不稳定骨盆骨折的内固定治疗

目的探讨不稳定骨盆骨折的手术方法及疗效。方法耻骨联合分离用骨盆重建钢板内固定,耻骨上支骨折用骨盆重建钢板或螺钉内固定,骶髂关节分离采用C臂机引导下经皮闭合穿钉内固定或前路骨盆重建钢板内固定。结果21例患者随访1~3 a,满意率达95%。结论切开复位内固定是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法。     

不稳定骨盆骨折的手术内固定治疗

目的探讨手术内固定治疗不稳定骨盆骨折的治疗方法及临床疗效。方法对16例不稳定骨盆骨折患者,在积极处理多发伤及并发症,身体条件准备充分的情况下,积极采取手术切开复位内固定治疗,均进行X线片检查及定期随访;术后以Matta标准进行X线评价,以Majeed疗效评价标准进行临床疗效评估。结果所有病例获随访10～24个月,按Matta标准解剖复位9例,满意复位6例,不满意复位1例,骨性愈合在术后约6个月获得;末次随访按Majeed标准评定疗效,优5例,良8例,中2例,差1例,优良率81%。结论在积极处理严重合并伤前提下,积极行手术内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效好,手术时机的选择有助于更好地复位及减少并发症的出现。     

三维外固定支架在不稳定骨盆骨折治疗中的应用

随着舟山地区交通事故伤、建筑伤和修造船业损伤等严重暴力伤的增加,我院收治的严重骨盆骨折病人比例明显增加,2006年1月至2009年12月,我们采用三维外固定支架早期固定不稳定骨盆骨折17例,明显降低了死亡率,效果满意,现总结报告如下。     

组合式外固定架治疗不稳定骨盆骨折

目的探讨不稳定性骨盆骨折急救中外固定架固定术的可行性。方法根据骨盆不稳定型骨折的Tile创伤分类,对2003年5月—2006年4月收治的不稳定型骨盆骨折48例进行分类并采用外固定架治疗。结果术后死亡2例,总优良率为90%。结论在急诊科救治不稳定性骨盆骨折时,及早固定至关重要,外固定术具有创伤小、操作简单、便于护理早期离床、并发症少等优点。     

接骨续筋汤辅助切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折疗效观察

目的观察接骨续筋汤辅助切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折患者的疗效。方法将82例不稳定骨盆骨折患者随机分为2组,对照组41例行切开复位内固定术治疗,研究组41例行切开复位内固定术联合接骨续筋汤治疗,记录2组手术前、术后3个月和术后6个月Matta功能评分,统计2组术后3个月和术后6个月临床疗效以及骨盆功能恢复情况,观察2组手术后并发症与不良反应发生情况。结果 2组术后3个月、6个月Matta功能评分均明显高于手术前(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);研究组临床疗效优良率及骨盆功能优良率均显著高于对照组(P均<0.05),并发症与不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论接骨续筋汤辅助切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折患者疗效显著,可促进骨盆功能恢复,且安全。     

手术治疗不稳定型骨盆骨折26例报告

骨盆骨折多为高能量创伤所致，随着交通和建筑业的迅猛发展，其发生率日渐增多。骨盆骨折伤情复杂，治疗困难，传统的骨牵引、悬吊、石膏固定等疗法致残率高达50％～60％，死亡率高达10％。故目前多主张切开复位内固定治疗。自2002—2008年，我们采用手术治疗不稳定骨盆骨折26例，取得了满意的疗效。现报告总结如下。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例

桡骨远端骨折是十分常见的骨折，多采用非手术治疗能获得满意的疗效；然而，许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节，骨折粉碎或严重短缩，属不稳定骨折，这类骨折即便能手法复位，但由于内在的不稳定，单纯石膏固定难以维持其稳定性，有再移位的倾向，且往往影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果，现就34例有明显移位，粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折，切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下。     

切开复位内固定手术与保守治疗不稳定型踝关节骨折疗效研究

目的比较不稳定型踝关节骨折选用手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法回顾分析山西省永济市医疗集团骨科2019年1月~2019年12月期间收治不稳定型踝关节骨折80例患者,根据术式不同分为实验组与对照组,每组40例。比较两组AOFAS(踝-后足评分系统)以及Mazur踝关节评分及治疗有效率。结果实验组骨折愈合时间、住院时间明显低于对照组,实验组患者治疗有效率为97.50%,高于对照组患者治疗有效率80.00%(P<0.05),两组患者治疗前AOFAS评分、Mazur评分没有明显差异(P>0.05);治疗后实验组患者AOFAS评分、Mazur评分有明显优势,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论切开复位内固定手术临床应用效果较好,可以促进患者尽快恢复。     

双向牵引治疗不稳定性骨盆骨折60例报告

1992年以来 ,我院采用双向牵引保守治疗不稳定性骨盆骨折 6 0例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 0例 ,男 46例 ,女 14例 ;年龄 14～ 76岁 ,平均 32岁。致伤原因车祸伤 2 1例 ,挤压伤 32例 ,坠落伤 7例。依据Tile的分型法 〔1〕,B型 41例 (翻书样损伤 2 3例 ,侧方挤压伤18例 ) ,C型 19例 ,无 A型损伤。合并伤肝脾破裂 7例 ,肠破裂 4例 ,尿道损伤和膀胱破裂 16例 ,阴道损伤 2例 ,坐骨神经损伤 1例 ,它处骨折 17例 ,创伤性休克 5 1例。腹部、泌尿系损伤均手术治愈 ,坐骨神经损伤经非手术治疗而愈 ,骨折经闭合或开放复位内…     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的1/10～1/6.对大多数桡骨远端关节外的简单骨折经手法复位后小夹板或石膏外固定可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,复位后再移位或伤后未及时就诊错过手法复位时间的大多数需行切开复位“T”形钢板内固定.我院自1997年～2003年采用切开复位“T”形钢板内固定,治疗桡骨远端不稳定性骨折32例,疗效满意.现介绍如下.     

切开复位内固定、外固定架固定、自体骨髓移植治疗Pilon骨折

自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者采用切开复位内固定、外固架固定、自体骨髓移植治疗Pilon骨折 2 8例 ,收到了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 17～ 6 2岁 ,平均 38岁。坠落伤 12例 ,交通伤 10例 ,扭伤 6例。按荣国威长管状骨折的综合分类法分 ,4 4 B3/IC1 MT2 NV118例 ,4 3 B3/IC2 MT2NV13例 ,4 4 C2 /IC3 MT NV17例。所有患者均行切开复位简单内固定、应用外固定架加强外固定、自体骨髓移植。受伤距手术时间 3小时～ 7天 ,术前时间延长的主要原因是局部皮肤出现张力性水泡。2　手术方…     

57例不稳定骨盆骨折患者内固定术后的护理

骨盆骨折是常见的损伤，仅次于四肢和脊柱骨折，并常伴有休克及脏器损伤，有较高的伤残率和致死率。由于骨盆的解剖复杂，不稳定骨盆骨折的切开复位内固定手术创伤大、难度大、时间长，术后并发症较多。因此做好不稳定骨盆骨折内固定治疗患者的手术后护理，对降低伤残率，促进早日康复，恢复劳动力十分重要。我院对57例不稳定骨盆骨折实施了内固定治疗，现报道如下。     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

骨盆骨折多是高能量暴力所致的复杂性损伤.治疗的目的是恢复骨盆的解剖位置,尽可能恢复功能.我院自1997年2月～2004年2月采用手术治疗不稳定骨盆骨折30例,取得满意效果.现总结报告如下.     

应用不同固定方式治疗浮膝损伤16例

浮膝损伤(Floating knee)是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使得膝关节与其股骨和胫骨的连续性均发生中断。常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织的损伤,治疗较为困难。我们自2007年7月-2008年7月共收治浮膝损伤16例,均予手术治疗,效果满意,现报告如下:1临床资料本组共16例,其中男11例,女5例;年龄12～75岁,平均年龄岁;按骨折部位分:左侧例,右侧例;按浮     

手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较

目的：探讨手术与保守治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法：将我院在2010年1月~2013年1月收治的52例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用LCP（掌侧锁定加压钢板）固定治疗,对照组患者给予石膏外固定治疗。治疗后,对患者进行随访,比较末次随访中两组患者的疼痛情况、腕关节主活动范围及患者满意度。结果：实验组患者的背伸、旋后主动活动范围显著优于对照组（P〈0.05）;实验组中的无疼痛率为79.3%,显著高于对照组51.7%（P〈0.05）,差异具有统计学意义;实验组患者的满意度为95.6%,对照组为82.1%,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于桡骨远端不稳定骨折治疗,切开复位内固定术比石膏外固定的治疗效果更好,它是一种有效、简便、安全的方法,值得临床应用。     

骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效比较

目的：比较骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法：对50例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对比骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.结果：与对照组相比,观察组患者的骨移植发生率较低,两组差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组Neer评分优良率较高,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在肱骨头坏死、内外翻畸形发生率方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组患者的术中失血量较少,两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组骨愈合时间、住院时间较短,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在手术时间方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：经皮钢板内固定手术较骨折切开复位内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效更好,值得临床推广应用.     

重建钢板固定骨盆骨折的围手术期护理

骨盆骨折多由严重暴力致伤,不仅治疗困难,护理也很棘手。自2006年6月至2008年10月,我院采用切开复位重建钢板内固定治疗不稳定型骨盆骨折患者85例,术前后给予密切护理配合,取得了满意效果。现将总结报告如下。     

内固定治疗不稳定儿童骨盆骨折的护理

儿童骨盆与髋臼骨折的发生率远低于成人。多由于高能损伤所致。儿童骨盆有很强的再塑型能力。通常非手术治疗的长期效果满意，但是复杂的不稳定骨盆骨折发生率增加，该类损伤常需要手术治疗。2003-2005年本院收治6例不稳定骨盆骨折患儿，均采用切开复位内固定治疗，现将护理体会介绍如下。     

切开复位可吸收缝线内固定治疗儿童骨盆撕脱骨折22例

儿童骨盆撕脱骨折常见于参与竞争性运动的青少年，既往多采用保守治疗。我院1994年3月-2004年10月共收治22例，采用切开复位可吸收缝线内固定术治疗，效果满意，现报道如下。     

T型钛板内固定治疗Barton骨折

Barton骨折为桡骨远端骨折的特殊类型，属关节内骨折。治疗上要求解剖复位，可靠固定，以期获得良好的功能恢复。我们自1998年8月采取手术切开复位T型钛板内固定治疗Barton骨折38例，临床效果较满意，现总结报告如下。