老年人胃酸和胃蛋白酶研究进展

传统观念认为,随着年龄的增长,老年人胃酸和胃蛋白酶分泌能力逐渐下降,基于这一观点,临床上曾对于无消化性溃疡而有反酸等症状的老年患者不推荐应用抑酸剂和制酸剂进行治疗.然而,随着对老年人胃黏膜形态功能研究的深入研究,对这一传统感念有了重新的认识.     

五肽胃泌素一小时胃液的分析

目的采用１ｈ五肽胃泌素胃液分析法取代传统的２ｈ胃液分析法，缩短胃液抽吸时间，提高工作效率．方法对５２例受试者进行胃液分析．男２４例，女２８例，年龄２０－６８岁，平均４８岁．采用常规的胃液分析法持续抽吸胃液２ｈ，分别用２ｈ法和１ｈ法对同一受试者进行测定．２种测定结果进行对比．统计学方法采用ｔ检验；直线相关；回归分析．结果１ｈ法：ＢＡＯ＝５１８±３３７，ＭＡＯ＝１１９６±６１８，ＰＡＯ＝１４５７±７５０．２ｈ法：ＢＡＯ＝５３２±３８６，ＭＡＯ＝１１６７±６２３，ＰＡＯ＝１４５６±６９７．结论１ｈ胃液分析法胃液抽吸时间缩短，结果和２ｈ法相同．     

胆囊收缩素对胃蛋白酶原和胃酸分泌的影响

胆囊收缩素(CCK)广泛分布于胃肠道和神经系统,对胃蛋白酶原(PG)和胃酸分泌具有双重影响。体外研究表明CCK由主细胞、壁细胞上相应受体介导促进PG和胃酸的分泌;在体内CCK通过某种途径(如刺激D细胞释放生长抑素)间接抑制PG和胃酸的分泌。CCK对PG和胃酸分泌具有生理性调节作用。十二指肠溃疡患者CCK抑酸机制可能有缺陷。     

胆囊收缩素对胃蛋白酶原和胃酸分泌的影响

胆囊收缩素广泛分布于胃肠道和神经系统，对胃蛋白酶原和胃酸分泌具有双重影响。体外研究表明ＣＣＫ由主细胞、壁细胞上相应受体介导促进ＰＧ和胃酸的分泌；在体内ＣＣＫ通过某种途径间接抑制ＰＧ和胃酸的分泌。     

五肽胃泌素对中、老年人胃分泌的影响

尽管胃镜和胃粘膜活检广泛地应用于临床,但是,胃分泌功能的研究在胃粘膜疾病的诊断仍不失其重要性。在这些大量的胃分泌刺激物中占有特殊地位的是五肽胃泌素——胃肠道胃泌素激素类的合成物质。在老年病的治疗中因五肽胃泌素对中、老年人的机体无副作用而备受重视。因此有理由认为五肽胃泌素的应用对研究中、老年胃分泌器官的功能状态(无论是生理性衰老,还是胃肠道疾病)均提供广泛的可能性。研究中年和老年生理性衰老的胃分泌不仅具有理论意义而且具有重要的临床意义。第一,到目前为止仍未解决的问题是胃分泌活动在衰老过程中是否有变化。第二,不能完全说清楚随着年龄的增长,     

老年人胃酸分泌与胃液生长抑素和胃泌素的关系

老年人胃酸分泌与胃液生长抑素和胃泌素的关系铁振军，王玉兰，刘聪艳，张泰昌生长抑素（ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ，ＳＳ）和胃泌素（ｇａｓｔｒｉｎ，Ｇ１７）参与调节胃酸分泌的生理功能。我们于１９８９年至１９９０年对老年人胃酸分泌进行了观察，目的是揭示老年人胃...     

五肽胃泌素对正常人ACTH、TSH释放的影响

胃泌素样免疫活性物质已在肠道及脑中(包括下丘脑及垂体前叶)发现。胃泌素除可影响胃肠道     

促甲状腺素释放激素对人胃酸分泌的影响

在人体内,促甲状腺素释放激素(TRH)对由五肽胃泌素引起的胃液分泌有剂量依赖性抑制作用,对胃蠕动也有较强的抑制作用。文献报道,组胺在调节胃酸分泌上起着重要的作用;大鼠实验表明,TRH 对胃蠕动的影响涉及组胺。另外,胃液分泌及胃蠕动都部分地受迷走神经的调节,而     

益气活血方对慢性萎缩性胃炎胃液pH值及血清胃蛋白酶原的影响

[目的]探讨益气活血方对慢性萎缩性胃炎胃液pH值及血清胃蛋白酶的影响.[方法]将200例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(120例)和对照组(80例).治疗组应用益气活血方治疗;对照组应用猴头菌提取物(谓葆)3个月,对幽门螺杆菌阳性者第1周加服阿莫西林、灭滴灵、奥美拉唑综合治疗.3个月后比较2组治疗前后胃液pH值及血清胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、Ⅱ(PGⅡ)含量.[结果]2组治疗前胃液pH值及血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,胃液pH值下调(P＜0.05),血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ明显上升(P＜0.01);治疗组与对照组比较,下调、上升更为明显(P＜0.05或P＜0.01).[结论]中药益气活血方具有较好的治疗慢性萎缩性胃炎功效,其作用与下调胃酸pH值、上调血清PGⅠ、PG Ⅰ/PGⅡ水平有关.     

正常人和十二指肠溃疡病人的胃酸分泌量、胃蛋白酶分泌量与无脂肪体重的关系

胃酸分泌量与壁细胞群及无脂肪体重(LBM,Lean body mass)有密切关系。本文对13个正常人和40例十二指肠溃疡病人研究了胃蛋白酶分泌量与胃酸分泌量以及与无脂肪体重的关系。胃蛋白酶最大分泌量(PPO[I])系用胰岛素诱发低血糖的方法引起并以Piper法测定。另外,用注射五肽胃泌素获得胃酸最大分泌量(PAO[Pg])。正常人的PPO[I]和PAO[Pg]有明显相关(γ=0.889,P<0.001),而PPO[I]亦与LBM有明显相关(γ=0.717,P<0.01),说明     

活动性与非活动性十二指肠溃疡病对改良假饲的胃酸和胃蛋白酶分泌反应

假饲是观察迷走神经刺激后胃酸分泌反应的一种试验方法。过去有人观察到十二指肠溃疡(DU)对假饲的反应是正常或有所增加,但缺乏假饲反应与 DU活动程度有无关系的报道。本文作者利用改良假饲方法检测了15例男性健康志愿者(平均年龄28岁)和11例活动性 DU 病人(平均年龄46岁)、10例非活动性 DU 病人(平均年龄48岁)的胃酸和胃蛋白酶的分泌反应。因药物可能会影响胃液分泌,故至少于试验前48小时停服药物。至少经过空腹8小时后的翌日清晨进行胃液分析,弃去最     

二甲基硅油对胃液中反流胆红素的影响

目的测定胃液中的胆红素浓度以评价二甲基硅油对胆汁反流的疗效．方法慢性胃炎患者６５例，其中伴胆汁反流４５例，进一步分成２组：治疗组（３０例）在测定前服二甲基硅油＋硫糖铝；对照组（１５例）单服硫糖铝．用胆红素氧化酶法测定胆红素浓度．结果无胆汁反流的２０名患者中，胃液中胆红素浓度分别检测１５例为０，５例为０４μｍｏｌ／Ｌ～０８μｍｏｌ／Ｌ；治疗组在服二甲基硅油前后均值分别为（１６０±１２０）μｍｏｌ／Ｌ和（６６±４９）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜００１），而对照组则分别为（１４６±１２３）μｍｏｌ／Ｌ和（１５９±１９８）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＞００５）；胆红素浓度减少３０％以上者治疗组中占８００％，对照组中占２６７％，两组间有高度显著差异（χ２＝１２１００８．Ｐ＜００１）．结论测定胃液中胆红素有助于判断胆汁反流，并肯定二甲基硅油可减少胆汁反流，从而减轻胆汁反流性胃炎．     

年龄对老年人血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素-17结果判读的影响

目的探讨年龄对血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素-17(G-17)结果判读的可能影响。方法收集2016年在南京医科大学第一附属医院进行健康体检的居民血清标本共2732份。采用酶联免疫吸附法对血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平进行检测,并计算PGⅠ和PGⅡ的比值(PGR)。依据年龄、性别和试剂盒参考值范围,将所有结果按照检测项目分为正常组(所有指标均正常)和异常组(有1项及以上指标异常)以及老年亚组和非老年亚组。应用ln转换,分别采用独立样本t检验和线性相关分析对数据进行统计。结果(1)正常组中,老年亚组血清PGⅠ和PGⅡ水平均高于非老年亚组,血清G-17水平低于非老年亚组。异常组中,老年亚组血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均高于非老年亚组,而PGR显著低于非老年亚组,差异有统计学意义。(2)进一步按性别分层分析,正常组中,老年亚组男性血清PGⅠ和PGⅡ水平高于同组女性以及非老年亚组的男性;老年亚组女性G-17水平低于非老年亚组女性;非老年亚组男性PGⅠ水平高于同组女性。异常组中,老年亚组4项指标在性别分布中差异均无统计学意义,非老年亚组男性PGⅠ、PGⅡ水平高于女性,G-17水平低于女性;非老年亚组女性PGⅠ、PGⅡ水平低于老年亚组女性,PGR水平高于老年亚组女性;非老年亚组男性PGR水平高于老年亚组男性,而G-17水平低于老年亚组男性。结论年龄和性别是影响老年人PGⅠ、PGⅡ和胃泌素-17检测结果的因素。临床工作中需要考虑这两个因素以降低老年人群的假阳性率。     

比较Ranitidine、甲氰咪胍和安慰剂对十二指肠溃疡病人24小时胃酸和夜间胃酸分泌的影响

Ranitidine是一种不含咪唑环的新型组织胺H_2-受体拮抗剂,对组织胺、五肽胃泌素、进餐以及夜间酸分泌均有抑制作用。本文以十二指肠溃疡患者为对象,比较Ranitidine(150mg和200mg,日服二次)、甲氰咪胍(1g/日)和安慰剂对24小时胃酸和晚间酸分泌的影响。 10例十二指肠溃疡男性患者,平均年龄30岁(21～40岁),平均体重77kg(65～86kg),每天平均吸烟10支(0～25支),不限制日常的活动,试验前6天,停用所有药物。每一例作4次实验,每次实验相隔一周。试验当天插胃管,从上午8点开始,每隔1小时抽胃液5～10ml,并立即测定pH,半夜1～7点钟,采用连续抽吸法,测定每小时胃液pH和胃酸排量。甲氰咪胍和安慰剂为每日三餐后服药,临睡前服药,Ranitidine服药时间为早餐后,另一次为临睡前。服     

幽门螺杆菌对血清胃泌素和胃酸分泌的影响

幽门螺杆菌对血清胃泌素和胃酸分泌的影响湖北省郧阳地区人民医院吴清明，刘重贞，赵荣，荣珍，杜兴邦本文初步报道幽门螺杆菌（ＨＰ）对血清胃泌素和胃酸分泌的影响结果。材料与方法１．研究对象所有病例均为我院门诊或住院胃镜检查确诊的胃十二指肠活动性炎症或溃疡患者...     

根除幽门螺旋菌对胃液中抗坏血酸浓度的影响

抗坏血酸由正常胃分泌,能防止胃癌的是维生素C的还原形式,在幽门螺旋菌(HP)相关的慢性胃炎其分泌减少。本研究观察根除HP能否使胃液中抗坏血酸值增高。 方法:十二指肠溃疡(DU)者服用一周胶性次枸橼酸铋120mg qid或胶性次枸橼酸铋120mg加氨苄青霉素500mg qid和灭滴灵400mg tid。肠腺化生(IM)者随机服用二周安慰剂或胶性次枸橼酸铋120mg qid加土     

颅内压增高对胃酸分泌的影响

应激性溃疡是创伤或外科手术后患者发病的一个重要原因.虽然绝大多数应激性溃疡看来都由胃粘膜屏障缺陷引起,但发生在颅脑外伤后的病例有一点甚为独特,即伴有高胃酸分泌,其发生机制尚未清楚.作者设计一种模型,对清醒和麻醉后动物造成控制性颅内高压,以研究其对胃酸分泌和胃泌素释放的作用.材料和方法:30只新西兰种兔完成实验,另有15只因各种原因未计入本资料.18只静脉点滴尿烷麻醉(麻醉组).另12只在进行手术操作时给硫苯妥钠静脉麻醉,创口内用0.5%丁哌卡因液浸润.收集胃液前待其恢复知觉,然后在整个实验过程中保持清醒状态(清醒组).     

支气管扩张剂对胃酸分泌的影响

作者给9例慢性阻塞性肺疾病患者投予氨茶硷和各种肾上腺素能支气管扩张剂,以确定这些药物对胃酸分泌和胃泌素释放的影响。结果表明:吸入盐酸肾上腺素,基础胃酸排出量增加到临界高值(0.05相似文献