假体置换术治疗桡骨小头粉碎性骨折的术后护理

总结16例桡骨小头置换术的术后护理.护理重点为术后注重引流管护理、神经功能观察、心理护理、疼痛护理,指导患者早期进行循序渐进的功能锻炼,以提高手术疗效,利于患者早日康复.     

桡骨小头假体置换术对MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者术后肘关节功能及并发症发生率的影响

目的探讨桡骨小头假体置换术对MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者术后肘关节功能及并发症发生率的影响。方法选取2017年1月至2019年1月河南省骨科医院骨科收治的62例桡骨小头粉碎性骨折患者,根据手术方案分为对照组和治疗组,各31例。对照组行桡骨小头切除术治疗,治疗组行桡骨小头假体置换术治疗。比较两组住院时间、下床活动时间、术后并发症发生率、术后3个月肘关节功能恢复优良率及肘关节活动情况(肘关节旋前角度、旋后角度、曲角度)。结果治疗组住院时间、下床活动时间短于对照组(均P<0.05)。治疗组术后3个月肘关节功能恢复优良率为90.32%(28/31),高于对照组的61.29%(19/31)(P<0.05)。治疗组术后3个月肘关节旋前角度、旋后角度大于对照组(均P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为3.23%(1/31),低于对照组的25.81%(8/31)(P<0.05)。结论桡骨小头假体置换术应用于MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者临床效果显著,能改善术后肘关节功能,降低术后并发症发生率。     

Herbert钉在青少年桡骨小头骨折中的应用分析

目的探讨青少年桡骨小骨骨折应用Herbert钉治疗的临床疗效。方法根据Mason分型将本院2009年1月-2013年1月桡骨小头骨折青少年患者60例分为I型19例、Ⅱ型20例、Ⅲ型21例，所有患者均行Herbert钉内固定治疗，观察患者术后1个月、3个月、6个月、12个月肘关节功能恢复情况。结果应用Broberg肘关节功能评分标准评价术后康复情况，Ⅰ型患者术后1个月、3个月优良率高于Ⅱ型及Ⅲ型患者（P〈0.05），术后6个月后三型患者优良率无统计学差异（P〉0.05）。结论对青少年桡骨骨折患者应用Herbert钉内固定治疗可取得理想疗效，Mason分型I型患者起效时间较快，而Ⅱ型、Ⅲ型起效较慢，但患者术后远期治疗效果理想，可避免二次手术对患者造成的痛苦，有利于患者预后。     

桡骨小头骨折12例的手术治疗

1 临床资料 2000-06/2006-06,我科手术切开复位内固定治疗桡骨小头骨折12(男9,女3)例,年龄22～52(平均31)岁,左侧桡骨头骨折7例,右侧5例,骨折类型按Mason分型:II型5例,III型7例,均为新鲜骨折,其中6例合并桡骨颈骨折. 所有患者均行切开复位内固定,采用臂神经阻滞麻醉,取肘关节后外侧"S"切口,术中将患肢置于旋前位,可避免损伤桡神经深支.     

可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折

目的 探讨用可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法 采用肘部外侧切口,用可吸收螺钉固定桡骨小头骨折处.结果 73例术后6～12mo(平均8mo)随访根据Broberg和Morrey肘关节评分标准,优良52例,良好21例.结论 用可吸收螺钉固定桡骨骨折操作简单,无金属腐蚀反应,内固定材料可吸收,省去第二次手术.     

微型指骨螺钉治疗桡骨小头骨折10例

目的探讨微型指骨螺钉治疗桡骨小头骨折10例临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的10例微型指骨螺钉治疗桡骨小头骨折患者的情况。结果 10例患者手术均顺利进行,通过肘关节功能疗效评价：优4例（40%）、良4例（40%）、可2例（20%）。治疗后力量、稳定性、疼痛评分（80.5±10.6）分明显高于治疗前（44.3±8.8）分,P〈0.05,差异有统计学意义。结论微型指骨螺钉治疗桡骨小头骨折临床疗效显著,术后恢复良好,值得临床推广应用。     

成人桡骨小头半脱位一例

1临床资料患者,女性,48岁。因＂牵拉伤致左肘部疼痛、不适、功能障碍两周＂来院就诊。患者两周前因纠纷与他人拉扯后即见左肘部肿胀,并感疼痛,功能受限。摄片提示：左肘关节未见异常,     

Herbert加压螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效观察

目的:研究Herbert加压螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法:将本院2015年2月～2016年1月桡骨小头骨折患者90例分两组,每组45例,对照组用微型接骨板治疗;Herbert组用Herbert加压螺钉内固定治疗.就两组患者手术操作时间、愈合时间、半年后肘关节功能、活动度和肘关节功能优良率、并发症率进行比较.结果:Herbert组肘关节功能优良率明显高于对照组,P<0.05.Herbert组并发症率明显低于对照组,P<0.05.Herbert组患者手术操作时间、愈合时间、半年后肘关节功能、活动度均明显优于对照组,P<0.05.结论:Herbert加压螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效确切,手术时间短,愈合快,并发症少,肘关节功能恢复良好,可改善肘关节活动度,值得推广.     

人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折疗效观察

目的探讨人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折的临床效果。方法对21例桡骨小头严重粉碎性骨折患者行人工桡骨小头假体置换术治疗,评价术后疗效。结果21例患者均成功手术,术中术后均未发生严重并发症。均获6～27个月随访,平均11个月,无一例出现感染,肘关节伸屈功能均良好,其中3例陈旧性骨折伸直稍受限;无明显假体松动下沉或断裂发生,均未发现异位骨化。按照Broberg1-Morrey标准进行综合评定:优11例,良6例,中4例,差0例,优良率80.95%。结论桡骨小头严重粉碎性骨折采用人工桡骨小头假体置换治疗可取得满意的疗效,但远期疗效还有待于进一步病例积累和随访评估。     

SPIN螺钉治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折

目的: 研究MasonⅡ型桡骨小头骨折切开复位SPIN 螺钉内固定与保守治疗两种方法的临床疗效以及对肘关节功能的影响.方法: 临床随访MasonⅡ型桡骨小头骨折患者58例,保守治疗组28例石膏固定3～4周后开始功能锻炼,手术治疗组30例术后1周进行功能锻炼.术后定期X线复查,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评判疗效,并进行统计学分析.结果: 随访15～33个月,平均22个月.保守治疗组Broberg和Morrey 肘关节功能评分优良率75%,有轻、中度疼痛者7例,肌力下降者3例,前臂旋转活动受限者2例,术后X线复查有2例患者发生桡骨小头骨折不同程度的移位;手术治疗组优良率96.7%,留有轻微活动痛3例,无明显关节活动受限及肌力下降.两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论: MasonⅡ型桡骨小头骨折采用SPIN螺钉进行内固定治疗,固定骨折块,精确重建关节面,保证了早期的功能锻炼,有助于恢复良好的肘关节功能及前臂旋转功能,是一种较好的治疗方法.     

比较两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效观察

目的:比较两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效。方法:选取94例桡骨小头粉碎性骨折患者,随机分为A组48例和B组46例;A组患者行桡骨小头假体置换术治疗,B组患者行切开复位微型钢板内固定术治疗;比较两组患者的肘关节功能、术后关节的活动情况等。结果:两组患者疗效优良率与肘关节功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨小头假体置换与桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效无显著性差异。     

Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折

对10例桡骨小头骨折患者(MasonⅡ型)行Herbert加压螺钉内固定治疗,术后不行外固定.术后随访6～22个月(平均18个月),骨折全部愈合,无骨不连及切口感染.按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为良好8例,较好2例.提示该螺钉治疗桡骨小头(MasonⅡ型)骨折,能使肘关节早期功能锻炼,术后不用石膏固定,有利于骨折愈合及肘关节功能恢复.     

微型钢板治疗成人桡骨小头骨折的体会

目的研究并分析微型钢板治疗桡骨小头骨折的手术技术及疗效。方法2004年3月至2007年4月对23例(17例MasonⅡ、6例Ⅲ型)的成人桡骨小头骨折采用微型钢板内固定方法治疗。结果术后对23例患者进行5个月～3年的随访采用Mayo肘关节功能评分标准[1]优18例,良4例,中1例,且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例。结论微型钢板治疗成人桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意是一种值得推广的手术方法。     

游离腓骨小头治疗桡骨远端骨肿瘤1例护理

随着近代化疗、介入治疗及外科技术的进步，人们对肢体恶性骨肿瘤的要求不再是仅仅保全生命，而是在保住生命的同时希望能保留肢体及其功能。桡骨远端肿瘤是非常少见的，如果做截肢手术，那将失去手的功能。因此切除肿瘤保留手的功能是手术的目的。该科对一位桡骨远端骨肿瘤的患者实施了桡骨远端切除，带血管蒂腓骨移植重建腕关节，术后功能恢复良好。现将护理体会介绍如下。     

桡骨小头粉碎性骨折行切开复位内固定术的疗效

目的探讨桡骨小头粉碎性骨折采用切开复位内固定术治疗的临床疗效.方法选择2010年1月~2012年6月收治的64例桡骨小头粉碎性骨折患者为研究对象,所有患者均采用切开复位内固定手术治疗.其中螺钉固定组31例,克氏针固定组33例,观察对比两组患者的临床疗效.结果两组患者经过治疗后,VAS评分比较无明显差异,肘关节旋转角度比较无差异,Morrey比较无差异,P>0.05;螺钉固定组患者肘关节屈曲减少度小于克氏针组,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05.结论切开复位内固定手术治疗桡骨小头粉碎性骨折具有较好的疗效,其中,螺钉固定的效果更好.     

桡骨小头切除与肘关节稳定关系分析(附20例报告)

目的 探讨桡骨小头切除与肘关节稳定的关系.方法 20例桡骨小头骨折患者在臂丛麻醉施行桡骨小头切除术,必要时行外侧副韧带修复术及内侧副韧带前束修补.结果 疗效评价以Brobery和Morrey的肘关节评分为标准,优7例,良10例,中2例,差1例,优良率85.00%.复查X线显示近端移位0～3.5 mm,平均1.5 mm.结论 桡骨小头切除术治疗桡骨小头骨折,肘关节功能恢复良好.     

桡骨小头置换术的临床治疗效果分析及研究

目的 探讨人工桡骨小头假体置换手术治疗桡骨小头粉碎性骨折的适应证、临床意义及其早期临床效果.方法 自2007-2010年,我们对11例肘部不同创伤引起的桡骨小头骨折予以人工桡骨小头置换术.其中单纯桡骨小头粉碎性骨折3例,行单纯桡骨小头置换;孟氏骨折5例,在尺骨内固定后行桡骨小头置换;肘关节"恐怖三联征"3例,尺骨鹰嘴、冠状突固定后行桡骨小头置换.按Schatzker和Tile分型皆属于C型骨折.术后指导患者行正规肘关节康复功能锻炼.结果 所有患者皆获得了随访,随访时间3～18个月,平均12个月.按Broberg标准对患肘关节功能进行评价:优8例,良2例,差1例,优良率91%.结论 对于Schatzker和TileC型桡骨小头骨折,使用人工桡骨小头假体置换可获得满意的近期临床效果.     

前臂桡骨小头翻转脱位一例

患者 ,男 ,5 4岁。因被机器卷伤致右腕部、肘部肿痛 ,旋后障碍 ,左腕、背部肿痛 ,活动障碍入院。查体 :右前臂旋前3 0°,旋后障碍 ;右肘关节伸屈活动正常 ,右桡骨小头轻压痛(+) ,右下尺桡关节挤压痛 (+) ,右腕关节背伸正常 ,手指活动正常 ;左桡骨远端肿胀 ,压痛 (+) ,触及骨摩擦感 ;左前臂旋前 ,旋后活动正常。Ｘ片示 :右桡骨小头翻转 15 0° ,右下尺桡关节有轻度分离 ,右肱桡关节、尺桡关节未见脱位 ;左桡骨远端粉碎性骨折 ,远骨折端向桡背侧移位。治疗方法 :右臂丛麻醉成功后 ,平卧位 ,右腕部、上臂对抗牵引后 ,远端先旋前 ,再旋后 ,用拇…     

手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例

目的 探讨尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折的手术治疗方法.方法 微型螺钉或钢板固定冠状突及桡骨小头,治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例.术后肘关节功能位固定3周,早期功能锻炼.结果 21例均获得随防,随访时间8～24个月,平均15.6个月,骨折均愈合.肘关节功能评分:优11例,良8例,可2例.结论 手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折,有利改善肘关节功能.     

两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效对比分析

目的：比较切开复位微型钢板内固定与桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的治疗效果。方法选择山东省枣庄矿业集团枣庄医院60例桡骨小头粉碎性骨折患者,随机分成A组、B组。A组行切开复位微型钢板内固定手术治疗,B组行桡骨小头假体置换手术治疗。比较2组患者的治疗效果。结果手术后对60例患者进行为期2年的随访,2组患者治疗效果差异无统计学意义。A组30例患者在手术后半年内骨性均愈合成功,无并发症发生。2组患者治疗后均得到恢复,无并发症发生。结论采用切开复位微型钢板内固定方法或桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折,均取得了良好的效果,适合临床推广应用。