脑出血患者摄食—吞咽障碍的护理及康复训练

目的：探讨对脑出血患摄食－吞咽障碍进行康复护理训练的方法及其临床意义。方法：对36例摄食－吞咽障碍的脑出血患,进行早期康复护理训练,根据病情选择基础训练或摄食训练,选择合适的进食体位及食物种类,并重视出院后的家庭康复训练。结果：通过康复训练,88．9％的脑出血患摄食－吞咽功能得到了不同程度的改善,提高了脑出血患的生存质量,结论：对脑出血摄食－吞咽障碍的康复训练越早越好,是功能恢复的重要环节,同时要加强心理护理,增加患康复的信心,对减少并发症和后遗症的发生具有重要意义。     

肌醇加654—2治疗糖尿病性周围神经病变68例临床观察

目的：为探讨肌醇加654－2治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。方法；选择糖尿病性周围神经病变患138例，随机分为肌醇加654－2治疗组和对照组，两组治疗措施包括：糖尿病教育；饮食控制；应用口服降糖药物或且岛素控制血糖。在上述治疗基础上，对照组给予维生素B1、维生素B12治疗，治疗组给予肌醇加654－2治疗，两组均4wk为1疗程，治疗3个疗程后，观察两组患感觉神经症状的改变。结果：治疗后两组患感觉神经症状改善，而以治疗组改善更为明显。结果：肌醇加654－2对糖尿病性周围神经病变有明显疗效，值得临床推广应用。     

糖尿病患者231例神经传导速度、F—波和H—反射观察

目的：观察分析糖尿病患上肢与下肢神经近期及远端、神经末梢的受损程度。方法：对231例糖尿病患的上肢与下肢感觉神经传导速度（SCV）及运动神经传导速度（MCV）、F－波及H－反射的检测异常率比较进行研究分析。结果：下肢腌肠神经SCV异常率91．8％，明显高于上肢正中神经SCV异常率72．6％（P＜0．001）。而上肢正中神经MCV远端PLC异常率达37．2％；下肢腌总MCV远端PL异常率达30．2％（P＜0．14）。上肢正中神经肘－腕MCV异常率达56．2％；下肢腓总神经腓骨小头下2cm-中踝MCV异常率达60．1％（P＜0．45）。上肢正中神经腋－肘MCV异常率达6％；下肢腓总神经腓骨小头上9cm-腓骨小头下2cm MCV异常率达25．1％（P＜0．001）。尺神经F－波异常率达23．4％，胫神经H－反射异常率达63．3％（P＜0．001）。结论：糖尿病患神经病变累及部位以下肢为主；以感觉神经多于运动神经。在患临床症状较轻或缺如时，应用NCV、F－波和H－反射检测可以客观的对糖尿病患神经近段及远端、神经末梢的受损不同程度进行评价。     

氦—氖激光血管内照射治疗糖尿病的探讨

目的：探讨氦－氖（He-Ne)激光血管内照射对糖悄病的作用及其机理，方法He-Ne激光血管内照射治疗糖尿病患，分别测定治疗前后的血糖变化，并观察血液流变学，中分子物质的变化。结果：78例糖尿病患空腹和餐后2h血糖均有不同程度的下降，症状有不同程度的好转，微循环有改善，中分子物质浓度下降，结论：He-Ne激光血管内照射治疗糖尿病是一种有效的方法。     

SF—36量表在糖尿病患者生存质量测量中的应用

糖尿病患生存质量（quality of life,QOL)测量常用SF－36量表，就其性能使用，构造，内容，使用方法作了介绍，并分析了影响糖尿病患QOL的影响因素。     

慢性肝炎患者肝损害程度与血清中TNF—α、IL—6、IL—8含量的相关性

目的;观察急慢性肝炎患血清HBV DNA含量及肝脏损害程度与血清中TNF－α、IL-6、IL-8含量的相关性。方法：对急,慢性乙型肝火患264例均作肝穿观察肝组织损害程度,并检测血清HVB－DNA定量,TNF－α、IL-6及IL-8的含量。结果：（1）血清中TNF－α、IL-6、IL-8水平与HDV－DNA含量呈正相关;（2）各型肝炎患间随着肝脏损害程度的加重,其血清中的TTNF－α、IL-6、IL-8的含量也随之增多。结论：乙型肝炎患随着体内病毒含量的增加及肝脏损害程度的加重,其血清中的TNF－α、IL-6、IL-8的含量也随之增加。血清TNF－α、IL-6、IL-8水平的高低能够反应肝细胞的损害程度,同时也说明TNF－α、IL-6、IL-8参与了病毒性肝炎的发病机理。     

E—选择素与脑卒中

脑卒中等多种疾病可引起E－选择素表达增加，在人体脑血管中，E－选择素主要是介导血液中性粒细胞粘附。在人体脑卒中后，46％的患可溶性E－选择素（sE）浓度在24－36h内升高，但大多数患的sE在后续几天内降低到初始浓度。在多种动物局部大脑缺血模型中，使用抗E－选择素IgG抗体治疗后，动物存活率增加，由于对人体进行抗ICAM－1等尤其粘附分子治疗的失败，以及E－选择素在脑卒中中具有的重要作用，因而人们越来越重视对E－选择素作用的拮抗，且强调使用人源性抗体。     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病全身微血管合并症之一。DN导致尿毒症死亡占糖尿病患的27％～31％,胰岛素依赖型糖尿病患死亡中的66％死于尿毒症,老年患死亡率更高。正确的治疗与护理,对老年DN尿毒症患的预后至关重要。     

脑梗死患者恢复期脑组织血浆肿瘤坏死因子—α白介素—1β含量变化

目的：观察急性脑梗死患血浆肿瘤坏死因子－α（TNF－α），白介素－1β（IL－1β）含量变化。方法：采用双抗体夹心（ELISA）法测量44例急性脑梗死患急性期，恢复期血浆TNFα，IL－β含量，并与40例正常对照组相比较。结果：急性期脑梗死患血浆TNF－α，IL－1β含量较恢复及其对照组均显增高，P＜0．01，恢复期TNF-α，IL-β含量虽明显下降，但较对照组为高，P＜0．01，二含量变化的关系与病情严重程度相一致。结论：急性脑梗死患存在神经－炎症／免疫－内分泌功能紊乱，两可能参与了脑梗死急性期的炎症反应及再灌注损伤。     

P—选择素与氧化修饰型低密度脂蛋白在冠心病中的作用

目的 探讨冠心病心绞痛及急性心肌梗死（AMI）患血浆可溶性P－选择素（SP－S）及氧化修饰低密度脂蛋白（OX－LDL）的变化。方法 用ELISA法检测50例稳定专绞痛（SA），不稳定型心绞（UA）及AMI患SP－S及OX－LDL。结果 冠心病患SP－S及OX－LDL比正常对照组显增高，且UA与AMI患SP－S与OX－LDL呈正相关系。结论 SP－S及OX－LDL呈正相关系。结论 SP－S及OX－LDL参与冠心病的病理过程，SP－S及OX－LDL相互促进作用对冠心病早期起着关键作用，并有较高的诊断价值。     

护理操作行为及其程序化管理在护理不良事件中的应用与效果

目的探讨程序化护理操作管理在预防护理不良事件中的应用效果,规范护理操作行为及其程序化管理。方法建立护理操作程序及其归类,设计程序化护理操作行为评价表,并确定评分因素、评分系数及评分因素分值。采用程序化护理操作行为评价表比较实施程序化护理操作管理模式前、后护理操作不良事件的发生率。结果通过运用程序化护理操作管理模式,有效降低了护理操作不良事件的发生(P0.01)。结论程序化护理操作管理模式能科学指导护理操作行为,为护理操作管理提供了新的思路和方法,为护理操作提供了安全保障。     

临床护理操作技术难度系数研究

目的：建立科学、量化的临床护理操作技术难度系数表。方法：叹353名二级以上医院临床护理专家或骨干为咨询对象,对174项临床护理操作技术的难度进行评价。结果：①174项临床护理操作技术的难度系数专家咨询结果在0．73～4．39;②不同等级、不同性质的医院护理专家或骨干对护理操作项目评分结果无统计学差异（P〉O．05）。结论：“临床护理操作技术难度系数表”可系统、全面地评价临床护理操作技术难度,为护理工作量化管理提供科学依据并在不同医院间具有可推广性。     

以人为本护理技术操作培训的效果评价

目的探讨以人为本护理技术操作培训的效果。方法对全院护理人员进行以人为本护理技术操作技能培训。于训练前后对护理人员操作进行考核,比较护理操作培训效果。结果训练后护理人员的操作成绩明显高于训练前,差异有统计学意义（P〈0．01）;患者对护理人员操作的满意度也明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以人为本护理技术操作培训有利于提高护理人员服务技能及护患关系的融洽。     

人工流产术临床护理路径的建立及效果评价

目的 建立并实施人工流产术的临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP),探讨人工流产术CNP的应用效果.方法 设计人工流产术护理路径,并实施.比较实施前后护理满意度,手术记录表缺项发生数,手术对象避孕及人工流产知识知晓率.结果 人工流产术CNP实施前后手术记录表平均每份缺项数为0.636和0.013,护理满意度为77.0%和92.3%,避孕及人流知识知晓率为47.6%和96.1%,实施前后比较差异显著.结论 实施人工流产术CNP,手术对象满意度提高,手术记录表缺项数下降,育龄妇女避孕及人流知识知晓率上升,确保了人工流产术医疗护理质量及手术的安全性,值得推广.

Abstract：

Objective To build clinical nursing pathway for artificial abortion operation and explore the effect of this method. Methods The nursing pathway was designed and carried out. The satisfaction degree with nursing, status of patients' awareness about contraception and artificial abortion operation was compared before and after the nursing pathway was implemented. Results Before and after the nursing pathway was implemented,the proportion of missing item of operation record was 0.636 and 0.013, the satisfaction degree with nursing was 77.0% and 92.3%, rate of patients' awareness about contraception and artificial abortion operation was 47.6% and 96.1%. Conclusions The clinical nursing pathway for artificial abortion operation may improve the degree of satisfaction- and the status of patients' awareness about contraception and artificial abortion operation, and decline the proportion of missing item of operation note, it ensures high nursing quality and safety surgery, which is worthy of popularizing.     

手术室护理教学中实施整体护理研究

目的把整体护理引入护生实习中,以提高手术室护理教学质量。方法对2001-2005年护理大专手术室实习护生加强系统化整体护理理论教学与临床实践的指导、考核与评估。结果护生整体护理意识普遍加强,初步具备开展手术室临床整体护理工作的能力,病人对手术室护理工作的满意度提高。结论努力推行整体护理教学是适应医学护理教育改革的必然。     

中医专科护理技术操作流程评分标准的制定及其临床应用

目的:规范专科护理技术操作流程和评分标准。方法:运用调查法、观察法和试验法讨论、分析、修订除基础护理操作以外的各项专科护理操作流程和评价标准,并进行临床培训和考核。结果:汇编了临床常用的70项专科护理技术操作、流程和评价标准及图片说明和相关理论。结论:运用护理程序理论制定专科护理技术操作流程和评价标准,充实了专科护理建设内容,体现以人为本的理念,强调护患沟通,杜绝无声操作,做到操作前起始评估、操作中持续评估、操作后效果评价,并将继续教育贯穿始终,提高病人对护理技术的满意度,从而提高护理质量。     

变革理论在护理技术操作培训中的运用

目的探讨变革理论在护理技术操作培训中的运用方法和效果。方法调查影响护理操作技术培训效果的障碍因素,运用变革理论原理对护理技术操作培训的时间、方法和考核方式等进行改进。并比较改进护理技术操作培训方法前后患者对护理操作的满意度和护士护理操作考核成绩的差异。结果改进护理技术培训方法后患者对护理操作的满意度为95.0%(190/200),护士护理操作考核成绩为(95.65±2.64)分,改进前患者满意度为85.0%(170/200),护士护理操作考核成绩为(90.24±3.21)分,改进前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论变革理论在护理技术操作培训中的运用,排除了影响护理操作培训效果的制约力,提高了护理操作培训的驱动力,使护理操作培训更加规范和广泛,从而有效提高护理质量。     

选择性PTCA及冠脉内支架置入术的护理探讨

目的 探讨对选择性PTCA及冠脉内支架置入术患者的整体护理。方法 回顾性分析1999年3月-2001年3月在我院实施经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及冠状动脉内支架术（Stenting)的86例患者的临床资料，重点总结此术式患者主要的护理诊断和措施。结果 通过接受健康宣教及精心的治疗和整体护理，本组实施PTCA 支架术的86例患者顺利康复，无护理并发症发生。结论 运用护理程序何等好患者住院评估、心理护理、术前准备、术中监护、术后护理，是提高PTCA及支架术的临床护理质量，改善患者生活质量的关键。     

腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用

目的：探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用。方法：依据围术期护理内容、要求制定出护理流程图。腹腔镜手术患者97例,随机分为实验组和对照组,实验组46例按照流程图进行护理操作,对照组51例实施常规的手术护理。比较两组患者术前心理状态、术中不良反应发生情况、手术器械准备情况及医师对护士满意度等。结果：术前两组患者心理状态元显著性差异,术中实验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）,手术医师的满意度高于对照组（P〈0．05）,手术器械准备较对照组更为完备（P〈0．05）,腹腔镜摄像系统故障率低于对照组（P〈0．05）,术后实验组患者的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：护理流程图的应用改进了腹腔镜手术的围术期护理程序,提高了护理质量。     

上颌骨动脉瘤样骨囊肿围手术期护理

目的 提高上颌骨动脉瘤样骨囊肿切除术的安全性和临床护理质量，减少并发症的发生。方法 对上颌骨动脉瘤样骨囊肿患者住院资料进行分析，依据条件和手术方案的不同，制定不同的护理方法，完善护理程序并进行术前护理辅导。结果 5例上颌骨动脉瘤样骨囊肿患者，全部经术前心理辅导和护理指导，使其充分了解手术必要性，取得患者和家属的积极配合，提高了手术的成功率。术后随访10个月～2年均无复发，仅1例发生急性心肌炎，预后正常。结论 开展围手术期护理对提高手术成功率有积极意义，术后镇痛护理和心理抚慰，对减低患者应激反应，减少并发症的发生有重要作用。