减压病并发急性肾衰及上腔静脉血栓形成1例

一般资料.患者男性,35岁,渔民.因潜水后昏迷2h,四肢活动不灵3天于1993年6月4日入院.患者于6月1日下午在水深40米处潜水作业.用口咬胶管供气,水下作业3h后即以5min减压到水面.上岸后感头昏、胸闷和四肢疲软无力,1h后出现昏迷.即送当地医院输液治疗.2h后神志清醒,但觉四肢活动不灵.于6月2日行高压氧治疗10h.2天后转入我院继续行高压氧治疗8h.出舱后体查:BP 20/13kPa,P 88次/min,R 23次/min.神志清楚,能扶着行走及自解大小便.     

脑型减压病2例报告

<正>现将我院近年来收治的2例脑型减压病报告如下。 例1,男,31岁,潜水员,潜水作业12年。于1992年7月16日作业潜水反复4次,深度17～18m,共计潜水时间6h30min,劳动强度大,当第4次下潜工作1h,因乏力而快速出水。当时即诉头晕、懒言,继之昏迷。半小时后送来我院。查体:脉细弱,BP12/6KPa,皮肤灰暗,湿凉;呼吸浅促而不规则;偶有四肢抽动,呼之不应,压眶反射迟钝;心音弱,心率110次/分;双肺散在少许干罗音;四肢腱反射(±),病理征均未引出。边升压,边观察病情,随时予以对症处理。     

低钾血症漏诊致死亡1例

患者,男,72岁.因四肢麻木、乏力3 d,加重伴呼吸急促1 d,昏迷4 h于2010年7月7日22:15被送入我科.患者于2010年7月4日出现四肢麻木、乏力,在当地医院门诊作头颅CT检查提示右侧桥脑区腔梗死,脑萎缩,诊断为脑梗死,高血压病.     

肾性脑病伴脑电图三相波1例

患者,女,74岁,3 d前因腰部不适后突发畏寒、发热至当地医院就诊,在当地医院予抗感染治疗后效果不佳.1 d前出现神志模糊,时见四肢不自主抽搐,遂于2010年6月12日转诊我院,拟"昏迷查因"收入我科.     

糖原贮积症一例报告

1　临床资料　患者 ,男 ,14岁 ,因活动后四肢近端肌肉酸痛2年于 2 0 0 1- 10 - 18入上海长征医院神经内科。患者入院前 2年在一次剧烈活动后出现四肢近端肌肉酸痛 ,休息后缓解 ,无发热及无力。之后 ,每于剧烈活动后即出现四肢肌肉酸痛 ,伴有痉挛性疼痛 ,活动范围受限。当地医院查肌电图未见异常 ,未治疗。 4个月前 ,在持续半小时用力蹬车后出现双大腿剧痛 ,不能活动 ,对症药物治疗 1周后恢复。 1个月前在较长距离负重行走后再次出现双大腿部肌肉剧痛 ,伴无力 ,登楼梯及下蹲起立时明显 ,外院治疗无效 ,疼痛加重而入院。否认特殊个人史、家族…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病1例

患者,男,34岁,因煤气中毒7d,失明2d入院。患者于7d前洗澡时不慎,发生煤气中毒,急送当地医院救治,治疗后约1h(总共昏迷2h)清醒,清醒后行高压氧治疗,治疗结束后出院,后又于门诊行高压氧治疗了3次。由于适值节假日休息,患者继续治疗3次后,未再治疗,2d前突然出现双目失明。听力下降而入本院治疗。     

Morquio病一例报告

沈×,女,5岁,于1982年6月30日因胸部四肢关节畸形增大3～4年、不能行走1年而来就诊。患儿于1岁内因四肢脊柱软弱无力,曾按佝偻病治疗无效,以后胸骨逐渐隆起,坐时腰背部向后突起。2岁会走但步态不稳,经常跌跤,四肢关节及身体活动渐受限。2～3岁,膝肘关节逐渐屈曲粗大,颈     

爆发性心肌炎致多器官功能障碍抢救成功1例

1病例资料 患者,男,40岁,因突发神志不清36h于2009年2月4日从外地医院转入我院加强治疗科。患者入院前36h于晨炼中突发意识不清、四肢抽搐、全身紫绀。当地医院急救人员于数分钟后到达现场,检查发现患者昏迷、颈动脉无搏动,心音消失,遂紧急实施CPR并送至当地医院。到达医院后,心电监护示心室颤动,予机械通气、胸外心脏按压、重复电除颤、静脉使用胺碘酮、地塞米松等处理。     

有机磷中毒后遗症癔病样发作一例报告

病例摘要:女,20岁,防疫员,住院号16598。患者于1976年6月5日因嗅到“敌敌畏”药味,即感觉头晕、头痛、恶心、四肢抽搐,随即昏迷,诊断为有机磷中毒,即注用阿托品、解磷毒等药物无效,送我院急诊转入院治疗。入院时体查:神清,双侧瞳孔散大约4毫米,对光反射灵敏,颈软,心肺正常,腹平软,全腹无压痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,四肢活动正常,无病理神经反射,胆碱脂酶活力测定结果90％。患者入院时,仍有不同程度的四肢抽搐,肌注苯巴比妥钠0.2克后,患者即安静,再过15分钟,患者一切正常,能起床活动。住院1周,用安定、谷氨酸、菸酸等药物治疗,于6月13日痊愈出院。出院时,自觉无任何不适,体查无阳性体征,诊断为有机磷中毒后遗症——癔病样发作。     

1例子癎颅内高压昏迷的护理

　　子是妊娠高血压综合征最危重的病程阶段 ,严重威胁母婴的生命 ,常发生在产前、产时 [1 ]。 1999年 3月分 ,我院收治 1例产前子颅内高压昏迷患者 ,经抢救治疗及护理 ,住院 9天 ,母子康复出院。1　病例介绍　　患者女 ,2 8岁 ,农民 ,因停经 9月余 ,抽搐 3次 ,昏迷14h,于 3月 2 9日急诊入院。该产妇孕期不定期的产前检查 ,近 1个月出现双下肢水肿 ,3月 2 8日在当地医院检查 ,发现高血压 (2 4～ 16 / 12～ 17k Pa) ,2 9日 1时出现抽搐 3次昏迷 ,在当地用硫酸镁 ,鲁米耶 ,甘露醇 ,冬眠合剂治疗 ,病情不好转 ,而且病情加重 ,即转入我院…     

联合入路切开复位治疗陈旧性髋关节前脱位1例

1 临床资料 患者,男性,27岁,因"高处坠落致右髋部疼痛、畸形伴活动受限3个月余"于2012年3月18日入院.患者伤后曾在当地医院行"右髋关节脱位手法复位术",具体过程不详,治疗前后没有行影像学检查,术后右下肢仍畸形,不能活动,卧床休养3个月后未见好转遂来我院就诊.入院查体:右髋关节活动受限,右下肢屈曲外展外旋位弹性固定(图1A).     

电击伤致呼吸心跳骤停抢救成功一例

患者男,48岁。2009年6月15日触及380V高压线后昏迷、呼吸心跳骤停,5min后于当地医院行心肺复苏术、气管插管、呼吸机辅助呼吸,抢救5min后心跳恢复,但仍处于昏迷状态,无自主呼吸,于18h后转入我院急诊科。     

神经型潜水减压病一例

1病例资料男性潜水员,33岁,潜水工龄15年。参加某次轻装潜水作业,潜水深度30 m,水下工作时间10 min,离开水底后直接上升出水。当天连续3次,第3次潜水结束后即主诉右耳听力丧失,右侧前额及颞部胀痛,疲劳感明显。经检查,未见外耳道及鼓膜有异常改变。
　　约1h后利用加压舱对该患者进行加压治疗。当加压至70 kPa时患者反映听力大部分恢复,加压到150 kPa处完全恢复。遂于150 kPa处吸氧停留1 h。此后吸氧并以1 h匀速减压至0 m,高压暴露总时间2 h。患者出舱后有轻度耳鸣,其余症状消除,并反映耳鸣在治疗后期减压至3m时出现。次日（约24 h后）再次加压治疗。加压至70 kPa处耳鸣完全消失,继续加压到150 kPa,吸氧0．5 h。然后吸氧减压,以5 min减至9 m,此后减压速率：9～6 m为13 min／m;6～3 m为20 min／m,在3 m处停止吸氧,高压暴露总时间4 h。患者出舱后两耳感觉无不适。观察2 d,未见异常。     

以持续性低血糖昏迷为主要症状的原发性肝癌一例

以持续性低血糖昏迷为主要症状的原发性肝癌临床上少见 ,现将我院近年收治的 1例报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因突发四肢抽搐、昏迷 4h入院。患者于入院前 4h在睡眠中突然四肢抽搐 ,口吐白沫 ,不省人事 ,2 min后抽搐减轻 ,但意识不清 ,急诊入院。患者有慢性乙肝近 2 0年 ,入院前 4d无诱因出现低钾性软瘫 ,经补钾治疗后痊愈。查体 :体温 36 .2℃ ,呼吸 2 2次 / m in,脉搏 78次 / min,血压 2 0 .0 /12 .0 k Pa,心肺未见异常 ,腹部正常。神经系统 :中度昏迷 ,两眼球固定 ,两瞳孔等大 ,直径 3m m,对光反射迟钝 ,项强三横指 ,四肢肌张…     

骨折并发脑型脂肪栓塞的临床诊治

骨折并发脑型脂肪栓塞临床表现为昏迷或嗜睡 ,易误诊 ,延误治疗 ,影响患者疗效。 1999年 1月— 2 0 0 3年 12月我院收治四肢骨折后并脑型脂肪栓塞 8例 ,均救治成功 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 8例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 1～ 6 2岁。致伤原因 :车撞伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,摔伤 3例。骨折部位 :股骨干骨折 4例 (其中双股骨干骨折 2例 ) ,胫腓骨折 3例 ,四肢多发骨折 1例。入院后除 1例股骨干骨折行切开复位髓内针固定术外 ,其余均进行骨牵引治疗。1.2　临床表现　患者均无颅脑外伤 ,无昏迷史 ,无休克。于伤后 9h～ 3d内出…     

阿片急性中毒1例

患儿，女，2个月，因咳嗽4d，口服少量阿片液1h，反复呼吸暂停4次于2002年5月4日入院。患儿入院前4d因受凉后出现咳嗽，在当地医院给抗炎、止咳等治疗3d未奏效。家长用开水10毫升泡阿片壳3粒给婴儿口服，约20min后突然出现呕吐，两眼上翻，牙关紧闭，口周发绀，头后倾，四肢抽搐，逐渐出现昏迷，呼吸浅慢，     

右胫骨骨髓炎1例报告

正1病例患者,女,49岁,患者四年前因摔伤致右胫骨骨折,伤后即感右小腿疼痛肿胀、活动受限,在当地医院行内固定手术治疗。2015年6月30日皮肤破溃流脓,在当地医院行内固定取出、清创、VSD引流术。后因伤口持续性皮色红、皮温高,于2015年7月16日来我院就诊。患者入院时右胫骨前方皮肤糜烂,右小腿皮色红,皮温高,VSD引流,右足下垂,右     

颈椎椎管内粘液囊肿致高位截瘫一例报告

患者、男、13岁,青海大通县人。于1988年元月25日入院,住院号:42438、X 光片号:47157。入院前三月无明显诱因,出现颈部及右上下肢酸痛,继而出现右侧上下肢主动活动受限及步态不稳,在当地医院服中药休息后好转。两月后再次出现上述症状,且逐渐加重,在当地医院治疗无效后转我院。入院前十天逐渐出现四肢活动受限。     

莫能菌素中毒抢救成功一例

患者男,53岁,工人,已婚。因四肢肌肉肿痛、乏力,暗红色尿1个月余,伴肌萎缩1周于2002年7月24日入院。患者于2002年6月18日至6月20日在一生产莫能菌素钠的车间工作,3d后即出现四肢肌肉肿胀、疼痛和肌无力症状,以双下肢为重,伴四肢皮肤麻木;同时发现小便颜色呈暗红色。在当地镇卫生院查肝功能异常,诊断为“肝炎”。予护     

非典时期艾滋病1例

1　病历报告1.1　一般资料　患者 ,女 ,4 8岁 ,已婚 ,农民 ,祖籍辽宁省凌源县 ,2 2岁婚后来河北省廊坊市永清县。因咳嗽、咳痰 1个月 ,喘息 2 0d ,发热 4d ,于 2 0 0 3年 6月 14日入院。患者于 1个月前因受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰 ,量较多 ,于当地诊所用头孢类抗生素 (先锋Ⅴ、Ⅵ )输液治疗 10d ,症状无好转 ,自 5月 2 5日开始出现喘息、胸闷 ,活动后明显 ,于 6月 9日去永清县医院就诊 ,查X线胸片提示两肺纹理增重、紊乱 ,心电图报告ST -T改变 ,血沉 4 7mm/h ,给予输液治疗 2d(药名不详 ) ,无效。入院前 4d出现发热 ,体温最高达 38℃ ,…