广东省丝虫病的流行与防治

目的评价广东省淋巴丝虫病的防治效果,为后期监测提供依据. 方法对广东省丝虫病流行和防治资料进行系统的分析. 结果广东省67个县(市、区)有丝虫病流行,仅平远县为马来丝虫病流行区,其余为班氏丝虫病流行区.防治前人群平均微丝蚴率为3.05%,微丝蚴血症者200万人.班氏丝虫病传播媒介为致倦库蚊,马来丝虫病的传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊.1953～1986年,全省共血检调查 63 384 912人,治疗患者1 307 892人,全民服药4 475 889人,海群生药盐防治2 599 795人.1987年67个县(市、区)进行防治效果考核,平均微丝蚴率为0.12%,以行政村为单位均降至1%以下,全省基本消除丝虫病.防治后期监测,1988、1990和1992年全省9个纵向观察点人群平均微丝蚴率分别为0.19%、0.14%和0.05%;5年致倦库蚊自然感染率分别为0.11%、0.03%、0.03%、0.01%和0.01%,1991和1992年未发现感染期幼虫;中华按蚊均未发现幼丝虫感染.1980～2000年,横向监测共血检1 575 905人次,检出微丝蚴血症者4 074例,并给予海群生正规治疗;1986年后未发现自然感染的蚊媒,1997年后已无微丝蚴血症者.人群血清抗体从1993年的9.86%降至1999年的1.69%. 结论在流行区进行大规模反复查治,使人群微丝蚴率下降到较低的水平,丝虫病传播可被阻断.防治后期只要进行系统监测,彻底治疗残存微丝蚴血症者,将可达到消除淋巴丝虫病的目的.     

一些马来丝虫病流行区的消失与马来、班氏丝虫的混合流行

已有报道,印度很多马来丝虫病老流行区的丝虫病流行率呈下降趋势。作者于1979年/1980年对5个老马来丝虫病流行区进行了调查,并将人群微丝蚴阳性率的调查结果与本世纪30年代/40年代的调查结果作了比较。五个地区原来两种丝虫微丝蚴阳性率为:1,丹达(中央邦)——马来丝虫13.3%;班氏丝虫0%。2,拉坦普(中央邦)——马来丝虫16.2%;班氏丝虫0%。3,帕特纳加尔(奥里萨邦)——马来丝虫17.8%;班氏丝虫0%。4,埃尔尼(泰米尔纳德邦)——马来丝虫     

重庆市丝虫病流行概况与防治效果评价

目的 评价重庆市防治淋巴丝虫病的效果，总结消除丝虫病经验。方法 采用回顾性方法对重庆市丝虫病流行病学调查、防治、监测和慢性丝虫病调查资料进行全面分析。结果 重庆市13个区（自治县、市）427个乡镇有丝虫病流行，均为班氏丝虫病流行区，传播媒介主要为致倦库蚊。1955～1985年，全市累计血检14491032人次，查出微丝蚴血症者553703人次。1970～1981年对象治疗932013人次，疫点人群预防服药284380人次，全民服药361101人次，海群生药盐防治5133065人次。1957～1979年人群微丝蚴率为5．34％，1985年降至0．07％。1987年查出最后1例微丝蚴血症者后未再发现微丝蚴血症者，达到基本消除丝虫病标准。1997年全市达到消除丝虫病部颁标准。上世纪90年代查出慢性丝虫病患者56008例，2003年调查为23426例，减少58．17％。结论 经过综合防治，重庆市丝虫病传播已被阻断。监测结果表明，全市达到消除丝虫病的目标。     

全血型ICT卡在评价班氏丝虫病远期防治效果中的应用

海南省原是班氏丝虫病流行区,全省１９个市县均有丝虫病流行,５０年代末调查人群微丝蚴率为５．０５％,经过几十年的防治,至１９８７年全省达到部颁的基本消灭丝虫病标准［１］,此后,丝虫病防治工作进入监测阶段。１９９３年始横向监测微丝蚴阳性率降为０,至１９９４年纵向监测４个监测点,除１个点（即白沙县青松乡监测点）外其余已全部转阴,未发现新的微丝蚴血症者。监测残存的微丝蚴血症者自然消长情况及人群是否有新感染的微丝蚴血症者,是评价丝虫病远期防治效果的重要指标。为了解ＩＣＴ卡在评价班氏丝虫病远期防治效果中的作…     

湖北省淋巴丝虫病的流行、控制与消除历程

湖北省曾是丝虫病流行较为严重的省份,全省69个县(市)有丝虫病流行,流行区总人口2900万,丝虫病感染者约200万,其中微丝蚴血症者约160万,慢性丝虫病患者约40万,人群平均微丝蚴率5.94%,中华按蚊和致倦库蚊为主要传播媒介。1970～1980年全省采取以消灭传染源为主的防治策略开展大规模防治,1988年以村为单位人群微丝蚴率降至0.048%,达到卫生部颁布的基本消除丝虫病标准。通过10余年的监测和跟踪治疗,2001年全省实现消除丝虫病。本文从湖北省消除淋巴丝虫病的技术方法、措施和策略等方面,对湖北省丝虫病的流行、控制与消除的历程进行概述。     

广东省丝虫病的流行与防治

目的评价广东省淋巴丝虫病的防治效果，为后期监测提供依据。方法对广东省丝虫病流行和防治资料进行系统的分析。结果广东省67个县(市、区)有丝虫病流行，仅平远县为马来丝虫病流行区，其余为班氏丝虫病流行区。防治前人群平均微丝蚴率为3．05％，微丝蚴血症者200万人。班氏丝虫病传播媒介为致倦库蚊。马来丝虫病的传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。1953～1986年，全省共血检调查63384912人，治疗患者1307892人，全民服药4475889人，海群生药盐防治2599。795人。1987年67个县(市、区)进行防治效果考核，平均微丝蚴率为0．12％，以行政村为单位均降至1％以下，全省基本消除丝虫病。防治后期监测，1988、1990和1992年全省9个纵向观察点人群平均微丝蚴率分别为0．19％、0．14％和0．05％；5年致倦库蚊自然感染率分别为0．11％、0．03％、0．03％、0．01％和0．01％，1991和1992年未发现感染期幼虫；中华按蚊均未发现幼丝虫感染。1980～2000年，横向监测共血检1575905人次，检出微丝蚴血症者4074例，并给予海群生正规治疗；1986年后未发现自然感染的蚊媒，1997年后已无微丝蚴血症者。人群血清抗体从1993年的9．86％降至1999年的1．69％。结论在流行区进行大规模反复查治，使人群微丝蚴率下降到较低的水平，丝虫病传播可被阻断。防治后期只要进行系统监测，彻底治疗残存微丝蚴血症者，将可达到消除淋巴丝虫病的目的。     

江苏省消除丝虫病后的流行病学监测

江苏省原有的75个县（市、区）中有71个县（市）流行丝虫病，流行区人口4600万，人群平均微丝蚴阳性率4．58％。经过多年的积极防治，1989年全省以村为单位微丝蚴率降至1％以下，达到基本消灭丝虫病标准，2001年达到卫生部消除丝虫病标准。根据世界卫生组织2020年全球消灭丝虫病和卫生部全国消除丝虫病目标要求，为评价我省消除丝虫病的远期效果。2001~2005年全省开展了消除丝虫病后的流行病学监测。现将监测结果报告如下。     

基本消灭丝虫病地区残存微丝蚴阳性者感染蚊媒的观察

苍山县是班氏丝虫病流行区,1957年调查人群微丝蚴阳性率为26.0％,经过10多年反复查治后降为3.7％。在此基础上1975年全民食用3‰的海群生药盐防治6个月,微丝蚴阳性率降到0.29％,达到基本消灭丝虫病标准。     

江苏省丝虫病流行特点及防治

丝虫病在江苏流行至少已有800多年的历史。建国后,经过大面积的普查,全省有71个县、市流行丝虫病,其中有60个县、市流行班氏丝虫病,10个县、市为班氏和马来两种丝虫病混合流行区,1个县为马来丝虫病流行区。据50年代调查估计,全省约有微丝蚴血症者和症状体征者250万人。通过30多年来的防治,对丝虫病低度流行区采用反复查治加重点乡村全民服药,中、高度流行区采用全民间隔食用药盐的防治措施,至1988年全省平均微丝蚴率由1958年的4.58%下降为0.07%,有19个县、市降为0。     

江西省丝虫病流行与防治

江西省有75个县(市)流行丝虫病,其中33个县(市)为马来丝虫病流行区,9个县为班氏丝虫病流行区,33个县(市)为马来和班氏两种丝虫病混合流行区。防治前平均微丝蚴率为8.33%。中华按蚊、致倦库蚊分别为我省马来和班氏丝虫病的主要传播媒介。1972年,全省丝虫病防治实行分类指导和反复查治,微丝蚴血症给予海群生系统治疗。在发病率高的部分村采取全民预防服药和海群生药盐措施。1988年全省考核验收阶段微丝蚴率已降至0.08%,以村为单位微丝蚴率均降至1%以下,1990年10月卫生部组织抽查复核后确认我省已达到基本消灭丝虫病。     

江苏省慢性丝虫病现状调查

目的 了解江苏省慢性丝虫病患病现状，为开展丝虫病防治和慢性丝虫病治疗提供依据。方法 采用分层整群抽样和线索调查2种方法，对全省71个原丝虫病流行县15周岁以上人群进行慢性丝虫病症状、体征和实验室检查，对调查资料进行统计分析。结果 抽样调查慢性丝虫病患病率为0．15％，推算全省有慢性丝虫病病人65298例。线索调查发现病人9793例。年龄17～92岁，60岁以上者占65．39％，病程1～64年，10年以上者占91．09％，临床分型以下肢淋巴液肿居多，占69．35％。34个丝虫病中度流行县的推算病例数占全省病例数的86．64％。结论 分层抽样调查和线索调查并用在慢性丝虫病调查中具有实际意义。江苏省慢性丝虫病患病率仍较高，应积极开展慢性丝虫病治疗和照料工作。     

安徽省丝虫病流行及防治

安徽原是全国丝虫病流行严重省份之一。据５０年代末期调查全省平均微丝蚴率为１２．０％，估计全省约有微丝蚴血症者３６０余万人，全省８２个县、市均有不同程度的丝虫病流行，其中单纯马来丝虫１８个县、市，单纯班氏丝虫３１个县、市，混合流行区３３个县、市。班氏丝虫病主要传播媒介为淡色库蚊、致倦库蚊和嗜人按蚊，马来丝虫病主要传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。经４０年的积极防治，尤其是１９８７年以来，在单纯抽查的基础上，根据不同的流行程度采用不同剂量疗程的海群生药盐的防治措施，加快了基本消灭丝虫病的进程，于１９９４年卫生部组织考核组抽查复核黄山市黄山区和濉溪县，微丝蚴率分别为０和０．４５％，达到了基本消灭丝虫病的标准。     

浙江省慢性丝虫病的社区管理和监测

Zhejiang Province is a coastal province in thesoutheast China. It occupies 101 800 km2 and has apopulation of 45.0122 million. It governs 11 citiesunder which there are 89 counties (cities or dis-tricts). Zhejiang Province used to be major filariasisprevalent province in China and before liberation in1949 filariasis was the major verminosis that causeddisease and hence poverty.     

江苏省14个县(市、区)达到血吸虫病传播控制标准的效果评价

目的考核评估江苏省14个县(市、区)达到血吸虫病传播控制的防治效果。方法按照《血吸虫病防治地区达标考核评估方案》的要求,采取听汇报、查看资料和现场抽样调查相结合的方法进行考核评估。审核近2年以行政村为单位反映病情、螺情变化和防治工作等数据资料;按照分层抽样的原则,每县(市、区)分别在重、中、轻流行镇(乡、街道)中各抽取1个流行程度较重的行政村作为被考核村,调查常住人口和散养家畜病情以及近3年查出钉螺且人畜活动频繁环境的钉螺感染情况。结果 2007-2010年江苏省对14个县(市、区)进行了传播控制达标考核,现场抽查了39个镇(乡、街道)42个村。共计调查264个环境,1679.73hm2,39894框,捕获钉螺2179只;解剖全部活螺405只,未发现感染性钉螺。共计调查居民22147人,其中血清学检查22147人,阳性300人,阳性率为1.35%(0.30%～4.26%);粪检297人,未查到粪检阳性病人。共计调查家畜2931头(只),其中牛230头,猪2333头,羊368只,均未查到阳性。14县(市、区)均已建立了以行政村为单位,能反映当地血吸虫病病情、螺情等变化的血防档案资料。资料显示,14个县(市、区)均在考核前2年灭光了感染性钉螺,平均未查出感染性钉螺年份为2.71年(2～4年),所有被考核县(市、区)在考核前3年以上未发生急性血吸虫病。结论对照我国《血吸虫病控制和消灭标准》(GB15976-2006),江苏省14个县(市、区)均达到了血吸虫病传播控制标准。     

淮安市慢性丝虫病现状调查

目的　了解淮安市辖区内慢性丝虫病患者现状，为继续做好慢性丝虫病患者关怀照料工作提供参考依据。方法 根据淮安市历史在册病例资料，2018年对所有慢性丝虫病患者逐个随访并开展线索调查，通过问卷调查获取慢性丝虫病患者基础资料，对患者特征、关怀照料点分布及覆盖人群等数据进行分析。结果 淮安市现存慢性丝虫病患者616例，其中男性229例（占37.2%），女性387例（占62.8%）；60岁及以上人群占93.2%；全市8个县（区）均有慢性丝虫病患者分布，其中涟水（占40.3%）、淮阴（占30.8%）、盱眙（占8.0%）等县（区）病例数较多。单纯淋巴水肿/象皮肿、单纯乳糜尿、单纯鞘膜积液、单纯淋巴管/结炎以及同时具有2种或以上症状病例分别占49.0%、10.2%、1.0%、2.4%和37.3%，其中淋巴水肿/象皮肿患者水肿部位全部发生在下肢，且90%以上的患者分期在Ⅰ~ Ⅲ期。目前，全市有慢性丝虫病患者照料点81个，覆盖患者567人，当年开展关怀照料活动平均次数为3.2次，平均累计开展活动年数为18.4年。结论 淮安市慢性丝虫病患者数明显减少，但仍处于全省前列，表现为高龄、病程长等特点；后续应进一步开展慢性丝虫病患者关怀照料，提升患者生活质量。     

淮安市慢性丝虫病现状调查

目的　了解淮安市辖区内慢性丝虫病患者现状,为继续做好慢性丝虫病患者关怀照料工作提供参考依据。方法 根据淮安市历史在册病例资料,2018年对所有慢性丝虫病患者逐个随访并开展线索调查,通过问卷调查获取慢性丝虫病患者基础资料,对患者特征、关怀照料点分布及覆盖人群等数据进行分析。结果 淮安市现存慢性丝虫病患者616例,其中男性229例（占37.2%）,女性387例（占62.8%）;60岁及以上人群占93.2%;全市8个县（区）均有慢性丝虫病患者分布,其中涟水（占40.3%）、淮阴（占30.8%）、盱眙（占8.0%）等县（区）病例数较多。单纯淋巴水肿/象皮肿、单纯乳糜尿、单纯鞘膜积液、单纯淋巴管/结炎以及同时具有2种或以上症状病例分别占49.0%、10.2%、1.0%、2.4%和37.3%,其中淋巴水肿/象皮肿患者水肿部位全部发生在下肢,且90%以上的患者分期在Ⅰ~ Ⅲ期。目前,全市有慢性丝虫病患者照料点81个,覆盖患者567人,当年开展关怀照料活动平均次数为3.2次,平均累计开展活动年数为18.4年。结论 淮安市慢性丝虫病患者数明显减少,但仍处于全省前列,表现为高龄、病程长等特点;后续应进一步开展慢性丝虫病患者关怀照料,提升患者生活质量。     

1986—1990年我国丝虫病防治研究进展

根据丝虫病流行区各省、自治区、直辖市的统计资料,1986—1990年全国共血检普查22 350 772人次,查出微丝蚴阳性者268 034人,海群生治疗78 550 945人次。5年内又有162个县、市达到基本消灭丝虫病的指标,使累计达到基本消灭丝虫病指标的县、市增至823个,占全国(除台湾省外)864个流行县、市的95.3％。已达基本消灭丝虫病指标的地区,正将丝虫病防治工作转入监测管理阶段。据各地开展定点纵向监测的初步结果,显示在不追加防治措施的情况下,人群微丝蚴率几乎均持续降低,IFAT阳性率和抗体滴度亦呈下降趋势,仅个别班氏丝虫病流行区的纵向监测点,由于尚存在较高密度的残存微丝蚴血症者,仍可发现阳性蚊媒。5年中,有关丝虫病防治后期流行规律、血清学监测方法及丝虫病症状体征治疗方法等项研究亦取得了新的进展。     

2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点疫情分析

目的　分析2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点疫情,掌握监测点血吸虫病疫情变化趋势,为制定血吸虫病防治策略提供科学依据。方法　2011–2014年根据《全国血吸虫病监测方案（2011年版）》要求,在江苏省选取7个血吸虫病流行县（市、区）设立国家血吸虫病监测点;2015–2018年根据《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》要求,在全省64个血吸虫病流行县（市、区）设立国家血吸虫病监测点。2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点开展本地人群、流动人群、家畜血吸虫感染监测及螺情监测,对各年病情及螺情数据进行比较分析。结果　2011–2018年,江苏省国家血吸虫病监测点本地人群血吸虫病血检阳性率为1.50%～4.61%,男性高于女性,血检阳性者以50岁以上人群为主;各年血检阳性者粪检阳性率为0～0.14%,未发现本地急性血吸虫感染病例。流动人群血检阳性率为0.46%～15.97%,未发现粪检阳性。共调查羊、猪等各类家畜1 453头·次,未发现阳性。共开展钉螺调查2.16亿m2,查出有螺面积1 291.01 hm2,活螺密度为0.01～0.47只/0.1 m2,未发现感染性钉螺。结论　江苏省血吸虫病疫情总体呈逐年下降趋势,人畜血吸虫感染率处于较低水平,自2012年以来未发现本地感染病例。在今后的工作中,应进一步加强输入性传染源监测和防治,提升监测点哨点医院被动监测能力建设,并加大流动人群查病力度,建立更加敏感、有效的血吸虫病监测体系。