纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者 2 6例 ,采用纳洛酮治疗 ,收到满意效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　治疗组 :2 6例ＨＩＥ患儿系我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月的住院患儿 ,其中轻度 16例 ,中度 10例 ;对照组 :5 2例ＨＩＥ患儿系我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的住院患儿中随机抽取的患儿 ,其中轻度 35例 ,中度 17例。均符合新生儿ＨＩＥ临床诊断和临床分度标准[1] 。治疗组胎龄为(39.5± 0 .6 )周 ,出生体重 (3.4± 0 .2 )ｋｇ ;对照组胎龄为 (39.8± 0 .6 )周 ,出生体…     

新生儿缺氧缺血性脑病和血钠、血钙、血糖的改变

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿发病、死亡和致残的重要原因之一 ,为降低其死亡和致残率 ,必须提高对ＨＩＥ的综合治疗。我院新生儿科于1 997年 2月～ 1 999年 2月共收治ＨＩＥ 76例 ,均于发病后 48ｈ内测定血钠、血钙、血糖 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料76例ＨＩＥ中 ,男 60例 ,女 1 6例 ;足月儿 66例 ,早产儿 1 0例 ;轻度 5 4例 ,中重 4例 ,重度ＨＩＥ 8例。1 .2　方法本组ＨＩＥ均在发病后 48ｈ内测定血钠、血钙和血糖 ,其结果按实用儿科学[1] 的标准判断 :血钠 <1 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ为低钠血症 ,血钙 <1 .75ｍｍｏｌ/…     

晚诊晚治及不规则治疗的缺氧缺血性脑病临床近期疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息的严重并发症 ,轻度ＨＩＥ经过及时治疗 ,几乎不遗留神经系统后遗症 ,中度ＨＩＥ经过及时、规范治疗 ,仅有少数患儿遗留神经系统后遗症 ,重度ＨＩＥ若不及时治疗 ,严重者可产生永久性神经功能障碍 ,是造成新生儿死亡和伤残的常见原因之一[1] 。因此 ,对于新生儿ＨＩＥ强调早期诊断、早期治疗。本文报告在新生儿期患ＨＩＥ但晚诊晚治及不规则治疗的患儿4 6例 ,分析其近期临床疗效如下 :1　临床资料1.1　病例选择　本资料为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月我院儿科病房收住院治疗的 4 6例晚诊晚治、…     

新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损害97例监测报告

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害[1] 。我科于2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治了 97例ＨＩＥ伴心肌损害的患儿 ,将心肌酶谱结合心电图及肝、肾功能检测应用于ＨＩＥ伴心肌损害的监测 ,现结合病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 97例病例均为体重 2 .5～ 4 .0ｋｇ之间的足月新生儿 :男 5 8例 ,女 39例 ;日龄≤ 2 4小时 5 2例 (其中 ,日龄≤ 6小时 2 1例 ) ,2 4～ 4 8小时 4 5例。按 1996年杭州会议制定的《ＨＩＥ诊断依据和临床分度》标准[2 ] ,参照虞人杰[1] 制定的“ＨＩＥ伴心…     

大剂量维生素C和复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

1997年 1月— 1998年 6月我院应用大剂量维生素Ｃ和复方丹参注射液 ,治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 35例 ,并做了随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　选择 35例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者为观察组 ,另选同期住院的 32例ＨＩＥ患者为对照组 ,两组6 7例ＨＩＥ患儿均符合 1996年第四届全国新生儿学术会议制定的ＨＩＥ诊断依据和临床分度。观察组中男 2 3例 ,女 12例 ,足月儿 34例 ,早产儿 1例 ,孕 36 3 周。入院日龄均 <2 4ｈ。出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0～ 3分 13例 ,4～ 7分 2 2例。对照组中…     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期常见疾病 ,也是小儿非进行性神经功能障碍的主要原因。目前对ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度的关系国内各家报道不一。现将我科近 5年住院的 58例ＨＩＥ患儿的临床分度与ＣＴ分度的观察资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 58例为 1994年 12月～ 1999年 9月在我院儿科住院经临床诊断的ＨＩＥ患儿 ,均符合新生儿ＨＩＥ诊断标准[1] 。其中男 4 0例 ,女 18例 ,胎龄 <37周 5例 ,～ 4 2周 51例 ,>4 2周 2例 ,入院日龄生后 30分钟～ 5天 ,轻度窒息 33例 ,重度窒息 2 5例 ,按临床表现轻重将ＨＩＥ分…     

新生儿缺氧缺血脑病临床的救治新方法

新生儿缺氧缺血脑病 (ＨＩＥ)是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见疾病 ,因此对其探讨救治新方法十分重要 ,为探讨ＨＩＥ治疗的新方法 ,我们对住院的ＨＩＥ患儿 ,应用复方丹参 ,神经肽、脑活素及氧疗法治疗 ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月在我院住院的139例ＨＩＥ患儿 ,随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 71例。 139例患儿符合ＨＩＥ诊断标准及分离标准经ＣＴ证实。治疗组男5 0例 ,女 18例 ,平均体重 (3.0± 0 .31)ｋｇ。对照组男 5 0例 ,女 2 1例 ,平均体重 (2 .9± …     

丽珠塞乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病100例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿疾病中常见病 ,早期并正确及时地治疗此病 ,对减少神经系统后遗症的发生起重要作用 ,我院自 2 0 0 0年 9月至2 0 0 1年 12月住院确诊的新生儿缺血缺氧性脑病(ＨＩＥ)患儿 114例 ,其中 11例治疗 3天以上由于种种原因 ,家长放弃治疗。 3例死亡。余 10 0例 ,在完善的三项支持治疗和积极的两项对症处理的基础上 ,加用丽珠塞乐治疗 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年12月住院约 10 0例缺血缺氧性脑病患儿 ,且均符合1996年杭州会议制定的ＨＩＥ…     

大剂量维生素C、复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病78例疗效观察

氧自由基 (ＯＦＲ )在新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)发病机理中起重要作用。本文应用大剂量抗氧化剂维生素Ｃ(Ｖｉｔｃ)、复方丹参注射液治疗ＨＩＥ患儿 78例 ,取得一定疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　将 1997年元月至 1999年 12月收治的ＨＩＥ患儿 12 0例随机分成两组 :治疗组 78例 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ;重度ＨＩＥ患儿 2 4例 ,中度ＨＩＥ患儿 35例 ,轻度ＨＩＥ患儿 19例 ;足月儿 4 1例 ,早产儿 33例 ,过期产儿 4例 ;低出生体重儿 2 8例 ,巨大儿 5例 ,正常体重儿 4 5例。对照组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ;重度ＨＩＥ患儿 1…     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的电解质改变分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）可引起多脏器功能损害和部分血清酶类及电解质代谢的紊乱。近几年来有关新生儿窒息后血清电解质改变的文献报道较少，因此我院于１９９８～１９９９年对收住院的４０例ＨＩＥ ，患儿作了血生化测定，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２３例，女１７例，均为足月新生儿。本文的新生儿ＨＩＥ诊断均根据１９８９年济南会议标准［１］。临床分度：轻度２６例，中度８例，重度６例。经ＣＴ证实有１１例脑水肿，其中合并蛛网膜下腔出血８例，脑实质出血１例，脑室出血１例。本组合并中枢性呼吸衰竭６例…     

丹参注射液联合高压氧早期预防性治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是造成儿童永久性脑损伤的主要疾病之一。单独应用丹参注射液或高压氧 (ＨＢＯ)治疗ＨＩＥ的报道较多 ,二者联合应用预防性治疗ＨＩＥ尚未见报道。本文对 1998年 1月～ 1999年 12月 186例具有ＨＩＥ病因的住院窒息新生儿联合应用上述两种方法进行预防性治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :186例窒息新生儿 ,其中 170例于生后 1小时由产科转入 ,16例在窒息发生后 2小时住院。将 186例患儿随机分为两组 ,防治组 93例 ,其中男 4 8例 ,女 4 5例 ;年龄 (2 4 5± 1 5 6 )小时 ;足月儿 5 6例 …     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙磷关系分析

本文对近年来住院的 4 0例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)进行血钙、磷测定 ,以探讨ＨＩＥ与血钙、磷的关系及变化规律。1 对象和方法对象　 4 0例新生儿ＨＩＥ诊断标准及分度按 1 989年济南会议标准( 1) ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,胎龄 ( 39.1± 2 .3)周 ,出生体重 ( 31 5 8± 5 1 3.2 ) ｇ ,取血日龄 ( 44± 1 0 .2 )ｈ ,其中轻度 1 7例 ,中度 1 5例 ,重度 8例。对照组 2 4例 ,取自同期妇产科出生正常新生儿 ,男 1 5例 ,女 9例 ,胎龄 ( 38.6± 2 .1 )周 ,出生体重 ( 30 4 6± 4 96.1 )ｇ,取血日龄( 42± 1 6.2 )ｈ ,两组的一般资料具有可比性…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,对ＨＩＥ的治疗均限于支持疗法和对症处理 ,我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 30例ＨＩＥ患儿作纳洛酮治疗的临床观察现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收入我院新生儿病房ＨＩＥ患儿 62例 ,均符合 1989年济南会议拟定ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1] 。并随机分两组 ,对照组 32例 ,治疗组 30例。各组在性别、孕周、出生体重、Ａｐｇａｒ评分和临床分度及临床症状等资料比较 ,均无显著差异。见表 1和表 2。表 1　两组临床资料比较项…     

新生儿缺氧缺血性脑病血钠值的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿早期死亡原因之一。在治疗过程中患儿血清电解质情况可影响疾病治疗 ,尤其是了解血钠质的变化情况对合理治疗本病极其重要。现将本院 1996～ 1999年 5月收治的 84例缺氧缺血性脑病 ,所测定的血钠值结果分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :84例新生儿均作了头颅ＣＴ及相关检查。诊断均符合全国ＨＩＥ诊断标准 ,其中男 65例、女 19例、发病日龄在 2 4小时内 64例 ,～ 36小时 11例、～ 4 8小时 9例、脑损伤轻型 4 8例、中型2 4例、重型 12例。1 2　临床表现 :反应差 52例、激惹 18例、昏迷 8例、呕…     

高压氧综合治疗新生儿缺血缺氧性脑病TCD观察

新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息造成脑损伤的严重疾病。经实验和临床研究表明 ,窒息后脑血流动力学的改变与脑损伤关系密切。我们应用彩色多普勒超声对 3 0例ＨＩＥ患儿高压氧治疗前后进行检测 ,同时与 1 0名健康新生儿进行比较 ,观察高压氧对ＨＩＥ患儿脑动脉血流动力学的影响。1　资料和方法ＨＩＥ组 :3 0例均为我院住院患儿 ,符合国内临床诊断及分度标准[1 ] 。其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,全部病例均有宫内窘迫、产程缺氧或出生窒息史 ,以及嗜睡或昏睡、抽搐、肌张力增高等症状。 3 0例患儿均进行了ＣＴ检查 ,合并蛛网膜下腔…     

丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤 ,是导致儿童神经系统伤残的常见病因之一。我院对 30例缺氧缺血性脑病的新生儿在常规治疗基础上加用丹参注射液 ,取得了显著疗效。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 9月— 2 0 0 1年 9月在我院住院的ＨＩＥ患儿 6 0例 ,用完全随机法分为观察组和对照组各 30例。6 0例均有宫内缺氧或窒息史 ,生后出现神经系统症状 ,包括意识障碍、嗜睡、昏迷、惊厥、肌张力改变及原始反射消失等。ＨＩＥ诊断标准和临床分度均符合中…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ)为新生儿窒息后的严重并发症 ,病情重、病死率高 ,并可产生永久性神经功能障碍。我们在 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月在传统的治疗基础上 ,应用ＹＬＣ/Ｉ型婴儿高压氧舱治疗新生儿ＨＩＥ2 6例 ,其主要功能为可以迅速提高动脉血氧饱和度 ,改善脑组织缺氧、缺血 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　诊断标准及临床分度按 1 989年济南全国儿科会议选择[1] ,对ＨＩＥ患儿均作头颅ＣＴ ,选择 5 2例无颅内出血ＨＩＥ患儿 ,随机…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

近年来 ,内源性阿片样物质 (ＯＬＳ)对新生儿窒息及窒息后新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)日益受到临床的重视。为探讨纳络酮对重度新生儿ＨＩＥ的治疗效果 ,笔者对在重庆医科大学儿童医院进修期间收集到的 4 6例重度ＨＩＥ进行分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例新生儿ＨＩＥ患儿选自 1995～1998年收入重庆医科大学儿童医院新生儿病房治疗的患儿 ,均符合 1996年 10月杭州会议所订《新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度》〔1〕 ,并随机分成两组。治疗组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ;对照组 11例 ,男 8例 ,女 3例。各组在出…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性改变及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ -ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重并发症。由窒息引起的缺氧、酸中毒 ,可导致脑、心、肺、肾等重要脏器功能损害。本文观察了 4 0例ＨＩＥ新生儿血清心肌酶活性改变 ,并对其临床意义进行探讨。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月收住本院的ＨＩＥ患儿共 4 0例作为观察组 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 10小时～ 2天 ,平均 1 2天 ,出生体重 2 82 0± 56 1ｇ。轻度窒息组 18例 ,中度窒息组 14例 ,重度窒息组 8例。所有病例均符…     

纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病48例临床观察

新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)是常见的新生儿中枢神经系统疾病 ,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一 ,严重的ＨＩＥ可导致患儿死亡 ,存活者也常遗留神经功能障碍。我们就纳洛酮治疗ＨＩＥ的疗效进行了临床观察 ,并取得了一定的经验。1　临床资料1.1　对象　我院新生儿中心 1998～ 2 0 0 1年收治的ＨＩＥ患儿 4 8例 ,随机分为纳洛酮治疗组和对照组。治疗组 2 5例 :男 18例 ,女 7例 ;年龄 30ｍｉｎ～ 72ｈ ;体重16 5 0～ 4 0 0 0 ｇ ;足月儿 2 0例 ,早产儿 5例 ;顺产 16例 ,剖宫产 5例 ,胎吸助产 4例。对照组 2 3例 :男 17例 ,女 6例 ;年…