糖皮质激素局部治疗斑秃的疗效与皮损角质形成细胞α受体表达的关系

目的探讨糖皮质激素(GC)局部治疗斑秃的疗效与皮损角质形成细胞的糖皮质激素α受体(GR-α)表达的相关性。方法门诊确诊的斑秃患者治疗前取皮损,用ELISA法检测分离提取角质形成细胞蛋白质中的GR-α。均予卤米松乳膏外搽治疗3个月,对42例完成试验的斑秃患者按疗效分为痊愈、显效、进步及无效,痊愈加显效组为有效组,进步加无效为抵抗组。比较各组GR-α表达的差异。结果卤米松治疗斑秃的有效率为64.29%,角质形成细胞GR-α的表达显效、进步及无效组分别与痊愈组比较,差异均无显著性意义(P均>0.05),但有效组明显高于抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析发现GR-α的表达与疗效无明显相关性。结论卤米松乳膏治疗斑秃时,有效组皮损GR-α的表达高于抵抗组,但GR-α的表达与疗效无明显的量效相关性。     

糖皮质激素受体-α、核因子-κB、肿瘤坏死因子-α和白介素-1β在慢性皮炎中的表达

目的:探讨糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor,GR)-α、核因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-1β在慢性皮炎中的表达及其意义。方法:采用SP免疫组化染色技术检测慢性皮炎与正常对照皮肤中GR-α、NF-κB、TNF-α及IL-1β的表达及其分布。结果:GR-α在慢性皮炎组与正常对照组皮肤中阳性表达的分布情况一致,GR-α不但在表皮呈弥漫性表达,还可表达于汗腺及汗管、真皮成纤维细胞、微血管内皮细胞及其周围的一些细胞成分。然而,与正常对照皮肤相比,GR-α在慢性皮炎皮损角质形成细胞及真皮血管内皮细胞的表达明显减弱。NF-κB在慢性皮炎组与正常对照组皮肤中阳性表达主要分布在表皮角质形成细胞中,在正常对照组皮肤中均为胞质表达,而在慢性皮炎组中为胞质表达和(或)胞核均有表达。TNF-α及IL-1β在慢性皮炎与正常对照皮肤角质形成细胞胞质中的表达无明显差异,为弱阳性反应。结论:慢性皮炎皮损区角质形成细胞中GR-α的表达下调有可能会影响皮损局部的抗炎机制。     

狼疮肾炎患者糖皮质激素受体亚型GRα和GRβ mRNA表达的研究

目的探讨狼疮肾炎患者对糖皮质激素(以下简称激素)治疗反应不同的分子机制.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测正常对照组(10例)和狼疮肾炎组(28例,其中激素敏感组10例、激素依赖组10例、激素抵抗组8例)外周血单个核细胞(PBMCs)内GRα与GRβmRNA表达水平的变化.结果与正常对照组相比,狼疮肾炎患者三组中GRα mRNA的表达水平均降低,差异有显著性(P＜0.05);GRβmRNA在激素抵抗组中表达明显增高,差异有显著性(P＜0.01),而在激素敏感组、激素依赖组中表达无明显差异(P＞0.05).结论狼疮肾炎患者糖皮质激素受体GRα、GRβmRNA表达水平的变化,导致GRα与GRβ比例失调,使组织细胞对激素的敏感性降低,因此,导致狼疮肾炎的患者对糖皮质激素治疗反应不同,狼疮肾炎患者出现激素抵抗可能与GRβmRNA表达水平增高有关.     

早期斑秃皮损处炎症细胞因子及凋亡因子的异常表达北大核心CSCD

目的 探讨早期斑秃皮损浅层、深层及斑秃生长期毛囊凋亡因子及炎症细胞因子的表达.方法 收集25例早期斑秃皮损及15例正常头皮病理取材组织标本,通过荧光定量PCR检测标本中凋亡基因p53、caspase3、Fas和生存素、bcl-2以及炎症细胞因子白细胞介素（IL）-4、IL-10、干扰素γ（IFN-γ）、IL-12 mRNA表达水平,免疫组化检测皮损中生长期毛囊P53的蛋白质表达.结果 斑秃生长期毛囊促凋亡因子caspase3、P53、Fas mRNA表达水平较对照组升高,变化倍数分别为6.78、8.01、9.74,差异有统计学意义（均P＜0.05）.抑制凋亡因子bcl-2、生存素mRNA较正常降低,变化倍数分别为0.08、0.03（均P＜0.01）,炎症细胞因子无改变.斑秃浅层Th1因子IFN-γ、IL-12 mRNA较正常水平升高,变化倍数分别为2.75、85.67（P值分别＜0.05、0.01）.Th2因子IL-10表达水平降低,变化倍数为0.002（P＜ 0.01）.而且,斑秃皮损浅层IL-10及IL-12 mRNA改变幅度高于深层（P值分别＜ 0.01、0.05）.免疫组化显示斑秃皮损生长期毛囊每100个细胞中p53阳性细胞数较对照组升高（t=23.79,P＜ 0.01）.结论 斑秃生长期毛囊凋亡因子升高,抑制凋亡因子表达下降提示凋亡因子在斑秃发病中起一定作用.     

斑秃皮损性激素受体的检测

用荧光素类固醇激素结合法对２１例斑秃患者和１６例正常人头皮组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）和雄激素受体（ＡＲ）进行对照研究。结果显示斑秃表皮基层ＰＲ高于正常人（Ｐ＜０．０５），汗腺分泌部 ＡＲ显著低于正常人（Ｐ＜０．０１）。皮损毛囊外根鞘 ＥＲ、ＰＲ显著增多（Ｐ＜０．０１），ＡＲ无变化，毛母质细胞出现ＥＲ、ＰＲ和ＡＲ阳性表达，而正常为阴性；斑秃毛乳头ＥＲ、ＰＲ和ＡＲ显著降低（Ｐ＜０．０１）；立毛肌和皮脂腺上ＥＲ、ＰＲ、ＡＲ在两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

斑秃共聚焦激光扫描显微镜影像学特征分析

目的 通过在体共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）采集斑秃的微解剖图像,研究斑秃的CLSM影像学特征。方法 2010年1月至2011年5月,临床诊断斑秃患者46例。选定患处皮损及31例皮损附近正常皮肤行CLSM检查,并与斑秃的组织病理象作比较。结果 CLSM显示,单位面积内毛囊数目斑秃进展期［（134.856 ± 18.301）/cm2］及静止期［（147.159 ± 17.536）/ cm2］均显著低于正常对照组［（301.613 ± 35.317）/cm2,P值均 < 0.05］,毛囊内毛干缺失,毛囊周围、毛囊及真皮浅层毛细血管周围可见炎细胞浸润,静止期炎细胞浸润程度较进展期减轻;恢复期［（227.778 ± 16.861）/cm2］毛囊数目较进展期增加,但仍少于正常对照（P < 0.05）,可见毳毛及终毛生长,炎细胞浸润进一步减少。结论 斑秃CLSM图像与常规组织病理表现相符合,CLSM描述斑秃细胞水平的成像特点,可用于斑秃的临床观察及动态随访。     

Expression of BMP type ⅠA receptor in the scalp of AGA patients and its significance

目的:探讨骨形成蛋白Ⅰ型受体(BMPR-Ⅰ)A在正常人及雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)患者头皮毛囊中的表达及其意义.方法:采用Western blot、免疫组化及RT-PCR分析8例AGA患者额顶部脱发区与枕部非脱发区毛囊及11例正常人头皮毛囊中BMPR-ⅠA蛋白及基因水平表达差异;毛囊分组培养,观察双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)10-9mol/L对BMPR-ⅠA表达及毛囊生长的影响.结果:各组头皮毛囊均可见BMPR-ⅠA阳性染色.与正常毛囊相比,AGA患者脱发区毛囊阳性染色A值降低(P ＜ 0.05).Western blot结果显示,AGA患者头顶部毛囊BMPR-ⅠA含量较正常人下调,目的蛋白与内参灰度比由1.733±0.058下调为0.396±0.036(P ＜ 0.05);AGA枕部毛囊目的蛋白与内参灰度比值为1.574±0.039,与正常人组差异无统计学意义.毛囊培养DHT组与生理盐水对照组相比,目的蛋白与内参灰度比由3.441±0.172下降为0.367±0.026(P ＜ 0.05).RT-PCR结果示,AGA脱发区毛囊BMPR-ⅠA mRNA下调为正常组的53%(P ＜ 0.05),AGA枕部无明显下调;毛囊培养DHT组下调为对照组的13%(P ＜ 0.05).结论:AGA脱发区毛囊与DHT组毛囊BMPR-ⅠA表达均降低,提示BMPR-ⅠA表达下降部分是由DHT升高引起;DHT可引起的毛囊生长减慢及退行性变;BMPR-ⅠA表达下降可能是DHT升高的直接作用或者是AGA生长期与退行期毛囊比例下降的代偿机制;其参与AGA发病可能与毛干及内根鞘形成障碍引起毛发脱落有关.     

雌激素受体在女性面部皮肤的表达

用免疫组化方法检测雌激素受体在女性面部皮肤中的表达.探讨皮肤形态特点和老化与雌激素的关系.显示雌激素受体的两种亚型(ERα,ERβ)在皮肤均有表达,其中ERα只表达在皮脂腺细胞核中;ERβ在皮肤表达广泛,是皮肤的主要雌激素受体,真皮成纤维细胞、表皮基底细胞、皮脂腺细胞、毛囊外毛根鞘细胞、汗管内皮细胞均有ERβ表达.皮肤是雌激素重要的靶器官,可从各个方面影响皮肤的结构和功能.毛发的生长和脱落,皮脂分泌、皮肤老化进程都与雌激素有关.     

寻常性银屑病患者外周血单一核细胞IFN-γ受体和TNF-α受体mRNA表达的研究

目的 探讨寻常性银屑病患者外周血单一核细胞IFN-γ受体mRNA和TNF-α仅受体mRNA的表达及其在银屑病发病机制中的作用.方法 采集50例寻常性银屑病患者外周静脉血,分离单一核细胞后,以RT-PCR法检测其IFN-γ受体mRNA和TNF-α受体mRNA的表达,PASI评分法评估银屑病的严重程度.以24例正常人作对照.结果 50例银屑病患者外周血单一核细胞IFN-γ受体mRNA的表达均值为1.11±0.55,其中37例进行期患者为1.13±0.57,13例静止期患者为1.03±0.52,正常人对照组为0.72±0.17,银屑病患者显著高于正常人对照组(P=0.0034),进行期显著高于正常人对照组(P=0.008),而静止期与正常人对照组差异无统计学意义.正常人对照组和银屑病患者外周血单一核细胞TNF-α受体mRNA的表达水平差异无统计学意义.银屑病患者外周血单一核细胞IFN-γ受体mRNA表达水平与TNF-α受体mRNA表达水平及PASI值均无相关性.结论 IFN-γ受体mRNA在寻常性银屑病患者外周血单一核细胞中异常高表达,但与疾病的活动性无关.     

斑秃患者血清IL-1α、IL-1β和TNF-α的检测及其临床意义

目的 :　检测炎性因子IL - 1α、IL - 1β、TNF -α在斑秃患者血清中的水平 ,以了解其与斑秃发生的临床关系。方法 :　用ELISIA法检测进行期、静止期斑秃患者血清IL - 1α、IL - 1β、TNF -α的水平。 结果 :　斑秃患者血清中IL - 1α、IL - 1β、TNF-α水平较正常健康人有较显著增高 (P <0 .0 1)。其中病程小于 3个月 ,其血清中炎性因子水平与正常人无显著差异 ;病程大于 3个月 ,其血清中炎性因子水平较正常人增高非常显著 (P <0 .0 0 1)。结论 :　血清中IL - 1α、IL - 1β、TNF -α水平增高与斑秃发生有密切关系 ,病程越长 ,自身免疫因素的作用越明显     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女,71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等,边缘清楚,表面散在红色点状糜烂面,无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中,彼此吻合形成网状,基底细胞胞核大而深染,胞质少,呈嗜碱性,表皮基膜完整,真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。