B型超声在腹水症诊断中的应用

本文总结了我院自1984年6月～1988年12月间得到临床及手术证实的130例腹水患者的B型超声检查结果,正确诊断率为93.9％。说明B超在腹水症的诊断中有很重要的价值。本组男性49例,女性81例,年龄最大83岁,最小18岁,平均年龄48岁。其中肝硬化44例,正确诊断率95.4％;结核性腹水32例,正确率90.6％;急性化脓性胰腺炎并腹水8例,正确率7/8;宫外孕破裂13例,正确诊断12/13;中晚期肝癌性     

恶性腹水细胞学检验的临床价值及影响因素探讨

近年来,随着临床细胞学不断深入研究和广泛应用,腹水细胞学检验已成为鉴别腹水性质、诊断癌瘤的重要方法之一。本文分析了100例恶性腹水细胞学检验结果,着重探讨其临床价值及影响细胞学阳性率的有关因素。现将其资料总结如下: 材料与方法 1.临床资料所有病例均系我院住院病人,男性58例,女性42例,年岭32～63岁。其中胃癌8例,胰腺癌4例,十二指肠癌2例,直肠癌32例,肝癌24例,卵巢癌10例,肺癌6例,膀胱癌3例,恶性间皮     

腹腔内注射多巴胺速尿治疗顽固性腹水的护理

慢性肝病所致的顽固性腹水是临床最常见的难治性疾病之一。我科自重1986年至1987年9月应用多巴胺和速尿反复腹腔内注射治疗顽固性腹水67例,在临床密切观察和精心护理下,取得了满意的疗效。现在谈谈我们在这方面的护理体会。一、临床资料本组男41例,女26例。年龄最小23岁,最大74岁,其中30～60岁的有56例,占83.6％。本组67例中,有肝炎后肝硬化——失代偿所致顽固性腹水38例,肝硬化合并自发性腹膜炎19例,肝硬化——原发性肝癌7例,原发性肝癌自发性破裂至血性腹水     

肝癌破裂出血急诊手术的必要性及疗效评价

近十几年来,由于早期诊断,肿瘤切除率和术后生存率显著提高。[1]。但对原发性肝癌自发性破裂出血,术后生存率明显较之择期手术要低[2]。我院1985－1995年急诊入院原发性肝癌自发性出血病人73例,其中行急诊手术67例,就其救治问题探讨如下。1临床资料我院急诊收入肝癌破裂出血病人73例,其中非手术治疗6例,急诊手术叨例。男历例,女7例,年龄21－62岁,其中32－59岁占97％,病理均为原发性细胞,有肝炎病史及肝硬化占85％。全组病人除2例外均出现上腹疼痛,绝大部分有失血性休克危象（62例）。腹腔穿刺均抽出不凝血,B超显示腹腔内尤其…     

原发性腹膜浆液性乳头状癌1例诊断分析

腹水是多种疾病的临床表现之一,临床常遇腹水待诊患者,腹水常见的病因有肝病、肿瘤、腹膜炎等.北京协和医院曾总结[1]内科住院腹水患者中肝硬化占42.4％,肿瘤占25.6％,结核性腹膜炎占21.8％,其他原因占9.8％.近来我院遇1例腹水患者确诊为原发性腹膜浆液性乳头状癌(PPSPC)[2]报道如下.     

真武汤联合顺铂治疗肝癌腹水临床研究

目的:观察真武汤联合顺铂治疗肝癌腹水临床疗效。方法:70例确诊为原发性肝癌腹水、中医辨证为脾肾阳虚证的患者随机分成治疗组(37例)和对照组(33例),治疗组采用真武汤口服结合顺铂局部腹腔灌注治疗,对照组采用单纯顺铂局部腹腔灌注治疗,治疗时间2个月。观察癌性腹水改善情况、生存质量。结果:治疗组显效16例,有效17例,无效4例,总有效率89.2%。对照组显效8例,有效18例,无效7例,总有效率78.8%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中药真武汤能提高顺铂治疗肝癌腹水临床疗效。     

彩超对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别及实用价值

目的:探讨彩超在原发性肝癌及转移性肝癌中的临床鉴别价值。材料与方法:选择我院2011年1月至2014年6月收治的40例原发性肝癌及40例转移性肝癌作回顾性分析,均行彩超诊断。结果:转移性肝癌诊断符合率为95.00%,原发性肝癌检出率为97.50%;原发性肝癌组患者的周边血流信号检出率为100.00%,内部血流信号检出率为90.00%,显著高于转移性肝癌组(P<0.05);原发性肝癌的血流参数与转移性肝癌有显著差异(P<0.05)。结论:彩超在原发性肝癌及转移性肝癌的临床诊断及鉴别中特异性较高,可作为临床确诊的初步检查方式,费用较低,无创、安全,能被患者所接受,为临床治疗提供依据,值得临床进一步推广使用。     

以腹泻为首发症状的原发性肝癌22例临床分析

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,临床表现不尽相同 ,尤其某些病例以腹泻为首发症状时 ,易致误诊。现将我院 1993～ 2 0 0 3年初收治的以腹泻为首发症状的原发性肝癌 2 2例的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例选择根据中国抗癌协会肝癌专业委员会 2 0 0 1年 9月广州会议制定的“原发性肝癌的临床诊断与分期标准” ;近 10年来我院共收治原发性肝癌116例 ,以腹泻为首发症状者 2 2例 ,占 19% ,其中男 19例 ,女 3例 ;年龄 32～ 72岁 ;2 2例中有明确乙型肝炎病史者 18例 ,病史 3～ 2 8年不等 ,平均 11 8年 ;1例有肝癌家族史。…     

核磁共振技术在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨核磁共振技术在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法:选取2018年6月—2021年6月宝应县人民医院收治的经临床确诊的原发性肝癌患者40例,均给予C T与磁共振检查,比较不同检查方式的诊断符合率及影像学表现.结果:以病理结果为标准,C T检查出阳性32例,诊断符合率为80.00％,核磁共振检查出阳性38例,诊断符...     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术65例围术期护理

2000年3月～2007年10月,我院行65例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组65例,男60例,女5例,32～75岁,平均53.5岁,肿瘤直径为1.5～6cm,单发50例,多发15例.主要临床表现为肝区疼痛、腹胀、消瘦、黄疸、肝功能异常、AFP≥400μg/ml,经肝脏B超、CT检查确诊为原发性肝癌.     

腹腔灌注顺铂加高频透热治疗转移性恶性腹水疗效观察

1999- 0 1以来我们采用腹腔灌注顺铂化疗加高频透热治疗转移性恶性腹水80例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 6例,女34例。年龄32～73岁,平均5 8岁。均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤,治疗前均经腹部B超、CT等确诊有中至大量腹水,并多次腹水细胞学检查见恶性肿瘤细胞。其中原发性肝癌转移性腹水2 1例,胃癌转移性腹水19例,食管癌转移性腹水16例,肺癌转移性腹水16例,胰腺癌转移性腹水5例,宫颈癌转移性腹水3例。1.2　方法　先行静脉输液10 0 0 ml,然后行腹腔穿刺术,最大限度排尽积液(首次不超过2 0 0 0 ml) ,顺铂10 0 mg…     

肝源性血性腹水32例分析

本文对我院1985～1994年间住院的200例肝癌和345例肝硬化患者中出现血性腹水的32例作以分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男30例,女2例;年龄6～80岁,其中40～65岁占70％,肝癌29例,肝硬化3例,其中手术诊断肝癌结节破裂8例,肝癌腹腔转移灶破裂1例。 1.2 诊断标准 (1)所有病例符合肝硬化或/和肝癌诊断;(2)符合血性腹水诊断即①肉眼血性,②镜下红细胞>50×10~9/L,③排除结腹,出血坏死性胰腺炎,其它腹腔肿瘤及内脏破裂所致血性腹水。     

原发性肝癌148例首发症状特点分析

目的:分析原发性肝癌148例首发症状特点,以期能尽早诊治,降低肝癌的病死率.方法:回顾我院2004年12月～2007年6月收治的148例原发性肝癌患者首发症状的临床资料,对其临床特点进行总结分析.结果:其首发症状分别为上腹疼痛89例,腹胀10例,黄疸11例,水肿(腹水、双下肢浮肿)14例,出血(皮肤黏膜出血、消化道出血)6例,腹泻6例,发热3例,低血糖2例,急腹症2例,无症状体检发现2例,其他3例.肝癌患者病史中多具有乙型肝炎、肝硬化、饮酒史等危险因素;B超、CT及甲胎蛋白(AFP)对肝癌的确诊特异性较高.结论:注重对临床表现的分析并结合常规辅助检查可以较早的发现原发性肝癌,从而改善肝癌的预后.     

放射性胶体32P腹腔注射治疗癌性腹水18例疗效观察

1995年 12月～ 1997年 12月 ,我们对 18例癌性腹水患者行腹腔内注射胶体 32 P及 5 -氟尿嘧啶 (5 - Fu)、丝裂霉素 C(MMC)治疗 ,并与用 5 - Fu及 MMC腹腔注射治疗的 31例进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 49例癌性腹水患者 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 32～ 75岁 ,平均 5 2 .8岁。均经临床、病理及腹水细胞学检查确诊 ,排除门脉高压症、感染性腹膜炎等原因引起的腹水 ,预计生存期大于 2个月。 KS评分≥ 40。无严重心肺疾患及肝肾功能损害。其中胃癌 17例 ,残胃癌 5例 ,大肠癌 11例 ,原发性肝癌 9例 ,胰腺癌 3例 ,乳腺癌 3…     

原发性肝癌与病毒性肝炎血清学25例分析

原发性肝癌与乙型、丙型及丁型肝炎有相关性,我院1990～1992年收治原发性肝癌25例,现就肝炎血清学检测结果分析如下:一、临床资料男21例,女4例。年龄19岁1例,35～65岁23例,67岁1例。伴肝硬化19例,其中腹水12例,脾大11例(2例已作脾切除术)。有肝炎病史12例。其中1年半1例,2年1例,7年1例,8年1例,9年以上者8例。有肝炎家族史者12例。所有病例经 B 超或 CT     

AFP、B超与细针肝穿刺对肝癌的诊断比较

对88例临床诊断为肝癌的患者,对比AFP、B超及细针吸活检结果,以探讨3项检查对肝癌的诊断价值. 对象与方法 对象:88例中84例由细针针吸细胞学检查发现肝癌细胞确诊,另4例B超检查诊断为原发性肝癌,加作AFP检测阳性而确诊。按1977年全国肝癌会议分期,Ⅱ期者58例,Ⅲ期者30例。     

肝动脉灌注化疗栓塞术后副反应及并发症

原发性肝癌起病隐匿，诊断及治疗困难，随着介人放射学的发展，经股动脉插管肝动脉内化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌已广泛用于临床。它具有操作简便，危险性小，可重复治疗等优点，并明显延长患者生存期，但它也有一定危险性，其术后副反应及并发症应引起人们的重视。现将我院近几年原发性肝癌肝动脉灌注化疗550例术后副反应及并发症报告如下。l资料与方法1．l一般资料：550例原发性肝癌均以1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的诊断标准为依据而确诊。男450例，女100例，年龄24～75岁，平均年龄52岁，40岁以下62例，70岁以上11例；临床分…     

肝癌相关性腹泻（附59例分析）

腹泻作为原发性肝癌(HCC)患者的一种癌旁表现迄今尚未引起临床上注意,常误诊为其它疾病而延误HCC的早期诊治。本文分析我院1984～1991年191例HCC住院病例中59例有腹泻症状者,以探讨肝癌相关性腹泻(HCC-associated diarrhea)的病因,发病机理,临床特征及误诊原因。临床资料与分析一、一般资料 191例中59例有腹泻症状(30.89％),男41例、女18例。年龄16～69岁,平均47.7岁。职业中农民32例、工人13例、干部12例、     

青年人原发性肝癌21例误诊分析

近年原发性肝癌在青年人中有逐渐上升趋势。我院 1996～ 2 0 0 2年收治 32例青年人肝癌 ,其中误诊 2 1例 ,误诊率 6 5 6 %。现报告如下 ,以引起同道关注。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄17～ 39岁 ,平均 32岁。既往有肝炎病史 10例 ,HBsAg( )     

渗出性胸膜炎79例分析

我院自1992年1月～1994年10月收治渗出性胸膜炎79例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男58例,女21例。年龄17～76岁,平均37.5岁。大量积液20例,中量35例,少量24例。胸水位于左侧32例,右侧39例,双侧8例。确诊为结核性胸膜炎58例(73.4％),化脓性胸膜炎14例