1P0孕40^＋3w宫内活胎；②臀位。取L2-3在腰-硬联合麻醉（CSEA）下行剖宫产手术。术中麻醉效果良好，生命征平稳，未使用任何辅助药物。手术历时48分钟，关腹时给首量吗啡2mg推入硬膜外腔，并接镇痛泵（怡新rx-2C），镇痛液配方为：吗啡6mg^＋氟哌利多5mg^＋布比卡因125mg生理盐水共100ml，持续流量为2ml／h，锁定0．5ml／15min。术后镇痛效果良好，至41小时时，病人突然出现两眼向上凝视，双眼难以闭合，神志淡漠，意识清楚，双手颤抖，不能静坐和直立。体查：T38．5℃，R24bpm，HR110bpm，BP140／85mmHg，双瞳正常，下肢肌力Ⅳ级，脊柱（-），病理征（-）。经核对，本例镇痛使用镇痛液89．5ml，氟哌利多总量4．475mg。立即停药，吸氧，给予东莨菪碱0．3mg肌注后15分钟上述症状消失，病人安静入睡。     

西比灵致精神障碍1例

<正> 患者,女性,46岁,因“血管性头痛”服用西比灵(盐酸氟桂嗪,西安杨森制药有限公司生产,批号9612312)10mg,gd;服药1h后出现兴奋躁动,意识模糊,语言失常等精神症状。立即肌注安定10mg,10min后始安静。次日病人服药后又出现上述症状。才     

西比灵致药疹1例

西比灵致药疹１例张子波，张京花，李心国（山东省莱西市人民医院）关键词药物性皮炎，西比灵病人，男，４６岁。因头晕、恶心、耳鸣１０ｄ于１９９４年３月１８日来诊。查体无阳性体征，心电图正常，脑血流图示左右两侧推动脉血流量不对称。诊断：椎－基底动脉供血不足。...     

拉米夫定致锥体外系症状一例报告

患者,男,18岁,学生,2002年5月3日体检查血清 HBV-M 示:HBsAg(+)、HBcAb(+),HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBV-DNA 3.2×10~8 copies/ml;肝功能:ALT71.4U/L、AST 57U/L,BD/T、A/G 正常;B 超示:肝、脾未见异常,胆壁毛糙。诊断为慢性乙型肝炎(轻度),予护肝和拉米夫定[中国·苏州·葛兰素威康(苏州)制药有限公司生产,批号0204003]100 mg,qd,po 治疗。1个半月后患者突然出现头     

胃复安致锥体外系症状14例分析

胃复安临床应用较为广泛，具有比较理想的止吐效果，但有引坊锥体外系反应的毒副作用本文报道１４例，均为恶性反应，除２例儿童为超常规剂量外，余均为成人常规用量。经停药或用安定、６５４－２、阿托品、东莨菪碱等处理。效果满意，均未留任何后遗症。     

西比灵致哮喘1例

<正> 患者,女性,26岁。因间断头晕头痛10余年,心慌、胸闷1个月,于1996年8月9日以“病毒性心肌炎”收住院。查体:T 37.2℃,P 80次/分,BP 14/18kPa,心音低钝,心律规整。双肺呼吸音清晰,肝脾不