脑电非线性分析在针刺研究中的应用一例

目的:初步评估脑电非线性分析在针刺研究中的应用价值.方法:针刺一侧申脉穴及后溪穴,获得健康志愿者在行针及留针不同针刺状态下的脑电信号,将各脑区的脑电信号转换成关联维数,对比分析不同针刺状态下脑电信号变化的规律.结果:针刺申脉穴和后溪穴主要激活额叶、颞叶等脑区,在行针和留针过程中激活的脑区存在较为明显的规律性的变化.在行针过程中首先激活对侧脑区,留针后逐渐南对侧延伸到双侧.结论:脑电关联维数可以有效地区分大脑不同状态的特征,关联维数可以作为脑信息处理的非线性特征参数.脑电非线性动力学分析在针刺研究中具有独特的优势,为研究针灸的神经机理提供了一种有力的工具.     

利用脑电非线性分析参数复杂度对肝气郁结证患者的研究

目的:探讨肝气郁结证患者脑电非线性动力学变化规律。方法:15名肝气郁结证患者和15名正常受试者按年龄、性别配对,用参数Cx对安静闭眼、安静睁眼、睁眼心算3种状态下的脑电数据进行分析。结果:肝气郁结证患者部分区域的Cx较正常人增高,随刺激条件的增加,肝气郁结证患者与正常人大脑皮层的Cx均增高,但两者之间Cx差异逐渐缩小,肝气郁结证患者可能有认知功能的改变。结论:脑电非线性分析相对客观和准确地观测到肝气郁结证患者皮层的变化,可以用来对肝气郁结证的脑机制进行研究。     

调任通督针刺法治疗抑郁症的临床观察及脑电作用机制研究

摘要：目的：探讨调任通督针刺法治疗轻中度抑郁症的临床疗效及脑电作用机制。方法：对26例抑郁症患者进行调任通督针刺法治疗,并在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定,观察治疗前后抑郁症状的变化。同时采用脑电图检测观察治疗前后脑电节律相对功率的改变。结果：（1）治疗8周后,患者HAMD评分较治疗前明显降低（P<0.01）。（2）α波相对功率较治疗前均明显提高（P<0.05）,θ波和的β波相对功率较治疗前均明显降（P<0.05）。（3）FP2、FZ、F4、F8、P4、O2导l联的θ波相对功率差与HADM减分率均呈负相关（P<0.05）, P4、T4导联的α波相对功率差与HADM减分率均呈正相关（均P<0.05）。结论：调任通督针刺法能有效改善抑郁症患者的抑郁症状,且可通过调节脑电活动起到治疗作用,并且疗效与右脑额区的θ波的改变最为相关。     

肝气郁结证患者脑电非线性分析参数近似熵的研究

目的：探讨肝气郁结证患者脑电非线性动力学变化规律。方法：15例肝气郁结症患者和15例正常受试者按年龄、性别配对，用参数ApEn对安静闭眼、安静睁眼、睁眼心算3种状态下的脑电数据进行分析。结果：肝气郁结证患者部分区域的ApEn较正常人增高，随刺激条件的增加，肝气郁结证患者与正常人大脑皮层的ApEn均增高，但两者之间ApEn差异逐渐缩小。结论：脑电非线性分析相对客观和准确地观测到肝气郁结证患者皮层的变化，可以用来对肝气郁结证的脑机制进行研究。     

失眠虚实两证不同任务下脑电图关联维数差异分析

目的 比较失眠虚实两证脑电图非线性关联维数的差异.方法 测定30例失眠实证患者、30例失眠虚证患者和30例正常人在安静闭眼与记忆任务下的脑电图,由脑电非线性软件自动计算各导联在两种任务下的关联维数,比较失眠虚证、实证失眠患者与正常人3组之间的差异.结果 安静闭眼状态和记忆任务下,失眠实证患者在左侧半球多个导联的脑电关联维数高于虚证患者(P<0.05);失眠实证患者在上述任务下的脑电关联维数均高于正常人(P<0.05).结论 安静闭眼与记忆任务下,广泛左半球导联兴奋程度可能是辨别失眠虚实两证的依据之一;失眠实证患者的脑电兴奋性高于正常人,可阐释失眠发生的部分机理.     

浅论抑郁症与中医病证的关系

抑郁症在中医学中属情志疾病,是包括多种精神症状和躯体症状的情感性精神障碍.中医学虽无抑郁症病名,但与抑郁症相关的中医病证却散见于许多古代医籍中,结合古代中医文献对抑郁症与中医病证的相关性进行较全面的考证,找出异同,进行区分.     

电针对抑郁症模型大鼠脑磷酸化cAMP反应元件结合蛋白表达的影响

目的:研究电针对抑郁症模型大鼠脑磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)表达的影响。方法:给大鼠施行3w慢性多种应激程序建立抑郁症模型,采用免疫组织化学方法检测大鼠皮质、下丘脑、海马p-CREB表达。结果:在上述相应脑区,抑郁症模型大鼠p-CREB表达降低,电针能缓解模型大鼠抑郁症状,提高大鼠皮质和海马p-CREB表达水平。结论:电针能够对抗抑郁症引起的p-CREB表达降低,这可能与其改善抑郁症状有关。     

针刺对抑郁症患者脑电图及疗效影响的临床研究

目的:结合针刺治疗抑郁症前后脑电图的变化来研究针刺对抑郁症的治疗作用及机制,为针刺治疗抑郁症的临床应用提供更可靠更客观的依据。方法:以60例抑郁症患者为研究对象,采用随机分针刺治疗组和西药组,治疗组采用传统针刺疗法,取穴百会、神庭、本神(双)、风池(双)、内关(双)、神门(双)、三阴交(双)、太冲(双)。西药组口服百忧解胶囊。以治疗前后的脑电图变化和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)为评定指标,进行组间与组内、疗前与疗后的对比观察,来研究针刺治疗抑郁症的临床疗效。结果:针刺组和百忧解组各自治疗前后脑电图比较和HAMD量表评分差异均具显著性意义(P0.05),说明两组治疗均有效;而两组组间治疗前后评分差异、两组间治疗有效率比较均具显著性意义(P0.05),说明针刺治疗组优于西药组。结论:针刺治疗抑郁症的疗效显著。     

头电针对抑郁症脑功能成像的影响

目的　运用正电子发射型计算机断层显像技术 ,观察头电针对抑郁症患者脑部葡萄糖代谢的影响。方法　 2 0例抑郁症患者均接受头电针治疗 ,取穴为顶中线、额中线和双侧额旁 1线。电针前和治疗 6星期后分别接受 PET检测。框取感兴趣脑区 (ROI) ,将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后配对 t检验。结果　头电针能不同程度地升高双侧额叶、尾核、左侧扣带回和右侧小脑的葡萄糖代谢。结论　头电针抑郁症患者能提高部分脑区的葡萄糖代谢。     

抑郁症不同证候电针治疗疗效观察

目的:观察抑郁症不同证候电针治疗疗效。方法:抑郁症肝郁脾虚证患者12例和心脾两虚证患者8例。对两组分别选取不同穴位进行电针干预治疗,两组均于治疗前后分别进行HAMD评分以及中医症状量表评分。结果:临床疗效评价发现,治疗后抑郁症肝郁脾虚组HAMD和中医症状量表两项评分均有显著改善;心脾两虚组两项评分无明显改善。结论:电针治疗抑郁症应该针对不同证型辨证施治并分别总结疗效。     

抑郁症中医证候要素相关分析

目的 探讨抑郁症患者中医证候要素的分布、组合等情况.方法 由两名具有副主任医师以上职称的医生进行中医证候要素的判断,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑抑郁情绪进行评定.结果 气虚、血虚是抑郁症的基本证候,占100%,气滞占98%,火热占89%,瘀血占43%,痰浊占36%,阴虚占22%;抑郁症证候要素组合以4个、5个、6个证候要素组合最常见;聚类分析显示,气滞、火热与阴虚聚为一类,痰浊与瘀血常聚为一类;Logistic回归分析显示伴有焦虑的抑郁症与瘀血关系密切.结论 抑郁症属本虚标实之证,本虚以气血亏虚多见,可涉及阴虚,标实以气滞、火热、痰浊、瘀血常见,其中瘀血的有无在一定程度上可以反映抑郁症病情轻重.     

抑郁症中医证候的贝叶斯网络研究

目的 通过贝叶斯网络分析方法 分析抑郁症中医证候的分型.方法 制订<抑郁症中医证候观察表>,观察611例患者的横断面证候,运用贝叶斯网络模型进行数据研究,并结合前期聚类分析研究结果 ,得出中医证型及诊断标准.结果 拟定出抑郁症的6个中医证型:肾虚肝郁证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肝胆湿热证、心胆气虚证.结论 基于贝叶斯网络研究的中医证型具有一定客观性、科学性,较符合中医理论.     

抑郁症中医证候的聚类研究

目的:通过聚类分析方法分析抑郁症中医证候的分型。方法:制订《抑郁症中医证候观察表》,进行中医症状评定,并将中医症状归纳为16个因子,进行聚类研究。结果:初步拟订6个中医证型,即:心胆气虚型、气虚血瘀型、心肾不交型、脾肾两亏型、肾虚肝郁型、气郁化火型。结论:本研究制定的中医证型具有一定的客观性和科学性,较符合中医理论。     

抑郁症常见中医证候标准的研究

目的:建立抑郁症常见中医证候标准.方法:采取专家咨询、临床流行病学调查、证候程度分级计分和多因素统计分析等,建立抑郁症常见5类中医证候的主症辨证标准.结果:1977例抑郁症患者中肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证和肝肾阴虚证共1731例,根据统计分析结果,建立了5类证候主症辨证标准.结论:抑郁症常见证候有其共同的病因病机,肝郁气滞证是其基础证候,各证临床表现以情绪抑郁为共同主症,但各证尚有可供判别的其它主症.     

乳腺癌伴发抑郁焦虑患者的中医证型分析

目的 调查乳腺癌患者伴发的抑郁焦虑与中医证型的关系.方法 对248例乳腺癌患者采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估,对其中符合抑郁焦虑诊断的157例患者进行中医辨证分型,研究不同年龄阶段、不同病程、不同疾病分期患者的中医证型特点.结果乳腺癌患者中伴有抑郁焦虑情绪占63.31%,其中抑郁患者以肝郁痰凝型最高(占46.94)%,焦虑患者以正虚毒炽型最高(占42.86%);不同年龄、不同病程、不同分期的患者伴发抑郁焦虑的证型构成比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乳腺癌患者存在较高的抑郁焦虑情绪,肝郁痰凝型和正虚毒炽型与抑郁焦虑发生关系密切.     

肿瘤相关性抑郁中医证型影响因素研究

目的:研究肿瘤相关性抑郁患者中医证型的影响因素。方法:根据中医诊断标准及辨证论治思维确定患者的中医证型,运用统计学方法分析患者的性别、年龄、经济情况、肿瘤分期、化疗周期、抑郁程度等相关因素与中医证型间的相关性。结果:肿瘤相关性抑郁患者主要有肝郁脾虚证、心虚胆怯证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证、痰火扰心证5个证型,其中以肝郁脾虚证最为多见。肿瘤相关性抑郁中医证型与患者收入情况及既往化疗史无明显相关性,而在年龄、性别、肿瘤分期及抑郁自评量表(SDS)评分方面存在差异(P<0.01)。在5个证型中除肝郁脾虚证外,男性患者多见于肝肾亏虚证、气滞血瘀证,女性患者以心虚胆怯证较为多见;患者年龄与肝肾亏虚证呈相关性,与其余各证型无明显相关性;肿瘤分期中Ⅰ期患者以痰火扰心证、气滞血瘀证多见,Ⅱ期患者以气滞血瘀证、肝郁脾虚证多见,Ⅲ期患者以肝郁脾虚证、心虚胆怯证多见,Ⅳ期患者多为肝肾亏虚证、心虚胆怯证;轻度抑郁患者主要见于气滞血瘀证、痰火扰心证;中度抑郁患者主要见于肝郁脾虚证、心虚胆怯证;重度抑郁患者主要见于肝肾亏虚证。结论:肿瘤相关性抑郁患者以肝郁脾虚证最为多见;患者的年龄、性别、肿瘤分期及抑郁程度与中医证型具有相关性。     

产后抑郁症的中医证候分布规律及相关因素分析

目的:探讨产后抑郁症的中医证候分布规律及其发病相关因素。方法:选择200例产后抑郁症患者,通过调查问卷对其一般资料及中医证候症状进行分析,统计患者产后抑郁症的中医证候分布情况,同时对其发病相关因素进行单因素及多因素分析。结果:200例产妇产后抑郁症中医证候主要分为6种类型:心脾两虚证占13.0%、气虚血瘀证占21.0%、血瘀血虚证占19.0%、肝气郁结证占11.5%、痰热瘀结证占14.5%、脾肾两虚证占21.0%。患者年龄、婚姻状况及文化程度对产妇产后抑郁症的发病无显著影响(P0.05);孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症发病的危险因素(P0.05)。将经单因素分析具有统计学意义的5项因素进行多因素分析发现,孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症的独立相关因素。结论:产后抑郁症与生物、心理社会及产科因素等诸多因素相关,不同患者发病病机不同,中医证候病症亦不同;应严格做好产前检查,提高对抑郁症高危人群的早期筛选,降低产后抑郁症的发生。     

单相抑郁发作与双相抑郁发作中医证候学比较

目的：比较抑郁症不同表现类型一单相抑郁发作和双相抑郁发作中医证候特征，为中医辨证治疗不同类型抑郁症提供依据。方法：观察符合研究标准患者共459例。按照中医辨证的原理，结合郁证的特点，编制抑郁症中医证候流行病学调查表搜集四诊资料。结果：在459例情感障碍目前为抑郁发作的患者中，344例为单相抑郁占74．9％；115例为双相抑郁，占25．1％。单相抑郁组，男性109例占31．7％，女性235例占68．3％；双相抑郁组，男性55例占47．8％，女性60例占52．2％。单相抑郁组总病期为75．6&#177;28．7月，双相抑郁组为139．9&#177;33．7月。单相抑郁组有诱因者为242例，占70．3％；双相抑郁组为44例，占38．3％。单相抑郁组气虚197例占57．3％、火热185例占53．8％、阴虚138例占39．2％，血瘀193例占56．1％；双相抑郁组分别为84例占73．0％、26例占22．6％、16例占13．9％，血瘀52例占45．2％。单相抑郁组涉及中医病住肝186例占54．1％，脾196例占57．0％，双相抑郁组涉及肝99倒占86．1％，脾95例占82．6％。单相抑郁组肝郁气滞型12例占3.5％，肝郁脾虚型15倒占4．4％，痰气郁结型17倒占4．9％，气郁化火型79例占23．0％，脾虚湿盛型92例占26．7％，心脾两虚型8例占2．3％，脾肾两虚型87倒占25．3％，肝肾阴虚型34例占9．9％；双相抑郁组肝郁气滞型4例占3．5％，肝郁脾虚型38例占33．0％，痰气郁结型11倒占9．6％，气郁化火型9例占7．8％，脾虚湿盛型19例占16．5％，心脾两虚型11例占9．6％，脾肾两虚13倒占11．3％，肝肾阴虚型10例占8．7％。上述方面比较两组有显著性差异。结论：中医流行病学资料、证候学、病位和辨证方面两者有差异。