数字成形钛网在额颞顶颅骨缺损中的临床应用

采用数字成形钛网颞肌外植入修补去骨瓣减压术后额颠顶巨大颅骨缺损52例.术后均恢复良好,无皮下积液,无局部及中枢感染及等并发症出现,头颅外形对称.我们认为采用数字成形钛网颞肌外植入技术修复大骨瓣减压术后颅骨缺损操作简便,塑形满意,并发症少.     

颞肌外数字化成形二维钛网硅胶片在颅骨成形术中的临床应用

目的探讨颞肌外数字化成形二维钛网硅胶片修补颅骨缺损的临床应用与效果。方法对20例颞肌部去骨瓣减压术后颅骨缺损患者行颞肌外数字化个性化二维钛网硅胶片颅骨修补术治疗的临床资料进行分析。结果 20例患者临床效果满意,钛网固定位置良好,颅腔结构恢复正常,外形美学效果满意。结论颞肌外数字化二维钛网硅胶片颅骨重建成形术具有手术简单、易于操作、固定牢固、塑形性好、脑损伤少、术程及恢复期缩短和并发症少的优点,尤其可在基层医院开展。     

颞肌外钛网修补颅骨缺损

目的研究颞肌外钛网修补额颞区颅骨缺损的疗效。方法采用钛网数字化多点成形技术行颞肌外修补额颞区颅骨缺损12例,回顾性研究手术效果。结果随访2～24个月,移位变形以及张口、咀嚼时疼痛发生率均为0,术前原有症状无加重。结论应用颞肌外钛网修补额颞区颅骨缺损是一种治疗额颞区颅骨缺损的有效方法,其塑形效果更满意,操作安全简便,手术时间短。     

数字化三维成型钛网修补颅骨缺损手术体会及并发症预防

目的探讨颅骨缺损修补方法、术中处理与术后并发症的处理。方法回顾性分析本院2008年至2012年,53例行去骨瓣减压术致颅骨缺损患者的临床资料,对手术方法与术后并发症发生的原因及处理经验进行分析和总结。结果 53例病人均采用颞肌下分离三维钛网覆盖修补,具有操作简便、手术时间短、外表美观等优点。术后并发症出现皮下积液3例,癫痫发作2例,形成硬膜外血肿2例,手术皮瓣破溃感染1例。结论数字化三维成型钛网修补颅骨缺损具有手术简单.安全,美观等优点,手术仔细操作,可减少并发症的发生。     

用钛网修补颅骨缺损的少见并发症及经验总结

目的 总结用三维数字成型钛网修补颅骨缺损的少见并发症及相关经验教训。方法 回顾分析2008年6月至2012年6月,本院67例应用钛网三维适型颅骨修补术,总结术前、术中、术后的处理方法和经验教训。结果 共发生各类少见并发症9例,其中面瘫1例,张口困难1例,失血性休克1例,脑梗塞1例,头皮缝合困难1例,眉毛上扬困难1例,颞部不整1例,皮瓣中心坏死1例,面部畸形1例。结论 使用三维数字成型钛网,术前定制钛网、术中选切口、分离头皮、放置固定钛网、术后处理均需掌握一定经验技巧,除有效减少或控制常见并发症外,还要考虑到可能的少见并发症。     

计算机辅助设计个体化塑形钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损

目的 探讨利用计算机辅助设计技术进行个体化塑形钛网,用于大面积额颞顶颅骨缺损修补术的临床应用价值.方法 应用计算机辅助设计、计算机辅助制造技术和快速自动成型技术,将钛网制成个性化颅骨修复体,对大面积额颞顶大面积颅骨缺损16例进行修补;所有患者经CT扫描收集数据、缺损重建、钛网成型、模拟装配和手术修复等步骤.结果 1例出现暂时皮下积液,所有患者经随访3～18个月,术后效果满意,无并发症发生.结论 应用计算机辅助设计颅骨缺损成型技术,对大面积颅骨缺损进行修复,可有效减少术后并发症,提高修复效果.     

三维塑形钛网修补颅骨缺损42例临床分析

目的评价数字化三维塑形钛网在标准大骨瓣减压术后颅骨修补中的临床疗效。方法对42例行额颞部标准大骨瓣减压术后3~18个月病情稳定患者应用数字化三维塑形钛网技术,采取颞肌下颅骨缺损修补手术。结果 42例患者术后均恢复良好,外形满意,术后出现皮下积液3例、继发性癫痫2例、对侧肢体轻瘫1例,术后随访1~3年无钛网外露、塌陷及移位,无钛钉松动、脱位,无排异,无颅内感染、皮下感染,无皮瓣坏死等。结论数字化三维塑形钛网修补额颞部标准大骨瓣减压术后颅骨缺损具有手术操作简单,手术速度快,塑形满意,手术并发症少等优点,值得临床推广应用。     

基于改良颞肌外术式钛网修补颅骨缺损的临床应用体会

目的探讨改良颞肌外术式进行颅骨缺损钛网修补的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月本院颅骨缺损修补病例217例,其中改良颞肌外术式修补77例,颞肌外术式修补71例,颞肌下术式修补69例,在手术时间、硬膜破损率、术后并发症(脑挫伤、癫痫、钛网外露等);术后对钛网松动、主观不适感觉(异物感、颞肌疼痛、咀嚼无力)进行比较。结果手术时间方面:颞肌外术式最短(95.7±15.3)分钟、改良颞肌外术式次之(100.1±16.2)分钟、颞肌下术式最长(151.8±20.6)分钟,P0.05;硬膜破损率颞肌下术式最高为9/69,颞肌外1/71、改良颞肌外术式2/77,P0.05;术后新发癫痫率颞肌下术式7/69,颞肌外1/71、改良颞肌外术式1/77,P0.05;三种术式均无钛网外露及钛网松动情况;主观感觉方面颞肌外术式最差,主要表现为颞肌疼痛,近颞底钛网异物感明显,P0.05;咀嚼无力方面三者无明显统计学意义。结论改良颞肌外术式进行颅骨缺损钛网修补安全可行,兼顾了传统颞肌外修补术式的高效及颞肌下修补术式的外观及主观感受,实用性强,值得推广。     

钛网修补额颞大骨瓣减压术后的颅骨缺损

<正>钛网作为颅骨修补用材料目前已普遍得到认可,主要是能使修补术更加简便安全,特别是近年逐渐开展的数字化成形钛网,使得这一优势更为显著。但是额颞大骨瓣减压术后的颅骨缺损比较大,多位于颞肌覆盖区,且缺损区又直接影响容貌,二次手术修补时如何处置颞肌及塑形,将影响手术的难度和疗效。     

颞肌外和颞肌下颅骨修补术疗效分析

目的探讨采用颞肌外与颞肌下两种钛网修补术式行颅骨缺损修补的临床疗效。方法选择2010年1月至2015年6月湘潭市中心医院收治的颅骨缺损患者共132例,根据患者颞肌厚度分为颞肌外修补组64例和颞肌下修补组68例,比较两组患者临床疗效。结果颞肌外修补组术中出血量(120.3±31.4)ml,颞肌下修补组术中出血量(135.5±35.6)ml,差异无统计学意义,P0.05。颞肌外组术中硬膜破损1例,硬膜破损率1.5%,颞肌下组术中硬膜破损2例,硬膜破损率2.9%,差异无统计学意义,P0.05。两组患者术后主要并发症、外观满意度、3个月后局部疼痛及咀嚼受限情况无明显差异,差异无统计学意义,P0.05。结论按照个体化治疗原则,根据颞肌厚度行颞肌外或颞肌下颅骨修补术,两者疗效无明显差异,均可取得满意效果。     

使用有机玻璃经颞肌上修补外伤性颅骨缺损

目的 探讨使用有机玻璃经颞肌上修补外伤性颅骨缺损的手术技巧及术后并发症的防治方法。方法 对2001年1月～2005年2月郧阳医学院附属太和医院神经外科收治的43例使用有机玻璃经颞肌上修补的外伤性颅骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果 43例中，术后5例出现不同程度的皮下积液，1例发生癫痫，1例发生感染，并发症发生率为16．28％。结论 经适当改进，使用有机玻璃经颞肌上修补外伤性颅骨缺损操作简单，取材方便，并发症少，颅骨成形效果满意。     

数码成形钛网修复颅骨缺损42例分析

目的探讨数码成形钛网应用于颅骨修补术的价值。方法回顾性分析42例颅骨缺损患者的临床资料,术前应用CT颅骨三维成像,根据所得数据,制作出与缺损部位吻合良好的塑形钛网修补颅骨缺损。结果本组患者无手术死亡,术后l例因出血再次手术,癫痫发作2例,术后随访无钛钉、钛网移位松动者。结论 CT三维成像技术应用于颅骨修补术可取得较满意的修补效果。     

个体化数字化三维成形钛网修补颅骨缺损40例临床分析

钛网是目前颅骨缺损修补术中常用的修补材料,近年来随着医学科学的飞速发展．个体化数字化三维成形钛网在临床的应用,使颅骨修补无论在手术时间、恢复时间、术后并发症以及外观恢复等方面均优于传统钛网颅骨修补术。     

中线位颅骨缺损伴额窦损伤的外科治疗

目的 探讨严重颅面外伤后中线位颅骨缺损伴额窦损伤的外科治疗方法.方法 对11例中线位颅骨缺损伴额窦损伤的患者行额窦刮治术,以游离颞肌筋膜封闭额窦顶部,10例患者同时行钛修复体植入修补颅骨缺损,1例行二期颅骨缺损修补.结果 9例患者植入钛修复体修复颅骨缺损后恢复良好,1例患者二期行颅骨缺损修补,术后恢复良好,1例患者因额窦炎感染取出颅骨缺损修复体,并行额窦鼻腔吻合手术.结论 对于颅骨缺损伴额窦损伤的患者,如无明显感染或轻度感染,可以一期刮除残留额窦黏膜,以游离颞肌筋膜封闭额窦顶部,同时行颅骨缺损修补;对于伴有严重感染的额窦残窦炎,需彻底刮除残留额窦黏膜,以游离颞肌筋膜封闭额窦顶部,二期再行颅骨缺损修补.     

数字成型钛板颅骨缺损修补术后并发症及其防治探讨

目的探讨数字成型钛板颅骨缺损修补术后并发症及其防治。方法回顾性分析208例颅骨缺损病人(其中双侧颅骨缺损8例)采用数字成型钛板颅骨缺损修补术的临床资料,总结术后并发症原因及防治措施。结果 26例术后出现并发症。近期并发症包括继发性急性硬脑膜外血肿3例,皮下积液6例,单纯伤口感染4例;皮肤坏死合并钛板外露5例,其中2例伴发感染;癫痫1例,皮层缺血对侧偏瘫1例;远期并发症包括钛板外露3例,螺钉松动伴钛板边缘翘起3例,多数经积极处理治愈。结论数字成型钛板颅骨缺损修补,重视术前术中术后防范,是减少术后并发症发生的关键。     

钛网修补颅骨缺损128例临床体会

目的探讨数字化塑形钛网修补颅骨缺损的效果。方法对128例颅骨缺损患者,采用个体化塑形钛网修补术治疗,回顾分析患者的临床资料。结果修复后的颅骨缺损形状与原颅骨形状基本相近,效果满意。结论数字化塑形钛网修补颅骨缺损操作简便,术后并发症少,能明显改善患者的预后及生活质量。     

计算机辅助设计数字化三维成形钛网修补颅骨缺损的美容效果

目的探讨应用计算机辅助设计与制造技术进行个性化塑形钛网修补颅骨缺损的头面部美容效果。方法回顾性分析2010年2月～2011年7月,笔者应用计算机辅助设计与制造技术进行个性化塑形钛网塑形技术进行的20例颅骨修补手术的临床资料。这些患者术前根据其缺损部位的颅骨曲度,应用计算机辅助技术,定制个性化的钛网材料。结果应用计算机辅助设计与制造技术进行个性化塑形钛网进行颅骨修补后,患者头颅形状与生理状态接近,美容效果好。结论应用计算机辅助设计数字化三维成形钛网修补颅骨缺损可以获得很好的美容效果。     

计算机辅助塑形钛网修补颅骨缺损的美容效果

目的：探讨应用计算机辅助塑形的钛网修补颅骨缺损后,患者的头颅美容效果。方法：回顾性总结并分析2009年3月～2010年3月,我们应用计算机辅助钛网塑形技术进行的14例颅骨成形手术的临床资料。这些患者术前均根据其缺损部位的颅骨曲度,应用计算机辅助技术,定制个性化的钛网材料。结果：应用这种钛网进行颅骨成形术后,患者头颅形状与生理状态接近,美容效果好。结论：在进行异体材料颅骨成形手术时,应用计算机辅助塑形的钛网可以获得很好的美容效果。     

颅骨缺损修补术后并发症及其处理

目的探讨钛网颅骨缺损修补术后并发症的相关因素及处理方法。方法对本院2006年6月至2012年6月．89例钛网颅骨缺损修补术后并发症的情况进行回顾性分析。结果89例患者共11例发生各类并发症。结论在进行颅骨缺损修补术的时候,应当严格以患者的症状表现,合理的选择手术时机以及手术方式,避免并发症的出现,提高康复率。     

数字化塑形钛网修补颅骨缺损35例临床分析

目的评价数字化塑形钛网在颅骨修补中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月本院数字化塑形钛网行颅骨修补术35例患者．分析数字化塑形钛网优点、手术方式、手术病人的预后。结果35例患者术后出现皮下积液2例、癫痫2例、自发性脑内血肿1例,术后随访无钛网内陷、钛网移位、钛钉松动、钛网暴露、切口感染、颅内感染、皮瓣坏死、头皮刺痛现象及咀嚼功能障碍等,患者对塑形满意度100％。结论数字化塑形钛网修补颅骨缺损修具有手术操作简单快捷、可高精准度恢复生理曲度外形、减少手术并发症．能够为患者提供完全个性化的治疗方案,是目前值得推广的一种技术。