38例引产产后胎盘粘连临床资料分析

胎盘粘连是较严重的产科并发症，可致产后大出血，为孕产妇死亡的主要原因之一。临床观察，其发生的原因可能与多产感染和刮宫的损伤有密切的关系。胎盘粘连是引起引产产后出血的主要原因之一。现将本院近5年来收治引产受术者中发生胎盘粘连的38例患者的临床治疗体会报告如下。     

人工流产术后1年内再次妊娠引产致胎盘粘连9例探讨

胎盘粘连在中期妊娠引产过程中时有发生，因剥离胎盘难度大，操作过程中出血多，易发生失血性休克，子宫损伤等严重并发症，对引产者危害大。本文收集了近几年来中期妊娠引产共1089例，其中发生胎盘粘连9例，经病案整理，对比分析，结果显示：该9例胎盘粘连患者在本次妊娠引产前的1年内(77．8%半年内)都有过子宫腔内手术史。提示人工流产．药流清宫术后，1年内再次妊娠引产，发生胎盘粘连的机率非常高。     

胎盘粘连与人工流产的关系

1资料和方法1.1临床资料在我院2003年1月至2006年12月的产科分娩病例。年龄20~41岁。统计病例期间的产科分娩患者1117例,发生胎盘粘连的34例;有人工流产史的患者446例,发生胎盘粘连的22例。其中有1次人工流产史的患者282例,发生胎盘粘连的10例;有2次人工流产史的患者124例,发生胎盘粘连的8例;有3次(以上)人工流产史40例,发生胎盘粘连的4例。本组34例胎盘粘连患者中有产后出血的12例。1.2判断标准剥离、行人工剥离胎盘直接诊断的胎盘粘连和部分胎盘粘连。1.2.2产后出血标准[1]胎儿娩出后24h内失血量≥500ml。1.3统计学方法采用χ2显著性检验…     

胎盘粘连98例临床分析

目的探讨引起胎盘粘连的相关因素,总结其预防及处理方法。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月在笔者所在保健院住院分娩诊断为胎盘粘连(包括胎盘植入)的98例患者的产科情况。结果胎盘粘连的发生跟刮宫次数呈正相关,其发生可能与子宫内膜损伤、病变有密切关系。结论胎盘粘连可引起产后出血等严重并发症,临床工作者应严格宫腔操作,避免损伤子宫内膜,预防和减少胎盘粘连的发生。     

前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系研究

目的研究前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的相关性。方法对入我院进行分娩的3280例孕妇资料进行分析,选择其中342例发生胎盘异常孕妇进行研究,包括未经人工流产和人工流产的孕妇前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率;人工流产的次数与前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的关系以及围产期感染相关因素的研究。结果未经人工流产孕妇胎盘总的异常率为3.7%,人工流产孕妇胎盘总的异常率为14.3%,两组胎盘异常总发生率比较显著差异(P0.05);流产次数越多,胎盘异常发生率随着次数增高而增高;围产期感染与产前贫血、宫腔感染和产妇营养不良关系密切(P0.05)。结论前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系密切,多次人工流产易导致胎盘异常情况的发生,又易由于胎盘异常导致产后出血,育龄女性应尽量避免人工流产。     

胎盘组织液联合尿激酶腹腔用药治疗术后腹腔粘连的实验研究

目的探讨治疗术后腹腔粘连的有效途径。方法将实验动物随机分为四组，其中A组为实验组，B—D组为对照组。通过手术促发腹腔粘连发生，术后10天行第二次手术，观察各组动物腹腔粘连情况，然后分别向不同组动物腹腔灌注下列药物：A组：胎盘组织液 尿激酶；B组：胎盘组织液；C组：尿激酶；D组：生理盐水。间隔10天后行第三次手术，观察各组动物腹腔粘连变化。结果A组腹腔粘连较用药前明显减轻，A组与B、C组比较，在疗效方面有显著性差异，D组由于反复手术，腹腔粘连反而加重。结论胎盘组织液联合尿激酶腹腔用药治疗术后腹腔粘连，安全有效。     

植入性胎盘的诊断和治疗

剖宫产史为发生粘连性胎盘及植入性胎盘的重要原因。植入性胎盘产前多无症状，临床诊断有一定困难，影像学的表现可能有助于诊断。植入性胎盘的治疗应根据植入的程度、患者是否有生育要求及病情而定，主要包括手术治疗和药物治疗。子宫切除术可以降低孕产妇的死亡率和并发症，迄今仍是治疗植入性胎盘的首选方法。     

分娩期并发症与人工流产史的相关性研究

目的研究分娩期并发症与人工流产史的相关性。方法随机选取经阴道自然分娩的初产妇647例，分成有人工流产史和无人工流产史两组，调查其分娩期并发症（产后出血、胎盘粘连、胎儿宫内窘迫、早产、胎膜早破），取百分率行u检验。结果有人工流产史组比无人工流产组发生分娩期并发症（产后出血、胎盘粘连、胎儿宫内窘迫、早产）百分率高，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论人工流产会增加产后出血、胎盘粘连、早产、胎儿宫内窘迫等分娩期并发症的发生。     

宫腔镜诊治引产后胎盘残留25例报道

随着近年来中期引产的病例增多，发生胎盘粘连的情况也随之增加，引产后宫腔内胎盘胎膜残留，轻者导致不规则或持续性阴道流血，重者引起盆、腹腔感染，宫腔粘连，继发不孕等。以往的处理只能行清宫或在超声指引下清宫，但有的难以奏效，有时还因出血时间长，出血不止，     

胎盘粘连与人工流产关系分析

胎盘粘连是产科分娩中常见的并发症,也是引起产后出血的主要原因之一.本文从2003年10月-2006年10月5110例产科分娩病例中统计出213例胎盘粘连病例,对胎盘粘连的发病率,产后出血量进行了详细统计,并对胎盘粘连的病因进行了初步分析,着重探讨胎盘粘连与人工流产术的关系.     

剖宫产术中胎盘粘连及植入保守治疗1例报告

胎盘粘连或植入是产科严重的并发症，是导致产科出血的主要原因之一。近年来胎盘粘连和植入的发生率呈逐年上升趋势。其处理多数主张子宫切除为宜。切除子宫无论是患者还是家属都难以接受，特别是独生子女家庭，顾虑更多。因此子宫切除更需慎重行事。本院对剖宫产术中胎盘粘连及植入施行保守治疗成功1例。现将病例报告如下。     

瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的临床分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的发生情况,并探讨降低手术风险的有效措施。方法:对2012年1月~2013年1月在我医院住院分娩的瘢痕子宫患者90例设为观察组,将同期首次剖宫产的非瘢痕子宫的孕妇90例设为对照组,对比两组患者剖宫产时并发症的发生情况。结果:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中再次剖宫产率为82%,其发生盆腹腔粘连率、子宫破裂率、产后出血率、胎盘异常(前置胎盘,胎盘粘连,植入)发生率等并发症均明显高于初次剖宫产患者(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产时围手术期并发症明显增多,需要加强干预,减少并发症发生。     

人工流产术对分娩的影响

目的 探讨人工流产术后再妊娠分娩对产妇的影响.方法 对我院2003年1230例经阴道分娩者就人工流产史、人工流产后再次妊娠的时间、人工流产的次数对产妇分娩时的影响进行了观察.结果 有人工流产史者,胎盘粘连的发生率较高;人工流产术后再次妊娠的时间间隔越短,胎盘粘连的发生率越高;人工流产的次数增加,胎盘粘连的发生率增加;且有人工流产史者其产后出血的发生率较高.结论 人工流产术后对再妊娠分娩有不利影响,是引起胎盘粘连的原因之一,并且也是引起产后出血的原因之一.因此,应积极做好计划生育宣传,尽可能做到首次妊娠分娩,以减少胎盘粘连及产后出血的发生,提高产科质量.     

剖宫产术后再次妊娠风险浅析

高剖宫产率是现在产科的普遍现象,而剖宫产再次妊娠将会发生子宫破裂、前置胎盘、胎盘粘连,胎盘植入、胎盘早剥等严重威胁母儿生命的严重并发症。     

人工流产后再次妊娠时间对胎盘粘连及产后出血的影响

目的:探讨人工流产后再次妊娠时间对胎盘粘连及产后出血的影响.方法:对1520例(初产妇556例,有人工流产史产妇964例)产妇胎盘粘连发生情况进行回顾性分析.结果:人工流产后0～3个月内再次妊娠与无人工流产史或人流后3～6个月内再次妊娠者,胎盘粘连和产后出血发生率差异有极显著性(P<0.01);人流后3～6个月内再次妊娠者与无人工流产史者,胎盘粘连和产后出血发生率差异有较显著性(P<0.05).结论:人工流产后再次妊娠时间越短,胎盘粘连和产后出血发生率越高,因此,为减少胎盘粘连和产后出血的发生率,提高产科分娩质量,人工流产后应避免短期内再次妊娠.     

彩色多普勒超声在诊断胎盘粘连中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断胎盘粘连中的应用。方法 用彩色多普勒超声观察9例粘连性胎盘及1例植入性胎盘患者的子宫肌层、宫腔内声像图改变及血流。结果 10例患者宫腔内均可见残留胎盘，胎盘附着面肌壁回声模糊、部分血管扩张，残留的胎盘及胎盘附着面的肌层内可见丰富的点状或短棒状的血流。结论 彩色多普勒超声在产后诊断胎盘粘连有特异性，并且治疗过程中随访观察及产前诊断中也有较大应用价值。     

彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘合并胎盘植入的价值

<正>近年来,胎盘植入发生率逐渐升高,是导致产后腹痛、出血、紧急子宫切除和孕产妇死亡的主要原因,主要因为原发性蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷等,胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层发生植入,根据植入程度可分为完全性与部分性,植入胎盘绒毛粘连达子宫肌层为胎盘粘连;胎盘绒毛侵入肌层为胎盘植入;穿透肌层为胎盘穿透。后天性内膜创伤是胎盘植入的主要原因,主要与剖宫产史、前置胎盘、高龄妊     

B型超声用于诊断胎盘粘连的临床价值初步探讨

<正>胎盘粘连是指绒毛直接附着于子宫肌层,在生产时表现为胎盘不能自行娩出,且需要借助手术剥离才将胎盘组织从母体中取出[1]。临床研究结果总结发生胎盘粘连的原因主要是多次流产刮宫、人工流产后在较短时间内妊娠等[2,3]。其危害是会引起产后出血、胎盘组织残留造成的后遗症等[4]。因此预防以及分娩时采取及时的清宫手术对于防止产后出血过多、减少后遗症以及保护孕妇的生命健康尤为重要。如果在分娩前可诊断出孕妇发生胎     

层粘连蛋白在重度子(疒间)前期患者胎盘中的表达

妊娠高血压疾病严重影响母婴健康，病因未明，其发病机制与滋养细胞浸润不足有关^[1]。在滋养细胞浸润、胎盘的形成、发生和发展过程中黏附分子发挥重要作用。笔者通过对层粘连蛋白（LN）在胎盘中表达的研究，探讨妊娠高血压疾病的发生，寻求实验室预测指标。     

胎盘粘连91例临床分析

近年来随着产科质量的提高 ,产科并发症的研究越来越深入细致。本文通过对我院１０余年间胎盘粘连病例的分析 ,探讨其病因及对产后的影响。资料与方法１．病例选择１９９０年１月～２０００年７月我院共分娩７９５３人次 ,其中发生胎盘粘连９１例（研究组） ,并随机以同日分娩１９５例作对照研究（对照组）。两组产科处理原则一致 ,具有可比性。２．诊断标准阴道分娩于胎儿娩出后３０分钟或剖宫产于胎儿娩出后５分钟胎盘仍未排出 ,徒手探查胎盘完全或部分粘连于宫壁 ,或者胎盘残留即刻行清宫术证实为胎盘粘连。３．处理原则先用Ｃｒｅｄｅ氏…