丙泊酚复合芬太尼用于高龄患者胃镜检查术时丙泊酚最佳给药速度探讨

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼用于高龄患者胃镜检查术丙泊酚最佳给药速度。方法择期拟行胃镜检查术、美国麻醉师协会（ASA）Ⅱ～Ⅲ级、年龄70～80岁的患者90例,采用随机数字表法分成3组,每组30例。患者入室后给予芬太尼0．1μg／kg,3 min 后给予丙泊酚1 mg／kg,丙泊酚给药速度分为：S1＝1 ml／10 s 组;S2＝1 ml／5 s组;S3＝1 ml／2．5 s 组,等待30 s,行胃镜置入口腔操作,观察至胃镜置入贲门时结束观察。记录芬太尼给药前即刻（T1）、丙泊酚给药前即刻2 min（T2）、胃镜置入前即刻（T3）、3个时间点的 BP、MAP、HR、SPO2;记录术中体动反应及观察期间的呼吸抑制发生率。结果S1、S2组观察期间体动情况优于 S3组（P ＜0．05）,S1组观察期间低氧血症发生率最低（P ＜0．05）。S1组观察期间患者生命体征状态最优（P ＜0．05）。结论丙泊酚复合芬太尼用于高龄患者胃镜检查术时,1 mg／kg 的丙泊酚推荐给药速度为1 ml／10 s。     

两种麻醉方法在无痛胃镜中的效果比较

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼和复合小剂量咪唑安定2种不同的麻醉方法在无痛胃镜检查中的效果比较.方法 400例ASA Ⅰ～ Ⅲ级患者分为丙泊酚+芬太尼组(Ⅰ组)200例和丙泊酚+咪唑安定组(Ⅱ组)200例.Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼1～2 μg/kg和丙泊酚1.0～1.5mg/kg;Ⅱ组从静脉缓慢注入咪唑安定0.02～0.04mg/kg和丙泊酚1～2mg/kg,直至患者睫毛反射消失即可置入胃镜.专人评估患者的术中和术后恢复情况及术后调查结果.结果 Ⅰ组在检查过程中恶心呕吐、呛咳、躁动明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者术毕至清醒和离开观察室的时间分别为(6.30±2.40)min、(16.30±3.10)min.Ⅰ组注射部位的主观疼痛、丙泊酚的总量低于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组在注药后收缩压、MAP、心率均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组的患者、检查者、记录者的满意度评分和再次检查可接受率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中效果优于丙泊酚复合小剂量咪唑安定.     

两种麻醉方法在无痛胃镜检查中的应用效果比较

目的比较丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚单独应用于无痛胃镜检查中的临床效果。方法将200例ASAⅠ-Ⅱ级行胃镜检查患者随机分为A组（丙泊酚组）和B组（芬太尼＋丙泊酚组）,每组100例。A组患者静脉注射地塞米松5-10mg,继而给丙泊酚2．5mg／kg,B组患者缓慢注射芬太尼0．1汕∥kg,2rain后静脉注射丙泊酚2mg／kg。观察比较两组各时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）变化情况、意识消失和苏醒时间、生命体征、体动,严重呼吸抑制等指标。结果两组在各时间点HR、MAP、SpO2以及意识消失时间、呛咳、肢动上差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组意识消失时间为（30．2±7.7）S,与B组的（30．0±6．5）s差异无统计学意义（t=0．485,P〉0．05）,但A组意识恢复时间为（5．3±2．2）min,短于B组的（6．7±1．8）min（江1．067,P〈0．05）。结论丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚单独麻醉两种麻醉方法用于尤痛胃镜检查上均是可行的,单独使用丙泊酚并发症更少。     

异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用

目的研究评价异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用效果。方法选100例在盘锦市辽油妇婴医院自愿接受无痛人流术患者,随机分为两组,Ⅰ组为实验组,Ⅱ组为对照组。组麻醉诱导先用芬太尼0．05mg、2％利多卡因20mg静脉注射,3min后给异丙酚1．5mg／kg静脉注射,速度4ml／10s。Ⅱ组直接静脉注射异丙酚2．5mg／kg,速度4ml／10s。两组均待睫毛反射消失（一般于注毕10—20s）后开始手术。术中如果出现皱眉等反应时追加异丙酚20-40mg。结果Ⅰ组与Ⅱ组对比麻醉效果无统计学差异（P〉0．05）,对呼吸循环的影响Ⅰ组小于Ⅱ组,两组间相比有统计学差异（P〈0．05）,Ⅰ组的不良反应明显少于Ⅱ组,组间相比有统计学差异（P〈0．01）。结论异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉用于无痛人流术,麻醉效果满意,呼吸循环更稳定,不良反应少,明显优于传统单纯应用异丙酚组。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查

目的：探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法：60例要求无痛胃镜检查的患者,随机均分为单纯丙泊酚组（A组）;小剂量芬太尼复合丙泊酚组（B组）。观察两组患者的麻醉效果、苏醒时间、麻醉药用量、检查中及检查后的不良反应。结果：B组麻醉效果“优”级多于A组（P〈0．01）、苏醒时间较A组显著缩短（P〈0．05）、丙泊酚用量较A组显著减少（P〈0．01）,B组中低血压、心动过缓、呼吸抑制、头昏少于A组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查优于单纯应用丙泊酚。     

两种丙泊酚配方在无痛人工流产术中的应用比较

目的比较单纯使用丙泊酚和丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人工流产中的临床效果和安全性、经济性。方法选择2007年7～10月自愿行无痛人工流产的患者156例，随机分为丙泊酚组（A组）和丙泊酚复合芬太尼组（B组）。B组于丙泊酚给药前予以芬太尼1μg／kg缓慢静脉推注，两组患者丙泊酚的静脉推注剂量均为2～2．5mg／kg。待麻醉效果满意后开始手术。结果B组麻醉镇痛效果优75例，占96．1％；良3例，占3．9％；有效率为100％。A组麻醉镇痛效果优43例，占55．1％；良24例，占30．8％；差11例，占14．1％；有效率为85．9％。两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人工流产较单纯使用丙泊酚效果优且不良反应少，安全可靠，经济实用的麻醉方法。     

舒芬太尼在无痛胃镜手术中的应用

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的可行性和安全性。方法择期无痛胃镜手术80例,随机分成舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组40例,分别采用舒芬太尼0．1μg／kg或芬太尼1μg／kg复合丙泊酚行静脉全麻。记录两组患者麻醉前（T0）、置镜后5min（T1）、手术结束时（T2）的MAP、HR、SPO2、手术时间、麻醉药物用量、苏醒时间、体动以及血压下降、低氧血症、心动过缓等术中并发症的发生率。结果两组在手术结束时的HR、MAP低于麻醉前（P〈0．05）;S组置镜后5minHR、MAP低于F组（P〈0．05）;S组苏醒时间、丙泊酚的总用量均低于F组（P〈0．05）;S组术中并发症、术后不良反应较F组少。结论舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中能有效抑制机体的应激反应,呼吸抑制轻,比芬太尼能更好地满足门诊无痛胃镜检查的需要,更具优势。     

苏芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨苏芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级、接受无痛胃镜检查术的患者,随机分成两组,Ⅰ组（芬太尼组）30例和Ⅱ组（苏芬太尼组）30例。Ⅰ组芬太尼0.5μg/kg＋丙泊酚1mg/kg静脉注射;Ⅱ组苏芬太尼0.1μg/kg＋丙泊酚1mg/kg静脉注射。观察指标：BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果Ⅱ组的丙泊酚用量较I组显著减少（P〈0.05）,Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短（P〈0.05）,两组的术中并发症的发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论0.1μg/kg苏芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。     

芬太尼在无痛胃镜中的应用

目的探讨在无痛胃镜中使用芬太尼的安全性。方法2005年5月～2009年11月门诊、病房需行胃镜检查的3650例患者随机分为无痛胃镜组（A组）和对照组（B组），施行无痛胃镜检查。A组患者静注芬太尼0．025mg，1min后由麻醉医生按1～2mg／kg体重剂量缓慢输入丙泊酚注射液，B组患者则不静注芬太尼，按1～2mg／kg体重剂量缓慢直接输入丙泊酚注射液。结果两组患者均顺利完成检查。结论使用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行无痛胃镜检查安全可行。     

丙泊酚的不同配伍在人工流产手术的麻醉观察

目的：通过比较丙泊酚复合氯胺酮和芬太尼,探讨人工流产手术时合理的麻药配伍。方法：ASAⅠ～Ⅱ级,孕期5～7周,随机分组,1组丙泊酚＋芬太尼80例,2组丙泊酚＋氯胺酮80例,注射丙泊酚2mg／kg前分别静注芬太尼0．015mg／kg和氯胺酮0．5mg／kg,术中监测血压、心率、氧饱和度,观察血压、心率给药前后的变化以及苏醒后的副作用。结果：1组与给药前比较血压、氧饱和度均有下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组苏醒后的副作用较1组大（P〈0．05）。结论：1组与2组都取得满意的麻醉效果,但芬太尼复合丙泊酚用于人工流产优于氯胺酮。     

长托宁复合丙泊酚在小儿肠套叠空气灌肠整复术中的应用

目的探讨长托宁复合丙泊酚麻醉在小儿急性肠套叠空气灌肠复位术中应用价值。方法接受空气灌肠复位术的患儿90例,随机分为3组,Ⅰ组常规静脉注射注阿托品0．01mg／kg,Ⅱ组静脉注射阿托品0．01mg／kg＋丙泊酚2mg／kg,Ⅲ组静脉注射长托宁0．01mg／kg＋丙泊酚2ms／kg。Ⅱ、Ⅲ组操作中患儿出现肢体挣动则追加丙泊酚1mg／kg。Ⅰ组直接手术,Ⅱ、Ⅲ组入睡后开始手术。观察其复住率、操作时间、术中心率、血压、血氧饱和度变化,并进行分析。结果Ⅱ、Ⅲ组复位率优于Ⅰ组（P〈0．05）,手术操作时间短于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ组给药后（T1、T2、T3）心率较Ⅲ组明显增快（P〈0．05）;Ⅰ组术中（T2）血压较Ⅱ、Ⅲ组明显升高（P〈0．05）;Ⅲ组心率、血压平稳正常。结论长托宁复合丙泊酚麻醉辅助小儿肠套叠空气灌肠复位效果确切。安全性高。     

预注小剂量氯胺酮对丙泊酚麻醉效果的影响

目的探讨预注小剂量氯胺酮对异丙酚麻醉效果的影响。方法ASA1～2级、在异丙酚全麻下行胃镜检查的50例患者,随机分成预处理组与对照组（n=25）。预处理组在注射异丙酚前20s内经同一静脉通道静脉注射氯胺酮0．2mg／kg。结果对照组丙泊酚注射痛发生率与术后注射痛记忆率显著均高于预处理组（P〈0．01）。预处理组入睡时间显著短于对照组（P〈0．01）。苏醒时间两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。与注药前相比,对照组MAP、HR在注异丙酚后1、5min显著性下降（P〈0．05）,且显著性低于预处理组（P〈0．05）。结论预注小剂量（0．2mg／kg）氯胺酮可减少丙泊酚注射痛发生率及其术后记忆率,有利于维持血流动力学稳定,在缩短丙泊酚的入睡时间的同时,对其麻醉苏醒时间无明显影响。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的临床观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环系统的影响。方法：选择60例拟行人工流产术且无相关禁忌证的患者,随机分为两组,丙泊酚复合瑞芬太尼组（I组）和丙泊酚组（11组）,每组各30例。两组手术方法相同,年龄、体重和人工流产时间均无差异（P〉0．05）。Ⅰ组瑞芬太尼静脉滴注剂量为0．8μg／kg,丙泊酚静脉滴注剂量为1．5～2mg／kg,Ⅱ组丙泊酚静脉滴注剂量为2．5～3mg／kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术,同时观察诱导前、诱导后、手术结束时血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及苏醒时间,并对麻醉效果进行分析评价。结果：Ⅰ组诱导和苏醒时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）;Ⅱ组诱导后BP下降、HR减慢、spoz降低比I组明显（P〈0．05）;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产,麻醉镇痛效果确切,起效快,呼吸循环抑制较轻,患者术后苏醒快。     

丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼用于无痛胃镜检查的效果和安全性。方法选取2012年6月至2013年6月收治的美国麻醉医师协会分级为I～Ⅱ级、拟行无痛胃镜的患者80例,分为观察组和对照组各40例。观察组患者预先给予舒芬太尼0．05μg／kg静脉缓慢注射,随后以6mg／（kg·min）速度静脉泵注丙泊酚直至脑电双频指数达50±3即停止。对照组患者则单纯以同样速度静脉泵注丙泊酚直至达到与观察组同等麻醉深度后停止。根据胃镜操作时间和患者身体反应情况,可酌情追加丙泊酚0．5～1．0mg／kg。观察记录两组患者用药前（T0）、用药后即刻（T1）、放置胃镜后1min（T2）和术毕清醒（To）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO：）的变化,以及丙泊酚诱导用药量、神志完全恢复时间、定向力完全恢复时间和离院时间。结果两组患者T1、T2时SBP、DBP、HR、SpO,均较To时下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但对照组较观察组下降更明显,差异有统计意义（P〈0．05）。观察组患者在丙泊酚诱导用药量、神志恢复时间、定向力恢复时间和离院时间方面也均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼能够使胃镜检查安全、有效地进行．值得临床推广应用。     

七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的效果观察

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果,并与异氟醚复合芬太尼比较。方法将需剖宫产手术的ASAI～Ⅱ级的足月产妇40例（23～32岁）随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组（I组）和异氟醚复合芬太尼组（Ⅱ组）各20例。诱导：I组面罩吸入3．5％七氟醚、2～4L／min流量的氧气、静脉输入瑞芬太尼1μg／kg、丙泊酚1mg／kg、顺苯阿曲库铵0．1mg／kg;Ⅱ组静脉注芬太尼0．02mg／kg、丙泊酚2mg／kg、顺苯阿曲库铵0．1mg／kg。维持：I组吸入1．5％～3．5％七氟醚,胎儿娩出后输注瑞芬太尼0．15μg／（kg·min）;I组吸人1％～2．5％异氟醚,胎儿娩出后静脉注芬太尼0．02mg／kg。取新生儿脐动脉（UA）血样1ml行血气分析。分别记录两组麻醉期间血流动力学的参数、血氧饱和度（SpO2）的变化、麻醉复苏的时间、术中知晓情况以及新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析。结果I组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳沪〉0．05）。II组在诱导后心率和血压下降较I组明显（p〈0．05）,术后产妇拔管时间【（10．3±3．2）mini和睁眼时间[（15．4±2．3）min】I组明显早于Ⅱ组[（18．5±6．3）min,（25．6±3．5）min],差异有显著性垆〈0．05）。两组新生儿1、5、10minApgar评分均大于7分,脐动脉血气分析差异无显著性垆〉0．05l两组均未见新生儿呼吸抑制及产妇术中知晓发生。结论吸入七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉平稳、效果确切、苏醒快、新生儿无呼吸抑制。     

芬太尼不同给药速度引发呛咳的临床研究

目的观察和评价麻醉诱导时以不同速度静脉注射芬太尼引发的呛咳反应。方法ASAⅠ或Ⅱ级的患者240例,随机均分为6组,每组使用的芬太尼剂量和注射时间不同：Ⅰ组（3μg／kg,5s）,Ⅱ组（3μg／kg,10s）,Ⅲ组（3μg／kg,15s）,Ⅳ组（5μg／kg,5s）,Ⅴ组（5μg／kg,10s）,Ⅵ组（5μg／kg,15s）。记录芬太尼给药前1min（T1）、开始静注芬太尼至1min时（T2）、2min时（T3）的血压、心率、SpO2、呛咳情况及其他不良反应。结果在3μg／kg芬太尼组中,Ⅲ组和Ⅱ组呛咳发生率明显低于Ⅰ组（P〈0．05）;在5μg／kg芬太尼组中,Ⅵ组呛咳发生率明显低于Ⅴ组和Ⅳ组（P〈0．05）。结论缓慢静脉注射芬太尼（3μg／kg,15s）可明显减少芬太尼引起的呛咳反应,此方法简单、有效。     

依托咪酯乳剂静脉维持麻醉在内镜逆行胰胆管造影治疗中的应用效果

目的探讨依托咪酯乳剂静脉维持麻醉在内镜逆行胰胆管造影治疗中的应用效果。方法选择行逆行胰胆管造影、取石及支架植入术患者100例,随机分为依托咪酯乳剂-芬太尼-咪达唑仑组（EFM组）及丙泊酚-芬太尼-咪达唑仑组（PFM组）,每组50例。采用双盲法给药。麻醉诱导依次静脉注射芬太尼1p．g／kg、咪达唑仑0．05～0．10mg／kg,依托咪酯乳剂0．2～0．3mg／kg（EFM组）或丙泊酚1～2mg／kg（PFM组）。术中微量泵持续输注依托咪酯乳剂0．8～1．2mg/（kg·h）或丙泊酚4～6mg／（kg·h）。术中保留自主呼吸,鼻导管持续供氧3～5L／min。记录麻醉诱导时间、内镜检查治疗时间、术后苏醒时间;观察术中不良反应发生情况。结果与PFM组比较,EFM组术中低氧血症、呼吸暂停、低血压及注射痛的发生率低（P〈0．05）,术中一般体动、肌阵挛发生率高（P〈0．05）,苏醒时间延长（P〈0．05）。结论依托咪酯乳剂静脉维持麻醉应用于逆行胰胆管取石及支架植入术效果肯定,对患者循环和呼吸功能的抑制较轻。     

丙泊酚联合氯诺昔康对无痛人工流产术麻醉效果的临床观察

目的探讨丙泊酚联合氯诺昔康（可寒风）在无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级无痛人工流产患者100例，随机分成2组，每组50例，Ⅰ组静注芬太尼1μg／kg，Ⅱ组静注氯诺昔康0．15mg／kg。然后2组患者静注丙泊酚2mg／kg，注药时间30s，待患者入睡后开始手术。术中视患者的反应每次追加丙泊酚30～50mg至手术结束。观察SBP、DBP、HR和SpO2变化，观察两组患者的镇痛情况，术后宫缩情况，记录丙泊酚的总量，清醒时间，清醒后离院时间。结果2组患者术中安静，镇痛效果好，术后宫缩痛轻，用药后SBP、DBP、HR和SpO2均呈一过性下降（P〈0．05），但均在正常范围内，术毕清醒较快，两组清醒速度和清醒后离院时间差异无显著性（P〉0．05）。结论丙泊酚联合氯诺昔康用于无痛人工流产可减少丙泊酚用量，麻醉效果好，患者苏醒早，术后宫缩痛轻。     

咪达唑仑、异丙酚复合芬太尼用于结肠镜检查的临床观察

目的比较两种不同给药方法在结肠镜检查中的镇静、镇痛作用及对呼吸、循环的影响。方法将结肠镜检查患者80例随机均分为两组，Ⅰ组静脉注射异丙酚2mg／kg＋芬太尼1、5μg／kg，Ⅱ组静脉注射咪唑安定0．03mg／kg＋异丙酚1mg／kg＋芬太尼1μg／kg。结果Ⅰ组心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉搏血氧饱和度（SPO2）比Ⅱ组明显下降，有显著性差异（P〈0．05），Ⅱ组术中镇静、镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0．05），而两组术后苏醒时间无显著性差异（P〉0．05）。结论咪唑安定、异丙酚复合芬太尼辅助结肠镜检查是安全有效的。     

丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于吸毒患者手术的麻醉体会

目的研究丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于吸毒患者手术的麻醉处理。方法516例吸毒患者按相同手术随机分为两组,均在术前持续微泵输注内泊酚2．5～3mg／kg,Ⅰ组258例,切皮歼始前2分钟静注芬太尼2～3μg／kg;Ⅱ组258例,切皮开始前2分钟静注氯胺酮1mg／kg,两组均术中酌情追加剂量。连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果与术前比较,术中Ⅰ组平均动脉压（MAP）、心率（HR）显著下降,SpO2差异无显著性（P〉0．05）;Ⅱ组平均动脉压（MAP）、心率（HR）明显增高（P〈0．05）,SpO2差异无显著性（P〉0．05）,两组术程均未出现戒断症状,效果满意。结论丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮不仅可以防治戒断症状,而且可以增强麻醉效果。术中要注意加强监护,维护呼吸循环的稳定。