2019—2020年喀什地区部分医疗机构梅毒病例报告准确性及影响因素分析

目的：分析喀什地区部分医疗机构梅毒病例报告准确性及影响因素。方法：选择2019年1月—2021年1月喀什地区部分医疗机构报告的梅毒病例信息86例。依据《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2014年）》及“性病病例现场核查方案”的标准，核查病例报告准确性，并采用logistic回归分析其影响因素。结果：本次核查分期准确79例（91.86%），实验室诊断准确79例（100.00%），疑似病例证实为梅毒1例（14.29%），总准确例数80例（93.02%）。医疗机构类型、行政级别、报告科室、临床医生的文化程度、职称、近3年参加过性病培训、临床医生分类比较，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，行政级别、报告科室（非皮肤科）、临床医生的文化程度（专科）、职称（中级及以下）、近3年参加过性病培训（否）、临床医生分类（非专科）是影响梅毒病例报告准确性的独立危险因素（P<0.05）。结论：喀什地区部分医疗机构梅毒病例报告准确性较高，影响其报告准确性既有医疗机构的因素，也有医生自身的因素。     

全国性病监测点实验室检测能力调查

目的 调查国家级性病监测点医疗机构开展性病实验室检测能力的现状。方法 采用横断面研究方法调查105个监测点内医疗机构性病实验室检测方法开展情况，计算各检测项目的比例、比较其差异。结果 752家医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例分别为97.5%（733/752）和91.4%（687/752）；淋球菌培养和生殖道沙眼衣原体（CT）核酸检测的比例分别为48.4%（364/752）和23.4%（176/752）；单纯疱疹病毒2型（HSV-2）和人乳头瘤病毒（HPV）各检测项目的比例均<40%。其中，省、地市及县区级医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例均>90%，开展淋球菌培养的比例分别为66.9%（83/124）、46.9%（197/420）和47.4%（82/173），开展CT核酸检测的比例分别为29.0%（36/124）、25.0%（105/420）和19.7%（34/173）。公立医疗机构开展梅毒与淋病检测项目、CT核酸检测的比例高于民营/合资医疗机构，皮肤性病专科医院高于综合医院、妇幼保健机构。华东和中南地区监测点开展性病检测项目的比例普遍高于其他地区，西北地区最低。结论 我国性病监测点医疗机构已普遍开展梅毒血清学检测，但淋球菌培养、CT核酸检测开展不足。不同级别、类型和经营性质的医疗机构开展性病检测项目的比例不同，不同地区性病检测发展不平衡。应加强淋球菌培养、CT核酸检测的能力建设，加强基层、民营/合资以及西部欠发达地区医疗机构性病检测能力建设。     

南宁地区早期梅毒228例临床与实验分析

目的：总结南宁地区早期梅毒的临床特点及常用实验室诊断方法的检测效果。方法：对2000年5月-2002年5月在皮肤性病与妇科门诊就诊的228例早期梅毒的临床资料进行总结和分析。结果：228例中，一期梅毒56例（24.56％），其中典型硬下疳18例，不典型硬下疳38例；二期梅毒130例（57.02％），临床表现多种多样，其特征性皮疹掌跖暗红色斑疹出现率52.31％（68/130）、扁平湿疣出现率21.54％（28/130）；早期潜伏梅毒42例。在实验诊断方面，镀银染色（Ag）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对一期梅毒敏感性分别为66.1％、83.9％、67.9％，TRUST、TPPA对二期梅毒及早期潜伏梅毒敏感性为100％。结论：二期梅毒占早期梅毒中大多数，掌跖暗红色斑诊、扁平湿疣是二期梅毒的重要诊断线索；一期梅毒因不典型硬下疳常见及实验室检查阴性率较高，易漏诊误诊，应引起临床的重视。     

妇科门诊就诊者与收教所暗娼生殖道人乳头瘤病毒及其他性病感染情况调查

目的了解人乳头瘤病毒（HPV）及其他性病在天津妇科门诊就诊者及收教所暗娼人群中的感染情况,以了解高危人群与妇科门诊就诊者HPV及其他性病感染差别。方法样本来源为天津市妇女收教所19～52岁卖淫女性86人,同时随机选择市区某医院妇科门诊18～59岁就诊者100例作为调查对象,在进行阴道镜检查的同时取宫颈处上皮细胞,用聚合酶链反应（PCR）方法采用HPV通用引物和HPVl6／18特异性引物检测HPV病毒和高危型病毒亚型,同时做宫颈细胞病理检测,以验证实验结果与临床表现的符合情况。同时进行梅毒、淋病及沙眼衣原体感染等相关性传播疾病（STD）病原检测。结果妇科门诊就诊女性HPV病毒阳性率为9％,暗娼HPV病毒阳性率为32．2％。妇科门诊就诊者中检测出高危型HPVl6型6例（占6％）,HPVl8型1例（占1％）;暗娼中检出高危型HPVl6型4例（占4．6％）,HPVl8型2例（占2．3％）。妇科门诊就诊者中梅毒螺旋体感染1例（占1％）,淋病双球菌感染1例（占1％）,沙眼衣原体感染2例（占2％）;86例暗娼人群中梅毒螺旋体感染7例（占8．1％）,淋病阳性7例（占8．1％）,沙眼衣原体感染6例（占7．0％）。结论天津地区收教所暗娼和妇科门诊就诊者均检出HPV、梅毒、淋病及生殖道沙眼衣原体,但暗娼的感染率高于妇科门诊就诊者。     

福建省2016—2018年国家级性病监测哨点梅毒病例诊断准确性评价

目的了解福建省2016—2018年国家级性病监测点医疗机构梅毒诊断的准确性,分析梅毒病例报告质量。方法选取被凋查地区2016—2018年每年1～6月网络直报的梅毒病例,由专业人员按诊断标准核查医疗机构门诊日志、住院病历和实验室检测结果,进行梅毒诊断质量评价,并对临床医生的梅毒诊断和报告知识知晓情况进行调查。结果共核查梅毒病例1 489例,准确率95.1%。2016—2018年梅毒诊断准确率分别为85.8%、98.1%和99.1%;在梅毒分期/类中,一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒的准确率分别为81.2%、91.3%、97.8%、98.5%和13.6%;问卷调查表明,皮肤性病科医生对梅毒诊断标准和报告要求回答正确率高于其他科室的医生。结论近年来福建省性病监测点梅毒诊断准确率不断提高,胎传梅毒过度报告严重,强化梅毒诊断标准的培训是当务之急。     

无偿献血梅毒筛查阳性标本分析和方法学评价

目的：评价无偿献血梅毒筛查方法检测情况，为TTI实验室检验策略的制订提供依据。方法：102例无偿献血者梅毒筛查阳性标本皆采用TPPA、TP—HBsAg联合金标试纸和对照试剂进行平行检测。结果：102例筛查阳性标本经TPPA确认85例阳性，总阳性符合率为83．33％，ELISA方法的阳性预测值（92．39％）高于TRUST方法的阳性预测值（77．27％）；平行测试ELISA试剂检测一致性高于TRUST试剂检测水平；TP—HBsAg联合金标试纸检测阳性82例，阳性出现时间与ELISA S／CO值相关性分析：r=-0．348，P=0．002〈0．01，两者呈高度负相关关系。结论：在目前献血人群梅毒阳性率较高的情况下，有必要对现有TTI实验室检测策略进行相应变动，并增加献血前粗筛方法和阳性确认方法。     

东阳市1994—1996年STD疫情分析

我市1994~1996年全市共收到STD报告卡1067例。现报告如下。资料来源从我市性病监测中心中检出1994年1月~1996年12月底三年性病病人共1067例(以STD报告卡为准)。从检索中观察,对淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎和宫颈炎的诊断绝大多数是根据临床症状并经实验室确诊,只有尖锐湿疣大部分都靠临床体征和医生肉眼观察而诊断。结果1．病种:在1067例STD病人中淋病612例(57.36%),尖锐湿疣339例(31.77%),非淋菌性尿道炎和宫颈炎60例(5.62%),梅毒42例     

大连市2010-2012年不同人群HIV、梅毒、丙型肝炎感染状况分析

目的分析大连市2010～2012年不同人群艾滋病、梅毒、丙型肝炎感染状况,为制定艾滋病等传染病预防控制策略提供科学依据。方法20102012年分别对大连市孕产妇（PRG）、暗娼（FSW）、性病门诊（STD）、男男同性恋（MSM）人群进行HIV抗体、梅毒抗体和HCV抗体血清学检测。结果2010—2012年,调查和检测不同人群共4863人,HIV抗体、梅毒抗体、HCV抗体总体阳性率分别为1．60％、6．52％、0．64％,其中MSM：1203人,阳性率分别为5．40％、8．06％、0．42％;STD：1204人,阳性率分别为0．91％、16．53％、1．33％;FSW：1256人,阳性率分别为0．00％、1．51％、0．80％;PRG：1200人,阳性数分别为0．00％、0．17％、0．00％。结论大连市不同高危人群中发现性传播疾病感染率有增多趋势,STD和MSM有较高的艾滋病、梅毒、丙型肝炎的感染率：性服务人群有较高的梅毒感染率,加强特定目标人群筛查,最大限度地发现性传播疾病感染者,控制艾滋病的流行。性乱是艾滋病等传染病感染的主要因素;应加强对男男同志人群、性服务人群的疾病监测、宣传及行为干预,继续加强对从业人员的卫生监督。     

827例STD门诊女性就诊者病原体检测结果分析

目的 了解性病门诊女性就诊者性传播疾病(STD)病原体感染情况。方法 采用支原体(UU、MH)培养、淋球菌(NC)培养、沙眼衣原体(CT)培养、白色念珠菌培养、致病菌培养、阴道毛滴虫(TV)镜检、梅毒血清学RPR和TPHA试验、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)血清抗体检测、PCR测定人类乳头瘤病毒(HPV),对阳性病例进行统计分析。结果 调查827例STD,病原体阳性505例(61.06％),其中UU283例(56．04％),白念87例(17.23％),CT74例(14．65％),MH63例(12．48％),梅毒血清学阳性54例(10．69％);单一病原体感染占64．55％(326／505),混合感染占35．45％(179／505),其中两种病原体感染148例(82.68％),3种以上混合感染31例(17．32％)。结论 性病门诊女性就诊者STD病原体感染以Uu最高,以单一感染为主：混合感染以两种病原体多见。     

性病门诊患者病原体检测结果分析

目的 了解本地区性传播疾病(STD)患者中病原体流行状况。方法 对我院性病门诊初诊2015例病人进行STD常规方法检测、回顾性分析、数据统计处理。结果 对2015病例检测中，确诊STD1266例，支原体、衣原体(CT)检出率分别为23．23％和17．97％，明显高于其它病原体的检出率。288例混合感染者中95．14％(274／288)是2种病原体混合感染者，女性混合感染率高达21．73％，明显高于男性；少数病人有3～4种病原体混合感染现象。结论 深圳宝安地区STD病原体以支原体、衣原体(CT)检出率最高。14．29％的性病门诊患者合并2种以上的混合感染，其中女性高达21．73％。因此，对女性患者诊治时应注意防止漏诊和误诊。     

上海市闵行区性病门诊本地和外来病人的比较研究

目的分析和比较上海市闵行区性病门诊本地与外来病人的流行病学特征。方法对2001~2004年上海市闵行区3家设有标准化性病门诊的公立医院进行门诊病历的回顾性分析。结果外来人口约占全部性病门诊病人的50%,其中女性病例占18.2%,未婚者占23.8%,均高于本地同类人员的比例;外来病人年龄偏低,多重感染者比例较高;男女外来病人与本地病人的首诊原因和症状排位相同,均以淋病感染为主;外来病人随访率(81.2%)较本地病人低(86.0%)。结论性病门诊本地和外来病人在人口学特征、诊疗行为上存在差异,防制措施应有所不同和侧重。     

男性性病门诊就诊者接受性病艾滋病检测短信提醒服务的意愿及影响因素调查

目的 了解男性性病门诊就诊者对短信提醒服务的接受意愿及其影响因素,为实施短信提醒干预措施提供参考。方法 采用方便抽样的方法,选取在无锡市疾病预防控制中心性病门诊就诊的男性就诊者为调查对象,开展匿名问卷调查。结果 共调查368人,其中75.5%的人愿意接受短信提醒服务,定期提醒其检测HIV/STD。57.2%的人愿意每3个月接受一次短信提醒,38.1%的人愿意每6个月接受一次短信提醒。53.8%的人愿意将此项服务推荐给有需要的性伴侣,44.8%的人愿意将此项服务推荐给有需要的朋友。多因素 logistic回归分析显示:高中及以上文化程度(aOR=3.632,95%CI:1.939～6.715)、曾发生过男男性行为(aOR=1.973,95%CI:1.234～8.358)、过去1年中接受过艾滋病相关服务(OR=9.416,95%CI:4.822～18.309)的男性性病门诊就诊者更愿意接受短信提醒服务。结论 短信提醒服务在男性性病门诊就诊者中具有一定的可接受性,未来在性病门诊实施短信提醒干预措施具有可行性。同时,在为性病门诊就诊者提供常规的干预服务时应加强短信提醒服务的宣传和解释,以提高就诊者对短信提醒服务的接受率。     

Missed Opportunities for HIV Testing Among STD Clinic Patients

Current HIV testing guidelines recommend that all adolescents and adults aged 13–64 be routinely screened for HIV in healthcare settings. Sexually transmitted disease (STD) clinic patients represent a population at increased risk for HIV, justifying more frequent risk assessment and testing. This analysis describes missed opportunities for HIV testing among a sample of STD clinic patients to identify areas where HIV testing services may be improved. Secondary analysis was conducted using data from Project AWARE, a randomized trial of 5012 adult patients from 9 STD clinics in the United States, enrolled April–December 2010. HIV testing history, healthcare service utilization, and behavioral risks were obtained through audio computer-assisted self-interview. Missed opportunities for HIV testing, defined as having a healthcare visit but no HIV test in the last 12 months, were characterized by location and frequency. Of 2315 (46.2%) participants not tested for HIV in the last 12 months, 1715 (74.1%) had a missed opportunity for HIV testing. These missed opportunities occurred in both traditional (54.9% at family doctor, 20.3% at other medical doctor visits) and non-traditional (28.5% at dental, 19.0% at eye doctor, 13.9% at correctional facility, and 13.3% at psychology visits) testing settings. Of 53 participants positive for HIV at baseline, 16 (30.2%) had a missed testing opportunity. Missed opportunities for HIV testing were common in this population of STD clinic patients. There is a need to increase routinized HIV screening and expand testing services to a broader range of healthcare settings.     

天津市性病门诊艾滋病主动检测咨询结果分析

目的 了解天津市性病门诊医务人员主动提供艾滋病检测咨询对象艾滋病感染状况,为制定防治对策提供科学依据.方法 对2010年1月～12月到性病门诊就诊的患者开展PITG工作,收集相关信息进行行为学及血清学分析.结果 6 205人次接受了咨询检测,其中以已婚中青年男性为主.监测对象中有63.98％ (3 970/6 205)承认在最近3个月内有非婚性伴,5.46％ (212/3 886)男性对象最近3个月与同性发生过性行为.梅毒、生殖道沙眼衣原体、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹的感染率分别为28.11％ (1 744/6 205)、8.04％ (499/6 205)、5.95％ (369/6 205)、4.25％ (264/6205)、0.77％ (48/6 205).多因素Logistic分析显示,性病门诊就诊者性病的患病率受性别、年龄、婚姻状况、文化程度、非婚性接触、吸毒的影响(P＜0.05).HIV阳性检出率为0.61％ (38/6205),性病病人HIV阳性检出率明显高于非性病病人(x2=15.557,P＜0.001).结论 在性病门诊开展PITC工作是及早发现艾滋病感染者的有效途径,是艾滋病防治的有效方法.     

遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病／性病知识及行为监测分析

目的了解2011年遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓情况及艾滋病／性病相关行为发生状况,为制定防控策略提供依据。方法对2011年4-7月前来性病门诊就诊的〉15岁男性就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血作HIV、HCV、梅毒抗体血清学检测。结果性病门诊400例男性就诊者中,艾滋病知识知晓率为26．8％,最近一年接受预防艾滋病相关干预服务的比例仅为9％,近3个月与小姐发生性行为率14．5％,近3个月与临时性伴发生性行为率22．4％,HIV检出率0．8％,梅毒检出率12．5％,未检出丙肝。结论性病门诊艾滋病知识知晓率低,性病检出率高,需针对性病门诊男性就诊者进行干预,结合安全性行为和安全套的推广使用,减少艾滋病／性病的传播。     

Integrating viral hepatitis prevention into STD clinics in Illinois (excluding Chicago), 1999-2005

Hepatitis B vaccination is recommended for all clients of sexually transmitted disease (STD) clinics. Hepatitis A vaccination and hepatitis C testing are recommended for STD clinic clients who report specific risks for those viruses. In 1999, the Illinois Department of Public Health began working with local health departments in Illinois (excluding Chicago) to introduce hepatitis B testing and vaccination in public STD clinics. Hepatitis A vaccination and hepatitis C counseling and testing were introduced in 2001. Illinois state funding has covered more than one-third of the costs of offering these integrated viral hepatitis services to STD clients. Hepatitis A and B vaccination and hepatitis C counseling and testing are now the standard of care in almost all (35 of 41) Illinois public STD clinics (excluding Chicago). In 2005, 29.4% of STD client visits included a hepatitis B vaccination. In public STD clinics in Illinois, hepatitis A and B vaccinations and hepatitis C counseling and testing have increased from essentially no activity in 1999 to substantial levels of service in 2005.     

依托性病门诊对娱乐场所女性从业人员开展外展服务的效果评价

目的评价北海市依托性病门诊对娱乐场所女性从业人员开展外展服务的效果。方法采用分层按比例抽样方法随机抽取北海市区内娱乐场所作为干预目标场所,以性病门诊为依托,以性病门诊医生为外展服务人员,对目标场所的女性从业人员进行性病艾滋病的健康教育与行为干预,比较干预前后女性从业人员的艾滋病性病知识知晓率、最近一次商业性行为避孕套使用率、性病患病率和所依托性病门诊的门诊量等指标的变化。结果女性从业人员艾滋病性病相关知识的平均知晓率从外展服务干预前的68.2%上升到干预后的90.5%(P=0.000);女性从业人员最近一次商业性行为安全套使用率从干预前的55.4%上升到干预后的86.7%(P=0.000);女性从业人员性病感染率从干预前的40.6%下降到干预后的22.0%(P=0.000);生殖器出现异常时,干预前,43.4%女性从业人员选择到私人诊所就诊,干预后,78.9%愿意到正规的公立医院就诊;干预后所依托的性病门诊的就诊量增加了77.4%,效果明显。结论以性病门诊为依托对娱乐场所女性从业人员开展外展服务效果是明显的,这一新模式可以解决以前外展工作不能提供性病诊疗服务和工作没有可持续性的问题。     

Tobacco Use and Other Risk Behaviors among Adolescents in an STD Clinic

Background. This study examined the potential for tobacco use and other health risk behavior interventions in the context of an urban sexually transmitted diseases (STD) clinic.Methods. A cross-sectional survey of two populations. Adolescents seen at an STD clinic or at the teen clinic of a community health center completed a self-administered computer survey in 1996. Risk behaviors, attitudes, and readiness to stop smoking were analyzed for 225 patients at the STD clinic and 248 patients at the teen clinic.Results. Compared with adolescents in the teen clinic, adolescents in the STD clinic were more likely to have smoked frequently (OR 1.7, 95% CI 1.1, 3.0), used any illegal drug (OR 2.7, 95% CI 1.3, 5.5), recently binged on alcohol (OR 1.7, 95% CI 1.0, 2.8), and had more than 10 lifetime sexual partners (OR 1.9, 95% CI 1.0, 3.4). Weapon carrying, readiness to stop smoking, and attitudes toward smoking did not differ between sites.Conclusions. Cigarette smoking and other health risk behaviors are more prevalent among adolescents in an STD clinic than among adolescents in a community health center. STD clinics are potential sites for cigarette, alcohol, and drug use interventions among “hard to reach” adolescents.     

Epidemiologic profile of sexually transmitted diseases (STD) through a specialized consultation of STD

INTRODUCTION: A confidential, free and specialised consultation of sexually transmitted diseases (STD) was initiated since 1993 in the department of Dermatology of hospital Charles Nicolle. We present the epidemiological and clinical features of this consultation. PATIENTS AND METHODS: It is a retrospective study including patients consulting during a period of 7 years (1993-1999). 546 patients were included. The mean age of our patients was 29 years and the sex-ratio 9. The diagnosis of urethritis was done for 242 patients. This diagnosis was clinic in the most cases. Urethral swabs was done for 71 patients. Neisseria gonorrhoeae was isolated in 56 cases and Chlamydia trachomatis in 15 cases. 41 patients were directed to our consultation for a positive syphilis serology. Condyloma were diagnosed in 23 cases and scabies in 12 cases. HIV serology was positive in 10 cases. In 3 cases, the diagnosis of HIV infection was done in this consultation. DISCUSSION: The epidemiologic profile showed a frequency of young men, bachelors and having multiple sexual partners. Clinically, urethritis was the principal STD observed.     

Contraceptive needs and practices among women attending an inner-city STD clinic.

To assess the potential need, interest, and benefits of provision of contraceptive services in sexually transmitted disease (STD) clinics, we surveyed 516 women attending an inner-city STD clinic regarding contraceptive and sexual practices, STD prevalence, knowledge of contraceptive-related STD prophylaxis, and interest in contraceptive services within the STD clinic setting. The study population was at high risk for unintended pregnancy and STDs; at time of interview 46 per cent of women were not contracepting and 59 per cent were treated for STD or STD exposure. Two-thirds of women had at least one prior pregnancy and 50 per cent had at least one living child. Only 26 per cent of women knew that some contraceptive methods may reduce the risk of STD acquisition; however, 62 per cent expressed interest in contraceptive methods which would reduce their risk of STD acquisition. This study suggests that provision of contraceptive services in STD clinic settings may address dual needs in a group at high risk for both unintended pregnancy and STD.