产程活跃期催产素应用的适应证探讨

通过对晚期宫颈扩张阻滞者应用催们素静滴加强产力１８１例的产程图的分析，认为在排除头盆 和胎儿宫内窘迫后，适时加强产力可以缩短产程，特别是对晚期宫颈扩张阻滞，看来从阴道分娩可能者，应用催产素静滴，可以变难产为顺产，从而降低剖宫产率，使预后得到改善。     

催产素静滴引产 产程处理

催产术静点是临床广泛应用的催产、引产方法，至今应用以有30余年。是使用最广泛的催产、引产药物，分娩过程能否顺利完成。取决于产力、产道、胎儿、精神等方面因素，任何一个因素发生障碍，分娩过程将不能顺利进行，因此，当出现异常分娩时，要仔细分析其原因，及时处理，当出现子宫收缩乏力时，首先应使不协调性子宫收缩乏力，恢复为协调性子宫收缩乏力，若判断无头盆不称和胎位异常，了解宫颈扩张程度和胎先露部下降情况，估计能经阴道分娩者，则应考虑采取加强宫缩的措施，若发现有头盆不称，或伴有胎儿窘迫征象，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术。     

微量注射泵在催产素引产中的应用

目的:探讨催产素静脉输入引产的最佳调速方法,评价并比较微量注射泵调流速与人工方法调滴速两种方法的引产效果及安全性、准确性、方便性.方法:随机选择180例无催产素使用禁忌症、无阴道分娩禁忌症的产妇,90例观察组,用微量注射泵调流速;90例对照组,用人工方法调滴速.结果:观察组微量注射泵调节催产素流速引产无1例发生子宫强直性收缩,安全率100%,引产成功85例,成功率94.4%;对照组人工方法调滴速引产发生子宫强直性收缩6例,安全率93.3%,引产成功65例,成功率72.2%.观察组达到有效宫缩所需时间、第一产程时间、分娩期入液总量及产后出血量均显著低于对照组.观察组在宫缩较强时发生静脉输液针头阻塞1例,发生率1.1%,对照组针头阻塞15例,发生率16.6%.观察组新生儿轻度窒息1例,无重度窒息,对照组新生儿轻度窒息3例,重度窒息1例,经统计学检验两组无明显差异.结论:微量注射泵调节催产素引产在安全性、准确性、方便性及产妇舒适度明显优于人工方法调节催产素引产.值得推广应用.     

催产素皮内注射治疗第二产程宫缩乏力的临床探讨

目的　探讨小剂量催产素皮内注射治疗第二产程继发性宫缩乏力的效果及安全性。方法　将第二产程继发性宫缩乏力的产妇 4 0例 ,随机分成两组 ,观察组为小剂量催产素皮内注射组 ,对照组为小剂量催产素静脉滴注组 ,两组各 2 0例进行对照比较。结果　治疗成功率观察组为 80 % ,对照组为 85% ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5)。两组新生儿出生后 1分钟Apgar评分及产后出血量差异均无显著性 (P >0 .0 5)。两组皆无 1例发生宫缩过强。结论　用小剂量催产素皮内注射治疗第二产程继发性宫缩乏力的效果及安全性与静脉滴注治疗差异无显著性 ,皮内注射方法简单、方便 ,病人痛苦小。因观察例数少 ,尚须继续研究     

34例利多卡因活跃期宫颈注射临床分析

产妇在临产后，因其精神心理因素，子宫体肌肉的收缩，宫内压力的升高，压迫感受器，同时宫颈扩张，牵拉宫旁的周围神经，导致产妇疼痛难忍，同时伴焦虑、不安的心理，致子宫缺氧收缩缺乏力，宫口扩张缓慢，产程延长，出现胎儿窘迫及产时出血，我院自2002年1月-2003年11月采用1％利多卡因宫颈注射获得满意缩短产程及镇痛的效果，具体如下。     

催产素引产的效果观察和护理体会

催产素引产是妊娠晚期计划分娩常用的方法之一。但要严格掌握引产适应证和禁忌证，引产要有专护人员守护，严密观察催产素滴速，子宫收缩，产程进展，胎心音及孕妇生命体征变化，我科自1995年1月至1995年12月，对200例孕妇，使用催产素引产，成功196例，成功率为98％，仅4例引产失败，在全部引产过程中无一例出现并发症，现将护理体会简述如下：l催产素浓度配制R使用方法使用催产素引产药液配制，最高浓度为每500毫升5％葡萄糖液体内，加入催产素5“，最低浓度为每500毫升5％葡萄糖液体内加入2．5“，引产开始时一般以产催产素加入5％葡萄…     

徒手扩张宫颈口缩短产程活跃期的临床观察

目的:观察徒手扩张宫颈口加速产程活跃期的疗效。方法:随机选100例产妇在活跃期行徒手扩张宫颈术为观察组;选同期100例产妇行活跃期催产素静滴为对照组。结果:观察组宫口开全时间明显缩短,产后出血量明显减少,剖宫产率和新生儿窒息率明显低于对照组。结论:徒手扩张宫颈口是一种简单、有效的方法,值得临床推广应用。     

静脉滴注催产素引产的观察与护理

在妊娠晚期，由于母体和胎儿的原因。常需人工诱发促进宫缩，加快产程，尽早结束。催产素静脉点滴引产安全有效、成功率高，是产科选用的引产药物。但若使用不当，可发生严重后果，如子宫破裂，胎儿宫内窘迫。产道损伤等。我科自1998年1月～2002年1月期间，共使用催产素引产325例，303例引产成功，没有发生严重的并发症，现将我们的护理体会介绍如下：     

124例产程延长的临床分析

产程延长是难产的一种重要表现,在临床上经常遇到,近几年有所增加,在处理时较为棘手,既不能过早干涉,又不能无限制的的任其自然。以总产程超过24h者诊为产程延长,潜伏期超过15h者为潜伏期延长,活跃期超过10h者为活跃期延长,宫口近开全或已开全,     

产程活跃期序贯应用安定、催产素对产程与胎儿影响的观察（附1820例分析）

我们自1989年1月至1993年10月，对活跃期宫口扩张延缓或停滞以及宫颈水肿、宫颈痉挛的产妇1820例在人工破膜的基础上进行安定与催产素序贯用药。并以同期条件相似的未用药产妇300例作对照．进行比较分析。全部用产程图监测，其中有580例同时进行胎儿电子监护。观察宫缩曲线三因素与胎心率变化。现将其结果分析、报道如下。     

分娩活跃期安定,催产素联用效果观察

分娩活跃期安定、催产素联用效果观察姚友睦１孙莉１朱珂２自１９８４年以来，国内将安定用于分娩第一产程促宫颈口扩张，收到良好效果。产程活跃期应用催产素静滴加强产力，可以缩短产程。我院自１９９４年１月至１２月，对产程活跃期宫口扩张阻滞的１０２例，将安定、催...     

对催产素不敏感引产患者产后出血的观察护理

目的：探讨对催产素不敏感引产患者产后出血的原因及护理措施。方法：回顾分析2006年1月～2009年1月住院的过期妊娠患者行催产素引产后发生产后出血的相关因素及护理措施。结果：57例产后出血中宫缩乏力46例,胎盘因素及软产道损伤6例,尿潴留引起出血5例;其中自然分娩21例,剖宫产36例。结论：产后出血多发生在产后2小时以内,产后出血的原因主要为子宫对催产素缺乏敏感性而出现宫缩乏力、宫腔积血、软产道损伤和产后尿潴留也是出血的原因之一,提高对这类病人产后出血的认识,严密观察、及早防范、采取有效措施,可降低产后出血发生率。     

微量注射泵应用于心脏术后镇痛的效果观察

心脏直视术创伤大,术中使用胸骨撑开器及留置胸腔引流管刺激肋间神经等原因,故术后疼痛较剧烈并持续时间长。据报道,胸部手术后70%患者疼痛严重,且持续时间比腹部或整形外科要长[1]。如不给予有效镇痛,会导致病人睡眠食欲差、烦躁、不配合治疗和护理。同时,因不敢用力咯痰及活动,而导致胸腔渗血渗液不能顺利排出及分泌物积聚于肺泡,易发生肺不张,诱发肺内感染,严重影响心脏术后肺及循环功能的恢复。以往术后镇痛普遍是按病人的需求间断肌注度冷丁等药物,应用剂量小则完全达不到镇痛作用,剂量大又会导致病人恶心呕吐,呼吸及肠蠕动抑制,频繁使…     

小剂量安定用于产程活跃期延长50例效果观察

近年来 ,安定在产科应用较多 ,尤其在产程中的应用 ,可消除产妇精神紧张、焦虑等不良情绪 ,使产妇呈入睡状态 ,以恢复体力 ,还可使宫颈平滑肌松弛 ,减少宫颈阻力 ,加速宫口扩张 ,缩短产程 ,1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月对初产妇使用安定 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取足月妊娠、单胎、头位、第一产程活跃期延长的初产妇 10 0例 ,随机分为两组。观察组 5 0例 (使用安定 ) ,对照组 5 0例 ,给催产素 2 .5 U加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0 ml静滴。两组产妇年龄、孕周无显著性差异 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　用药方法　用药…     

产程活跃期应用间苯三酚的临床效果观察

目的:观察间苯三酚在产程活跃期消除宫颈水肿,促进产程进展的临床效果。方法:选择足月单胎头位初产妇,无妊娠合并症,宫口开大3 cm伴宫颈水肿200例,随机分成观察组与对照组各100例,观察组给予间苯三酚80 mg静脉推注,对照组给予0.9%NaCl溶液加0.5%利多卡因5 ml加阿托品0.5 mg行宫颈封闭,观察两组的产程变化及母儿影响。结果:两组于用药后2小时宫口扩张、宫颈水肿消退、活跃期时间、自然分娩率比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组产后出血量、新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚能显著消除宫颈水肿,促进产程进展,效果优于宫颈封闭,促进了自然分娩。     

COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产的效果及安全性分析

目的比较分析COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产及单纯使用催产素引产的临床效果及安全性。方法将2013年2月—2014年1月在该院引产分娩的单胎足月的初产妇共123例,分为观察组（球囊联合催产素）及对照组（单用催产素）,比较两组剖宫产率、第一产程时间、产后出血、胎儿窘迫、羊水污染、产后盆腔感染等情况。结果两组比较,观察组剖宫产率较低为21.05%,对照组为43.94%,P〈0.05,观察组第一产程时间较短,时间为（4.23±2.28）h,小于对照组（5.38±1.97）h,P〈0.05,差异有统计学意义;产后出血率观察组（2.2%）较对照组（16.2%）稍低,羊水污染率观察组（31.1%）较对照组（10.8%）稍多,P〈0.05,差异有统计学意义,而胎儿窘迫及产后盆腔感染两者差异无统计学意义。结论 COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产具有较好的临床效果及安全性,值得在临床推广应用。     

合谷穴注射催产素治疗第二产程延长临床分析

目的：探讨合谷穴注射催产素治疗第二产程延长的临床效果。方法将60例第二产程延长患者按随机数字表随机分为对照组和观察组，（n=30）。对照组采用催产素治疗，催产素2.5 U溶于0.5%的葡萄糖溶液500 mL中，静脉滴注。观察组采用催产素合谷穴注射治疗，注入催产素0.25 mL。比较2组的治疗效果及治疗后新生儿Apgar评分情况。结果观察组治疗后产程进展总有效率（96.7%）显著优于对照组（70%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患儿新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分差异无统计学意义。结论采用催产素合谷穴注射治疗第二产程延长，疗效显著，使用方便。     

产程活跃期应用间苯三酚的临床效果观察

目的研究间苯三酚在产程活跃期应用的临床效果。方法选择2016年6月~2017年5月在我院分娩的足月、单胎、头位、初产妇100例,随机分为对照组和观察组,对照组50例给予常规助产处理,观察组50例在产程活跃期给予间苯三酚80 mg静点,余同对照组。对比两组患者宫口开全时间,宫颈水肿、不协调宫缩、相对头盆不称、剖宫产、宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率。结果与对照组比较,观察组宫口开全时间短,宫颈水肿、不协调宫缩、相对头盆不称、剖宫产发生率均明显降低(P0.05);两组患者宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论间苯三酚可加速活跃期进展,预防宫颈水肿、不协调宫缩及相对头盆不称的发生,降低剖宫产率,且对母儿无不良影响。