慢性苯中毒致继发性骨髓增生异常综合征2例

慢性苯中毒致继发性骨髓增生异常综合征２例郝凤桐，赵培青，朱桂珍，黄敏，李继梅慢性苯中毒可以导致再生障碍性贫血、白血病或骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）。国内已有苯中毒引起难治性贫血（ＲＡ）和慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）的报道［１～３］。我们曾收治２...     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征1例

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征１例马兰，夏乐三，乐蓓蓓，董绍琨，龚吉奉，叶朝进慢性苯中毒常引致白细胞、血小板或全血细胞减少，重者可发展为再生障碍性贫血或急性白血病。此外，亦可见有骨髓增生异常综合征（ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｘｙｎｄｒｏｎｍｅ，Ｍ...     

FAB与WHO对骨髓增生异常综合征的分型比较与分析

目的 通过对骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB与WHO分型比较，认识与掌握MDS新分型的应用。方法 对78例已确诊的MIXS患者的骨髓细胞形态及染色体进行回顾性分析与重新评价。结果 （1）按FAB标准将MDS患者分为5种亚型：难治性贫血（RA）、难治性贫血伴环形铁幼粒细胞（RARS）、难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）、慢性粒细胞白血病（CMML）、难治性贫血伴原始细胞增多转化型（RAEB-t）。（2）按WHO新标准对MDS患者重新分型，分为RA、RARS、难治性血细胞减少伴多系增生异常（RCMD）、RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ、5q-综合征。（3）28例接受染色体检查的MDS患者中9例有染色体异常改变。结论 WHO对骨髓增生异常综合征的新分型方法对MDS的早期诊治具有临床指导意义，同时加强从事骨髓细胞形态学的工作人员对新的分型方法的认识及应用。     

骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血诊治差异

目的：比较骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血的临床特征、检验方法及治疗差异。方法：对15例骨髓增生异常综合征一难治性贫血（MDS—RA）与35例巨幼细胞性贫血（MA）进行细胞学诊断及综合治疗。结果：MDS—RA与MA病态造血有相似之处,MA的形态学诊断主要以红系巨变为主;MDS—RA要对病态造血情况进行综合分析,以防误诊。     

妊娠合并骨髓异常增生综合征1例

骨髓增生异常综合征（ MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,病理学表现为髓系细胞分化及发育异常,临床表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病（ AML）转化。 MDS治疗主要集中于两类问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。对于不同的患者而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。     

骨髓涂片结合骨髓活检在血液病诊断中的应用

目的:探讨骨髓涂片结合骨髓活检对血液病诊断的应用价值.方法:采用骨髓抽吸和活检同步取材,涂片采用常规细胞化学染色,切片采用塑料包埋,常规化学染色进行骨髓增生程度和细胞形态学观察.结果:对于造血系统肿瘤(包括急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤)、造血干细胞疾病(包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征)、骨髓转移癌诊断的符合率,活检高于涂片;对于骨髓增殖性肿瘤(包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、增生性贫血(包括巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、继发性贫血)、特发性血小板减少性紫癜诊断的符合率,涂片高于活检.结论:二者同步分析能优势互补,提高血液病的诊断率.     

骨髓增生异常综合症分型及与巨幼细胞性贫血的鉴别

骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血紊乱的异质组群,以全血细胞减少及骨髓病态造血为主要表现,并易于向白血病转化。巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血,主要是因体内缺乏叶酸或维生素B12引起。     

骨髓增生异常综合征的细胞形态学及分类诊断问题

骨髓增生异常综合征的细胞形态学及分类诊断问题河北医科大学第二医院（石家庄０５００００）姚尔固骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）为多能造血干细胞白血病前期克隆性疾病，血细胞生成有量与质的异常，临床表现为难治性不同系列或三系血细胞减少，骨髓有核细胞增生、有形态...     

浅谈难治性贫血

不少患者甚至非血液病专科医生常常来询问难治性贫血是怎么一回事?它和骨髓异常综合征有什么关系?什么是骨髓异常综合征? 所谓“难治性贫血”(RA)其实就是骨髓增生异常综合征五个类型中的一个。骨髓增生异常综合征是由于外源性物质损伤了造血细胞,导致骨髓中的造血三系细胞(红系、粒系、巨核系)在“数量”和“质量”方面均发生异常。化验末梢血可表现血红蛋白、红细胞降低,同时伴有白细胞或血小板低下。放射线、生物物质、药物、化学物质等可能是骨髓增生异常综合征主要的诱发因素。 部分难治性贫血可能转化为急性白血病。     

低幼稚细胞骨髓增生异常综合征患者细胞免疫表型特征研究

目的：分析低幼稚细胞骨髓增生异常综合征患者细胞免疫表型特征，为临床诊治提供参考依据。方法：将本院2010年1月-2011年12月收治的低幼稚细胞骨髓增生异常综合征患者43例作为A组，同期收治的急性白血病患者48例作为B组，其他血液病患者50例作为c组，比较三组患者的骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率以及CD13／CD16表达分布异常率。结果：A组患者的骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率以及CD13／CD16表达分布异常率分别为30．2％、86．O％，B组分别为54．2％、47．9％，C组分别为4．O％、38．0％，A组与其他两组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：低幼稚细胞骨髓增生异常综合征患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率、CD13／CD16表达分布异常，以上细胞免疫表型特征有助于该类患者的临床诊断。     

骨髓增生异常综合征子宫切除1例

骨髓增生异常综合征简称为MDS，是一组起源于多功能造血干细胞克隆陡骨髓增殖性疾病。以往称为白血病前期，但经临床观察发现该病并不一定都发展成白血病。近年来，该病有增多的趋势，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血，可伴有感染或出血，部分患者可无症状。以往认为该病好发于50多岁的中老年人，近年来发现青少年病例也不少见。     

骨髓增生异常综合征—难治性贫血23例临床分析

骨髓增生异常综合征—难治性贫血２３例临床分析中国医科大学附属第一医院血液科（沈阳１１０００１）柴静媛高峰王佰勋鞍山市三冶职工医院血液科（１１４０００）李穗萍骨髓增生异常综合征—难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）是源于造血干细胞性疾病。本院１９９１年１月～１９...     

再生障碍性贫血转化为骨髓增生异常综合征

再生障碍性贫血转化为骨髓增生异常综合征安徽省淮北矿工总医院血液科（２３５０００）史杏英我院自１９８４年～１９９５年共收治再生障碍性贫血（ＡＡ）患者３３２例，其中有１０例经３个月～８年不等转化为骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ），现报道如下。１临床资料１１...     

浅谈再生障碍性贫血与低增生性骨髓增生异常综合征鉴别诊断

目的:实验研究再生障碍性贫血与低增生性骨髓增生异常综合征鉴别诊断方法.方法:选取本院收治的15例再生障碍性贫血(AA)患者为A组,17例低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)患者为H组,比较两组患者血常规、外周血细胞形态、骨髓细胞形态和骨髓病理.结果:血常规检验中A组患者血红蛋白含量和血小板数量明显低于H组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组白细胞数量无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);骨髓病理和骨髓形态检验中,A组无Gomeri染色网硬蛋、ALIP、病态巨核细胞检出.结论:再生障碍性贫血与低增生性骨髓增生异常综合征的鉴别,可以通过检验患者血常规、外周细胞形态、骨髓病理和骨髓细胞形态,依据指标特点诊断.     

31例缺铁性贫血骨髓象结果回顾性分析

目的：观察缺铁性贫血的骨髓象特征,使人们对缺铁性贫血有一个更好的认识,并能积极的在诊断与临床诊治中发挥作用。方法：对某院31例缺铁性贫血骨髓象作回顾性总结。结果：31例患者中,有30例患者的骨髓内红细胞形态发生改变,只有1例与正常红细胞形态无明显差异。31例标本中骨髓外铁为阴性的有30例,弱阳性有1例,内铁缺如的有15例,阳性的有16例,阳性率在1%~10%。骨髓增生活跃8例（占25.8%）,增生明显活跃22例（占71%）,增生减低1例（占3.2%）。结论：骨髓细胞学形态学特征与铁染色是诊断缺铁性贫血的直接可靠的指标。     

巨幼细胞性贫血38例骨髓像分析

巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）是以贫血、白细胞减少或血小板减少为特征的一种良性疾病，属于大细胞性贫血，其血像、骨髓像均有明显的病态造血，与骨髓增生异常综合征（MDS）特别是RA较难鉴别。我们收集了38例巨幼细胞性贫血的血像、骨髓像结合有关文献进行分析，现报告如下。     

骨髓增生异常-骨髓纤维化综合征12例临床观察

骨髓增生异常（myelodysplasia，MD）-骨髓纤维化（myelofibrosis，MF）综合征（MD—MFS）是克隆性造血干细胞疾病，被视为一种独特的临床及病理学现象，具有MD和MF双重特点，临床变化较骨髓增生异常综合征（MDS）、原发性MF进展快，预后差。WHO对其归属不是很明确，部分归属MD—MFS，部分归属不能分类的骨髓增殖性疾病（MPD）。     

骨髓异常增生综合征的治疗近况

骨髓异常增生综合征(简称MDS)是造血干细胞疾病,临床上以不明原因贫血为主、伴或、不伴有白细胞及血小板数量减少与质量的异常,主要特点是骨髓过度增生,但由于造血细胞的成熟障碍或无效生成,外周血细胞反而减少,多为老年发病,但在小儿亦有发生。约1/4—1/5发展为白血病,多数病人将由于骨髓衰竭,感染或出血而致死。1982年FAB协作组将其重新修订分为五型:即1.难治性贫血(RA)。2.伴环状铁粒幼红细胞的难治性贫血(RAS)。3.伴原始细胞过多的难治性贫血(RAEB)。     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

骨髓增生异常综合征(以下简称MDS)以往称为白血病前期或白血病前期状态。临床主要表现为难治性贫血,亦可有感染、出血。血象检查除红细胞和血红蛋白降低外,常伴有白细胞和血小板减少;且呈现骨髓增生和形态异常的多相性造血功能紊乱。在病程中大多数演化为急性髓性     

慢性苯中毒患者34例骨髓象的临床观察

目的　通过对慢性苯中毒患者骨髓象分析,了解其临床类型特点。方法　按诊断标准对患者进行分组诊断,３４ 例患者均进行骨髓穿刺,选取材、涂片、染色好的骨髓片计数有核细胞２００ 个,进行分类并观察细胞形态。结果　除２ 例再生障碍性贫血（ 简称再障） 患者外,其他患者均表现骨髓增生活跃或明显活跃,但各组患者粒红比值均数低于正常值均数。骨髓增生异常综合征（ Ｍ Ｄ Ｓ） 患者骨髓中原粒和早幼粒细胞百分率高于正常,分别为５ ．０８ 和７ ．８５（ 正常参考值分别为０ ．６４ 和１ ．５９） ,粒细胞和红细胞有细胞形态异常和核畸形。结论　慢性苯中毒可以导致 Ｍ Ｄ Ｓ,慢性重度苯中毒患者 Ｍ Ｄ Ｓ 发病率高于再障,应考虑将骨髓象检查列为苯中毒诊断的必要项目。