室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

下腔型房间隔缺损的解剖特点及处理

继发孔房间隔缺损 (ＡＳＤ)是常见的先天性心脏病之一 ,手术治疗效果良好 ,但下腔型ＡＳＤ因其解剖结构有别于一般ＡＳＤ ,如术中处理不当 ,会引起严重后果。我院自１９８１年５月至１９９９年８月 ,共手术治疗下腔型ＡＳＤ８５例 ,占同期手术治疗继发孔ＡＳＤ的２２．８% (８５／３０５) ,现将其外科解剖特点及处理方法报道并分析如下。１．一般情况本组８５例 ,其中男性３６例 ,女性４９例 ;年龄７月～１３岁 ,平均 (６．２±３．４)岁 ;体重６．５～３８．０ｋｇ,平均 (１６．８±９．２)ｋｇ。临床表现为反复呼吸道感染６５例 ,活动后气…     

腰麻与硬膜外复合麻醉应用于全宫切除术43例报告

我院１９９６年７月～１９９８年１０月,对４３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全宫切除术病人施行腰麻与硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　ＣＳＥＡ组４３例,年龄平均３９．４１±６．８８岁,体重平均４５．３３±６．２１ｋｇ;ＥＡ组４３例,年龄平均３８．２３±６．９４岁,体重平均４７．２４±５．８９ｋｇ,两组年龄、体重差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２　麻醉方法　全部病例术前均插留置尿管,术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１,阿托品０．５ｍｇ。ＣＳＥＡ组取Ｌ２～Ｌ３间隙…     

辅用地塞米松对小儿急性细菌性脑膜炎预后的影响

小儿急性细菌性脑膜炎的神经系统后遗症发生率约１０%～２０%［１］,主要表现为弱智、癫痫、听力障碍、瘫痪、失明等。我们两院自１９９６年２月至１９９９年５月期间 ,采用地塞米松辅治小儿急性细菌性脑膜炎３１例 ,并作随访 ,现将结果报道如下。１．对象选择未在院外经抗生素治疗的急性细菌性脑膜炎住院患儿７２例 ,以入院先后随机分为两组 :观察组３１例 ,男性１５例 ,女性１６例 ;年龄５个月～１１岁 ,平均 (３．５±１．３)岁 ;病程２～７天 ,平均 (４．０±１．５)天。对照组４１例 ,男性２２例 ,女性１９例 ;年龄６个月～１３岁 ,平…     

兰花茶和血紫胶囊为主治疗慢性肾炎42例

慢性肾小球肾炎是一种常见病,目前中、西医均无特效治疗药物。１９９７年２月～１９９９年２月,笔者用自制的兰花茶和血紫胶囊配合西药治疗慢性肾炎４２例（治疗组）,并与单纯的西药治疗３７例（对照组）作比较观察,现总结如下。１　临床资料１．１一般资料 两组７９例病人均为本院住院或门诊病人。治疗组４２例中,男性２２例。女性２０例;年龄１６～６４．５岁,平均（２５．５±４．８）岁;病程１～１１年,平均（４．２ ± ２．６）年;对照组３７例中,男性２１例,女性１６例;年龄１４．５～６２岁,平均（２３．５±３．６）…     

新生儿蛛网膜下腔出血62例分析

新生儿蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是新生儿颅内出血的常见类型。现将我科１９９２年１月～１９９９年１２月收治的经颅脑ＣＴ及脑脊液检查确诊的６２例患儿分析报道如下。１．一般资料 :男性４４例 ,女性１８例。胎龄２７～４４周 ,平均３５．７３±１．９２周。发病日龄＜１天４１例 (６６．１%) ,１～３天１５例 (２４．２ %) ,４～８天２例 (３．２%) ,２５～２８天４例 (６．５ %)。入院时病程０．５ｈ～３天 ,平均１．４２±０．０７天。单纯ＳＡＨ３８例 ,合并缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)１９例 ,合并脑室出血 (ＩＶＨ)４例 ,合并硬脑膜下…     

急性痘疮样苔癣样糠疹7例分析

急性痘疮样苔癣样糠疹 (ＰＬＥＶＡ)又称痘疮样类银屑病 ,临床较少见。１９８８年１２月～２００１年２月我科共收治ＰＬＥＶＡ患者７例 ,现将资料整理分析如下。１．一般资料女性４例 ,男性３例 ,女男之比为１．２∶１。发病年龄１８～７０岁 ,平均 (４４±３)岁。病程６天至４个月 ,平均 (６．４±５．０)周。２．临床表现初起皮损为豌豆大小水肿性红斑、丘疹 ,以后在丘疹上出现水疱 ,其中有小脓疱１例 ,红斑表面覆薄鳞屑１例。数日后水疱坏死 ,结痂 ,脱落。口腔及生殖器粘膜均正常。皮损大多位于躯干、四肢及臀部 ,其中２例以屈侧为著 ,…     

洛汀新加雷公藤治疗肾性高血压和蛋白尿的临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)具有降低高血压和减少尿蛋白的作用 ,已在肾脏和心血管疾病的治疗中得到广泛应用。而雷公藤具有减少尿蛋白、清除水肿的作用 ,也在肾小球肾炎的治疗中得到广泛应用 ［１］。近年来我们应用洛汀新加雷公藤治疗肾性高血压和蛋白尿 ,临床取得良好的效果 ,报道如下。１．一般资料选择１９９７年６月～２０００年６月本院收治的慢性肾病合并肾性高血压病人６２例 ,其中男性４８例 ,女性１４例 ;年龄２６～６４岁 ,平均 (４６．５±３．５)岁 ;病程１～１５年 ,平均(６．４±２．２)年。高血压诊断标准按１９９…     

射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速14例

射频消融 (ＲＦＣＡ)是治疗成人阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的主要方法 ,但对儿童ＰＳＶＴ的治疗有其一定的特殊性。我院自１９９９年１１月～２００１年９月应用ＲＦＣＡ治疗儿童ＰＳＶＴ１４例 ,现报道如下。１．１对象选择临床有心动过速反复发作病史 ,并经心电图证实为ＰＳＶＴ,且药物治疗效果不佳或不能坚持药物治疗的患儿１４例 ,男性９例 ,女性５例 ;年龄９～１４岁 ,平均 (１２．３±１．６)岁 ;首次发病年龄为 (１０．７±２．１)岁。经常规体检和超声心动图、心电图、胸部Ｘ线摄片等检查均未发现器质性心脏病。１．２标测及…     

肺炎患儿血清白细胞介素2的变化

白细胞介素２(ＩＬ-２)是机体重要的免疫调节因子 ,笔者１９９８年２～８月对５１例支气管肺炎急性期患儿的血清ＩＬ -２水平进行测定 ,旨在探讨其免疫功能变化。１．对象 :肺炎组５１例 ,系本科住院的急性支气管肺炎患儿 ,符合１９８７年卫生部公布的小儿肺炎防治方案诊断标准 ［１］,其中男性２９例 ,女性２２例 ;年龄４月～３岁,平均１１．２±８．３月 ;轻症肺炎４０例 ,重症肺炎１１例。对照组２０名 ,系本院正常体检儿童 ,其中男性１２名 ,女性８名 ;年龄６月～３．５岁 ,平均１３．４±８．１月 ;２周内无感染性疾病史。２．检测方…     

Dubin—Johnson综合征6例

本院从１９８５年１月至２００１年１１月收治Ｄｕ ｂｉｎ -Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征６例 ,均经病理检查证实 ,报道如下。本组６例 ,其中男性４例 ,女性２例 ;年龄１７～３０岁 ,平均２２．３岁 ;病程１～２０年 ,平均 (９．２０±７．２６)年。其中１例其母亲及１个妹妹为ＨＢｓＡｇ携带者。病史中均有巩膜黄染、尿黄 ,无发热、腹痛及腹胀 ,智力发育正常 ,均无输血史及肝炎家族史 ,曾多次因诊断不明而到其他医院求诊。６例入院时实验室检查总胆红素 (ＴＢ)在５５．５～９４．２ｍｍｏｌ／Ｌ ;５例谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）…     

再障患儿治疗前后免疫功能的变化

为进一步探讨机体免疫状态与小儿再生障碍性贫血（再障）发病的相互关系，我们系统观察了再障患儿机体免疫功能的变化，发现再障患儿存在细胞免疫及体液免疫功能的紊乱，经治疗后免疫指标明显好转，临床症状也明显改善。１　材料和方法１．１　临床资料　１９９６年５月至１９９８年５月住院的再障患儿９例，男５例，女４例，年龄６～１２岁，平均（８．５６±１．９４）岁。全部病例均经临床、血常规、骨髓象检查。病程最短５ｄ，最长３年。按１９８７年全国再障会议修订的诊断标准分型［１］，急性再障（ＳＡＡⅠ）３例，慢性再障（ＣＡ…     

补肾温肺合剂治疗过敏性鼻炎的近期疗效观察

笔者从１９９８年５月至２０００年６月采用补肾温肺合剂治疗过敏性鼻炎１２０例,取得良好近期疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料 １９０例过敏性鼻炎患者均为我院耳鼻喉科门诊病人,随机分为２组,治疗组１２０例,对照组７０例。治疗组中男４９例,女７１例;年龄１９～５４岁,平均（３８．２５±１．７１）岁;病程最长者８年,最短者１年,平均（４．３２±２．５９）年;对照组中男２７例,女４３例;年龄２１～５８岁,平均（３６．３４±１．４２）岁;病程最长者５年,最短者１年,平均为（３．９４ ±１．２５）…     

改良迷宫术治疗心房纤颤20例

治疗心房纤维性颤动 (简称房颤 )的迷宫手术已经取得了较理想的治疗效果 ,但手术操作复杂 ,术后并发症较多 ,我们对其进行了改良。于１９９４年３月至今对２０例风湿性心脏病 (简称风心 )持续性房颤病人施行改良迷宫手术和瓣膜替换术 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例中男性４例 ,女性１６例 ;年龄３０～５１岁 ,平均 (３９．５±１０．１)岁 ;风心病史１０～２０年 ,平均 (１３．９±７．２)年 ;房颤病史３～６年 ,平均 (４．２±１．６)年。心电图均示心房纤颤。Ｘ线胸片显示肺血增多 ,心胸比率０．５８～０．８２ ,平均０．６５±０…     

小儿肺炎支原体肺炎20例误诊分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的重要病原体 ,典型ＭＰ肺炎临床诊断不难 ,但当其以肺外并发症为首发表现时 ,因临床表现复杂 ,症状差异甚大 ,易致误诊。本院儿科２０００年１月至２００１年１０月收治ＭＰ肺炎患儿１１２例 ,其中以肺外并发症为首发症状的２０例患儿均误诊 ,现分析报道如下。１．１一般资料２０例中男性１４例 ,女性６例 ;年龄３．５～１３．０岁 ,平均 (６．５±１．５)岁。入院时病程２．０～１２．５ｄ ,平均 (８．０±１．５０)ｄ。１．２临床表现急性发病７例 ,亚急性１３例。所有患儿起病时均有发热 ,体温３８．…     

重组人胰岛素治疗胰岛素抗体阳性的糖尿病患者临床观察

糖尿病患者应用外源性动物胰岛素治疗可能产生胰岛素抗体（ＩＡｂ） ,这将对糖尿病的治疗产生不利影响。笔者对治疗后产生ＩＡｂ的糖尿病患者使用重组人胰岛素进行治疗 ,效果较好 ,报道如下。糖尿病患者３１例 ,男性２０例 ,女性１１例 ,年龄１５～７８岁 ,平均５１．５±２４．４岁 ,病程３月～２９年 ,平均７．５±５．６年。其中２型糖尿病２５例 ,１型糖尿病６例 ,均使用了猪胰岛素 ,其中单用猪胰岛素者９例（１型糖尿病６例 ,２型糖尿病３例） ,猪胰岛素联合磺脲类降糖药２２例（均为２型糖尿病） ,均因空腹血糖（ＦＢＧ）控制不佳而入…     

毛发红糠疹的治疗体会

毛发红糠诊系病因不明 ,目前尚无特效疗法的慢性皮肤病 ,给病人带来一定的痛苦。近２年来我科门诊治愈毛发红糠疹８例 ,现报道如下。１．一般资料８例中男性３例 ,女性５例。年龄６～５０岁 ,平均 (２２．３７±２．８)岁。病程１０天～６月 ,平均 (５２．６３±３．２)天。农民２例 ,学生５例 ,职工１例。可能因药物诱发２例 ,因感染诱发４例 ,药物诱发合并感染１例 ,原因不明１例。有家族史１例。皮疹全身泛发５例 ,红皮病型１例 ,口腔粘膜均无损害。其中３例在外院不规则使用过强的松及雷公藤多甙片等。２．临床表现８例中发热２例 ,咳嗽…     

纤维支气管镜诊治22例小儿肺不张结果分析

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )已广泛应用于肺部疾病的临床诊断及治疗 ,本院自１９９９年开展小儿纤支镜检查以来 ,已完成２００余例患儿的检查及治疗 ,现对其中３３例肺不张患儿的纤支镜诊治情况进行回顾性分析 ,报道如下。１．１一般资料３３例均为在本院住院并经胸部Ｘ线摄片或ＣＴ检查确诊的肺不张患儿 ,男性２２例 ,女性１１例 ,年龄２月～１４岁 ,平均 (３．５±１．５)岁。病程１０ｄ～３月 ,平均 (１５±４)ｄ。肺不张位于右上叶８例 (２４．２ % ) ,右中叶８例(２４．２ % ) ,右下叶６例 (１８．２ % ) ,左下叶６例(１８．２ % ) ,左…     

经尿道前列腺等离子双极汽化切割术治疗良性前列腺增生症

我们从２００２年２月～６月应用英国产Gyrus等离子双极内窥镜系统治疗良性前列腺增生症４７例，效果满意。报告如下：１临床资料１．１一般资料：共４７例。病人年龄５０～８９岁，平均７０．８岁，排尿困难史１～１１年，平均４．２年。按rous标准前列腺Ⅰ°增生１５例；Ⅱ°增生１４例；Ⅲ°增生１８例。其中合并急性尿猪留１４例，合并膀胱结石７例，肾积水肾功能受损１１例；合并心脑血管疾病２１例；糖尿病４例，国际前列腺症状评分IPSS评分２１．３±４．２，生活质量评分QOL４．１±１．６，最大尿流率（１３．２±５．２）ml／…     

联用去甲氧柔红霉素治疗折血病患儿14例

去甲氧柔红霉素 (ＩＤＡ)是柔红霉素的衍生物 ,对急性白血病的治疗具有疗效好、对心脏毒性低的优点。我院近年来联合应用ＩＤＡ治疗儿童急性白血病１４例取得良好疗效 ,报道如下。１．１一般资料１４例均为在我院住院的急性白血病患儿 ,男性９例 ,女性６例 ;年龄５～１３岁 ,平均(９．２９±２．６１)岁。经形态学及免疫学检查确诊为急性淋巴细胞白血病３例 ,其中用ＶＤＬＤ、ＣＡＴ各１疗程及ＨＤＭＴＸ３疗程 ,并给予６ -巯基嘌呤 +甲氨喋呤 +长春新碱 +地塞米松维持治疗３月已达完全缓解 (ＣＲ)２例 ;用ＶＤＬＤ２个疗程、ＣＡＴ１疗程、…