支撑喉镜下喉显微手术的配合

支撑喉镜下喉显微手术是现代医学的先进技术。１９９５－１９９６年我院对２９例声带疾病患者在支撑喉镜下进行喉显微手术，取得较好的效果。结果治愈１９例，好转４例，失败６例。并分析讨论了引起手术失败的各种原因。     

全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术疗效观察

目的观察全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术的疗效。方法回顾性分析全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术78例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术;治愈率为96．15％,总有效率为100％。结论全麻支撑喉镜下行手术治疗声带广基息肉视野清楚,手术精细,损伤少,恢复快,效果好,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的治疗效果观察

目的分析全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床治疗效果。方法对42例声带息肉患者行全麻支撑喉镜下息肉摘除术,观察治疗效果及复发情况。结果术后1个月复查,总有效率95.24%(40/42)。术后出现2例咽喉部黏膜挫伤,无特殊处理,3d后自行缓解。40例患者术后均获6个月随访,无复发或病情加重病例。结论在严格掌握适应证的基础上,全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术有效率高、并发症少、复发率低。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床应用体会

目的总结全麻支撑喉镜下息肉摘除术治疗声带息肉的临床体会。方法对35例声带息肉患者在全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术,观察治疗效果。结果 35例患者中治愈27例,好转8例,总有效率100.00%。术后随访6~12个月,未发生声带粘连、切牙松动、颞颌关节功能障碍、舌麻痹等并发症。1例好转病例因术后禁声时间短等原因复发。结论实施全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉,痛苦小,切除病变组织彻底,可明显改善声带功能功能。     

全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效比较

目的对全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效进行比较,探讨两种方法治疗声带息肉的优劣,为基层医院临床治疗寻求更好的治疗手段。方法选取2009-2013年我院收治的声带息肉患者60例,随机分成治疗组和对照组。治疗组在静脉复合麻醉下采用支撑喉镜联合鼻内窥镜行声带息肉摘除术,对照组则单纯采用支撑喉镜下行声带息肉摘除术,对两组患者手术结果进行评估。结果术后1个月随访,对鼻内窥镜复查结果结合患者的主观声嘶等症状改善情况进行比较,治疗组治愈率达93.3%,明显高于对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义（x2=4.320,P〈0.05）。两组手术成功患者术后2-6个月随访均无复发。结论全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带息肉疗效确切,值得基层临床推广使用。     

支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带息肉的临床疗效分析

正声带息肉是耳鼻喉科常见的良性疾病之一,其发病率呈逐年升高趋势。病情持续发展可引起发音困难,严重者可导致呼吸困难、哮喘等,对患者日常生活造成不良影响。近年我们对72例声带息肉采分别实施支撑喉镜和纤维喉镜手术治疗,旨在比较分析两种手术方法的临床应用效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2013-12—2015-02间我院收入的72例声带息肉患者做为本次观察对象,术后病理证实均为声带黏膜     

支撑喉镜下喉显微手术治疗体会

我科自1992～1997年对158例喉部疾病患者使用支撑喉间下喉显微手术,取得良好效果,现报道如下。临床资料本组158例中,男性95例,女性63例;年龄15～60岁;声嘶半年至15年;病变部位:声带前中1/3处51例、声带前1/3段60例、占整条声带13例、前联合18例、室带16例。其中有32例为双侧病变;病理诊断:声     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会

近两年来我院在支撑喉镜、高频通气下实施声带息肉摘除术共 18例 ,现将麻醉体会报告如下。资料与方法一般资料　 18例中男 16例 ,女 2例 ,年龄 3 2～ 4 8岁 ,体重 5 8～ 82ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术时间 2 0～ 4 5分钟。麻醉方法　术前常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ。入室后先用 1%丁卡因经口喷雾咽喉部 ,继之取平卧位、肩下垫枕。局麻下经环甲膜穿刺向气管内注入 2 %利多卡因 2ｍｌ。然后用硬膜外穿刺针经环甲膜向隆突方向刺入气管内 3～ 5ｃｍ ,拔出针芯 ,将去掉喷针和针座的喷射呼吸机出气管与其连接备用。麻醉诱导 :依次…     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉方法改进

支撑喉镜下声带息肉摘除术近年来在国内逐步开展 ,但麻醉管理方法报道不一。本院 1998～ 2 0 0 1年共实施 12 9例 ,总结报道如下。资料与方法一般资料　本组病人 12 9例 ,男 99例 ,女 30例 ;年龄 36～ 72岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前肌注地西泮 10ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ、入室后静脉依托咪酯 0 3ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 4～0 5 μｇ/ｋｇ和潘库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉 ,肌松完全后经口明视下插入ＩＤ 5 0～ 6 0气管导管 ,接喷射呼吸机行喷射呼吸 ,经微量泵静注丙泊酚维持麻醉。持续ＥＣＧ、血压和ＳｐＯ2监测。手术开始前用 1%丁卡因进行…     

显微支撑喉镜手术患者的护理

目的:总结显微支撑喉镜手术患者的护理体会。方法:回顾性分析我院自2010年3月～2012年8月共收治130例喉部疾病患者施行显微支撑喉镜手术的护理。结果:130例患者中,术后声嘶完全消失108例,声嘶明显改善者17例,声嘶无改善者3例,其中1例支撑喉镜手术失败者,行间接喉镜手术后,声嘶明显改善,所有患者术后无并发症发生。结论:完善的术前准备及娴熟的术后护理,是保证手术成功的关键。     

支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带息肉患者嗓音声学参数及并发症的影响

目的探讨支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带息肉患者嗓音声学参数及并发症的影响。方法随机将2018-02—2019-02间潢川县人民医院收治的104例声带息肉患者分为2组,各52例。对照组采用纤维喉镜手术,观察组采用支撑喉镜手术。比较2组患者术后的嗓音声学参数及并发症。结果治疗后观察组嗓音能量(NNE)、振幅微扰(Shimmer)、基频微扰(Jitter)低于对照组;信噪比(SNR)、谐噪比(HNR)高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜治疗声带息肉,可保护患者嗓音功能,术后并发症发生率低。     

支撑喉镜下声带处肉摘除术的麻醉处理

支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间较短 ,且严重的窦性心动过缓发生率高 ,因此麻醉药物选择、麻醉管理有其特殊性 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 4 6 6例声带息肉患者 ,男性 2 95例 ,女性 171例 ,年龄 14～ 73岁 ,体重 35～ 87ｋｇ。术前心肺功能、血生化检查正常。麻醉方法　术前肌注阿托品 0 5ｍｇ和苯巴比妥钠10 0ｍｇ。入室后持续监测ＥＣＧ、血压、心率和ＳｐＯ2 。麻醉诱导用丙泊酚 2 5～ 3 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4 μｇ·ｋｇ-1·ｈ-1和琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ。选用 4 0～ 5 0ｍｍ(ＩＤ)气管导管。气管插管后接常频高流量喷射呼…     

全身麻醉联合星状神经节阻滞在显微支撑喉镜手术中的应用

目的:观察星状神经节阻滞对显微支撑喉镜手术血流动力学和术后疼痛的影响.方法:50例显微支撑喉镜手术患者随机分成2组,观察组(S组)在麻醉前5 min行左侧星状神经节阻滞,与对照组(C组)比较全麻诱导前(T0)、插管前(T1)、插管完成后(T2)、显微支撑喉镜置入后即刻(T3)4个时间点的SBP、DBP、HR 和术后12 h、24 h、48的疼痛视觉模拟评分.结果:与T0比较,C组的SBP、DBP、HR在T1时降低,T2、T3时升高(P＜ 0.05);S组的SBP、DBP、HR在T1时降低.C组与S组相比,除DBP在T1时外,其他各时点SBP、DBP及HR有明显差异(P＜ 0.05);疼痛评分C组在12 h、24 h时降低(P＜ 0.05).结论:全身麻醉联合星状神经节阻滞用于显微支撑喉镜手术能提供平稳的血流动力学,并能减轻术后疼痛.     

瑞芬太尼复合异丙酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除手术的应用效果。方法 2011年2月至6月择期行声带息肉摘除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者80例。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,每组40例,均复合异丙酚麻醉诱导和维持。观察记录麻醉诱导前、插管即刻、支撑喉镜置入时及置入后3分钟、拔管前后3分钟各时点的平均动脉压（MAP）、心律（HR）,自主呼吸恢复时间、术毕至拔管时间及完全清醒时间。结果插管即刻、支撑喉镜置入及拔管前各时点,F组MAP和HR均明显高于基础值,R组血流动力学较基础值无明显变化,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。R组患者自主呼吸恢复时间、术毕至自拔管时间完全清醒时间较F组明显缩短（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉可有效抑制气管插管、拔管及支撑喉镜置入引起的应激反应和血流动力学剧变,患者苏醒平稳、迅速。     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉

本院在2001-2003年期间施行支撑喉镜下声带息肉摘除术89例，均予采用慢诱导经鼻插管全身麻醉，今报道如下。     

显微支撑喉镜下利用微波治疗早期声门癌的疗效观察

目的探讨对早期声门癌患者采用显微支撑喉镜下利用微波治疗方法，达到既可切除肿瘤又可保留器官功能的双重效果。方法在显微支撑喉镜下，利用微波针状辐射器插入肿瘤组织周围，连同其周围部分正常组织进行凝固治疗。结果临床51例中，其中治愈48例，术后2年复发3例，复发的病例经再次在显微支撑喉镜下微波治疗加放疗后无再复发。结论显微支撑喉镜下利用微波治疗早期声门癌，损伤小，术后喉功能恢复良好，是一种较好的治疗方法。     

显微支撑喉镜下CO2激光手术的麻醉管理

目的 总结显微支撑喉镜下CO2激光手术的麻醉管理.方法 2007年11月～2013年3月显微支撑喉镜下CO2激光治疗声带良性肿物113例,均行经鼻气管内插管全身麻醉,监测无创血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼气末CO2分压（PETCO2）.结果 置入支撑喉镜即刻易出现循环波动,血压及心率较气管插管后升高,其中21例出现一过性窦性心动过缓.置入支撑喉镜后5 min循环渐趋平稳.SpO2和PETCO2正常.均在手术间拔除气管导管,安返病房.结论 术前全面评估患者全身情况及气管插管条件,完善围术期监测,加强术中管理,按需加深麻醉,及时纠正并处理危急情况,可保障显微支撑喉镜下CO2激光手术顺利进行及患者的安全.     

鼻内镜显像系统在支撑喉镜下声带息肉手术中的应用

目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除的手术方法和手术效果.方法在支撑喉镜声带息肉切除术中运用鼻内镜帮助暴露. 结果 128例中,100例(78.1%)治愈,28例(21.9%)有效.Ⅰ型50例中治愈43例(86%),有效7例(14%);Ⅱ型40例中治愈38例(95%),有效2例(5%);Ⅲ型38例中治愈19例(50%),有效19例(50%).Ⅰ、Ⅱ型治疗效果明显优于Ⅲ型(χ2=13.442,20.057;P=0.000).随访5个月～4年,平均2年,无复发和并发症. 结论在支撑喉镜声带息肉手术中运用鼻内镜能减轻对患者创伤性操作,并缩短治疗时间,避免或减少了并发症.     

支撑喉镜下激光动手术治疗双侧声带外展麻痹的护理

为探讨支撑喉镜下激光手术治疗双侧声带外展麻痹的护理，总结１９９５年６月至２０００年５月我科应用该手术方法治疗７例双侧声带外展麻痹患者的护理资料。结果７例术前行预防性气管切开术，激光术后不同程度声嘶，２例有轻度误咽，均戴管出院；随诊６例拔管，１例在随访中。本手术护理的关键在于术前保证患者气道通畅，帮助患者了解手术的原理。缓解焦虑；术后预防出血，帮助患者克服误咽，缓解专长嘶症状。