调钠血液透析配合超滤曲线在血液透析治疗中对低血压的预防护理观察

目的 观察采用调钠血液透析技术配合超滤曲线对透析中低血压及相关症状发生率的影响.方法 选择13例常规透析中有低血压史及相关症状的病人,采用调钠技术配合超滤曲线16周,监测血液透析过程中低血压及相关症状发生情况及给予护理干预情况.结果 采用调钠技术配合超滤曲线时,病人发生低血压、失衡症状及予以护理干预等都低于标准血透模式.结论 对血液透析过程中有低血压、失衡综合症倾向的病人可采用此方法进行血液透析治疗.     

线性可调钠血液透析对改善透析中低血压的作用

目的 比较线性可调钠透析与标准透析在血透过程中发生症状性低血压的情况.方法 对36例血液透析过程中易发生症状性低血压的规律性血透患者,分别行线性可调钠透析与标准钠透析各10次,监测透析前后及透析过程中收缩压、舒张压、平均动脉压及心率.结果 ①两种透析治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压及心率无差异,透析中的超滤率、超滤量及透析后体重差异亦无显著性;②标准钠透析透析中发生症状性低血压者明显高于线性可调钠透析(P＜0.05).结论 两种透析模式对钠的清除量大致相等,可调钠透析与标准透析相比,透析后收缩压、舒张压、平均动脉压明显提高,可提高病人对超滤的耐受性,降低低血压的发生.     

葡萄糖酸钙在预防血液透析中低血压的疗效观察

目的：观察葡萄糖酸钙在血液透析中低血压防治的疗效。方法：采用临床对比观察，对在透析过程中血压下降显著的患者随机分为A组与B组，A组给予10％的葡萄糖酸钙注射液20ml静脉缓慢注射；B组将血流量调低，降低超滤速度或暂停超滤或给予50％葡萄糖注射液40～80ml。结果：A组透析中低血压的发生率明显降低（5．6％），透析闻期低血压发生率明显降低，透析效果与生存质量明显改善。结论：10％的葡萄糖酸钙降低血液透析中低血压发生、保证透析效果，提高患者生活质量疗效显著。     

参麦注射液改善血透中低血压患者的透析充分性效果观察

目的:探讨参麦注射液对改善血透过程中低血压患者透析充分性的作用.方法:分析比较30例血透过程中低血压患者使用参麦注射液治疗和未使用其治疗时的临床资料.结果:使用参麦注射液治疗能使血透过程中低血压患者血压上升(P<0.05),提高血透过程中低血压患者Kt/V值(P<0.01).结论:参麦注射液可改善血透过程中低血压患者的透析充分性.     

线性可调钠血液透析对改善透析中低血压的作用

目的比较线性可调钠透析与标准透析在血透过程中发生症状性低血压的情况。方法对36例血液透析过程中易发生症状性低血压的规律性血透患者，分别行线性可调钠透析与标准钠透析各10次，监测透析前后及透析过程中收缩压、舒张压、平均动脉压及心率。结果①两种透析治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压及心率无差异，透析中的超滤率、超滤量及透析后体重差异亦无显著性；②标准钠透析透析中发生症状性低血压者明显高于线性可调钠透析（P〈0．05）。结论两种透析模式对钠的清除量大致相等，可调钠透析与标准透析相比，透析后收缩压、舒张压、平均动脉压明显提高，可提高病人对超滤的耐受性，降低低血压的发生。     

长期血透患者透析过程中低血压发生的回顾与分析

目的 回顾长期血透病人透析过程中低血压发生的情况.方法 统计我院自2002～2005年之间长期规律透析病人低血压的发生率及处理结果.结论 我院血透病人低血压发生率为20%,较之资料显示的为低.     

维持性血液透析患者线性可调钠透析的护理

目的:比较线性可调钠透析与标准透析在血透过程中发生症状性低血压的情况。方法:对维持性血液透析患者进行线性可调钠透析与标准钠透析,监测透析前后及透析过程中血压变化。结果:标准钠透析透析中发生症状性低血压者明显高于线性可调钠透析。结论:线性可调钠透析可提高病人对超滤的耐受性,降低低血压的发生。     

低温可调钠联合线性超滤模式对血液透析中低血压的影响

目的 探讨不同血液透析(血透)模式对血液透析中低血压的影响.方法 选取在血透中容易发生低血压的20例患者,采用4种透析模式(标准常温常规组、低温可调钠组、可调钠+超滤模式组和低温可调钠+超滤模式组)治疗,观察4组不同透析模式中低血压发生率、心率、平均动脉压、超滤量、电解质、毒素等的改变,进行比较分析.结果 与标准常温常规组比较,低温可调钠组、可调钠+超滤模式组、低温可调钠+超滤模式组可不同程度地降低血透中低血压发生率,稳定动脉压,并且透析前后毒素均可得到有效清除,低温可调钠+超滤模式组尤其可显著降低血透中低血压发生率,与其他3组比较差异有统计学意义.结论 低温可调钠+超滤模式组能显著提高患者的心血管稳定性,有效降低透析中低血压的发生率,值得临床推荐.     

维持性血液透析中低血压的防治

目的:探讨维持性血液透析中低血压的防治方法.方法:回顾性分析149例维持性血液透析病人进行14682例次血液透析,透析过程中发生低血压2853例次的临床过程.结果:本组病例于血液透析中出现低血压的发生率19.4%,抢救成功率99.1%.结论:低血压是维持性血液透析中的常见急性并发症,应进行紧急处理:降低体外循环血流量,停止超滤,使病人头低臀高位、吸氧、快速泵前输入高渗液体,大部分病人血压能回升并完成透析治疗.结合具体病人个体差异,调整超滤率和循环血量;修正干体重;使用单纯超滤和序贯透析,保证透析充分性;合理使用降血压药物;积极治疗肾性贫血和营养不良等,能减少透析中低血压的发生.     

甘露醇治疗透析中低血压临床观察

目的 观察血液透析中、后期持续静脉应用20%甘露醇对血液透析中低血压的治疗作用.方法 实验对象给予20%甘露醇,于透析1h后持续静脉点滴治疗透析中低血压,观察患者临床变化,监测透析患者每次透析中的血压、心率,记录患者超滤量.所有结果与对照组比较.结果 两组患者治疗前超滤量、血压比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗8周后观察,将治疗组与对照组透析中低血压发生率及透析中心动过速发生率进行比较,治疗组的低血压发生率及心动过速发生率均低于对照组(P<0.05).结论 血液透析中、后期静脉持续应用20%甘露醇可改善患者主观不适症状,使患者能顺利完成透析,可有效治疗透析相关性低血压.     

低温透析对血透中血压及透析质量的影响

目的 探讨低温透析对透析过程中低血压的发生、尿素氮的清除、超滤量以及患者血透感觉的影响。方法 选取在血透时易发生低血压的20名患者为一组，在透析期间及透后均保持稳定血压的20名患者为另一组，分别进行自身对照研究。每位患者分别进行8次低温（35．5℃）透析，8次常温（37℃）透析。观察尿素消除指数（Kt／V）、尿素下降率（URR）、透析超滤体积（UF）、血压、脉搏、体温和低血压发生情况及患者自我感觉的表述。结果 在低血压组用低温透析能提高超滤量和透析期间及透后的平均动脉压，降低低血压的发生率，而对稳定组则无影响。透析期间两组的脉率、尿素氮的清除、Kt／V相似。而两组中75％的患者感觉低温透析后精力更充沛。结论 低温透析能减少低血压的发生，提高超滤，透析充分，且患者对低温透析感觉良好，是一种简单、有用、经济的透析方法，透析室环境温度适宜的情况下可适当降低透析液温度，既不影响透析质量，又可节约电能。     

尿毒症病人血液透析中并发低血压的防治与护理

血液透析法（简称血透）又称人工肾，它是血液净化技术的一种。血液透析中低血压的发生是透析常见的并发症，其发生可能与超滤水分过多、过快、血容量不足、醋酸盐对心肌及外周血管张力的抑制等有关。低血压的发生，使透析不能顺利进行，导致透析不充分，影响透析效果，严重时可直接威胁病人的生命。因此血液透析中良好的血压控制，可以提高病人的透析效果，延长病人的存活时间并改善其生活质量。2008—07—2009—07我院收治33例尿毒症行血液透析治疗病人，经采取积极的护理，取得良好的效果，现报告如下。     

低温加左卡尼汀预防血液透析低血压20例临床分析

透析相关性低血压是指维持性血透患者在透析治疗过程中平均动脉压下降≥30mmHg（1mmHg=0．1333kPa）或收缩压降至90mmHg以下。反复发作的低血压可以造成透析超滤不足，透析不充分，严重者可引起心律失常、心绞痛等，因此积极预防透析相关性低血压对提高患者生存率有重要的意义。我院2004年1月-2007年6月对20例透析过程中反复发生低血压的行维持性透析的尿毒症患者，采用低温透析并联合应用左卡尼汀治疗取得了较好的疗效，现报道如下。     

高低钠透析与低温透析对防止透析低血压发生的对比

目的 :通过对 2例常规血透易发生低血压者分别采取高低钠透析或低温透析 ,对比发现二种方法均能有效的防止低血压的发生 ,但低温透析患者不易发生透后口渴 ,对防止透间钠水潴留极为有利。资料与方法 :例 1,男 ,6 9岁 ,原发病为多囊肝、多囊肾。例 2 ,女 ,6 5岁 ,原发病为慢性肾肾炎、CAPD2年后因超滤丧失改血透 ,2例患者常规血透频发低血压 ,而予高低钠透析或低温透析。　　应用费森尤斯 40 0 8B血透仪 ,苏打透析 ,透析器为 F-6 ,血液量为 2 0 0～ 2 5 0 ml/ min,脱水量在 2 5 0 0～ 3 5 0 0 m l/次 ,一周血透 3次 ,一次 5小时 ,高低钠透…     

重度肾病性水肿患者血浆白蛋白的使用时机对血透超滤发生低血压的影响

目的比较两种血浆白蛋白的使用时机对透析超滤缓解重度肾病性水肿患者在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法对30例重度顽固性水肿的肾病综合征患者进行间断血液透析超滤治疗,106例次在血透中使用白蛋白,治疗组53例次于透析开始即静滴血浆白蛋白,对照组53例次于透析结束前30 min静滴血浆白蛋白,监测透析过程中相对血容量(RBV)的变化及发生症状性低血压、肌肉痉挛的例次。结果治疗组发生症状性低血压及肌肉痉挛的例次显著低于对照组(P<0.05),治疗组在透析1、2、3、4、5 h RBV均高于对照组(P<0.05)。结论在水清除量大致相等情况下,在透析开始时静滴血浆白蛋白具有较好的维持血容量作用,可显著减少症状性低血压及肌肉痉挛的发生。     

慢性肾衰竭患者血液透析低血压事件与血糖的相关性研究

目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者中低血压事件与血糖的相关性。方法随机选择我院2007年1月-2011年1月需进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者120例,于透析0、2、4h监测血糖和血压,对血透中出现低血压事件者立刻停止超滤,并给予50%葡萄糖注射液40ml静脉注射。结果随着透析时间的延长,血糖逐渐降低,平均动脉压均逐渐下降,所有患者共透析2160次,出现低血糖的有360例次,发生率16.67%;出现低血压事件294例次,发生率为13.61%,相关分析表明血糖与血压间具有显著正相关性（r=0.763,P〈0.05）。部分发生低血压事件患者补充50%葡萄糖后血压回升。结论慢性肾衰竭患者血液透析中出现低血压事件的重要危险因素之一是低血糖。     

血液透析中低血压的预防

目的探讨血液透析中发生低血压的预防措施。方法掌握透析中低血压的临床表现，特别是老年人在透析中病情变化迅速，随时有低血压发生，可提高钠离子浓度，降低机温，减少超滤脱水，改变透析模式等方法。要掌握低血压发生规律，医务人员要做到心中有数，做好低血压的应急准备及其它指导工作。结果血透病人2886例次，其中发生低血压98例次（占3．4％），经处理，95例次（96．9％）可继续透析，3例次（占3．1％）持续低血压，需结束透析。结论血液透析中低血压发生的关键在于预防。     

血液透析中症状性低血压防治及护理

目的:总结及探讨血液透析过程中低血压反应的有效处理及护理途径。方法:分析1382台次血液透析患者,在易发生低血压反应的患者中行低温、高钠透析及序贯超滤的应用并给予相关综合处理及护理.和以往文献报道比较,观察低血压反应的发生及病情转归。结果:总计1382台次中发生低血压患者只有73台次.远小于文献报道的20%～30%,且发生者症状均较轻,及时处理后恢复快。结论:低温、高钠透析及序贯超滤的应用.结合相关综合护理及处理,能有效的减少血液透析患者的低血压的发生,时发生者易于有效的控制病情。     

血液透析中低血压反应的原因及预防

低血压是血液透析 (简称血透 )中常见的并发症之一 ,占血透患者的2 0 %～ 30 % 〔1〕。近年来血液净化技术有了很大的改进 ,但低血压仍有不同程度的发生。现将血透中低血压反应的原因与预防总结如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月在本院行血透患者 16 0例 ,其中男 10 4例 ,女5 6例 ,年龄 18～ 82岁 ;共作血透 172 0例次 ,发生低血压 5 4例次 (3.1% ) ,经处理后 4 8例次血压恢复正常 ,可继续血透 ;6例次因持续性低血压而终止血透。2　讨论2 .1　引起低血压反应的原因2 .1.1　超滤脱水量过多、过快　①由于透析前患者体重超过干…     

盐酸米多君在防治血液透析低血压中的应用

目的探讨盐酸米多君防治血液透析中低血压的疗效.方法选择20例在维持性血液透析中反复发生低血压的慢性肾功能衰竭患者,在使用盐酸米多君治疗前和治疗后,记录血透前、血透过程中最低血压和透析结束时的血压.结果使用盐酸米多君治疗后,患者透析中最低血压和透析后血压均高于用药前的相应血压.结论盐酸米多君用于防治血液透析中低血压疗效确切.