彩超诊断腹膜假性黏液瘤1 例

患者男 ,75岁。腹部明显膨隆增大 ,腹部撑胀感 3个月入院。查体 :消瘦 ,半卧位 ,行动困难 ,腹部膨隆呈半球形 ,中上腹扪及 4cm× 5cm包块 ,左上腹扪及 4cm× 8cm包块。CT提示 :肝硬化 ,大量腹水。彩超所见 :腹腔可见大量“腹水”液性暗区 ,透声性良好 ,上至膈下 ,下达耻骨联合 ,左右至两侧髂嵴。暗区中可见线状强回声 ,围成直径 1～ 6cm大小不等的“囊泡”。“囊泡”多数较大 ,形状规则 ,呈圆形或椭圆形 ;“囊泡”壁清晰 ,菲薄 ,光滑 ;“囊泡”分布稀疏不密 ;膈下 ,肝、脾前方 ,上方充满大蜂窝状“囊泡” ,形似肝、脾表面多发囊肿 ,使肝、…     

腹膜假性黏液瘤超声误诊1例

患者女 ,70岁 ,以腹胀伴右下腹包块 1年入院。无发热、恶心、呕吐 ,大、小便正常。查体 :右下腹肌稍紧张 ,无压痛、反跳痛 ,可触及一表面光滑 ,较平坦 ,活动度差的包块。Ｂ超所见 :肝脏大小形态、回声正常 ,于右肝前间隙可见约 6 .0ｍｍ×2 .3ｍｍ梭形无至低回声对肝脏有挤压 ,呈弧形 ,其内未见血流信号。子宫萎缩 ,其右侧见 9.5ｍｍ× 6 .3ｍｍ低回声区 ,边界清 ,内部回声不均匀 ,可见不规则中等回声 ,未见血流信号。左附件区、膀胱未见异常 (见图 1～ 3)。提示 :①右肝前间隙包裹性积液伴纤维化形成 ;②右卵巢黏液性囊腺瘤不除外。术后诊…     

腹膜假性黏液瘤误诊一例

1病例资料男,45岁。因上腹痛、腹胀、进行性腹围增加2年,加重1个月入院。2年前因腹痛、腹胀在外院B超检查提示腹水,腹水检查诊断为结核性腹膜炎,经抗结核治疗腹水吸收。半年后腹水再次增多,外院CT检查疑诊为腹膜转移癌,但腹水检查未找到癌细胞,行腹腔穿刺抽液保守治疗,近1个月病情加重,转我院。查体:体温36.5℃。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。腹部膨隆,可触及一巨大包块,有压痛,无明显反跳痛,边界不清,活动度差。腹腔穿刺抽出淡黄色混浊液体200 m l,腹水检查示:氯化物108 mmol/L,蛋白22.9 g/L,糖4.1 mmol/L,李凡他试验( ),细胞数2 6…     

腹膜假性黏液瘤CT表现

目的研究腹膜假性黏液瘤CT表现.材料与方法经病理证实19例,男4例,女15例,平均年龄48.2岁.19例全部作了CT平扫,8例CT强化扫描.结果19例中单发9例,多发10例.病变大小2cm×1cm×1cm～20cm×15cm×12cm,单发平均最大径8.6cm.圆形、椭圆形9例,不规则形10例.病变无明显壁者6例,有部分或全部壁者13例,壁钙化5例.平均囊内密度14.5Hu,7例有不完全分膈.强化CT显示病变壁有中等强化.结论发生于腹盆的单发或多发囊性病变,其内容物密度超过水CT值者应考虑诊断本病.     

超声诊断腹膜假性黏液瘤一例

患者女,36岁.2年前曾行右侧卵巢交界性黏液性囊腺瘤手术,于2012年6月4日因腹胀明显来院就诊.患者表现为腹围渐进性增大、消瘦、乏力等症状.查体：腹部膨隆,柔韧感,叩诊呈浊音,腹水征不明显.超声检查：腹腔内见大量杂乱回声,下至盆腔,上达肝间隙,分布不均匀,最深处11.5 cm,部分呈絮状、团块状,中等偏高回声,欠均匀,无流动性,加压探头可见絮状回声变形,减压探头恢复原状,内部未见血流信号（图1）;部分呈囊性结节回声,大小不等,形态不规整,囊内透声差;部分呈网状回声,由分隔及小的囊性回声组成（图2）;部分呈液性回声,为弥散的点状高回声,加压探头或改变体位可移动;肝间隙可见＂结节样＂改变,肝被膜受压变形,嵌入肝实质（图3）;肝实质无异常表现;部分腹膜增厚增强,部分增厚区见囊性结节,内部透声差,突入腹腔;肠管后移,移动性、蠕动性差.超声诊断：腹膜假性黏液瘤.手术：腹腔内见大量灰白色胶冻样物及部分血性腹水,约3000 ml,内脏表面见大量胶冻样物,腹膜增厚,腹腔黏连.病理诊断：腹膜假性黏液瘤.     

超声诊断腹膜假性黏液瘤1例

腹膜假性黏液瘤发病率低,主要特征为黏液细胞在腹膜或网膜广泛种植致使腹腔内大量胶冻状腹水.现将1例超声资料报道如下. 患者男,54岁,因腹胀呕吐半年入院.体格检查:上中腹饱满、质韧,叩诊浊音.     

腹膜假性黏液瘤的CT影像表现

目的 回顾性分析腹膜假性黏液瘤的CT影像表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.方法 选取经手术病理证实的腹膜假性黏液瘤患者8例,其中5例复发,全部病例均行腹部CT扫描检查,分析其CT影像表现.结果 8例患者均见大量腹水,肠管受压移位,在肝脾边缘形成扇贝形压迹,且5例复发病例扇贝形压迹明显;5例有肠系膜浸润性改变,5例见脐疝;4例表现为腹、盆腔内分房黏液团块;3例原发病例腹膜增厚明显,5例复发病例无明显腹膜增厚;腹壁种植2例;1例合并胸水.结论 腹膜假性黏液瘤CT表现具有一定的特征性,故CT检查对腹膜假性黏液瘤有重要的诊断和鉴别诊断价值.     

腹膜假性黏液瘤的CT影像表现

目的探讨腹膜假性黏液瘤的CT影像特点。方法选取经手术及病理证实的7例腹膜假性黏液瘤的CT表现进行回顾性分析。结果CT表现为腹腔肝脾等实质脏器的扇贝样压迹7例,腹腔及盆腔脏器周边分房黏液团块6例,黏液团块内部密度均匀,CT值略高于水,增强后边缘轻度强化,网膜增厚3例,1例囊壁边缘合并钙化,7例均合并腹水。结论腹腔肝脾实质脏器边缘压迹及腹盆腔分房黏液团块在腹膜假性黏液瘤的CT诊断上有一定的特征性,对其诊断有重要的价值。     

腹膜假性黏液瘤的CT和MRI征象分析

目的探讨腹膜假性黏液瘤(PMP)的CT和MRI表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。方法收集我院自2006年1月-2013年6月经手术、病理证实16例PMP患者,结合文献报道,回顾性分析患者的CT、MRI影像学表现。结果 16例中,12例原发病变为阑尾、卵巢病变,4例为结肠病灶。CT、MRI检查能很好地显示PMP病变的分布范围,CT、MRI检查均呈分房状、囊实性改变,改变体位无流动现象,增强扫描囊壁、网膜及腹膜轻度强化。部分病例可见肝、脾外缘"扇贝形"压迹,当肿瘤广泛浸润腹膜、网膜,甚至与脏器粘连形成"冰冻腹"时,腹膜、大小网膜增厚呈饼状。结论 CT、MRI特征性表现有助于PMP的准确诊断,对术前评估具有重要价值。     

150例腹膜假性黏液瘤减瘤术患者术中压疮的预防

目的探讨腹膜假性黏液瘤减瘤术术中预防压疮的措施及效果,为完善手术前、中、后压疮的评估方法提供依据。方法选取行腹膜假性黏液瘤减瘤术的患者150例,按随机数字表法随机分为试验组（n=76）和对照组（n=74）。试验组术前、术后使用Waterlow Scale评分法正确评估,术前使用康惠尔透明贴,骶尾部使用水疗垫,术中适度活动皮肤,术后访视等措施预防压疮。对照组使用手术室常规防护措施对患者进行压疮评估。结果对照组患者术后发生压疮15例（20．3％）,试验组患者术后发生压疮5例（6．6％）,两组比较差异有统计学意义（X2=6．028,P=0．014）。结论正确评估,术前使用康惠尔透明贴,术中适度活动皮肤,术后访视对于腹膜假性黏液瘤减瘤术患者术中压疮的预防有一定作用。     

腹膜假性黏液瘤的B超诊断

目的探讨腹膜假性黏液瘤的B型超声表现特点。方法回顾性分析23例经手术、腹腔穿刺和腹腔镜检查,并经病理检查证实的腹膜假性黏液瘤B型超声表现。结果恶性7例,其中卵巢黏液囊腺癌3例,阑尾黏液囊腺癌3例,结肠黏液腺癌1例;良性16例,其中卵巢黏液囊腺瘤9例,阑尾黏液囊腺瘤4例,阑尾黏液囊肿2例,胰腺黏液囊腺瘤1例。黏液腹腔积液中大量13例,少量10例;17例于腹、盆腔内共见35个直径2.3-31.0 cm的黏液包块;肝脾边缘“扇贝样”压迹7例,肠管受压12例,大网膜呈饼状11例,腹膜增厚17例,囊性包块内见蜂窝状改变6例,网状光带状分隔7例。结论腹膜假性黏液瘤B型超声图像表现具有一定特性,超声诊断PMP具有方便快捷、准确性较高优点。     

1例腹膜假性黏液瘤合并低血糖的护理报告

腹膜假性黏液瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)又称PMP综合征,是一种以黏液外分泌性细胞在腹壁或网膜种植而导致腹腔内大量胶冻状黏液性腹水为特征的疾病[1],是一种临床十分少见的疾病,其发病率约为2/10000[2].肿瘤相关性低血糖是肿瘤科常见的一种病症,起病隐匿,病因复杂,风险极大,甚至死亡,因...     

腹膜假黏液瘤1例报告

患者,女,18岁.因腹胀、乏力、纳差4个月于2002-11-12入院.2002年7月初无明显诱因感腹胀、乏力、纳差,夜间盗汗,无反酸、恶心、呕吐,当时未在意.后在当地卫生院拟诊结核性腹膜炎,给予口服中药(具体不详),至11月初腹胀较前加重,在当地县医院查B超示腹水,为进一步诊治来泉州东南医院就诊.门诊B超示:①肝小,肝内回声未见异常;②下腹腔见混合性包块,以囊性为主,内有分隔(不排除来自左侧卵巢);③大量腹水.抽取腹水外观为淡黄色黏稠液体.     

腹膜假黏液瘤累及脾1例

患者男性,63岁.因腹部肿块5年入院.查体:腹部膨隆,脾下极平脐,内侧缘达前正中线,质中,边缘钝,无压痛.CT示脾肿大伴多发性囊性占位.术中见腹腔内含大量胶冻样物,约100ml,脾上极与膈面呈大面积粘连,下极平脐.     

腹膜假性黏液瘤的影像诊断2例及文献复习

目的:总结腹膜假性黏液瘤的影像学表现,提高影像诊断水平。方法:对两例患者的临床资料进行分析并结合文献深入分析本病影像学的最新进展。结果:例1,男,40岁。以“腹水查因”入院。按结核性腹膜炎治疗。治疗过程中行急性阑尾切除术。MRI影像学表现为肝脏包膜下及肠管周围积液,液体信号为T1WI呈中等程度低信号,T2WI信号明显增高。病理:阑尾黏液囊肿破裂并腹腔、网膜、肠管广泛种植转移,假黏液瘤形成。例2,女,21岁。以“盆腔包块”入院。行左侧卵巢囊肿剥除术,病理示左卵巢黏液性囊腺瘤。经B超示腹腔内各脏器间隙可见无数大小不等液性暗区,呈“蜂窝状”,边界欠清晰;距表皮浅,约5～12mm,并伴有腹水暗区。CT全腹平扫+增强:肝缘外、脾周及整个腹、盆腔内充满大量水样低密度影,其内密度不均,CT值12～48Hu;周围有纤维包膜,内有多个不规则的分房及细小分隔,造影剂增强扫描,分隔有轻度强化,分房更加清晰;肠管分布于水样低密度影内,受压向中央聚拢,未见明显肠管漂浮征象;于肝脾内缘及相当于大网膜、肠系膜处低密度影中可见分支状及网状脂肪密度影;肝脏的外缘形成多弧形压迹。病理诊断:腹膜假性黏液瘤。结论:腹膜假性黏液瘤的术前影像学检查十分...     

超声诊断结肠黏液癌并发巨大腹膜假性黏液瘤1例

<正>患者男,46岁,因"腹胀、乏力1年余,发现腹部包块半年余,上述症状加重1个月"入院。患者自述1年前无明显诱因渐起全身性乏力不适,伴腹胀,食欲下降,食量减少,无发热、恶心、呕吐等症状,半年前患者发现腹部包块并逐渐增大,当地医院诊断为肝硬化、腹水,治疗效果不佳。我院超声检查示:腹腔内囊     

腹膜假性黏液瘤的声像图特征及超声诊断价值

目的探讨腹膜假性黏液瘤（PMP）的声像图表现。方法对11例PMP患者的临床、病理及声像图表现进行回顾性分析,观察低频与高频探头扫查的声像图特征及腹水特征,确定病灶形态、部位和范围及彩色血流情况;观察腹壁、病灶内部结构及其与毗邻脏器的关系,并行超声分型。结果11例PMP中10例术前超声诊断基本符合或对临床诊断有提示作用,误诊1例,9例出现明显腹水。超声分型表现：以蜂窝状增厚型表现为主3例,分隔多房型表现为主4例,以实块型表现为主3例,3型间有交叉表现;2例表现为全腹病变,4例显示原发灶。11例均未显示血流;高频显示病灶内呈囊泡状表现且对周围脏器有特征性压迹。结论PMP超声声像图表现有一定特异性：PMP的腹水流动性差,病灶内部多呈囊泡状或可见分隔,典型的病例还可见到絮状或蜂窝样网膜组织包裹腹腔脏器,超声诊断不困难,诊断符合率较高。可作为临床明确诊断的有效检查方法。对于影像学诊断有一定困难的病例,可进行超声引导下穿刺活检以明确诊断。     

CT诊断巨大腹膜假黏液瘤一例

1 病例资料 女，68岁。因腹痛、腹胀、腹部包块逐渐增大4个月入院。既往体健。查体：腹部明显膨隆，轻度压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出深黄色浑浊液体350ml。超声检查示：腹腔内探及无回声区，内可见散在点状中低回声及纤细分隔，移动性差。     

腹膜假性黏液瘤的超声表现与手术病理对照分析

目的 通过比较腹膜假性黏液瘤(PMP)超声表现与手术探查所见,探讨超声在检查PMP中的诊断价值.方法 对22例手术和/或超声引导下穿刺活检病理证实为PMP患者的声像图表现和外科手术病理结果 进行回顾性分析及比较.结果 22 例中术前超声检查提示PMP 21例,漏诊1例,诊断准确率95.5%.超声分型表现:以腹水表现为主8例,以腹膜增厚表现为主伴腹水14例(7例以蜂窝状增厚为主,7例以肿块型增厚为主).14例以腹膜增厚表现为主的PMP,彩色多普勒血流成像显示稀疏血流信号7例,另7例未见血流信号.17例进行了手术治疗,术中见大网膜呈板状增厚6例,其中4例术前超声显示网膜普遍增厚;手术中见大网膜呈结节状5例,术前超声所见2例;手术见果冻样腹水11例,而术前超声检查15例呈黏液样腹水;术中发现病变原发于阑尾或回盲部6例,而术前超声诊断仅发现1例.结论 超声检查对PMP有较高诊断准确率,应作为首选影像诊断手段;PMP的超声表现为黏液样腹水和大网膜普遍或结节状增厚,具有较高特异性,而对原发病灶显示率较差.