下腔静脉滤器植入及导管取栓术的围手术期护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的周围血管疾病,我科自2006年1月～2010年12月,以手术为主综合治疗治疗深静脉血栓患者60余例,取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下.     

联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术治疗下肢深静脉血栓形成进行护理配合要点分析

目的：探讨联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术治疗下肢深静脉血栓形成进行护理配合的要点。方法：回顾性分析为21例下肢深静脉血栓形成联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术进行治疗予以护理配合的要点。结果：本组21例患者均在术中成功植入下腔静脉滤器,其植入位置良好,其在术中均取出了大量的静脉血栓,均顺利完成手术,未发生手术并发症,其手术时间为90-250min ,其术中出血量为150ml-500ml。本组患者在术后1-3个月未发生滤器漂移、变形、下腔静脉穿孔等并发症。结论：为下肢深静脉血栓形成患者联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术进行治疗可有效预防肺栓塞,提高其临床疗效。对患者进行术前访视、健康教育、检查手术物品准备、熟悉手术配合要点并在术中与医生进行密切配合、严格执行无菌操作、严密观察患者病情、做好职业安全防护及对植入物进行安全管理是在为患者施行下腔静脉滤器植入联合静脉取栓术治疗的过程中进行护理配合、保障手术成功的关键所在。     

下肢动脉栓塞取栓术围手术期护理体会

急性下肢动脉栓塞是血管外科常见急症，多继发于器质性心脏病，如房颤。血液涡流将粘附于心脏内壁的血栓冲击下来，脱落的血栓随血流进入下肢动脉，停留在某血管分叉处，并引发继发性血栓发生，最终导致动脉栓塞。早期治疗以取栓术为首选。在其围手术期护理中，重视该病的全身并发症非常重要。我科1999年1月-2006年12月共收治急性下肢动脉栓塞患者17例，急诊行Fogarty导管取栓术成功。现将围手术期护理体会总结如下。     

护理干预在下腔静脉滤器植入围手术期效果评价

目的: 探讨护理干预在血管介入治疗患者手术后舒适度及预后的影响.方法: 选择下腔静脉滤器植入联合周身(周围静脉)抗凝、溶栓治疗下肢深静脉血栓患者160例.对照组80例实施常规护理,观察组80例在此基础上给予护理干预.比较2组术后舒适度和康复情况.结果: 观察组患者总满意度明显高于对照组(P< 0.01),术后自行排尿成功率明显高于对照组(P< 0.01),而腰背疼痛程度明显低于对照组(P< 0.01).结论: 护理干预能明显提高介入手术后患者的满意度,减轻术后疼痛不适感,减少尿潴留等并发症的发生,值得临床推广应用.     

下腔静脉滤器联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓

目的:探讨在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成的方法及疗效.方法:23例下肢深静脉血栓形成病人,先经对侧股静脉置入下腔静脉滤器,然后手术取栓,术后采用抗凝、腓肠肌按摩治疗.结果:全部病人无肺栓塞发生,13例患者于术后1-3天患肢肿胀消退,6例患者肿胀消退稍慢约需7-10天.全组病例得到随访者17例,占73.9%,远期疗效好.结论:在下腔静脉滤器保护下静脉取栓然后抗凝、腓肠肌按摩是治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效的方法.     

在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓

目的 评价在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗下肢深静脉血栓的疗效和安全性。方法 12例下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis DVT）病人，先经对侧股静脉置入下腔静脉滤器于下腔静脉，然后手术取栓，术后溶栓、抗凝、去聚治疗。结果 全部病人无肺栓塞发生，肢体肿胀消除满意，静脉造影5例深静脉主干通畅、7例以再通为主，滤器无移位。结论 在下腔静脉滤器保护下静脉取栓然后溶栓是治疗下肢DVT安全、有效的方法。     

Straub血栓旋切器取栓术8例围手术期的护理

深静脉血栓是一个危害性较大,比较难治的疾病。Straub血栓旋切器是在数字血管减影下,通过导管技术对药物难溶的陈旧血栓进行旋切,使血栓裂解成碎片状再进行抽吸,达到清除血栓、解除栓塞、重建血管内循环的作用。Straub血栓旋切术是目前通过微创技术治疗血管闭塞的最新方法。200     

急性下肢动脉栓塞患者行fogarty导管取栓术的围术期护理

目的 探讨急性下肢动脉栓塞患者行fogarty导管取栓术的围手术期护理体会.方法 对25例急性下肢动脉栓塞患者行fogarty导管取栓术的围术期护理措施进行回顾性分析与总结.结果 本组24例急性下肢动脉栓塞患者取得了较好的护理效果,术后下肢缺血症状有明显改善,1例术后下肢缺血症状改善不明显并行截肢手术.结论 积极的围术期护理提高了fogarty导管取栓术的手术疗效,减少了并发症的发生,缩短了术后住院天数,促进了患者的康复.     

腔静脉滤网防护下下肢深静脉血栓形成的手术取栓治疗

[目的]探讨急性下肢深静脉血栓形成手术取栓的治疗效果。[方法]56例病例在行下腔静脉滤网植入后行股静脉切开取栓，术后继续行抗凝溶栓处理。[结果]全组无1例发生有症状性肺栓塞，基本消肿30例，轻度肿胀2l例，肿胀消退不满意5例。彩超复查，43例下肢静脉回流通畅，13例左髂静脉仍有栓塞，但见周边血流信号和侧枝开放。[结论]下腔静脉滤网阻止血栓脱落预防肺栓塞发生在临床应用安全可行。     

下腔静脉滤器置入联合股静脉切开取栓术32例的麻醉体会

急性下肢深静脉血栓形成,不仅导致局部临床症状,其血栓脱落后顺血流经右心导致肺动脉栓塞后果尤为严重.由于术前抗凝剂的使用、术中可能发生栓塞等危险,麻醉选择及麻醉管理尤为重要.我院2004年至今共完成32例下腔静脉滤器置入手术麻醉,报告如下.     

肾肿瘤并发腔静脉癌栓围手术期护理

肾细胞癌可侵及肾静脉和下腔静脉形成瘤栓,肾静脉瘤栓的发生率为21%～25%,下腔静脉瘤栓的发生率为4%～15%.目前手术是最有效的治疗办法,即采取患肾连同静脉瘤栓一并切除我科于2009-10-8日收治一例肾癌合并腔静脉瘤栓的患者,并于10-28行肾癌根治性切除加瘤栓取出术.这种手术切口大,手术并发症多且严重,充分的术前准备和良好的术后护理是手术成功的重要环节,现将该例肾癌伴腔静脉瘤栓患者的护理体会报告如下.     

下腔静脉滤器置入联合Fogarty导管取栓治疗下肢深静脉血栓形成的围手术期护理

目的 探讨Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成手术治疗的护理要点。方法 回顾分析60例Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，总结手术前后的护理措施。结果 采取护理干预后，所有患者均未发生并发症，获得了一期康复。结论 有效的心理护理、专科护理及康复指导对下肢深静脉血栓形成手术治疗的良好恢复至关重要。     

肾肿瘤切除+肾静脉及下腔静脉切开取瘤栓术的护理配合

目的 探讨肾肿瘤切除+肾静脉及下腔静脉切开取瘤栓术的护理配合.方法 对我院2006年2月~2011年10月行21例肾肿瘤切除+肾静脉及下腔静脉切开取瘤栓术,术前进行访视,消除患者恐惧心理配合手术治疗.术前准备手术所需常规仪器、抢救器械及无菌物品,熟悉各种抢救药品及抢救仪器的用途和使用方法,熟悉手术步骤,准确、快速的传递器械,严格掌握清点制度、无菌操作制度及无瘤操作制度.结果 25例手术有1例患者术中由于瘤栓脱离出现肺梗塞抢救无效发生死亡.其余手术过程顺利,手术时间平均为280min,间隔阻断腔静脉时间平均为65min,取瘤栓时间平均为10min,术中出血平均1000ml.结论 术前准备要充足,备物齐全,具备高度的应变能力,掌握最佳的手术护理配合,有利于手术的顺利进行.     

腔静脉滤器置放联合取栓术治疗DVT 21例

目的　通过本文探讨早期下肢深静脉血栓形成 (DVT)手术取栓的可能性 ,并且说明静脉取栓过程中为防止肺栓塞发生 ,需行永久或临时下腔静脉滤器的置放。方法　所有 2 1例病人先于DSA监视下经股静脉或颈内静脉行腔静脉滤器置放术 ,以预防肺栓塞的发生。然后立即送手术室经股总静脉入路进行静脉取栓术。术后给予抗凝和小剂量溶栓治疗 ,时间约 5～ 7天。结果　所有病人取栓顺利 ,大部分可完整取出带有静脉管腔形态的血栓 ,最长者达 65cm。患肢基本在 1～ 3天内消肿 ,反复彩超检查血流均通畅。所有病例均随访 3个月以上 ,均未发现有血栓形成 ,彩超提示 2例有轻度股静脉瓣膜反流 ,静脉瓣膜均未见反流。结论　对于下肢DVT(发病时间 <15天 ) ,可行静脉取栓术 ,可预防肺栓塞的发生 ,有效保护深静脉瓣膜 ,防止遗留血栓后综合征 ,早日恢复劳动力。     

Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理体会

目的 总结Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理经验和方法.方法 回顾分析安徽医科大学附属六安医院神经内科2014年11月至2016年3月收治的33例行Solitaire AB支架机械取栓治疗的急性脑梗死患者临床资料,从术前、术中护理及术后并发症的护理等方面总结护理经验.结果 33例Solitaire AB支架取栓治疗的急性脑梗死患者中,成功开通率为87.88%,4例因开通困难或已超时间窗而放弃治疗,开通病例中并发脑出血率为10.34%(其中术中2例,术后高灌注1例),术中再闭塞率为6.90%,术后再闭塞发生率为6.90%.结论 术前对患者的心理疏导,术中配合医生对患者进行护理,术后对并发症及穿刺点的护理等是Solitaire AB支架机械取栓手术成功的重要保证.     

Fogarty导管取栓术27例的临床诊治及分析

目的 探讨Fogarty导管取栓术的临床诊治.方法 对27例Fogarty导管取栓术的治疗及效果分析.结果 12例为急性动脉栓塞病例,手术取栓加溶栓、抗凝、解痉药物治疗效果好,无围手术期死亡病例,并发症少.15例为急性血栓形成病例,术前溶栓效果较好,手术取栓完全.但多伴有动脉硬化斑块形成,术后加用球囊扩张和(或)支架后较少复发,无围手术期死亡病例,并发症少.结论 Fogarty导管取栓术风险小,操作简单,疗效确切.     

下肢深静脉血栓紧急取栓术护理体会

1病例报告患者,男,54岁,因“左下肢肿胀,疼痛不适,加重伴活动受限一周”收入院。患肢明显肿胀呈青紫色,小腿有张力性水泡,部分泡皮破裂,皮温明显高于健肢。血分析示白细胞12.0×109/L,彩超提示“腘静脉、股静脉末段、髂外静脉、下腔静脉起始段血栓形成”,于X线下介入导管溶栓治     

急性肢体动脉栓塞球囊导管取栓术后护理

通过对 2 8例急性肢体动脉栓病人球囊导管取栓术后观察与护理 ,体会到术后护理的重要性。由于该病病情较重 ,发病急骤 ,在手术适应范围内 ,急诊手术取栓是首选的治疗方法 ,不仅能挽救患者的生命 ,而且保住了肢体。由于多数患者伴有器质性心脏病 ,及取栓后大量无氧代谢产物回流 ,术后再栓等因素仍是术后威胁患者生命及肢体的潜在因素 ,所以术后对生命体征的观察 ,肢体供血及动脉搏动情况和观察 ,抗凝治疗观察与护理等等 ,都有效的减少了术后并发症 ,提高了手术疗效 ,降低了截肢率和死亡率     

手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成216例

目的 探讨手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的方法及疗效。方法 对216例手术取栓的下肢DVT患者临床资料进行总结，其中201例1次取栓成功，另15例再次取栓并行髂静脉人造血管移植术。结果 一半以上病例于术后1～3d患肢肿胀消退，少数患者肿胀消退稍慢约需5～7d，仅个别患者需再次取栓及人造血管移植。全组病例得到随访者167例，占77．3％，远期疗效好。结论 手术取栓是治疗早期下肢深静脉血栓形成的有效方法，术中要正确判断取栓是否成功。对髂总静脉闭塞的处理要慎重。     

下腔静脉滤器植入术的围手术期护理

下腔静脉滤器植入是预防下肢深静脉血栓脱落并发急性肺栓塞的有效方法之一。我科自 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 5月共完成经皮穿刺下腔静脉滤器植入 68例。现将我们在滤器植入术前后的护理介绍如下。临床资料与方法　 68例中男 4 0例、女 2 8例 ;年龄 1 8岁～ 82岁 ,平均 5 2岁。