鼻内镜下应用自体颞肌筋膜包裹筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的手术疗效分析

目的分析鼻内镜下应用自体颞肌筋膜包裹筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的手术疗效。方法随机将80例鼻中隔穿孔患者分成两组,40例对照组患者和40例实验组患者分别给予传统方式和鼻内镜下应用自体颞肌筋膜包裹筛骨垂直板修补治疗。结果在一次手术成功率方面,实验组均显著高于对照组(P<0.05);在手术时间、术中出血量以及术后黏膜修复时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在对鼻中隔穿孔患者进行治疗时,鼻内镜下应用自体颞肌筋膜包裹筛骨垂直板修补治疗具有比较理想的治疗效果,值得推广。     

鼻内镜下自体颞肌筋膜包裹筛骨垂直板修补鼻中隔#br# 穿孔疗效观察

目的 观察鼻内镜下应用自体颞肌筋膜包裹筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的手术疗效。方法 回顾性分析 50 例鼻中隔穿孔患者的资料, 其中传统术式组 30 例, 三明治式组 20 例。所有患者术前均行鼻内镜及鼻窦 CT 检查, 并行鼻腔冲洗治疗改善鼻腔黏膜状况。传统术式组行鼻中隔穿孔前切口, 分离中隔黏膜移位修补穿孔; 三明治式组行耳后颞肌附着处皮肤切口切取 2 倍以上穿孔直径的颞肌筋膜, 行鼻中隔前端切口, 分离鼻中隔黏软骨膜至穿孔四周, 并在穿孔四周制作新鲜创面, 以颞肌筋膜包裹自体筛骨垂直板形成硬性支撑 “三明治” 式修补物嵌插入黏软骨膜下封闭鼻中隔穿孔; 术后均予抗感染及鼻腔保湿治疗。记录术后症状恢复情况及随访结果。结果 三明治式组术中的出血量（mL： 3.6±1.2 vs 13.4±2.9）、 手术时间（min： 25.2±6.3 vs 46.5±10.3）、 损伤黏膜范围（mm2： 10.2±3.2 vs20.5±5.3） 及术后黏膜修复时间 （d： 19.5±3.9 vs 30.2±3.1） 均小于传统术式组 （P＜0.05）; 三明治式组的修补成功率高于传统术式组（90.00% vs 46.67%, χ2 =9.780, P＜0.01）; 随访 6 个月～1 年, 均未见穿孔复发。结论鼻内镜下应用颞肌筋膜包裹自体筛骨垂直板, 形成硬性支撑 “三明治” 式修补物封闭修补鼻中隔穿孔, 可以恢复正常解剖结构的鼻中隔, 疗效肯定。     

功能性内窥镜鼻窦手术59例分析

内窥镜鼻窦手术是界科学重要进展，这一技术使鼻科学进入新的阶段。我院自1994年12月至1996年3月开展功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）59例，取得了较好效果，现报告如下。资料和方法一、一般资料59例中男41例，女18例，年龄最小13岁，最大62岁，平均39岁。单个鼻窦炎8例，多鼻窦炎或全具窦炎引例，有鼻息肉者27例。病程3个月～15年。8例以往作过鼻息肉或鼻甲手术。二、手术方法2例儿童采用全麻，其余均为局麻。局麻方法：用含副肾素的1％地卡因麻醉鼻腔粘膜两次，用含副肾素的l％利多卡因作鼻丘部浸润，部分病例行眶下神经和上颌神经阻滞以…     

鼻内窥镜鼻窦手术168例临床分析

目的：探讨提高鼻内窥镜鼻窦手术疗效的措施。方法：对采用Messenklinger技术行鼻窦内窥镜手术的168例鼻腔、鼻窦疾病患者的临床资料进行回顾性总结。结果：168（223例）病例随访1年以上，治愈89例，好转53例，无效26例，有效率为84.5%，手术无严重的并发症发生。结论：麻醉方法、术者的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内窥镜随访是保证元期手术疗效的重要环节。     

内窥镜鼻窦手术80例分析

2000年1月～2003年1月 ,我科采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者80例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :80例中 ,男46例 ,女34例 ,年龄18～68岁 ,平均38岁。术前均行鼻内窥镜检查和鼻窦CT扫描。按1997年海口会议诊断标准[1]分型分期 :Ⅰ型29例 ,其中1期8例     

82例鼻内窥镜鼻窦手术的术后处理

内窥镜鼻窦手术疗效取决于多种因素 ,娴熟的手术技巧是杜绝并发症 ,并使创面迅速愈合的首要条件 ,而正确的术后处理对于粘膜病变的完全彻底恢复亦非常重要。本文通过对我院1998年 10月～ 1999年 10月 82例内窥镜鼻窦手术患者的术后处理中发现的问题作一探讨。1　资料和方法1.1　一般资料 :1998年 10月～ 1999年 10月因慢性鼻窦炎鼻息肉而施行内窥镜鼻窦手术患者 82例 ,随机分为两组。进行内窥镜随访观察者 46例 ,其中男 2 4例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ;病程为 1～ 2 3年。进行根治性内窥镜鼻窦手术 18例 ,功能性内窥镜鼻窦手术 2 8例。…     

慢性鼻窦和鼻内窥镜手术的护理探讨

目的探讨提高慢性鼻窦和鼻内窥镜手术成功率和患者术后生活质量的护理方法.方法对260例慢性鼻窦炎患者进行心理支持,疾病相关知识教育,注重术后不适的护理.加强术后并发症的预防及做好出院指导.结果患者住院期间情绪稳定,能积极配合治疗护理,术后患者舒适度提高,无并发症发生,出院后能按时随诊.结论减轻或肖除患者对手术的恐惧,焦虑心理.做好针对性的健康教育,尽量减轻术后不适,防治术后并发症及周祥的出院指导,是提高慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术成功率和患者术后生活质量的主要护理措施.     

鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术的护理体会。方法对264例实施鼻内窥镜鼻窦手术患者进行术前术后精心护理。结论鼻内窥镜鼻窦手术配合精心护理提高手术成功率,促进患者健康恢复。     

296例鼻内窥镜鼻窦手术的术后护理体会

鼻内窥镜微创手术由于其损伤范围小、组织损伤少、视野清晰，疗效高等优点，已被广大患者接受。2008-01～2009—12我科鼻内窥镜鼻窦手术患者296例，术后经细心观察和专业护理，皆治愈出院，现将护理体会报道如下。     

鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉105例探讨

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窭炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法对2005年2月至2006年2月完成随访的105例鼻内窥镜手术进行临床分析。手术全部在全麻醉下进行。术后随访1～12个月不等,平均6．5个月。结果手术治愈率100%,无手术并发症。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息内的最有效方法。     

鼻窦囊肿42例诊治分析

目的探讨鼻窦囊肿的诊断和治疗方法。方法42例鼻窦囊肿，其中3例筛额囊肿在全麻下行鼻侧切开囊肿切除术外，其余均在局麻下手术。26例上颌囊肿13例筛窦囊肿行鼻窦内窥镜下手术。结果随访1～5年，窦腔引流通畅，未见囊肿复发。结论鼻内窥镜下鼻窦囊肿手术视野清晰，术中出血少，损伤面小，并发症少．值得临床推广。     

鼻窦内窥镜手术的研究进展

鼻窦内窥镜手术技术的迅速发展,是鼻科学领域的重大进步,把传统的根治性或破坏性手术改变为功能性手术,鼻窦炎的治疗发生了根本性的变化,手术范围更逐渐扩展到眶尖、眶内、颌面、颅底,本文就鼻窦内窥镜手术的开创与发展、与鼻窦外科疾病、鼻眼、鼻颌面、鼻颅底相关性疾病的研究进展做一综述。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤56例手术总结

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是鼻腔、鼻窦较常见的良性肿瘤,仅次于鼻部血管瘤,多发生于中年,以男性较多见,约占鼻腔肿瘤的0.4％～4.7％.肿瘤发生于鼻前庭者,其来源为鼻前庭皮肤的鳞状上皮,质较硬,呈桑葚状,多单发,其病理象及性质与起源于其他皮肤的乳头状瘤相似;肿瘤发生于鼻腔及鼻窦者,为一种黏膜上皮源性肿瘤,以鼻窦及鼻腔同时受侵犯为常见,其次为鼻腔外侧壁单发,鼻窦单发者居第三,发生于鼻窦者,以上颌窭为常见,筛窦次之,额窦极少见[1].本病为良性肿瘤,但由于其具有旺盛的生长力,常破坏周围组织,切除后极易复发且有恶变倾向,故世界卫生组织将鼻腔及鼻窦区的良性乳头状新生物称为过渡性乳头状瘤.2000～2009年本科共收治NIP 94例,其中有完整资料并采用鼻内镜手术治疗、术后定期复查的NIP患者56例,现报道如下.     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术78例临床观察

目的观察鼻内窥镜下进行鼻窦鼻息肉手术的临床疗效。方法治疗组78例采用鼻内窥镜下对鼻窦鼻息肉患者行手术治疗,对照组49例采用常规方法进行鼻窦鼻息肉进行手术,术后均随访1年。结果治疗组与对照组比较治愈率有明显提高(P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效。提高鼻内窥镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内窥镜手术疗效的两个重要环节。     

黏软骨膜瓣移位加筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔

目的探讨应用鼻内镜下黏软骨（骨）膜辩移位加筛骨垂直板修补中等以上鼻中隔穿孔的效果。方法自一侧鼻腔底部作一黏骨膜瓣以鼻中隔穿孔下缘为蒂经穿孔处翻向对侧,于黏骨膜下嵌入式植入一块略大于穿孔的筛骨垂直板支架封闭穿孔,自另一侧鼻腔顶部作一黏软骨膜瓣以鼻中隔穿孔上缘为蒂经穿孔处翻向对侧,井缝舍固定。结果7例患者鼻中隔穿孔均1次修补成功,随访6—12个月,未再出现穿孔。结论鼻内镜下双侧黏软骨（骨）膜瓣移位加筛骨垂直板是治疗鼻中隔穿孔的理想方法。     

鼻内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲28例报告

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜鼻窦手术治疗时是否保留中鼻甲、特别是病变中鼻甲的问题一直存在争论。现将我院1997年～1998年间经鼻内窥镜鼻窦手术并随访6个月以上,有完整记录的28例42侧慢性鼻窦炎鼻息肉（Ⅱ型2、3期）伴中鼻甲病变病例进行分析,术中均保留经手术处理的病变中鼻甲,观察术后中鼻甲的形态及鼻窦炎鼻息肉手术疗效。讨论保留中鼻甲的意义及保留中鼻甲的手术要点。临床资料一、一般资料：28例42例中,男16例24侧,女12例18侧。年龄18～42岁。患者术前均行鼻内窥镜检查和具窦CT检查。慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手…     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤30例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果.方法 对30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术.结果 随访2～3年,仅4例复发,余者均未见复发.结论 鼻内窥镜具有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法.     

鼻窦内窥镜手术配合与内窥镜的保养

目的　介绍鼻窦内窥镜手术 (FESS)配合与内窥镜的保养。方法　采用局部麻醉或全身麻醉。在患者的心理准备、器械准备及术中监测等方面与术中进行配合。特殊器械要单独放置 ,单独消毒 ,避免碰撞磨擦。结果　所有患者均顺利完成手术 ,无并发症。结论　 FESS是一种先进的手术方法 ,适用于各年龄组患者鼻腔内各种疾病的治疗。特殊器械的准备、消毒、保养以及手术室护士的术中配合与手术成败密切相关。     

功能性鼻内窥镜行鼻窦手术的护理

功能性鼻内窥镜行鼻窦手术是根据病变的程度,在彻底清楚病变的基础上,尽可能保留鼻腔、鼻窦正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术.具有创伤小,治愈率高等优点.我院2010年8月至2011年7月共行功能性鼻内窥镜鼻窦术200例,现将护理体会总结如下.