糖痹外洗方联合针刀治疗糖尿病周围神经病变Ⅱ期及安全性研究

目的:探讨糖痹外洗方联合针刀对糖尿病周围神经病变Ⅱ期疗效和安全性。方法:收集142例糖尿病周围神经病变Ⅱ期患者分成对照组和研究组,每组71例,对照组采用单纯西医治疗,研究组采用糖痹外洗方联合针刀治疗,观察不同方法治疗后在疗效、神经传导速度、临床症状、安全性等指标变化情况。结果:研究组治愈率和总有效率明显高于对照组(P0.05);对照组治疗2个月后在神经症状、神经反射、感觉功能检查评分、总分明显高于对照组(P0.05);治疗2个月后研究组腓总神经、胫神经、正中神经、腓肠神经神经传导速度明显高于对照组(P0.05)。结论:糖痹外洗方联合针刀能改善糖尿病周围神经病变Ⅱ期临床症状,提高神经传导速度,提高疗效。     

“当归四逆汤”治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变优效性的临床观察

目的:观察中药复方"当归四逆汤"及甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)的临床优效性研究,为中医药指导治疗糖尿病周围神经病变提供有力证据,拓宽治疗思路和方法。方法:采用随机对照及前瞻性观察的试验方法,筛选出符合诊断标准、纳入标准的糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)患者60例,用随机数字表方法,随机分为两个组(治疗组和对照组),两组在糖尿病控制血糖基础治疗上,治疗组给予中药汤剂"当归四逆汤",对照组给予甲钴胺片(每次500μg,日3次餐后口服),疗程8周,分别观察治疗组及对照组治疗前后的中医临床证候评分、上下肢神经传导速度变化。将所得观察数据,分别采用t检验及χ2检验,进行统计学分析。结果:经过中药复方汤剂"当归四逆汤"治疗后,治疗组测定患者上肢的正中神经、下肢的腓总神经、胫神经传导速度,显示均较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组经过甲钴胺片口服治疗后,患者的上肢正中神经、下肢的腓总神经、胫神经运动神经传导速度,以及上肢的正中神经感觉神经传导速度,均较治疗前,有明显改善(P<0.05),对照组患者的下肢腓总神经及下肢的胫神经感觉神经传导速度测定较治疗前改善无统计学意义。治疗与对照组间比较,针对下肢的腓总神经及下肢的胫神经传导速度均有改善明显,有统计学意义(P<0.05),针对患者上肢的正中神经传导速度测定的改善程度,两组间比较无显著差异。治疗组患者在改善临床症状方面,中医证候评分优于对照组患者(P<0.05)。结论:中药复方汤剂"当归四逆汤"可提高糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)下肢的腓总神经、下肢的胫神经传导速度、显著改善患者临床症状,其临床疗效优于甲钴胺片组,针对上肢的正中神经传导速度同样改善明显,与甲钴胺组疗效相当。     

芪藤通痹散熏洗治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:探讨芪藤通痹散熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法:将60例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组30例。两组均予以常规基础治疗。对照组予以甲钴胺注射液500μg肌肉注射每日1次。治疗组在基础治疗上加用芪藤通痹散熏洗。疗程均为两周。结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者Toronto临床评分与治疗前相比均明显下降(P<0.05);与对照组相比,治疗组Toronto临床评分降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各神经传导速度均有明显改善(P<0.05),与对照组比较,治疗组的胫神经、腓总神经运动神经传导(MNCV)速度及腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。胫神经的感觉传导速度(SNCV)改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪藤通痹散熏洗能够改善症状,提高糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,疗效肯定,安全性高,值得临床应用。     

自拟阳和通络方联合常规西药治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变临床观察

目的探究自拟阳和通络方联合常规西药治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变的疗效。方法随机将2018年10月—2019年6月收治的80例阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者分为对照组(40例,施行常规西药治疗)、观察组(40例,施行自拟阳和通络方联合常规西药治疗)。对比2组症状积分、治疗总有效率、腓总神经及胫神经的神经传导速度、潜伏期及波幅改变情况。结果观察组治疗后下肢麻木、下肢疼痛、下肢怕冷积分及总积分均较对照组更低,P 0.05;观察组总有效率(90.00%)高于对照组(70.00%),P 0.05;观察组治疗后腓总神经和胫神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度、波幅均高于对照组,且潜伏期较对照组更短,P 0.05。结论对阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者,在常规西药治疗基础上,联合自拟阳和通络方有助于增快腓总神经和胫神经的神经传导速度及神经传导波幅,缩短潜伏期,并可显著改善临床症状,有效提高临床疗效。     

中药外洗方联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中药外洗方联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组34例与对照组28例,在基础治疗相同的情况下,对照组单用弥可保口服治疗,治疗组给予中药外洗方联合弥可保治疗。观察患者症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化。结果:临床疗效总有效率治疗组为88.2%,对照组为64.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组正中神经与腓总神经的运动传导速度(M NCV)、感觉传导速度(SNCV)均较治疗前显著增加,差异均有非常显著性意义(P0.01);对照组腓总神经SNCV较治疗前显著增加,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组各指标比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。提示改善神经传导速度,治疗组优于对照组。结论:中药外洗方联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变能减轻患者的临床症状,改善其神经传导速度。     

中药敷贴配合川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变51例

目的观察中药敷贴配合川芎嗪粉针剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组（51例）和对照组（49例）。两组在严格控制血糖的基础上,治疗组予中药敷贴配合川芎嗪粉针剂静脉滴注,对照组予神经妥乐平。两组均以14d为1个疗程,观察临床疗效和治疗后神经电生理即腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度的变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为84.31%、65.31%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组右腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善（P〈0.05）;对照组治疗后腓总神经和腓浅神经传导速度改善（P〈0.05）;组间治疗后比较,腓总神经和胫神经传导速度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在严格控制血糖的基础上,中药敷贴配合川芎嗪粉针剂治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。     

益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将156例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组78例采用甲钴胺片治疗,治疗组78例采用益气活血补肾方联合中药泡洗治疗,疗程均2个月。比较2组治疗前后临床症状改善情况、肌电图改变情况[腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)],并统计疗效。结果治疗组治疗后各中医临床症状改善情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后胫神经MNCV、SNCV及腓总神经MNCV、SNCV较本组治疗前均升高(P0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率98.7%,对照组总有效率91.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可明显改善患者的临床症状,显著提高患者MNCV和SNCV,值得临床推广使用。     

益气活血解毒方联合西药治疗老年2型糖尿病下肢周围神经病变疗效观察

目的观察自拟益气活血解毒方联合西药治疗老年2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。方法将90例老年2型糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气活血解毒方治疗,2组均治疗8周。检测2组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定胫后神经、腓总神经的运动传导速度及感觉传导速度,观察2组神经体征评分、神经症状及神经功能总分变化情况。结果 2组治疗后血清hs-CRP、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),胫后神经、腓总神经的运动传导速度及神经感觉传导速度均明显增高(P均<0.05),神经体征评分、神经症状及神经功能总分均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无严重药物不良反应。结论益气活血解毒方联合西药可显著抑制老年2型糖尿病下肢周围神经病变患者的炎性反应,提高神经传导速度,改善患者症状体征,且安全。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:探讨当归四逆汤辅助常规西医治疗糖尿病周围神经病变临床效果,以期提高疗效。方法:选取2010年10月~2012年11月88例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,分成2组,对照组44例,常规西药方法治疗;观察组44例,当归四逆汤辅助治疗,观察治疗前后疗效比较。结果:疗效上,对照组显效率34.09%、总有效率79.54%;观察组显效率47.73%、总有效率93.18%,两组比较差异显著;对照组治疗前后在腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度无明显改善,观察组治疗后和治疗前在腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度上明显升高,治疗前后比较差异显著,观察组治疗后在腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度上较对照组治疗后升高显著;TCSS评分上,两组治疗后4周、8周和治疗前比较均明显下降,治疗前后比较差异显著,观察组治疗后4周、8周在TCSS评分上较对照组治疗后4周、8周改善更加显著,两组治疗前空腹血糖、2h餐后血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义,两组治疗8周后上述指标均明显下降,治疗前后比较差异均统计学意义,但观察组改善效果更明显。结论:当归四逆汤辅助常规西医治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

西药联合自拟糖痛外洗方合针灸治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察

目的:观察糖尿病周围神经病变患者应用西药联合自拟糖痛外洗方合针灸治疗效果及对神经传导速度的影响。方法:选取100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分组,两组均给予西医控制血糖基础治疗,在此基础上,对照组49例增加甲钴胺片口服治疗,研究组51例增加糖痛外洗方联合针灸治疗,对比两组中医证候积分、氧化应激指标水平及神经传导速度变化。结果:治疗后,研究组中医证候积分及MDA均低于对照组,SOD及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组CTGF及CⅣ均低于对照组,腓总神经、胫神经MNCV及SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西药联合自拟糖痛外洗方联合针灸治疗能够有效对抗氧化应激,抑制周围神经轴突纤维化,加速周围神经传导。     

益气养阴化瘀法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:探讨益气养阴化瘀法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择确诊的糖尿病周围神经病变患者106例,随机分为两组,各53例。对照组给予糖尿病健康教育,胰岛素降糖、降压、降脂等治疗,并予甲钴胺片0.5mg,3次/d,口服;观察组在对照组基础上给予自拟益气养阴化瘀方内服、外洗治疗,两组均治疗3个月。结果:两组的胫神经及腓总神经传导速度在治疗前比较,无显著差异(P>0.05),两组的胫神经及腓总神经传导速度在治疗后比较,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后对照组总有效率为79.2%,观察组总有效率为96.2%,两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴化瘀法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著。     

通络活血方沐足结合常规西医疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足临床研究

目的:观察通络活血方沐足结合常规西医疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效。方法:选取60例气虚血瘀型糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。2组均予西医常规疗法治疗,对照组加以温水足浴疗法,观察组加以通络活血方沐足,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、足背动脉血流动力学指标及腓总神经、胫神经传导速度。结果:观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组足背动脉血流动力学指标均优于治疗前(P0.05),观察组治疗后足背动脉血流动力学指标均优于对照组(P0.05)。治疗后,2组腓总神经、胫神经传导速度均较治疗前好转(P0.05),观察组腓总神经、胫神经传导速度恢复效果优于对照组(P0.05)。结论:通络活血方沐足结合西医常规疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足,可以提高临床疗效,改善患者的足背动脉血流动力学指标及神经传导速度。     

中药熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变临床观察

目的探讨中药熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效。方法收集接受治疗的糖尿病下肢周围神经病变患者94例,随机分为对照组和治疗组,各47例,对照组予以口服甲钴胺进行治疗;治疗组在对照组的基础上加以中药熏洗疗法,2组患者均治疗4周。比较4周后2组患者的临床疗效、肢体VAS疼痛评分、腓总神经运动神经传导速度MNCV和感觉神经传导速度SNCV。结果经治疗,治疗组临床总有效率为87.23%,对照组临床总有效率为61.70%,治疗组较对照组改善显著,差异具有统计学意义(P 0.05);经治疗,治疗组患者VAS疼痛评分降低程度较对照组更显著(P 0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组患者腓总神经运动神经传导速度MNCV和感觉神经传导速度SNCV升高更明显(P 0.05)。结论中药熏洗疗法治疗糖尿病下肢周围神经病变取得较为满意的临床疗效,运用活血化瘀、祛风除湿、温经通络之品熏洗病灶部位,可显著缓解患者病肢疼痛,改善周围神经运动及感觉功能水平,同时本法操作简捷、疗效确切,经济负担小,值得临床借鉴。     

祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 :观察祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :将102例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组与观察组,对照组52例,治疗组50例。2组均采取常规降糖及口服甲钴胺片营养神经,治疗组加用自拟祛痰活血通络方。2组疗程均为12周。观察治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:2组治疗前正中神经、腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后,神经传导速度均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后神经传导速度优于对照组(P<0.05),提示治疗组治疗后疗效优于对照组。2组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病临床疗效显著。     

穴位注射弥可保治疗糖尿病下肢神经病变的临床观察

目的:观察穴位注射弥可保治疗糖尿病下肢神经病变的临床疗效.方法:将40例符合入选标准的患者随机分为试验组和对照组,试验组给予双侧足三里穴穴位注射弥可保针剂,对照组给予肌肉注射弥可保针剂.治疗前后测定左胫神经传导速度和右腓浅神经传导速度,疗后对各组患者进行神经传导速度疗效评定.结果:试验组患者治疗后总有效率95％,对照组患者的总有效率85％,穴位注射的疗效优于肌肉注射(P＜0.05);试验组疗后MCV与SCV的改善优于对照组(P＜0.05).结论:弥可保可改善糖尿病下肢神经病变患者的症状及神经传导速度,且穴位注射的给药方法疗效优于肌肉注射的给药途径.     

糖足消方治疗早期糖尿病足疗效及对机体氧化应激的影响

目的探讨糖足消方治疗早期糖尿病足(DF)临床疗效及可能的机制。方法将92例早期DF患者采用数字随机表法分为对照组和研究组各46例,对照组给予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上给予糖足消方内服和足浴,比较2组治疗前后胫神经、腓总神经和腓浅神经传导速度及踝肱指数(ABI)、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-Ohd G)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并比较2组的总有效率。结果研究组胫神经、腓总神经和腓浅神经的传导速度及ABI、尿8-Ohd G、血清TNF-α和IL-6改善情况均优于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论糖足消方可改善神经传导功能和ABI,减轻炎性反应,治疗早期DF疗效显著,其机制可能与改善机体的氧化应激状态有关。     

中医点穴配合中药足浴治疗2型糖尿病并周围神经病的临床观察

目的：观察点穴配合中药足浴的方法治疗2型糖尿病并周围神经病变的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组,两组均以控制血糖为基础治疗,对照组口服甲钴胺和维生素B1治疗,治疗组在对照组的基础上给予点穴配合中药足浴治疗,比较症状改善和腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度（m／s）的变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为82．69％和68．75％,有显著性差异（P〈0．05）。治疗组右腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善（P〈0．05）;治疗组腓总神经和胫神经治疗后与对照组治疗后比较有显著差异（P〈0．05）。结论：在控制血糖的基础上,点穴配合中药足浴治疗2型糖尿病并周围神经病变取得较好临床疗效。     

补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2018年3月—2019年2月在上海中医药大学附属第七人民医院治疗的86例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各43例,所有患者首先进入为期2周的导入期或洗脱期,然后再进入为期4周治疗期。在治疗期,对照组给予甲钴胺片口服,治疗组在口服甲钴胺片的基础上加用补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗。观察2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、中医症状评分、Toronto临床评分(TCSS评分)、肌电图神经传导速度变化,统计2组中医证候疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组FPG及2 hPG均无明显变化(P均0.05),中医症状评分、TCSS评分均明显降低(P均0.05),治疗组正中神经、腓浅神经感觉传导速度和正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度及对照组正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度均明显加快(P均0.05);与对照组比较,治疗组中医症状评分、TCSS评分更低(P均0.05),正中神经、腓浅神经感觉传导速度和正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度更快(P均0.05)。治疗后治疗组总有效率为86.0%(37/43),对照组总有效率为62.8%(27/43),治疗组明显高于对照组(P0.05);2组均无不良反应发生。结论补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变可明显改善患者的临床症状,提高神经传导速度,且安全性良好。     

羌活外洗方熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床观察

目的 观察羌活外洗方熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效.方法 64例随机分为2组.对照组32例,在西药控制血糖的基础上,应用维生素B1、维生素B6、维生素B12注射液肌肉注射治疗;治疗组32例,在对照组治疗的基础上加用羌活外洗方熏洗治疗.观察两组患者治疗前后临床症状、胫神经及腓总神经的神经传导速度的变化.结果 治...     

系统护理联合经络氧疗对糖尿病周围神经病变的疗效及生活质量的影响

目的:探讨系统护理联合经络氧疗对糖尿病周围神经病变患者的疗效及生活质量的影响。方法:将糖尿病周围神经病变患者80例随机分为两组,每组各40例,对照组予以西医常规护理,治疗组予以系统护理结合经络氧疗,比较两组患者临床疗效、神经功能改善情况(双侧正中神经、腓神经、尺神经及胫后神经的传导速度)及生活质量改善情况等指标(采用SF-36量表评价)。结果:治疗组总效率为92.5%,明显高于对照组的77.5%,两组患者治疗后各神经传导速度均较前有提高,治疗组患者双侧正中神经、腓神经、尺神经及胫后神经的传导速度提高更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者生活质量改善情况也较对照组患者更优,差异有统计学意义(P0.05)。结论:系统护理联合经络氧疗治疗糖尿病周围神经病变患者临床疗效确定,可明显改善患者神经功能及提高生活质量,改善患者最终预后。