4例I型先天性食管闭锁患儿食管延长术后的护理

目的总结4例Ｉ型先天性食管闭锁患儿食管延长术后的护理经验。方法回顾4例Ｉ型先天性食管闭锁患儿的临床资料并进行分析。4例患儿均一期行胃造瘘术,术后恢复良好,而后定期行DSA下食管延长术。术后做好病情观察,予合理的营养支持,做好管道护理及皮肤护理,正确健康宣教及做好带管出院家中喂养的出院指导。结果4例患儿食管延长术后,3例已成功行食管吻合术,术后恢复好;1例患儿术后食管近端及远端距离缩短,仍定期入院行食管扩张术,出院后经胃造瘘管予肠内营养,生长发育良好。结论行食管延长术的I型先天性食管闭锁患儿,除了术前正确诊断、术中精准操作,术后积极的护理对患儿的恢复也至关重要。     

先天性食管闭锁食管吻合术后患儿的胃肠道护理

目的 探讨先天性食管闭锁食管吻合术后患儿的胃肠道护理.方法 对43例行食管吻合术的先天性食管闭锁患儿的术后胃肠道护理进行回顾性总结分析.结果 存活率93%(40/43),在存活的患儿中,6例合并食管吻合口瘘,平均禁食时间(9.31±5.85)d,进食后超过3 d未排大便16例(39%),没有发生胃食管反流引起窒息和腹泻等病例.结论 良好的术后胃肠道护理能让患儿尽早进入肠内营养的良性循环,有助于减少并发症,提高治愈率,缩短住院时间.     

8例先天性食管闭锁患儿手术前后的护理体会

先天性食管闭锁是一种严重的食管先天性发育异常,提高先天性食管闭锁及食管气管瘘的手术干预成活率一直为新生儿外科努力的目标.随着术式的改进,术前后监护水平的提高,患儿成活率亦有所提高.本院2006～2007年收治8例先天性食管闭锁病例,均合并食管气管瘘,8例手术矫治近期疗效成功6例,2例手术后家属放弃治疗.现将手术前后护理总结如下.     

新生儿先天性肛门闭锁术后护理

目的 探讨新生儿先天性肛门闭锁术后护理效果.方法 对30例新生儿先天性肛门闭锁患儿进行术后密切观察生命体征、营养支持、肛门及造口护理、扩肛.结果 1例放弃治疗,2例结肠造口术患儿1年后行肛门成形术,余27例患儿恢复顺利.结论 完善的术后护理对提高手术治愈率及患儿生活质量优为重要.     

先天性食管闭锁患儿的术前后护理体会

目的 总结先天性食管闭锁患儿术前后的护理体会与教训，为今后护理工作提供经验。方法 对３例ＥＡ患儿进行术前监护治疗，术后继续加强护理。结果 近期疗效成功２例，１例术后出现食管气管残余瘘。结论对ＥＡ患儿术前需行人工通气，改善呼吸功能，改善并稳定内环境，提高手术耐受力，术后仍需加强生命指征监护，继续人工通气，强化气道管理，保证热量供给并施予合理喂养。     

胸腔镜治疗VACTERL综合征患儿先天性食管闭锁的临床效果

目的 探讨胸腔镜治疗VACTERL综合征患儿先天性食管闭锁的临床效果.方法 将40例VACTERL综合征(均为先天性食管闭锁合并肛门闭锁及心脏畸形)患儿分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用胸腔镜治疗先天性食管闭锁,对照组行传统开放性手术治疗,比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗效果、对VACTERL综合征的缓解情况、术后并发症发生情况以及治疗前后每日24 h痰液量.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、死亡比例及术后并发症发生率均低于或少于对照组(P<0.05),治愈率及VACTERL综合征的缓解率均高于对照组(P<0.05);术后两组患儿每日24 h痰液量均呈逐渐下降的趋势(P<0.05),且观察组患儿每日24 h痰液量均少于对照组(P<0.05).结论 与传统开胸手术相比,采用胸腔镜治疗先天性食管闭锁具有微创、术后恢复较快、并发症发生率较低等优点,对VACTERL综合征的缓解作用更明显,同时能有效避免传统手术造成患儿术后痰液量的应激性升高.     

先天性小肠闭锁、狭窄的围手术期护理

目的 探讨先天性小肠闭锁、狭窄的围手术期护理过程,为日益发展的护理专业提供积累.方法 对101例先天性小肠闭锁、狭窄患儿的临床护理资料进行分析、总结.结果 101例先天性小肠闭锁、狭窄患儿经过精心细致的治疗护理,治愈91例,Ⅰ期治愈79例,Ⅱ期治愈12例,死亡3例,放弃治疗7例,术后并发伤口感染6例,并发肠粘连5例,并发吻合口瘘2例.结论 严密监测生命体征,及时纠正水、电解质紊乱,加强胃肠道管理及静脉输液管理,保证静脉高营养支持;术后密切观察肠道功能,严格遵循循序渐进的喂养原则,防止伤口感染等一系列护理措施,在保障先天性小肠闭锁、狭窄患儿疗效的过程中缺一不可.     

先天性食管闭锁Ⅲ型的外科治疗

目的总结20例先天性食管闭锁Ⅲ型手术治疗经验。方法对我院20例先天性食管闭锁Ⅲ型外科治疗进行回顾性分析。20例患儿术前均行胃造瘘术,术中根治采用气管食管瘘切断缝合,食管上下段盲端或代食管端端吻合,术后深静脉高营养支持,抗生素控制肺部感染。结果20例患儿术后放弃治疗4例,死亡3例,并发吻合口瘘4例,食管狭窄5例。结论早期诊断,合理术式的选择以及严密、高质量的围术期监护是提高先天性食管闭锁Ⅲ型手术治疗成功率的关键。     

小儿先天性食管闭锁及狭窄的X线检查及临床意义(附21例分析)

本文报道２１例小儿先天性食管闭锁及狭窄的病例，其中先天性食管闭锁１０例，先天性食管狭窄１１例，２１例均经Ｘ线检查和手术证实。结果：食管闭锁中有１例未合并食管气管瘘，８例食管上端闭锁，下端与气管相通，１例上下端均闭锁且均与气管相通。手术后３例生存，７例死亡。而１１例食管狭窄中，１０例术后存活，１例死亡。二组病例总的存活率为５７．１％，死亡率４２．９％。作者提出Ｘ线检查是诊断本病的重要手段，早期积极手术治疗，是提高本病患儿生存率的关键。     

先天性食管闭锁和气管食管瘘的诊疗分析

目的 探讨先天性食管闭锁和气管食管瘘的早期诊断及治疗方法.方法 对33例先天性食管闭锁和气管食管瘘患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 33例在入院24 h内确诊.均经胸膜外入路手术,行一期食管-气管瘘管结扎+食管端端吻合术31例,同期行胃造瘘术1例,放弃治疗1例.术后死亡5例,存活28例;发生吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,切口感染5例,重症肺炎5例,胃食管反流3例,经治疗后均痊愈.结论 早期诊断,选择正确的手术方式,熟练的操作技术和良好的围术期治疗是先天性食管闭锁和气管食管瘘治疗成功的关键.     

34例先天性食管闭锁的手术配合体会

目的:总结了先天性食管闭锁的手术配合经验。方法:选取经检查确诊为先天性食管闭锁34例患儿的手术配合进行总结:结果:手术中,通过与术者的密切配合,保证了手术的顺利进行,术后存活24例,放弃治疗10例。结论:手术的成功与术中护理人员的密切配合相关。     

先天性食管闭锁围手术期的护理

目的：探讨先天性食管闭锁患儿围手术期的护理要点,为临床提供借鉴。方法;对20例食管闭锁患儿围手术期进行常规护理及专业的个体化护理。结果：经过护理人员的精心护理,2例患儿死亡,1例患儿放弃治疗,其他患儿营养支持良好,无并发症发生,经手术治疗均痊愈出院。结论：对先天性食管闭锁患儿实施科学有效的护理,可使患儿尽早得到手术治疗;在手术后进行有目的、有计划的专业化护理,能够减轻患儿痛苦,避免并发症的发生,促进患儿早日康复。     

Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁的临床护理体会

目的:对Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁的临床护理方法和效果进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供科学依据.方法:收集2010年1月至2012年12月商丘市中心医院收治的Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁临床患儿病例56例,将其分成对照组和观察组,所有患儿均采取食道闭锁Ⅰ期吻合术和食管气管瘘结扎术进行治疗,在围术期分别接受常规护理和相应的护理干预措施,而后对两组息儿的护理效果和预后进行对比.结果:观察组患儿住院时间明显短于对照组(P＜0.05),不良反应发生率降低(P＜0.05),治愈率高于对照组(P＜0.05).结论:在Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁患儿围术期实施合理的护理干预措施对于缩短住院时间、提高治愈率具有重要意义,值得关注.     

胆道闭锁术后患儿延续性护理的效果分析

目的探究胆道闭锁术后患儿延续性护理的实施效果。方法选取2015年1月至2016年11月在我院进行胆道闭锁术手术治疗的24例患儿资料进行回顾性分析,记录患儿术后晚期胆管炎发生率,调查患儿家长对于先天性胆道闭锁医疗知识的掌握度。结果术后患儿晚期胆管炎发生率为8.33%,患儿家长对先天性胆道闭锁医疗知识的掌握度为95.83%。结论延续性护理能有效提高家长对于医疗知识的掌握程度,降低胆道闭锁术后患儿发生晚期胆管炎的概率,因此值得在护理实践中推广及使用。     

先天性食管闭锁合并气管食管瘘相关护理

目的探讨新生儿食管闭锁及食管气管瘘患者的护理措施及护理效果。方法选取本院在2016年1月至2017年5月期间收治的先天性食管闭锁合并气管食管瘘患儿,共计20例,在对患儿实施对症处理的基础上实施护理措施,观察患儿的恢复效果。结果全部患儿均好转出院,护理效果佳。结论新生儿食管闭锁及食管气管瘘在及时对症治疗的基础上为患儿实施周到的护理,能够取得较好的护理效果,值得在临床推荐应用。     

Prognostic factors in congenital small intestinal atresia

目的 通过对先天性小肠闭锁预后多原因分析,总结影响先天性小肠闭锁预后的因素.方法 回顾性分析72例先天性小肠闭锁患儿临床资料,采用Logistic非线性回归进行分析,了解先天性小肠闭锁预后主要影响因素.结果 5例患儿放弃手术治疗.67例手术患儿治愈48例,术中术后放弃治疗9例,死亡10例,总治愈率66.67%.患儿放弃治疗及术后死亡主要原因为患儿合并其它畸形、出生体重过低、病理类型较重及术前合并肺部感染.结论 降低合并严重畸形患儿出生率、保胎增加患儿出生时体重、术前积极治疗患儿肺部感染,有望提高先天性小肠闭锁患儿的存活率.     

先天性食管闭锁术后患儿短期预后的分析

目的 通过回顾性分析先天性食管闭锁接受手术治疗的患儿临床资料,了解影响其短期预后的因素,以改善食管闭锁手术患儿的预后。方法 收集并分析笔者医院2008年1月～2014年12月接受过手术治疗的46例先天性食管闭锁患儿的临床资料。结果 46例患儿中3例术中因食管闭锁两盲端距离过大放弃。43例患儿完成手术治疗,其中转院2例。26例治愈出院的患儿,出生体重2976.0±554.6g;15例死亡患儿,出生体重2337.3±498.1g;这41例患儿,足月儿有31例,死亡7例,早产儿10例,死亡8例。较大的出生体重（P=0.008）和较长的胎龄（P=0.002）有助于患儿术后生存;发生术后吻合口瘘14例,发生率为34.15%,其中死亡10例,治愈4例,吻合口瘘患儿病死率高于无该并发症患儿（P=0.001）;Ⅲa型20例,发生吻合口瘘6例,Ⅲb型21例,吻合口瘘8例,吻合口瘘发生与疾病分型无关（P>0.05）。结论 小胎龄、低体重以及术后吻合口瘘是先天性食管闭锁术后患儿短期预后不良的主要因素,加强护理,减少吻合口瘘的发生将可能助于改善患儿预后。近端食管肌层环形切开延伸术,可以减少吻合口张力,减少吻合口瘘的发生。     

新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘手术配合

目的:探讨先天性食管闭锁及气管食管瘘的手术配合方法。方法:对我院2003年4月收治的2例先天性食管闭锁手术患儿的手术配合情况进行回顾。结果:2例获得手术治疗的患儿,经过精细的手术配合和护理,均获得手术成功,取得良好效果。     

14例先天性肛门闭锁成形术患儿的围手术期护理

目的:探讨会阴肛门成形术患儿围手术期的护理措施.方法:对先天性肛门闭锁患儿术前做好充分准备,术后创面护理及喂养指导.结果:11例患儿术后排便顺利,无大便失禁.结论:术前准备充分,术后肛门护理,定期护肛和随诊指导是手术成功的关键.     

先天性肛门闭锁术后的护理体会

目的探讨分析先天性肛门闭锁术后的护理方法,总结护理体会。方法将在我科2010年10月-2012年10月收治的200例先天性肛门闭锁患儿作为研究对象,根据临床经验分析护理方法。结果 200例患儿术后出现造瘘口周围皮肤感染者2例,经针对性对症处理后好转,其余198例患儿并未出现明显并发症,经有效护理后均痊愈出院。术后经5~9个月随访,患儿肛门功能均恢复正常,并养成正常的排便习惯。结论加强先天性肛门闭锁患儿术后护理,可有效提高手术成功率,降低术后并发症,促进肛门功能恢复。