急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓疗法的护理

近年来，在治疗急性心肌梗塞时，应用尿激酶溶栓疗法，可以使闭塞的冠状动脉早期再通，从而达到血液的再灌注。笔者通过对２０例急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓疗法的观察，介绍溶栓疗法的适应证和急性心肌梗塞再通指标以及如何观察护理。１　应用溶栓疗法治疗急性心肌梗塞简介溶栓疗法主要是用溶栓酶类药物，溶解血栓内纤维蛋白，使阻塞的冠状动脉得以再通。使用溶栓药物能抢救缺血的心肌，缩小梗塞范围，降低死亡率，这是急性心肌梗塞治疗方法的重要发展。２　临床资料我科自１９９５年１月～１９９８年１２月共收治急性心肌梗塞患者２０例，…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的观察与护理

急性透壁心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞的后果。其中90％由血栓形成所致。近年来的溶栓疗法使形成的血栓溶解，冠状动脉再通，挽救频临梗塞的心肌，近期可降低急性期死亡率，远期可改善病人心功能．提高生活质量．在基层医院，开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)有非常积极的意义．我科应用尿激酶救治20例AMI，取得一定疗效，现介绍如下．     

重组组织型纤溶酶原激活剂急诊治疗急性心肌梗塞临床观察

<正> 静脉溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗塞的重要进展之一。它不仅可降低急性心肌梗塞病死率,而且对缩小梗塞范围,尽早开通梗塞相关冠状动脉、保护左心功能、改善远期预后、提高生活质量都具有重要意义。我院急诊科近年来对急性心肌梗塞者(除禁忌症者)均给予常规静脉溶栓治疗,明显提高了治疗效     

急性心肌梗塞早期溶栓疗法的护理干预

目的:探讨急性心肌梗塞早期溶栓疗法的护理干预方法与效果。方法:选择急性心肌梗塞患者35例,根据随机数字表法分为治疗组18例与对照组17例,两组都给予早期溶栓疗法,对照组在治疗期间在护理干预中执行传统医嘱,在此基础上治疗组给予积极的人文关怀护理。结果:干预后经过观察,治疗组总有效率94.4%(17/18),明显高于对照组总有效率70.6%(13/17),组间比较差异显著(P0.05)。干预后随访3个月,两组患者心脏不良事件调查进行比较,对照组患者出现心脏不良事件,如严重心衰等发生率等明显高于治疗组,组间比较差异显著(P0.05)。结论:对于急性心肌梗塞早期溶栓疗法治疗的患者给予护理干预,能有效提高治疗疗效,减少心脏不良事件,有很好的应用价值。     

溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞51例临床观察

目的：观察溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞的疗法。方法：１０１例患者随机分为治疗组和对照组，运用溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞５１例临床观察，血管再通指标按照《中华心血管病杂志》１９９１年所刊登的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案。结果：两组血管再通率分别为６８．６３％和５６．００％（Ｐ〈０．０５），４周病死率分别为３．９２％和１０．００％，出血发生率分别为１．９６％和１０．００％（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００     

急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞疗效分析

目的观察急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞-012.的疗效。方法对$(例急性心肌梗塞患者予链激酶-34.或尿激酶-54.作急诊溶栓治疗并配合中药治疗。结果急诊溶栓再通率34治疗者为6)%))7，54治疗者为/8%/#7；各种并发症出现少。结论急诊溶栓可进一步缩短012心肌早期再灌注的时间，而结合中医辨证施治，有助于改善心肌代谢，降低并发症，可改善预后。     

溶栓治疗急性心肌梗塞49例临床观察

目的：研究急性心肌梗塞溶栓治疗的近期临床疗效。方法：将急性心肌梗塞患者分为溶栓治疗和未行溶栓治疗，将溶栓组分为再通组与未再通组，比较各组间临床预后的差异。结果：再通组临床预后明显好于未通组（P〈0．01），而未通组与未溶栓组比较，临床预后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在不能行急诊PCI及无溶栓禁忌症前提下，溶栓治疗是急性心肌梗塞的首选治疗方法。     

参麦注射液防治再灌注心律失常观察

我们从 1996年开始对急性心肌梗塞病人施行溶栓疗法，同时加用参麦注射液，观察参麦注射液对再灌注心律失常的防治作用，取得了较好疗效，现报告如下。 1病例与方法 1. 1病例选择 所有观察病例为 1996年 1月～ 1997年 12月我院心内科病房住院病人，所有病人符合 WHO制定的急性心肌梗塞的诊断标准，入选对象条件及判断再通标准参照中华心血管病杂志编委会于 1996年 7月修订的《急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案》中的有关规定。符合以上条件者 44例，男 35例，女 9例；年龄 41～ 75岁，平均年龄 57.5岁。 1. 2治疗方法 根据就诊先后随机分为治…     

基层医院急性心肌梗塞静脉溶栓10例体会

目的:分析基层医院急性心肌梗塞静脉溶栓10例患者的治疗体会,旨在为临床治疗心肌梗塞提供更多相关资料。方法:对东莞市横沥人民医院在2013年1月至2015年1月收治的10例急性心肌梗塞患者进行分析,观察10例患者溶栓治疗疗效。结果:不同发病时间行溶栓治疗疗效不同,在3 h以内治疗疗效(85.7%)明显高于3 h以后(33.3%),且差异具有统计学意义(χ~2=5.934,P=0.015)。结论:越早使用静脉溶栓治疗患者冠脉再通的可能性就越高,且安全性好,价格便宜,适合基层医院用于治疗急性心肌梗塞。     

氯吡格雷联合静脉溶栓治疗对急性心肌梗塞疗效及预后的影响

目的:探讨氯吡格雷联合静脉溶栓治疗对急性心肌梗塞疗效及预后的影响。方法:选取2015年1月~2016年12月本院收治急性心肌梗塞患者128例,随机分为格雷溶栓组和常规组各64例,常规组给予常规降压、调脂、静脉溶栓治疗,格雷溶栓组在此基础上给予氯吡格雷口服治疗,随访1年,统计分析所有患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、冠脉再通情况及1年内不良心血管事件发生情况。结果:格雷溶栓组治疗后LVEF水平、冠脉再通率明显高于常规组(P0.05);格雷溶栓组患者1年内不良心血管事件发生率明显低于常规组(P0.05)。结论:氯吡格雷联合静脉溶栓治疗可有效改善急性心肌梗塞患者左心室功能,提高冠脉再通率,且可改善患者1年内预后水平,值得临床作进一步推广。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞68例临床分析

目的：研究我院68例急性心肌梗塞治疗效果的评估。方法：应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞。结果：在4h小时内使用尿激酶静脉溶栓冠脉再通率最高。结论：溶栓治疗开始越早，再通率越高。     

蝮蛇抗栓酶、尿激酶溶栓治疗急性心梗疗效观察(附98例分析)

<正> 八十年代溶栓疗法是急性心肌梗塞(AMI)治疗学上的一大进展,使AMI的死亡率降低18％～50％。但在静脉内溶栓药物选择方面,褒贬不一。本文选择1988年～1994年10月收住本院的AMI98例,观察尿激酶(UK),蝮蛇抗栓酶(SVATE)溶栓治疗和常规处理的疗效。 材料与方法 1.病例选择:98例AMI均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO/ISFC)规定的诊断标准,且具备下列条件:①76岁以下;②发病6小时以内;     

丹参注射液配静脉溶栓治疗急性心肌梗塞46例

目的 :观察中药丹参注射液结合静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的效果。方法 :采用中药丹参注射液与西药静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 46例。结果 :急性心肌梗塞血管再通率为 82 .6%。提示 :丹参注射液可替代西药抗凝剂促进静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 ,而且比传统静脉溶栓方案血管再通率高     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

近十年来,溶栓疗法已成为治疗急性心肌梗塞（AMI）的重要措施之一。溶栓后能使与梗塞相关血管获得再通,缺血心肌重新获得再灌注,从而缩小梗塞面积,并有降低远近期病人的死亡率[1]。笔者就我科两年来收治AMI病人应用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗进行总结,体会如下。1一般资料所有病人均有高血压、高胆固醇、吸烟和糖尿病等冠心病易发因素。入选病例并40人,男32例,女8例,年龄在45～7O岁,男女之比为4：1。所有病例均符合1979年世界卫生组织关于急性心肌梗塞诊断标准。其中前间壁8例,广泛前壁12例,下壁6例,正后壁十下壁9例,前侧壁…     

生脉注射液合静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

目的:探讨中西医结合疗法对急性心肌梗塞的患者心功能和再灌注损伤的保护作用.方法:采取随机对照的方法将57例急性心肌梗塞的患者分成治疗组和对照组.治疗组采用静脉溶栓配合静滴生脉注射液40mL每日1次,连续10天;对照组采用单纯静脉溶栓.治疗后分别监测两组心肌梗塞患者超声心动图的左室射血分数(EF)、每搏排出量(SV)、心排血量(CO)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度(E/A);心肌梗塞患者的冠脉再通率及再灌注心律失常发生的阳性率.结果:治疗组患者的心功能明显优于对照组(P均＜0.01)、其冠脉血管的再通率(75.9%)高于对照组(50.0%),P＜0.05;且再灌注心律失常的发生率(17.2%)明显低于对照组(42.9%),P＜0.05.结论:生脉注射液可以保护急性心肌梗塞患者的心功能,并可提高其冠状动脉的再通率,且可有效预防再灌注损伤.     

老年性痴呆并发急性心肌梗死140例临床特点及治疗

目的:探讨老年性痴呆合并急性心肌梗塞的临床特点和治疗。方法:收集140例老年性痴呆并发急性心肌梗塞的临床资料进行回顾性分析,对患者治疗前后病死率、并发症、日常生活能力量表(ADL)及老年临床评定量表(SCAG)进行评定。结果:68例老年性痴呆并发急性心肌梗死溶栓后较未溶栓病死率、并发症、日常生活能力量表(ADL)及老年临床评定量表(SCAG)多项因子分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05及P0.01)。结论:老年性痴呆并发急性心肌梗死溶栓可挽救更多的生命,改善患者生活质量。     

心肌梗塞的观察与护理

心肌梗塞(AMI)早期进行溶栓治疗,恢复冠状动脉的血流灌注是降低急性心肌梗塞病死率,改善预后的最有效措施.在疾病发作4小时内溶栓可缩小梗塞面积,而且溶栓时间越早,梗塞面积缩小越显著,特别是在2小时内溶栓更佳[1,2].我科自1995年9月至1999年2月对23例AMI患者应用尿激酶进行早期溶栓治疗(均在发病后4小时内),冠脉再通为100%,取得了满意的效果,仔细的病情观察、精心的护理,对挽救病人生命,提高治愈率非常重要.现将观察与护理报告如下.     

早期溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

冠状动脉血栓形成是急性心肌梗塞的主要病因。为溶栓治疗奠定了理论基础。近年来大量文献表明早期溶栓治疗可使可逆性心肌损伤获的再灌注，限制和缩小了梗塞范围，使闭塞的血管再通。笔者对溶栓治疗和常规治疗急性心肌梗塞进行了临床观察，报道如下。1临床资料1．亚观察对象：①常规治疗组36例中，男3O例，女6例，年龄36～sl岁，其中初发急性心肌梗塞3O例；②溶栓组30例均为男性，年龄40～68岁，为初发急性心肌梗塞患者。根据临床表现，心电图和心肌酶变化确诊为急性心肌梗塞。豆．2入选标准：胸痛持续＞30分钟，含硝酸甘油无效，心电图＞2…     

参麦注射液治疗急性心肌梗塞再灌注心律失常观察

溶栓疗法近年已成为治疗急性心肌梗塞(AM I)的重要措施,但缺血心肌在一定时间后再灌注可引起再灌注损伤,常出现再灌注心律失常(reperfusion arrhythm ia RA)。前壁梗塞以室性心律失常为主,而下壁梗塞多为缓慢性心律失常[1]。笔者总结我院急症2002~2005年使用参麦注射液对急性心     

静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗死的护理体会

德渥得等对急性心肌梗死 ( AMI)患者进行早期冠脉造影证实 :90 %有血栓存在。这一发现 ,奠定了溶栓治疗的理论基础 [1]。溶栓疗法使心肌再灌注 ,挽救尚未坏死的心肌 ,缩小梗死面积已成为重要的治疗措施之一。溶栓疗法包括 :冠脉内溶栓法与静脉内滴注溶栓法 ,据统计 ,前者再通率高达 75%～ 90 % ,后者约为50 %～ 60 % [1] 。但两者相比 ,后者方法简单、易行、省时、代价低、人员易于培养 ,更易于开展 ,我科自 1997年开展静脉溶栓疗法治疗 AMI,无一例死亡 ,在保护心功能和防治再发上取得了一定的效果。1　溶栓的选择对象及条件1持续性心前…