氯霉素治疗小儿恙虫病的疗效和护理

目的 总结10例小儿恙虫病的疗效和护理特点.方法 密切观察小儿热型和热程情况,详细问诊和细致查找本病特征性的焦痂或溃疡,进行有效的病原治疗.加强生命体征的监测,并发症的护理和氯霉素治疗效果.结果 9例患儿痊愈出院.1例明显好转自动出院.结论 良好细致的护理体检是发现特异性体征焦痂或溃疡的关键,有利于早期诊断,早期应用氯霉素治疗.     

小儿恙虫病104例临床分析

目的加强对小儿恙虫病临床特点的认识,提高诊断及治疗水平。方法回顾分析本院1995年-2010年104例小儿恙虫病的临床特点及治疗预后,总结经验,减少误诊。结果 104例患儿均有高热,103例均发现焦痂或溃疡,52例淋巴结肿大,13例见皮疹,肝大17例,脾大6例。外斐氏试验阳性68例。误诊24例。氯霉素、四环素治疗有效。结论小儿恙虫病的临床表现形式多样,以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大为特征,焦痂或溃疡是其最特异的表现,仔细体格检查,能减少误诊。氯霉素和四环素治疗效果佳,是治疗恙虫病的经典药物。     

恙虫病的临床观察与护理

通过32例恙虫病患者的观察与护理,归纳总结了恙虫病的7条观察与护理措施,重点介绍了心理护理,帮助患者认识本病,了解每项检查、治疗、护理的目的;重视发热期的护理,以物理降温为主,一般不予酒精擦浴;仔细寻找溃疡、焦痂,协助医生诊断;保持皮肤清洁,做好焦痂、溃疡、皮疹的护理,防止继发性感染;同时注意并发症的观察和护理;在使用氯霉素期间密切观察血象及病情变化,并认真做好卫生宣教和出院指导等工作。     

小儿恙虫病21例临床分析

目的：分析小儿恙虫病的临床表现,辅助检查阳性情况,误诊情况,药物治疗效果,更好的减少误诊,力求早期诊断.方法：对我院儿科2010~2012年收治的21例小儿恙虫病进行统计分析.结果：本组病例发热21例（100%）,焦痂19例（90.4%）,淋巴结肿大15例（71.4%）;外斐氏反应阳性率19例（90.4%）;误诊8例,误诊率为38.1%.结论：发热、焦痂（或溃疡）可作为早期诊断依据.恙虫病流行季节,应提高对本病的警惕性,详细询问病史,仔细体格检查,及早发现皮肤焦痂,及时行外斐氏反应检查,对早期诊断、避免误诊有重要意义.阿奇霉素或罗红霉素对小儿恙虫病治疗取得良好疗效.     

26例小儿恙虫病的诊治体会

目的 通过对26例恙虫病患儿分析总结临床诊治经过,探讨其诊断和治疗方法,减轻患儿痛苦.方法 对26例小儿恙虫病的临床资料进行回顾分析及总结.结论 对临床上持续高热,皮肤出现焦痂或溃疡、皮疹、局部淋巴结肿大,尤其是使用抗生素无效者,应高度怀疑本病,并检测外斐试验,明确诊断,诊断明确或高度怀疑感染者可用氯霉素治疗.     

恙虫病17例临床分析

对收治的 17例恙虫病患儿进行回顾性研究 ,17例中男 11例 ,女 6例 ,平均年龄 9.1岁。夏季 6例 ,秋季 7例 ,春冬季各 2例 ,12例来自农村 ,5例来自城镇 ,临床表现以高热 ,皮肤溃疡或焦痂 ,肝、脾、淋巴结肿大为多见。皮肤溃疡或焦痂和外裴氏反应阳性为确诊本病的重要依据 ,72h内误诊 7例 ,本组病例经静滴氯霉素后均治愈。认为恙虫病在儿科并非罕见 ,好发于 5～ 14岁男性儿童 ,好发季节为夏秋季 ,临床表现复杂多样 ,易造成误诊 ,误诊主要原因为 :①对本病认识不足 ;②缺乏典型皮肤溃疡或焦痂 ;③没有动态观察外裴氏反应。本病用氯霉素治疗效果好     

21例恙虫病误诊为呼吸道感染临床分析

目的:分析恙虫病临床表现及误诊原因。方法:对误诊的21例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果:21例均发热,18例伴呼吸道症状、体征或X线胸片结果异常,外斐试验阳性17例,阴性4例,其中2例复查阳性。确诊前在外院或本院使用过2～3种抗生素(不包括氯霉素、强力霉素、四环素)效果均不佳。后经仔细体格检查,21例均能找到皮肤特征性焦痂或溃疡,确诊后予氯霉素、氯霉素加强力霉素、喹诺酮类药物加强力霉素等三种方案抗立克次体治疗,均痊愈出院。结论:恙虫病临床表现及实验室检查无特异性,极易误诊。     

儿童恙虫病22例临床分析

对22例确诊为恙虫病患儿的临床表现、血清学检查、误诊原因及治疗方法进行回顾性分析、总结。结果恙虫病以5-10月为高发季节;临床以发热、淋巴结肿大、焦痂或溃疡、皮疹为其主要表现,焦痂为特有症状;外斐试验效价1：160以上有诊断价值;恙虫病易合并多脏器损害,为早期诊断带来一定的困难;氯霉素、红霉素治疗效果良好。谱无发生毒副作用,结果提示,恙虫病具有一定的流行病学特征,焦痂或溃疡可作为主要诊断依据之一,外斐试验效价1：160以上是另一主要诊断依据,但早期阳性率不高,它可与焦痂互参,减少漏诊,恙虫病可导致多脏器不同程度受损,易误诊,临床医生应提高警惕。     

小儿恙虫病49例临床分析

对49例恙虫病患儿的临床资料和氯霉素对其疗效进行分析,结果49例恙虫病患儿的患病年龄10月至13岁,平均7.5岁;7～9月份发病居多,占77.6％,居住农村43例,占87.8％,全部病例均有发热、淋巴结肿大和OX_k≥1:160,45例找到焦痂(或溃疡),占95.7％。氯霉素治疗4～6d,无1例复发和死亡。提示发热、焦痂、淋巴结肿大、OX_k≥1:160为本病主要特征。氯霉素治疗本病经济、安全、高效,儿科应为首选。     

26例小儿恙虫病的诊治体会

目的:探讨小儿恙虫病的诊断和治疗方法,从而减轻患儿痛苦。方法:对26例小儿恙虫病的临床资料进行回顾分析及总结。结果:经常规检查、外斐氏反应确诊为恙虫病后,使用红霉素治疗无明显效果后,改用氯霉素静脉滴注,继而退热、中毒症状消失,并发症治愈。结论:对临床上持续高热,皮肤出现焦痂或溃疡、皮疹、局部淋巴结肿,尤其是使用抗生素无效者,应高度怀疑本病,并检测外斐氏试验,明确诊断,诊断明确或高度怀凝感染者可用氯霉素治疗。     

恙虫病93例临床分析

目的:总结滇西地区恙虫病的临床特征及误诊情况,以减少误诊率及病死率.方法:对93例恙虫病患者临床资料进行分析.结果:93例临床表现为发热(100%),焦痂76例(81.72%),溃疡5例(5.38%),皮疹38例(40.86%),淋巴结肿大50例(53.76%),肝肿大10例(10.75%),脾肿大13例(13.98%).73例有1个以上并发症,以肺、肝、心、肾、血液系统损害为著,用氯霉素或阿奇霉素治疗,治愈率95.69%,住院时间5～14天.误诊率51.61%.结论:恙虫病的临床特征为发热、焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大,且并发症多,氯霉素、阿奇霉素治疗效果好,但误诊率高.     

儿童恙虫病伴脓毒性休克1例的护理

通过1例恙虫病的病例,了解了恙虫病的临床特征,发病机制,掌握了它的护理措施及用药注意事项。重点介绍了心理护理,帮助患者认识本病,了解每项检查、治疗、护理的目的;保持皮肤清洁,做好焦痂、溃疡、皮疹的护理,防继发感染:同时注意并发症的观察与护理;本病的特效药-四环素,其副作用及用药注意事项:认真做好卫生宣教和出院指导,同时认真细致的体检有助于该病正确的诊断及治疗。     

小儿恙虫病的皮损与临床-附26例报告

皮肤焦痂及皮疹是恙虫病的重要临床特征之一，对本病的早期诊断与鉴别诊断有一定意义。本文对２６例小儿恙虫病进行了临床分析，结果：入院时有焦痂者１１例（４２．３％），出现过皮疹者１０例（３８．５％），双下肢有出血点３例（１１．５％），误诊１４例。同时提示焦痂与皮疹的发生率较低可能与部份患者求诊时间较晚及焦痂多位于身体隐蔽部位而易漏诊、误诊有关。氯霉素对本病有特效。     

小儿恙虫病48例的临床分析

目的 总结小儿恙虫病的诊治经验,提高早期确诊率,降低病死率.方法 回顾性分析48例小儿恙虫病患者的临床资料.结果 48例患儿均为农村病人,均在5～11月发病.发病年龄5个月至15岁,学龄儿童30例占62.5%.均有发热症状,均找到焦痂或溃疡,辅助检查无特异性,主要表现为炎性反应及脏器损害.结论 小儿恙虫病的诊断主要根据临床表现,发病有明显季节性.     

小儿恙虫病30例临床误诊分析

目的:探讨小儿恙虫病的误诊原因及预防措施;方法:回顾性分析我院自2010年1月至2011年12月收治的30例小儿恙虫病患者的临床资料;结果:小儿恙虫病误诊为肺炎的例数最多,约占40%,较其他疾病差异显著,具有可比性(P<0.05),全部患儿经确诊治疗后全部治愈出院;结论:对小儿恙虫病的诊断要全面仔细,对流行季节或流行区域的农村小儿应特别注意特异性焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、外斐试验等的检查,以免造成误诊.     

恙虫病49例临床诊治体会

目的 了解恙虫病的临床特点和诊治。方法收集49例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果49例均有不同程度的发热,其中特征性焦痂或溃疡47例（95．9％）,局部淋巴结肿大39例（79．6％）,皮疹36例（73．5％）,头痛41例（83．7％）。49例经氯霉素、多西环素或阿奇霉素治疗后均获痊愈。结论恙虫病的临床表现多样性。氯霉素是治疗恙虫病的首选,不宜使用氯霉素者可选用四环素族或大环内酯类抗生素。     

恙虫病56例临床分析

目的:提高对恙虫病的临床表现和诊断治疗的认识.方法:对1996年4月至2010年5月共收治的56例恙虫病患者的资料进行回顾性临床分析.结果:所有患者病前均有野外活动史,临床特点有发热、焦痂或溃疡、皮疹、局部淋巴结肿大、肝脾肿大等,可出现多器官功能障碍表现,本组误诊率为25例(44.6％);使用氯霉素或多西环素治疗后,效...     

胃十二指肠溃疡穿孔病人术后并发症的护理体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔病人术后并发症的护理体会.方法 针对我科胃十二指肠溃疡术后发生并发症的32例患者进行精心的护理,密切观察病情变化及时给予有效的护理措施并向家属及患者做好健康指导工作,出院告知等.结果 胃十二指肠溃疡穿孔术后发生并发症的患者经过有效的治疗细心的护理最终并发症均得到了控制,患者全部康复出院.结论 对于胃十二指肠溃疡穿孔术后的患者早期进行细致全面的护理可以减少和预防治疗并发症的发生,增加患者的生活质量,提高患者满意度.     

小儿恙虫病35例临床特征分析

目的 探讨小儿恙虫病临床特征并对本病的治疗效果进行分析.方法 对海南省人民医院2008年1月至2010年12月收住的35例恙虫病的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患儿均有发热,均发现有焦痂或溃疡;外周血象＜4.0×109/L以下者9例,血红蛋白＜90g/L者26例,血小板＜100×109/L者23例;变形杆菌OXK凝集效价阳性率54.29％;肝功能损伤33例;心肌损伤11例;并发脑炎7例.治疗效果:痊愈31例,好转3例,死亡1例.结论 恙虫病可累及肝、肺、心脏、血液、神经等器官、系统,外斐反应阳性率不高,作为诊断或排除本病的可靠性有限.结合流行病学史及焦痂或特异性溃疡是确诊恙虫病的最重要依据.     

64例恙虫病的临床分析

目的了解恙虫病的流行特点、临床表现、误诊情况和治疗方案,以寻找早期诊断恙虫病的依据和有效的治疗方案。方法对某院近7年来住院确诊的64例恙虫病患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在6～12月发病62例,占95.32%;有草丛、树林接触史54例,占84.38%;64例患者均有发热,占100%;疲乏无力42例,占65.63%;头痛23例,占35.94%;全身酸痛21例,占32.81%;皮肤焦痂、溃疡54例,占84.38%;淋巴结肿大45例,占70.31%;皮疹6例,占9.38%。血常规：白细胞总数正常或降低57例,占89.07%;发病3周累计外斐氏试验OXK≥1∶160 53例,占82.81%;首诊误诊27例,占42.19%。治愈62例,使用氯霉素、多西环素、阿奇毒素治疗均治愈;喹诺酮类治疗大部分未能退热;头孢菌素、氨基糖苷类药物均无退热。结论恙虫病常在夏秋二季发病,临床表现主要为发热、乏力、头痛、全身酸痛以及皮肤焦痂、溃疡、淋巴结肿大。辅助检查：白细胞多正常;外斐氏试验常阳性。早期误诊率高,而流行病学资料和典型的临床表现,严格细致的体检检查,以及外斐氏试验有利于确诊。氯霉素、多西环素、阿奇毒素是有效的治疗药物,喹诺酮类治疗效果欠佳,头孢菌素、氨基糖苷类药物无效。