口服尼美舒利致婴幼儿血尿2例

例1:患儿,男,8个月,因肉眼血尿1 d入院.患儿于入院前1 d因发热、鼻塞,当地诊所给予尼美舒利颗粒50 mg口服,未服用其他药物.服药后约8 h出现肉眼血尿.     

血尿、糖尿、肾功能不全

病史摘要患儿 ,男 ,10岁。因蛋白尿、血尿9年 ,发现肾功能不全1月入院。患儿于9年前无明显诱因出现肉眼血尿。查尿常规中尿蛋白 ++～ +++,潜血 +++,肉眼血尿持续20d后转为镜下血尿至今。患儿在外口服中草药 (名称不详 )治疗9年 ,镜下血尿、蛋白尿未减轻。近1个月来查血BUN9.5mmol/L ,Cr130μmol/L。家族史 :患儿母亲11岁曾发现尿常规异常 ,现尿蛋白100mg/dL ,潜血 ++,镜检红细胞8～11/HP ,肾功能正常 ;其父亲尿常规、肾功能正常 ;其舅舅6岁发现有蛋白尿 ,予激素治疗 ,7岁痊愈 ,现查尿常规、肾功能正常。入院时体重26kg,血压105/65mmHg。…     

单纯血尿的血友病A一例

患儿男,8岁。因反复肉眼血尿2年入院。患儿于2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿,为全程性浓茶色尿,无发热、水肿、腰痛、皮疹、尿频、尿急、尿痛,尿量正常。化验尿RBC满视野/HP,于当地诊断为急性肾小球肾炎,静脉注射青霉素2 d后尿色转为正常,共静脉注射半个月至尿常规恢复正常。     

高血压、血尿

病历摘要患儿男,5岁.于1988年3月26日因间断发作性血尿1个半月。高血压半月入院.患儿于入院前1个月剧烈运动后开始发现肉眼血尿,呈洗肉水样,持续1～2天即消失,此后又有3次类似的肉眼血尿发作.在当地就诊时发现高血压,用降压药治疗无效.病后曾无诱因呕吐3次,乏力,无发热、水肿.近3年有尿频表现,近1年加重(约10次/日),未治疗.既     

运动性肌红蛋白尿1例

1 临床资料 患儿,男,12岁,以双下肢疼痛伴肉眼血尿1d为主诉入院.患儿入院前夜间出现肉眼血尿,呈酱油色,尿量减少,下肢肿痛,行走因难,无发热、皮疹、尿频、尿急、尿痛.     

以血尿为主诉的非典型性血友病乙1例

病历摘要:患儿男,10岁。因无痛性全程血尿2天,于1986年10月21日入院。两天前无明显诱因及自觉症状发生肉眼血尿。10余天前曾因血尿在外院治疗,3天后血尿消失出院。患儿及家族中无出血病     

Klippel-Feil综合征1例报告

女,3岁。因反复血尿11个月入院。患儿于1985年5月首次出现肉眼全程血尿,伴尿频尿急,经中药治疗后6天血尿消失。此后有多饮多尿,并血尿两次,近1(1/2)月有间隙腹痛,并再次出现尿频尿急。病后无发热、浮肿,先后用吡哌酸、氨苄青霉素等治     

他巴唑致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例

患儿,女,7岁,因“肉眼血尿1周,发热3d”入院。患儿入院前1周无明显诱因出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛,家人未在意。入院前3d出现发热,体温最高38．5℃,伴有单声咳嗽,于院外肌注药物2次（具体不详）,效果差,     

急性阑尾炎并药物性血尿1例

患儿男，10岁，因转移性右下腹痛2d，血尿1d入院。患儿于入院前2d无任何诱因出现转移性右下腹痛，当地医院诊断为“阑尾炎”，给予头孢拉定100mg／kg，溶于50ml生理盐水中静滴30min，约1h后患儿出现全程肉眼血尿，呈洗肉水色，无尿频、尿急、尿痛，急转我院治疗。查体：T37．5℃，P98次／     

真两性畸形阴道尿道瘘一例

患儿 :男 ,16岁。出生后家长发现阴茎短小 ,尿道外口位置异常 ,双侧阴囊内无睾丸。 3岁时来院就诊 ,诊断先天性尿道下裂 (阴茎阴囊型 )、双侧隐睾症。先行双侧睾丸下降固定 ,术中见双侧睾丸位于腹股沟管 ,大小正常 ,下降后固定阴囊内。半年后行尿道Ⅰ期成形术 ,术后排尿正常 ,发育良好。因无痛性肉眼血尿伴下腹部疼痛 ,发热 1周入院。询问病史 ,近 2年反复出现无痛性肉眼血尿 ,不伴尿频、尿痛、尿急、排尿中断等症状 ,血尿为间隙性 ,间隔 1～ 2个月 ,每次持续 5～ 7ｄ ,未行任何治疗可自然消失。检查 :体温 38.4℃ ,发育正常 ,乳房较大 ,阴…     

肾病综合征、突发少尿、无尿

病例摘要患儿男,10岁。因反复水肿、蛋白尿、血尿8年,发热、少尿及无尿7天入院。8年前(2岁)曾患感冒,10天后出现肉眼血尿及颜面水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白++,尿红细胞+++。诊断为急性肾炎。对症治疗一个月好转。此后每于感冒时出现肉眼血尿、面部水肿、蛋白尿加重。入院时查体跟睑及双下肢水肿,血压120/80mmHg。尿蛋白++++,24小时尿蛋白3.6～3.75g,尿红细胞满视野。末梢血常规正常,血浆白蛋白13.3g/L,胆固醇10.14～11.83mmol/L(390～455mg/dL),非蛋白氮16.42～19.99mmol/L(23～28mg/dL),血肌酐(Scr)     

头孢拉定导致小儿血尿28例临床分析

近年来由于抗生素的广泛应用,药物性血尿患儿也逐渐增多。我科自2000年5月～2004年10月共收治因静脉滴注头孢拉定而出现血尿的患儿28例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料28例患儿中,男17例,女11例,年龄最小1岁,最大13岁,平均7.6±3.5岁。均因肺炎或上呼吸道感染在当地诊所静脉滴注头孢拉定后出现血尿。头孢拉定一日总量为100～120mg/(kg·d),溶解于100～150mL生理盐水内静滴,均在1～2h内滴完。1.2症状和体征除原发疾病表现外,不伴有水肿、少尿、尿频、尿急、尿痛,仅2例伴腰部疼痛。全部患儿均无高血压。1.3血尿特点出现肉眼血尿时间最短的…     

以血尿为首发症状的肝豆状核变性1例

患儿男 ,11岁。以血尿伴双下肢痛、乏力 3年余为主诉 ,于 1996年 9月2 3日第一次住我院。患儿于 1993年 4月患急性扁桃体炎后出现肉眼血尿、水肿、少尿及双下肢痛、乏力 ,当地医院诊断为急性肾小球肾炎 ,经休息、肌注青霉素、口服潘生丁、消炎痛、双氢克尿噻治疗 1个月后肉眼血尿消失 ,出院以后为镜下血尿。住院期间做 5次尿红细胞形态检查 ,3次为多形性 ,1次为均一性 ,1次为混合性。 1995年底出现双膝、踝关节游走性疼痛 ,晨起明显 ,长时间行走后加重 ,无关节红肿 ,于 1996年 1月就诊于北京某医院肾内科 ,住院期间发现 2 4小时尿钙 >0 1ｍ…     

以急性肾小球肾炎起病的IgA肾病10例

目的研究以急性肾小球肾炎(AGN)起病的IgA肾病(IgAN)的临床特点。方法本科收治1994年1月～2005年12月以AGN起病的IgAN患儿108例。男77例,女31例;起病年龄3.2～14.0岁。回顾分析其临床和病理特点。结果IgAN108例中,以AGN起病的患儿10例(9.3%)。10例均有水肿、血尿和蛋白尿。其中8例为肉眼血尿,持续2d～2个月;4例有反复肉眼血尿;镜下血尿持续16个月。尿蛋白定性 ～ ,持续1～8个月。起病时高血压及血BUN和Scr增高各2例。9例检测ASO,5例增高。2例抗链球菌DNA酶B抗体升高。血清C3降低4例。8例有前驱病,感染至起病间隔1～5d。肾活检光镜检查9例为系膜增生,1例为局灶节段性肾小球硬化。免疫荧光检查均以IgA沉积为主。结论以AGN起病的IgAN前驱感染与肾炎症状起病间隔时间较短,肉眼及镜下血尿持续时间较长或反复加重。此类患儿应予作活检以明确是否为IgAN。     

咳嗽呕吐血尿无尿

第一次查房 主治医师查房,入院后16h. 肾内科住院医师 汇报病史.患儿,男,10岁,因咳嗽、呕吐3d,肉眼血尿、尿少2d入院.患儿3d前无明显诱因出现咳嗽、流涕、咽痛伴发热,至当地医院就诊,予丁胺卡那霉素、头孢曲松等抗感染治疗.当天该患儿热退,仍咳,并出现腹痛,呕吐8次(非喷射性),呕吐物为胃内容物,排稀便1次,无黏液脓血,少尿.     

儿童无症状血尿431例病因分析及随访

目的探讨儿童无症状血尿的病因和转归?方法回顾性分析2001年1月至2014年12月就诊的431例无症状血尿患儿的病因、临床特点及预后?结果 431例患儿中,男197例、女234例,初诊年龄(5.52±2.77)岁(8个月~17岁);持续镜下血尿425例,发作性肉眼血尿6例。肾小球源性血尿315例(73.1%),其中临床诊断为孤立性血尿286例,急性肾小球肾炎5例;病理诊断肾小球轻微病变13例,Ig A肾病4例,系膜增生性肾小球肾炎4例,薄基底膜肾病3例。非肾小球源性血尿136例(31.5%),其中左肾静脉压迫综合征113例,特发性高钙尿症17例,肾结石4例,泌尿道感染1例,左肾缺如1例。286例孤立性血尿患儿随访(3.05±2.69)年(0.5~13.5年),145例(50.7%)血尿消失,其中110例在初诊后3年内消失;24例伴有血尿家族史的患儿中仅有6例血尿消失;所有孤立性血尿患儿随访结束时肾功能都维持良好?结论儿童无症状血尿发病年龄跨度大,以肾小球源性血尿居多;儿童孤立性血尿大多在初诊后3年内消失,伴有血尿家族史者血尿持续时间可能更长;儿童期孤立性血尿预后良好,需长期随访。     

新生儿获得性凝血因子Ⅴ缺乏一例

患儿,男,生后8d,因"脐部出血不止、肉眼血尿半天"第1次入院.患儿系G2P2,孕足月行剖宫产娩出,无窒息抢救史,Apgar评分、羊水、脐带无异常,出生体重3.3 kg.入院前脐部出血不止,未经特殊治疗.病程中无发热、抽搐、尖叫,无皮疹、吐沫,吃奶可,无呕吐及腹胀,大便正常,肉眼血尿,尿量减少.家族史:父母体健,无出血性疾病史,患儿有一姐姐,13岁,体健.     

发热 血尿 多浆膜腔积液

患儿,男,7岁,2003-04-12因血尿伴尿痛2个月,发热伴面色苍白20d入院.2个月前无诱因出现肉眼血尿并伴排尿时疼痛,不伴水肿,无头痛头晕.偶有腹痛,食欲减退.当地按"肾炎"治疗半个月,用药不详,肉眼血尿消失,仍有镜下血尿.20d前发热,体温37.5℃左右,伴面色苍白且逐渐加重.时有咳嗽,痰中带血.在当地治疗无好转来我院.查体:体温37.7℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育中等,贫血貌,眼睑无水肿.     

儿童罕见肝脓肿自发破裂致气腹一例

患儿,男,15岁,因“发热伴间断肉眼血尿4d、腹痛伴腹胀1d”入院。4d前发热,家长自认为患儿上呼吸道感染,未红意,1d前因腹痛入当地医院抗感染、对症治疗,     

大剂量环磷酰胺中毒1例

环磷酰胺(简称CTX)大剂量中毒鲜有报道。我科收治1例误服CTX 约1000mg 而发生严重急性中毒,现报告如下。1 病例摘要患儿男,3岁6个月,因肉眼全程血尿伴尿频、尿痛1天入院.追问病史,误服CTX 约20片(每片50mg)。服药后2小时出现恶心、呕吐;8小时出现肉眼全程血尿并有血块,每2至3分钟排尿一次,尿