初探高原佝偻病的防治

目的:探讨骨碱性磷酸酶(BALP)对婴幼儿钙营养缺乏的诊断特性.方法:对229名1～2岁儿童在体格检查中进行骨碱性磷酸酶(BALP)测定.结果:有90例儿童BALP正常,105例BALP>250u/L阳性率为45.8%.34例BALP活性>300u/L,阳性率为14.9%.为证实BALP的可靠性,我们对BALP阳性检出患儿分为补充维生素D、钙治疗的一组和不治疗的一组做对比观察.半年后对上述阳性检出患儿再次作BALP测定,用药组65例,BALP>250u/L6例,阳性率为9.2%,未用药组74例,BALP活性>250u/L43例、阳性率为58.1%.结论:从以上对比可以看出,未补充维生素D和钙的患儿的BALP阳性检出率显著高出对照组一倍以上,提示BALP对判断儿童骨钙化障碍有重要价值.     

初探高原佝偻病的防治

目的:探讨骨碱性磷酸酶(BALP)对婴幼儿钙营养缺乏的诊断特性.方法:对229名1～2岁儿童在体格检查中进行骨碱性磷酸酶(BALP)测定.结果:90例儿童BALP正常,105例BALP>250u/L阳性率为45.8%.34例BALP活性>300u/L,阳性率为14.9%,结论:为证实BALP的可靠性,我们对BALP阳性检出患儿分为补充维生素D、钙治疗的一组和不治疗的一组做对比观察.半年后对上述阳性检出患儿再次作BALP测定,用药组65例,BALP>250u/L6例,阳性率为9.2%,未用药组74例,BALP活性>250u/L43例、阳性率为58.1%.结论:从以上对比可以看出,未补充维生素D和钙的患儿的BALP阳性检出率显著高出对照组一倍以上,提示BALP对判断儿童骨钙化障碍有重要价值.     

永安市2758例0～3岁儿童骨源性碱性磷酸酶测定结果分析

目的了解永安市0～3岁儿童骨源性碱性磷酸酶(BALP)的情况和儿童BALP检测对佝偻病早期诊断的意义。方法对永安市2 758例0～3岁儿童进行BALP测定,并根据简易诊断标准进行佝偻病诊断,分析其与性别、年龄间的关系。结果 0～1岁佝偻病发病率为29.66%,>1～2岁为17.6%,>2～3岁为11.93%;男女发病率无明显差异,且大部分儿童为可疑病例,随年龄的增长佝偻病发病率逐渐下降。结论儿童BALP是诊断佝偻病的特异、灵敏的指标,BALP检测对于防治和降低儿童佝偻病的发病率具有重要意义。     

应用骨碱性磷酸评估长兴县水口乡婴幼儿佝偻病现状

小儿佝偻病是儿科常见病，患病率居我国营养性疾病第2位，是我国重点防治的小儿四大疾病之一。该病的早期诊断以往缺乏特异性的客观指标，骨碱性磷酸酶（BALP）是碱性磷酸酶的一个亚型。BALP由成骨细胞合成，当骨钙化不足时骨细胞活跃，血中BALP活性升高，其活性测定对小儿佝偻病的诊断具有敏感性、特异性和准确性，笔者对水口乡392例5个月～4岁婴幼儿进行了BALP的检测，现报道如下。     

佝偻病早期患儿骨碱性磷酸酶活性测定的意义

近几年来由于广大儿童保健工作者的共同努力,中度佝偻病已不多见,活动期重度者更少见,但临床上佝偻病早期患儿却很常见,这些儿童的数量远比症状体征明显的佝偻病患儿的数量要多.因此如何能在佝偻病早期即予识别,并加以预防,无疑对维护儿童健康有更积极意义.因佝偻病早期症状缺乏特异性,故探讨敏感且方便的检测方法很重要.自2002～2003年,作者对诊断为佝偻病早期的患儿72例进行骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定.现总结如下.     

骨碱性磷酸酶测定对早期儿童佝偻病诊断的临床意义

佝偻病对儿童发育可造成较大影响,早期正确诊断对患儿治疗有很大帮助,特别在医疗设施落后的地区,由于条件差,患儿往往由于没有及时得到诊治,错过了最佳治疗时期.为此,笔者对220例外来人员子女进行了骨碱性磷酸酶(BALP法)检测,现将结果报道如下.     

骨碱性磷酸酶测定对早期儿童佝偻病诊断的临床意义

佝偻病对儿童发育可造成较大影响，早期正确诊断对患儿治疗有很大帮助，特别在医疗设施落后的地区，由于条件差，患儿往往由于没有及时得到诊治，错过了最佳治疗时期。为此，笔者对220例外来人员子女进行了骨碱性磷酸酶（BALP法）检测，现将结果报道如下。     

测定骨碱性磷酸酶筛查小儿佝偻病的探讨

采用佝偻病简易诊断标准和骨碱性磷酸酶(ABLP)测定对194名住院婴幼儿进行佝偻病筛查,同时对59例进行了血钙、磷、碱性磷酸酶测定。结果:经临床综合诊断,婴幼儿佝偻病患痛率为73.2％,简易诊断患病率为42.3％,应用BALP测定患病率68％;59例钙、磷、碱性磷酸酶测定.异常率分别为16.9％,11.9％、54.2％。对BALP升高的患儿补充治疗量维生素D后,其降酶有效率为95.7％,说明BALP测定对小儿佝偻病的诊断和疗效判定有较高的临床应用价值。     

婴幼儿佝偻病患病状况分析

目的:统计社区内婴幼儿佝偻病发生情况,分析婴幼儿佝偻病的病因,以及葡萄糖酸钙、维生素AD滴剂的预防性应用。方法:采用专用试剂盒,对检测儿童BALP数据进行分析,服用维生素AD滴剂的为观察组(215人),没有服用维生素AD滴剂的为对照组(239人)。结果:454名婴幼儿中0～1岁154人,1～2岁148人,2～3岁152人。在这些婴幼儿中,检测BALP正常的271人,缺乏维生素D的183人。观察组BALP<200U/L的人数所占比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:婴儿出生后半月就可遵循临床医生的意见来服用维生素AD滴剂了,这可配合葡萄糖酸钙同用,对预防佝偻病确实行之有效。     

密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症76例

目的：观察密骨胶囊对原发性骨质疏松症的疗效。方法：选择76例患者,给予密骨胶囊每次4粒,每日3次,30天为一疗程,连服3疗程,治疗前后均检测骨密度（BMD）、血清骨钙素（BCP）,骨碱性磷酸酶（BALP）、空腹2小时尿钙与肌酐的比值（Ca/Cr）,并评价症状改善情况。结果：患者临床症状疗效显著,骨密度较治疗前有明显增加,总有效率92.1%;BGP、BALP及Ca/Cr均较治疗前改善（P〈0.05）。结论：密骨胶囊能较好改善患者临床症状,增加骨密度,改善血清骨钙素、骨碱性磷酸酶及空腹2小时尿钙与肌酐的比值。     

益肾壮骨合剂治疗老年糖尿病合并骨质疏松症临床研究

目的:观察益肾壮骨合剂对老年糖尿病合并骨质疏松症的疗效。方法:选取临床病例36例,给予益肾壮骨合剂20 ml,日3次,疗程2月。治疗前后均检测骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、尿钙/肌酐比值(Ca/Cr)、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等,观察对比临床症状的疗效,评价骨痛改善情况。结果:对临床症状疗效显著,骨痛改善有效率94.4%,骨密度较治疗前有明显增加,BGP、BALP及Ca/Cr均较治疗前有改善(P<0.05)。结论:益肾壮骨合剂对改善患者临床症状有较好的疗效,增加骨密度,改善血清骨钙素、骨碱性磷酸酶及尿钙/肌酐比值,对空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白无影响。     

脊痹丸对强直性脊柱炎骨代谢的影响

目的:通过检测强直性脊柱炎患者骨组织中的碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶的水平,探讨脊痹丸对强直性脊柱炎骨代谢的影响。方法:选取符合纳入标准的30例男性患者,予美洛昔康胶囊口服,脊痹丸口服。疗程为3个月。于治疗前后,分别检测患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)水平,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测。结果:TRACP-5b水平在治疗后降低,差异有统计学意义,而治疗前后的BALP水平差异无统计学意义。结论:TRACP-5b与骨吸收水平呈正相关,推测脊痹丸可以通过降低TRACP-5b水平抑制骨吸收,而发挥抗骨质疏松的作用。     

儿骨强颗粒治疗佝偻病大鼠的实验研究

目的观察儿骨强颗粒对大鼠佝偻病的治疗作用。方法以暗室和饲喂维生素D缺乏饲料复制大鼠佝偻病模型。给予儿骨强颗粒治疗一个月,检测佝偻病大鼠血钙、血磷和血碱性磷酸酶,骨干、灰重,骨钙及观察骨组织病理学变化。结果儿骨强颗粒治疗组大鼠较模型组血钙明显升高,血磷、血碱性磷酸酶下降(P0.05,P0.01),骨干重、灰重增加,骨钙升高,骨组织切片观察接近正常对照组。结论儿骨强颗粒对佝偻病有明显治疗效果。     

骨代谢指标在骨质疏松治疗中的临床价值

目的 观察老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标变化的关系.方法 应用X线双能骨密度测定仪(DEXA)测定受试者腰椎L2-4骨密度(BMD),并根据Tscore值将患者分为骨量减少组和骨质疏松组,采用酶联免疫法(ELISA)分别测定血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)活性并进行比较.结果 骨质疏松组BALP和TRAP-5b均较骨量减少组高,差异有统计学意义(P＜0.01).在男性患者中,这种差异仍然存在.结论 BALP和TRAP-5b可以作为老年性骨质疏松的早期检测指标.     

骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病诊治中的应用

目的探讨小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)测定对维生素D缺乏性佝偻病的诊疗价值。方法采用全血干化学免疫浓缩法检测血液中NBAP活性,并根据检测结果采用适当的治疗方法。结果NBAP异常检出率与血清钙磷乘积、ALP异常检出率有显著性差异(P均<0.01)。预防水平组有效率达90.4%,治疗水平组有效率98.5%。结论NBAP检测简便、快捷、特异性高,对儿童维生素D缺乏性佝偻病诊疗极具参考价值。     

补肾强骨合剂治疗老年甲亢继发骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾强骨合剂对老年甲亢继发骨质疏松症辨证为肝肾不足证患者的疗效。方法:选取38例患者,给予补肾强骨合剂20 ml,日3次,30 d为l疗程,连服3疗程,治疗前后均检测骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、空腹2 h尿钙与肌酐的比值(Ca/Cr)、甲状腺功能指标(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH),并评价症状改善情况。结果:患者临床症状疗效显著,骨密度较治疗前有明显增加,总有效率92.1%;BGP、BALP及Ca/Cr均较治疗前改善(P<0.05)。结论:补肾强骨合剂能较好改善患者临床症状,增加骨密度,改善血清骨钙素、骨碱性磷酸酶及空腹2 h尿钙与肌酐的比值,对甲状腺功能指标无影响。     

防治佝偻病新药——龙牡壮骨冲剂的临床研究

龙牡壮骨冲剂由牡蛎、龟版、黄芪、白术、怀山药、五味子等药组成。应用本药治疗儿童佝偻病,疗程二个月,结果与常规治疗对照组比较,在降低血清碱性磷酸酶方面优于常规治疗组。经治疗后,血清钙、磷、碱性磷酸酶异常发生率显著下降;能改善X线骨像变化;症状消失疗效在95%以上。     

强骨饮治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的:观察中药强骨饮对原发性骨质疏松症患者的疗效并探讨其作用机理.方法:将66例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用强骨饮,对照组口服福善美,各组均经12个月治疗后评价疗效,并进行桡骨远端骨密度检测及血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)检测.结果:治疗组显效率为78.8%,与对照组(46.9%)比较有统计学意义(P<0.01).治疗组骨密度值与对照组比较,治疗12个月时有统计学意义(P<0.05).BALP较用药前两组均明显下降,治疗组用药6个月后作用较对照组趋缓.结论:中药强骨饮能够改善骨质疏松症患者的临床症状,提高骨密度,增加骨质量,降低BALP水平.     

阿仑膦酸钠片联合六味地黄丸治疗女性绝经后骨质疏松症40例临床观察

目的:观察阿仑膦酸钠片联合六味地黄丸在女性绝经后骨质疏松症中的临床疗效。方法:选取绝经后骨质疏松症患者80例,随机分为2组,各40例,对照组给予阿仑膦酸钠片治疗;研究组在对照组基础上联合六味地黄丸治疗。疗程6个月,比较治疗前后患者股骨颈、全髋及第4腰椎(L4)骨密度,并检测骨形成指标(血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP))、骨吸收指标(人抗酒石酸酸性磷酸酶5 b (TRACP-5b))。结果:75例患者完成治疗。治疗6个月后,研究组上述部位骨密度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组治疗后ALP、BALP、BGP及TRACP-5b均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:阿仑膦酸钠片联合六味地黄丸可有效改善女性绝经后骨质疏松症骨代谢指标,提高骨密度。     

中西医结合治疗儿童晚发性佝偻病82例

维生素Ｄ缺乏性佝偻病是儿科常见的慢性营养缺乏性疾病 ,以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征 ,严重者发生骨骼畸形 ,神经肌肉功能受到影响 ,机体抵抗力低下 ,以致影响儿童的生长发育。阎田玉教授近年来治疗儿童晚发性佝偻病取得明显效果 ,现将本人 3年跟师过程中的诊治体会总结如下。临床资料　 82例均为 1997年 5月～ 2 0 0 0年 4月我院儿科门诊患儿。按以下标准诊断 :症状 :多汗盗汗、腿痛、腹痛、乏力 ;体征 :胸廓畸形、Ｏ或Ｘ形腿、龋齿 ;血钙 (Ｃａ)或磷 (Ｐ)下降 ,碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)升高 ;骨佝偻病样Ｘ线改变 ;骨密度下降。具…