36株蜡样芽胞杆菌的感染及其耐药性分析

目的：了解蜡样芽胞杆菌感染在临床标本中的分布及药物敏感情况。方法：蜡样芽胞杆菌的鉴定采用美国BD公司PHOENIX100鉴定系统，采用纸片扩散法（K-B法）测定13种抗茵药物敏感性。结果：36株蜡样芽胞杆菌主要标本来源为创面分泌物。骨科分离率最高，药敏试验结果显示，亚胺培南、克林霉素、庆大霉素、万古霉素、环丙沙星对该菌敏感性较高，青霉素、头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟耐药率高达75％以上。结论：蜡样芽胞杆菌是骨科、烧伤科创面感染重要细菌之一，开放性创伤及污染性创面与其感染密切相关；对青霉素类、头孢类抗菌药物耐药，需加强其在临床上分离鉴定，为合理用药提供依据。     

辽宁省2021—2022年餐饮食品蜡样芽胞杆菌毒力基因和耐药特征检测

目的 了解辽宁省2021—2022年食品中蜡样芽胞杆菌（Bacillus cereus）污染状况、携带的毒力因子及药物敏感性的特征。方法 对辽宁省2021—2022年分离自15个监测点4大样品种类共620份样品,应用GB4789.14—2014进行分离鉴定蜡样芽胞杆菌,并用PCR方法进行菌群特异性基因groEL和gyrB及11种毒力基因检测;采用微量肉汤稀释法检测菌株对抗生素的敏感性。结果 79株蜡样芽胞杆菌都检出了蜡样芽胞杆菌毒力基因,占比较大的分别是非溶血性的肠毒素nheC、nheA和nheB,检出率分别是100.0%(79/79)、93.3%(74/79)和83.5%(66/79),肠毒素entFM基因检出率98.7%(78/79)。79株餐饮食品中蜡样芽胞杆菌携带19种毒力基因模式,基因模式中IX和XVII比例最多占到16.5%(13/79)。79株蜡样芽胞杆菌对氨苄西林、青霉素耐药率均为100.0%,对氯霉素、庆大霉素耐药率均为0;对其他6种抗菌药物的耐药率分别为：复方磺胺甲恶唑65.8%(52/79)、亚胺培南10.1%(8/79)、红霉素73.4%(58/79)、克林霉素...     

血流感染和食物中毒来源的蜡样芽胞杆菌分子特征的比较

目的 比较血流感染(BSI)和食物中毒(FP)来源的蜡样芽胞杆菌的分子特征,建立该菌毒素携带情况和基因分型的数据库.方法 收集2015年1月—2019年6月四川省妇幼保健院住院患儿血液标本中分离的18株蜡样芽胞杆菌,以及同期来自四川省妇幼保健院和四川省疾控中心食物中毒患者粪便标本中分离的21株蜡样芽胞杆菌.采用微量肉汤...     

2007～2009年重庆市巴南区人民医院临床分离菌株的分布和耐药性分析

目的:探讨2007～2009年重庆市巴南区人民医院感染病原菌的构成、临床分布特点及耐药谱的动态变化,以指导临床合理应用抗生素.方法:收集临床标本,包括血液、腹水、痰液、伤口分泌物等标本,采用VITEK微生物自动分析仪进行培养、细菌鉴定并测定药敏,结果依据1999年NCCLS判断标准,对2007～2009年送检的各类标本所分离的菌株进行鉴定及药敏测定.结果:各类标本共2 980份,分离500株,阳性率为16.8%.其中革兰阳性球菌150株,占30%,革兰阴性杆菌350株,占70%.分离菌株中以铜绿假胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷佰杆菌最多.铜绿假胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷佰杆菌对医院常用的氨苄西林、哌拉西林、替卡西林等耐药率均在50%以上,仅对亚胺培南的耐药率在20%以下.金葡菌、表葡菌、粪肠球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、环丙沙星的耐药率均在50%以上,对万古霉素的耐药率在10%以下.结论:笔者所在医院患者中分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,约为革兰阳性球菌的2倍.两类细菌对临床常用的抗菌素都有很高的耐药率.因此,应该了解各菌种的分布、和耐药特点,合理使用抗菌药物,并严密监控新的耐药菌的产生,才能提高临床治愈率.     

静海县医院2006～2008年致病菌分布及其耐药性分析

目的了解静海县医院2006～2008年临床分离菌的分布及其耐药特征。方法对从2006～2008年临床送检的标本中分离的菌株进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果2006年分离菌株659株,其中G-杆菌623株(94.5%),G+球菌36株(5.5%);2007年分离菌株1521株,其中G-杆菌1381株(90.7%),G+球菌140株(9.3%);2008年分离菌株1865株,其中G-杆菌1746株(93.7%),G+球菌119株(6.3%)。分离率居前5位的G-细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和弗氏柠檬酸杆菌。对G-杆菌耐药率最低的是美洛配能,耐药率最高的是氨苄西林。对G+球菌耐药率最低的是万古霉素,最高的是氨苄西林。结论我院致病菌以G-杆菌为主,其对抗菌药物存在一定程度的耐药性,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

医院内病原菌的分离及耐药性研究

目的探讨医院内病原菌的分离及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法新乡医学院第一附属医院2005年1月至2006年12月各科室送检标本4 665份,应用MicroScan微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析。结果4 665份标本中,分离到1 358株病原菌,其中细菌1 217株,真菌141株;1 217株细菌中,革兰阴性(G-)杆菌800株,占65.7%;革兰阳性(G+)球菌417株,占34.3%。在G-杆菌中分离率居前5位的依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌;G-杆菌对亚胺培南的耐药性最低,耐药率为6.1%～15.4%,对其他常用抗菌药物的耐药率为8.2%～100%。G+球菌对万古霉素的耐药性最低,耐药率为1.8%～10.2%。结论医院临床分离菌株耐药率高,临床应根据病原检测及药敏试验结果针对性用药。     

铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平调查及药敏分析

[目的]调查我院2006年9月~2007年8月住院患者送检标本分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平,并分析亚胺培南耐药株对其他常用抗菌药物的耐药性。[方法]临床标本分离的铜绿假单胞菌用常规K-B方法进行药物敏感性试验,若结果判定为耐药和中介,则进一步采用琼脂倍比稀释法检测铜绿假单胞菌对亚胺培南及其他10种抗菌药物的MIC。[结果]铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为13.7%,22株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌对10常用种抗菌药物的耐药率也普遍较高,有3株铜绿假单胞菌对受试的11种抗菌药物全部耐药。[结论]铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较高,并对多种抗菌药物耐药,应引起高度重视。     

280株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 调查鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况.方法 回顾2010年1月~2011年2月从临床标本分离的鲍曼不动杆菌,采用K-B法对其进行药敏分析.结果 在280株鲍曼不动杆菌中,痰标本检出率最高为252株(90.00%),感染科室分布以重症监护病房(ICU)135株(48.21%)及神经外科95株(33.93%)为主,该菌耐药现象严重,对亚胺培南的耐药率达50.36%,对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低在20%左右,其他大多大于75%.结论 鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,耐药率高且具有多重耐药性,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗.     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 了解重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对本院2008年7月～2009年10月各重症监护病房各类送检标本常规进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,统计分析铜绿假单胞菌的临床分离株的标本分布及耐药情况.结果 从临床送检的各类标本中分离出铜绿假单胞菌101株,其中痰标本65株,占64.3%,该菌对氨苄西林的耐药率最高(98%),对多粘菌素E的耐药率最低(8.9%),其次对美罗培南的耐药率较低(33.7%),对于其它的抗菌药物均呈现不同程度的耐药.结论 重症监护病房铜绿假单胞菌的感染率很高,其耐药性严重,临床应根据药敏结果合理用药.     

碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的 探讨碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性,为临床抗感染治疗和合理使用抗生素提供依据.方法 采用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果 两年共分离碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别为261株、117株,两者80%以上来源于呼吸道标本,41%碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和64.9%碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌来自于重症监护病房.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的多重耐药性比铜绿假单胞菌更为严重,此菌株除头孢哌酮/舒巴坦耐药率在23.4%外,其他均在70%以上,亚胺培南和美罗培南耐药率分别为92.8%和96.4%.相反,碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药情况却差异较大,16%菌株对亚胺培南耐药,而对美罗培南敏感,其中可能存在不同的耐药机理.结论 碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率在不断上升,特别是多重耐药和泛耐药株的增多.因此,应慎重、合理地使用碳青霉烯类抗菌药药物,密切关注铜绿假单胞菌和鲍受不动杆菌耐药的发展,采取有效的感染控制措施.     

重症监护病房革兰阴性杆菌流行状况及耐药性分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)常见革兰阴性杆菌的分布状况及其耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2008年6月—2011年6月我院ICU治疗198例病人标本中分离出的革兰阴性杆菌分布状况及其耐药情况进行回顾性分析。结果共检出革兰阴性杆菌491株,以肠杆菌科细菌和非发酵革兰阴性杆菌为主,检出率居前5位的菌株依次为鲍曼不动杆菌143株(29.12%),大肠埃希菌98株(19.96%),铜绿假单胞菌95株(19.35%),肺炎克雷伯菌75株(15.27%),奇异变形杆菌22株(4.48%)。491株分离菌株主要来自呼吸道,占总分离数的50%以上。491株病原菌对临床常用抗菌药物耐药较为普遍,检出泛耐药菌株43株,其中鲍曼不动杆菌40株,铜绿假单胞菌3株。结论革兰阴性杆菌是ICU病人常见感染菌株,对常用抗菌药物耐药率较高,且呈多药耐药,应加强ICU细菌耐药监测。     

医院致病菌检测及药敏的临床分析

目的 分析致病菌的演变情况,及细菌耐药性的变化趋势.方法 回顾性分析2006年1月至2012年12月住院患者痰培养、尿培养、血培养等方法中分离的细菌标本来源、科室分布及耐药情况.结果 7年间共培养出致病菌11 827株,其中铜绿假单胞菌3857株,位列第1,大肠埃希菌1977株、肺炎克雷白杆菌1381株,鲍曼不动杆菌1081株及金黄色葡萄球菌794株分别位列第2～5位.临床中细菌对于常用抗菌药物的耐药率,总体呈现增长趋势,其中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率增长较为缓慢,其耐药率大多低于20%,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药状况较为严重,对多种β-内酰胺类,氨基糖苷类及喹诺酮类药物耐药,耐药率多波动于50%～70%之间.结论 临床中常见主要致病菌仍为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌,其中铜绿假单胞菌仍居首位.细菌耐药率逐年增加,其中鲍曼不动杆菌耐药最为严重,耐药率增长最为迅猛.     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁分析

目的 了解本院临床分离的鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性变迁情况.方法 回顾性调查分析2003年1月～2006年12月临床标本中分离的628株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及其耐药性变化情况.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以ICU及呼吸科最多.临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占78.5%,其次为伤口分泌物,占11.0% .体外药敏试验结果 显示:鲍曼不动杆菌对16种临床常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.结论 鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,需引起临床的高度重视.     

某三甲医院医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析某三甲医院医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集并分析某三甲医院2014年6~12月HAP患者标本分离培养的病原菌种类分布及其药物敏感试验结果,采用WHONET 6.0软件进行统计分析。结果 513例HAP患者送检标本共分离出病原菌621株,其中革兰阴性菌454株占73.11%、真菌101株占16.26%、革兰阳性菌66株占10.63%。分离前4位的病原菌,鲍曼不动杆菌占20.61%、肺炎克雷伯杆菌占15.94%、铜绿假单胞菌占14.17%、金黄色葡萄球菌占7.73%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为4.32%外,其它几种抗菌药物耐药率均50%;肺炎克雷伯杆菌耐药率均未50%;铜绿假单胞菌除哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南外,对其它抗菌药物耐药率均50%;金黄色葡萄球菌除氯霉素、万古霉素外,对其它抗菌药物耐药率50%,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率为65.73%。结论医院获得性肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药性严重,应根据药物敏感试验结果选用合适的抗菌药,减少经验性用药。     

综合ICU鲍氏不动杆菌感染耐药率分析

目的 了解我院综合ICU近年来鲍氏不动杆菌在各类感染标本的分布及对抗菌药物的耐药率,为临床提供预防感染和合理用药的依据.方法 2008年1月～2011年12月,从ICU患者感染性标本中分离出109株鲍氏不动杆菌;采用ATB EXPRESSION细菌鉴定仪及配套试剂对菌株进行鉴定及药敏试验.结果 鲍氏不动杆菌在呼吸道标本中检出率最高,占91.7%,其对常用抗菌药物的耐药性高达70%以上,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为27.5%、22.0%.结论 鲍氏不动杆菌已成为ICU呼吸道感染的主要致病菌且耐药率较高,应重视鲍氏不动杆菌感染的治疗,并预防其在ICU引起医院感染暴发流行.     

鲍曼不动杆菌468株的临床分布及耐药性研究

目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 回顾性分析山西省太原市某医院2009年1月至12月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性.结果 2009年共分离鲍曼不动杆菌468株,主要分布在呼吸科及重症监护病房(ICU),来自痰标本76.3%,其他标本23.7%.米诺环素的耐药率最低(13.4%),其次是头孢哌酮/舒巴坦29.0%、亚胺培南31.2%、美罗培南31.8%、左氧氟沙星46.6%、阿米卡星49.0%,对其他的10种抗生素耐药率达50%以上.结论 鲍曼不动杆菌多重耐药及泛耐药现象严重.通过对鲍曼不动杆菌的耐药率监测有助于临床合理选择抗菌药物,降低多重耐药株及泛耐药株的产生,并有效控制院内感染.     

916株临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的了解临床分离病原菌的种类分布及对抗菌药物的耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法（K-B法）对我院临床分离的菌株进行药敏试验,根据CLSI2007年标准判定药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2008年1月～2010年6月我院共分离出病原菌916株,其中革兰阴性杆菌507株占55.4%,革兰阳性球菌361株占39.4%;真菌48株占5.2%。铜绿假单胞菌和表皮色葡萄球菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌呈多药耐药且对亚胺培南耐药率上升明显。产ESBL-s菌株的耐药率明显高于非产ESBL-s菌株。结论临床分离的病原菌对抗菌药物耐药情况非常严重,临床医师应重视病原学检查和细菌耐药性检测,合理选用抗菌药物。     

医院获得性脑膜脓毒性金黄杆菌的临床分布

目的 分析61株脑膜脓毒性金黄杆菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及抗菌药物敏感性试验.结果 61株脑膜脓毒性金黄杆菌标本主要分布在ICU、呼吸、烧伤和神经内科,以痰液和血液分离株为主.药敏结果显示脑膜脓毒性金黄杆菌对β-内酰胺类的耐药率非常高,其中头孢吡肟60.66%、亚胺培南81.97%,其他均为90%以上;氟喹诺酮类耐药率较低(31%～32.79%).酶复合抑制剂的的耐药率最低,未发现头孢哌酮,舒巴坦的耐药菌株.结论 脑膜脓毒性金黄杆菌对大多数抗生素耐药率高,应引起l临床和微生物实验室高度重视.     

318株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解某院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据。方法采用回顾性调查法,监测该院2001年1月-2007年12月临床分离的318株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析。结果318株鲍曼不动杆菌中有197株(61.95%)来源于痰标本,73株(22.96%)来源于脓及分泌物标本,27株(8.49%)来源于尿液。鲍曼不动杆菌对亚胺培南7年均保持最高的敏感性,未发现耐药株;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2001年的0上升至2007年的22.2%,其它抗菌药物的耐药率都有不同程度的升高。结论该院近7年鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出为主,分离率逐年升高,以亚胺培南抗菌活性最强,其次为头孢哌酮/舒巴坦。     

革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解我院革兰阴性（G^-）杆菌标本来源、菌种分布及耐药情况。方法收集2005年1月～2007年12月临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。结果共分离3165株G^-杆菌,其中大肠埃希菌1122株（35.45%）、不动杆菌705株（22.27%）、铜绿假单胞菌540株（17.06%）、肺炎克雷伯菌255株（8.06%）、阴沟肠杆菌339株（10.71%）、其它G^-杆菌204株（6.45%）。其标本主要来源于痰液（59.05%）。所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%、20.28%、24.45%、33.65%、38.01%、40.19%。对氨苄西林耐药率最高,达94.31%。超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势。结论G^-杆菌分离自呼吸道,菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视。