保农民健康建全面小康--对建立农村医疗保障制度的思考

党的十六大提出了全面建设小康社会的新目标 ,为了保障广大农民的健康 ,抓好农村医疗保障制度的建立至关重要。一、农村急需建立医疗保障制度过去 ,合作医疗遍及农村 ,尽管保障水平低、管理不完善 ,但对当时的贫困农民却是“雪中送炭”。而今 ,合作医疗大部分解体 ,农民失去了仅有的医疗保障 ,再加上医药费用的上涨 ,对于自费医疗的农民 ,无疑是“雪上加霜”。因此 ,建立农村医疗保障制度是当务之急。1.农民是人口众多的群体 ,必须有一个稳定的医疗保障制度。我国是一个农业大国 ,9亿人口在农村。据1998年第二次国家卫生服务调查显示 ,因经…     

我国基本医疗保障制度高质量发展面临的 关键问题及对策

文章分析了我国基本医疗保障制度体系建设的发展成就,以及高质量发展面临的关键问题,提出了促进我国基本医疗保障制度高质量发展的对策。近年来,我国基本医疗保障制度虽然在参保、筹资、待遇保障、基金监管等方面取得了显著的发展成就,但同时也面临系列问题;实施精准参保扩面,完善筹资机制,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,是满足人民日益增长的卫生健康需要和促进我国基本医疗保障制度高质量发展的关键。     

健康权保障视野下的新农合制度建设研究

健康权作为公民的基本权利,有赖于国家通过积极的给付和作为促成该权利的实现.国家对公民健康权的实现义务主要包括为公民健康权的实现创设基本条件和提供物质帮助,其中建立覆盖全民范围的医疗保障制度是国家履行公民健康权保护责任的重要体现.在城乡二元社会结构背景下,我国农村居民的健康保障存在严重缺位,从而导致健康不公平之结果.新型农村合作医疗制度的建立是政府对农民健康权平等保障的重要体现.因此,应以公民健康权保障为出发点,构建新农合基本制度,包括筹资制度、基金管理制度、基金使用制度和监督管理制度.     

新型农村合作医疗制度筹资机制探讨

建立一个健全、稳定的筹资机制是农村合作医疗制度可持续发展的关键因素之一。 2 0 0 2年 10月《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确了现阶段我国农村的医疗保障措施 ;即建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和贫困救助制度 ,提出了“实行农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制”。但筹资的具体实施措施 ,各地都在探索尚无成功经验。为此 ,笔者就这一问题作一探讨。1　筹资原则1 1　公平原则新型农村合作医疗制度的筹资是否公平 ,主要体现在三个方面 :一是政府的作用。农村居民占我国总人口…     

新型农村合作医疗制度的几个关键性问题研究

建立新型农村合作医疗制度是我国卫生体制改革的重要任务之一,它可以解决农民的基本医疗保障问题。但是要真正搞好新型农村合作医疗制度,必须要解决好建立科学的卫生保健制度、政府在新型农村合作制度中所起作用的合理定位、科学合理的筹资和运用机制的建立等几个关键性问题。     

三大基本医疗保障制度保障能力差异分析

目的:通过三大基本医疗保障制度的筹资支付以及保障群体的服务利用,明确三大基本医疗保障制度间保障能力的具体差异.方法:对比2004-2010年三大保障制度间的筹资支付;基于第四次卫生服务调查,利用最小系数比例法对比不同保障群体间的服务利用.结果:城镇职工基本医疗保险筹资水平是新农合的10倍以上,新农合补偿费用不足城镇职工基本医疗保险补偿的1/10.城镇职工基本医疗保险保障的居民门诊和住院服务利用的人群范围是城镇居民基本医疗保险的2.71倍和1.80倍,是新农合的1.77倍和1.42倍,在住院服务深度上分别为其2.15倍、3.42倍.结论:不同保障制度通过制度分割将保障居民区别对待,服务获取差异性不能与其人群特征的差异性对等,基本医疗保障制度在筹资补偿与服务利用上存在不公平.     

全民医保制度的内涵与设计原则

全民医疗保障制度是指我国政府为保障国民基本健康权益，保障城乡全体居民能够公平获得基本卫生保健所做出的制度安排，是为了在基本卫生保健方面为国民提供筹资保护与风险分担、改善卫生筹资公平性的政策选择。依据WHO对全民覆盖医疗保障的定义，我们将全民医疗保障制度覆盖范围界定为，“是全体国民在需要保健服务时，能够以可支付的费用获得适当的健康促进、预防，     

建立医疗保障制度的思路和建议

建立与社会主义市场经济相适应的医疗保障制度,是建立健全现代社会保障制度的一项重要内容。 一、建立医疗保障制度的总体思路 1、医疗保障对象的社会化。完整的医疗保障体系受惠人群应包括政府机关、企事业单位工作人员及个体劳动者和农民,应覆盖全社会各行业人员。全社会共同参与,承担责任,体现“人人自我保障,社会为人人保障”的精神,逐步实现人人都能受益。     

城乡统筹医疗保障制度的内涵与实现策略

近几年,我国基本医疗保障制度覆盖面不断扩大,筹资水平逐步提高,保障待遇持续改善。2010年底,城镇职工和居民基本医疗保险制度参保人数已     

哥伦比亚医疗保障制度设计与改革成效

哥伦比亚是一个发展中国家，在《2000年世界卫生报告》的卫生系统绩效评估中，卫生筹资公平性的排位为第一位。1993年改革前，医疗保障覆盖低，卫生服务提供效率低且不公平，只有20%的人口得到筹资保护。1993年卫生改革后，针对不同的人群建立了两种医疗保障筹资模式：缴费型制度和补助型制度，采取雇主雇员缴费和总税收的混合方式进行卫生筹资。改革不仅扩大了覆盖面，改善了卫生服务的可及性，而且通过按照健康需要和支付能力筹资的方式，改善了卫生筹资的公平性。哥伦比亚医疗保障制度设计特征和改革成效对我国目前医疗保障制度设计和改革具有重要的启示。     

农村医疗救助与新型农村合作医疗衔接对策研究

实践表明,要使农村医疗救助对象得到最大程度救助的最佳选择,就是实现医疗救助制度与新农合制度的有效衔接.通过研究两种制度在制度设计和管理服务层面衔接的对策从而实现二者在住院报销、门诊医疗、资金管理、供方监管等方面的无缝衔接,确保农民病有所医.     

对农村医疗卫生体制改革的几点看法

改革开放以来中国农村卫生事业取得了较大的发展,农村人口的卫生健康状况大大改善,但同时存在着农村卫生健康水平的提高速度明显减缓,与经济和收入水平的增长形成反差,以及农村医疗卫生服务的可及性和可行性面临挑战等问题。要解决这些问题,必须多方面配套深化农村医疗卫生体制改革,加强公共支持并提高其有效性。     

农村医疗保障制度供给分析

在承认医疗服务具有公共物品或准公共物品特性的前提下，试图在制度经济学的框架下，结合现阶段我国农村具体实际，从新农合制度与农户医疗信贷行为之间互动关系的考察中提炼出政府重建和完善农村医疗保障制度的必然逻辑，最后提出了相关政策建议，以期在农村配套制度建设相对落后的现状面前，将农村医疗保障制度的建设作为契机，全面推动农村社会经济快速发展。     

实现农村医疗救助与新农合制度对接的难点分析

农村医疗救助制度和新农合制度是是我国目前农村医疗保障制度建设中相辅相成,不可相互替代的两种制度.然而实际运行中,由于两者的制度设计不同,两种制度的医疗保障对象、补偿服务难对接上,管理机制难协调统一.只有明确两种制度对接中的难点所在,采取有针对性的措施,才能实现两种制度的无缝对接,真正降低农民疾病经济风险,提高农民健康水平.     

组建医疗集团深化农村医疗体制改革

一、基本情况 黑龙江省肇东市现有人口93万，80％为农业人口。全市有国有医疗卫生单位33家，25家乡镇卫生院共设有病床205张，有农村卫生技术人员507人，其中大专以上学历86人，中专学历255人．已取得执业助理医师以上资格231人；共有村卫生所246家，乡村医生501人，绝大多数通过了省乡村医生的准入关，获得了行医资格。     

新型农村合作医疗制度现况及其发展对策

目的了解如东县2006年-2007年"新农合"实施情况,为进一步完善该制度提供科学依据。方法采用现况流行病学方法,研究如东县农民的参合率、受益面(%)等指标。结果2006年参合率为90.73%,参合人员的受益面为36.6%,2007年有显著提高,参合率达97.8%,受益面为41.6%。结论如东县实施新型农村合作医疗制度取得了一定的成效,但也存在一些阻碍其推行的问题,因此加强对"新农合"认识,建立健全"新农合"基金管理及监管制度,加强实效性具有重要意义。     

新型农村合作医疗制度改革的基本经验总评

自从新型农村合作医疗启动试点以来,在各级政府的领导下,各有关部门共同努力,广大农村居民积极参与,新型农村合作医疗工作取得了显著成效。它的制度也一直在不断完善与改革中,其基本经验可概括为：建立了真正意义上的农村医疗保障制度;坚持了中国特色农村医疗保障制度的自愿合作原则;较大地提高了农村医疗卫生服务公平性程度;取得了较好的农村医疗卫生服务效率。传承和运用这些基本经验,对新型农村合作医疗的可持续发展大有裨益。     

农村医疗保险的探索和发展

该文通过对部分地区试行农村医疗保险制度的典型分析，对不同医疗保险制度模式的管理体制、筹资渠道、保障项目和水平、制度运行机制等方面的比较，对进一步推进农村医疗保险制度，实现2010年农村医疗保险基本覆盖农村居民的目标提出对策建议。     

日本农村医疗保障制度的启示

2004年，第十届全国人民代表大会第二次会议通过的宪法修正案中增加了“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”的内容，从而为我国医疗保障制度的建立和完善提供了法律依据。《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）要求，在2010年全国基本建立起新型农村合作医疗制度，这使新型农村合作医疗制度有了可依之“法”。经济上，我国已经实现了人民生活总体上达到小康水平的战略目标，人均GDP已达1000美元左右，可以说国家已有了一定的财力，有可能逐步为农民举办一些医疗保障事业。然而应该怎样举办才是最符合农民利益，才是最节约资金呢？本文从介绍日本农村医疗保障体系出发，对我国新型农村合作医疗的走向进行探讨。     

农村医疗救助体系存在的问题及其完善思路

贫困与疾病往往是一对孪生姐妹。在我国贫困人口中，因病致贫的大约占1／3甚至更多，农村的贫困户无力支付医疗费用的现象更是屡见不鲜。为了缓解农村特困居民患重大疾病的医疗困难，进一步促进农村社会保障制度的完善和经济与社会的协调发展，必须建立起一种为农村贫困人群提供健康保障的机制：一是重点疾病的干预机制；二是贫困人群的医疗救助机制。实践证明：改善贫困人群健康状况最直接、最有效的方法是对贫困人群实施医疗救助。从目前情况看，农村医疗救助工作刚刚起步，还有许多问题尚待解决。