评价腹腔镜与宫腔镜联合诊治女性不孕症的临床价值

目的探讨腹腔镜与宫腔镜联合诊治女性不孕症的临床价值。方法采用腹腔镜与宫腔镜对2009年1月～2011年5月在云南省第一人民医院接受治疗的100例不孕症患者进行联合检查与诊断,并结合患者的具体病情实施不同的手术治疗方式。结果腹腔镜与HSG检查结果一致的133条,其中通畅的44条,不通畅的89条,总符合率为67.5%(133/197);腹腔镜与HSG检查结果不一致的64条,其中53条为HSG诊断不通畅而腹腔镜诊断通畅,假阳性率为26.9%(56/197),11条为HSG检查通畅而腹腔镜检查不通畅,假阴性率为5.6%(11/197)。结论宫腔镜与腹腔镜联合诊断女性不孕症具有良好的准确性,是保留生殖功能、重建、恢复解剖结构以提高生殖能力的重要方式。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用价值

不孕症发病率逐年升高,已成为人们关注的焦点,随着宫腔镜、腹腔镜手术的日趋完善,为不孕症的治疗提供了一条安全、有效的途径.现对宫腔镜、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用价值作一综述.     

宫腔镜、腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值。方法联合应用宫腔镜、腹腔镜诊治55例不孕症患者,随访4年,观察妊娠情况。结果在导致女性不孕的常见原因中,输卵管因素是导致女性不孕的主要原因,尤其对继发不孕而言,输卵管因素占47.2%（26/55）,明显高于其他因素（P〈0.05）。子宫内膜异位症也是导致女性不孕的重要原因之一,在原发不孕和继发不孕的患者该因素无显著性差异（P〉0.05）。55例患者中累计术后随访4年内总妊娠率54.5%（30/55）。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症的价值

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症中的运用价值。方法:回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的采用腹腔镜联合宫腔镜诊治的的120例不孕患者的临床资料。结果:(1)原发性不孕47例,继发性不孕73例(包括有不良孕史32例,无不良孕史41例);(2)导致不孕的主要因素包括:输卵管阻塞占60.83%,盆腔粘连占45.00%,子宫内膜异位症占28.33%,卵巢囊肿占22.50%,子宫肌瘤占11.67%,卵巢多囊样变占12.5%。;宫腔粘连占3.33%,宫腔息肉占10.00%,宫腔不全纵膈占4.17%。12.5%的患者同时合并宫腔和腹腔病变。(3)手术治疗情况:116例施行腹腔镜下盆腔内手术,94例施行宫腔镜下手术,87例同时施行宫腹腔镜手术两项以上。结论:宫、腹腔镜联合既可以发现不孕或不育的病因也可解除病因,是不孕的理想诊治策略,值得推广。     

宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症的价值

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症中的运用价值。方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的采用腹腔镜联合宫腔镜诊治的的120例不孕患者的临床资料。结果：（1）原发性不孕47例，继发性不孕73例（包括有不良孕史32例，无不良孕史41例）；（2）导致不孕的主要因素包括：输卵管阻塞占60.83％，盆腔粘连占45.00％，子宫内膜异位症占28.33％，卵巢囊肿占22.50％，子宫肌瘤占11.67％，卵巢多囊样变占12.5％。；宫腔粘连占3.33％，宫腔息肉占10.00％，宫腔不全纵膈占4.17％。12.5％的患者同时合并宫腔和腹腔病变。（3）手术治疗情况：11 6例施行腹腔镜下盆腔内手术，94例施行宫腔镜下手术，87例同时施行宫腹腔镜手术两项以上。结论：宫、腹腔镜联合既可以发现不孕或不育的病因也可解除病因，是不孕的理想诊治策略，值得推广。     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的应用

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法选择2007年1月至2010年12月北京市丰台中西医结合医院收治的200例不孕症患者,所有患者给予宫、腹腔镜联合检查明确病因并采取有针对性的治疗措施,治疗后随访3 a,观察治疗效果。结果 200例患者中,不孕症的病因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连和多囊卵巢综合征等。原发性不孕症与继发性不孕症的病因构成存在差异,子宫内膜异位症在原发性不孕症患者中的发生率高于继发性不孕症患者(P=0.001);慢性盆腔炎和宫腔粘连在继发性不孕症患者中的发生率高于原发性不孕症患者(P=0.047,P=0.039)。获得随访的196例患者中,正常妊娠96例,其中自然受孕69例,辅助妊娠27例,总妊娠率48.98%。结论宫腔镜联合腹腔镜检查能快速、准确地诊断不孕症的病因,并可及时采取针对性治疗措施,具有诊断准确、手术创伤小、术后妊娠率高等优势。     

腹腔镜-宫腔镜联合诊治术在女性不孕症中的应用分析

回顾性分析113例女性不孕症患者,腹腔镜联合宫腔镜诊治术在女性不孕症中的应用价值。     

腹腔镜联合宫腔镜在治疗妇女不孕症中的应用研究

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗妇女不孕症的疗效。方法筛选2009年2月-2012年2月本院收治的85例妇女不孕症患者作为研究对象,按照随机分组的办法将其分为观察组43例和对照组42例。观察组患者行腔镜联合宫腔镜治疗,对照组患者行腹腔镜治疗。对比两组患者的治疗效果、手术中的创伤程度及不良反应发生率。结果两组患者的有效情况、总有效率以及不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组对患者手术中的创伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合腹腔镜手术治疗妇女不孕症疗效显著,安全可靠。     

宫、腹腔镜联合检查在女性不孕症诊治中的应用价值

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法：对154例不孕症患者,联合应用宫腔镜、腹腔镜检查明确病因者行相应治疗。结果：不孕症的主要原因：输卵管炎性梗阻54例,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连31例、盆腔粘连24例,子宫内膜异位症11例,卵巢良性肿瘤7例,手术后输卵管通畅率分别为88．9%, 77．4%,95．8%,81．8%,100%。结论：应用宫、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确全面的明确不孕症盆腔、宫腔病因,并予以针对性治疗,可提高手术疏通输卵管的成功率,提高手术治疗女性不孕症的疗效。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症198例临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的疗效。方法对198例女性不孕症患者先进行宫腔镜、腹腔镜联合探查，在此基础上，进行相应的治疗。结果198例患者中子宫因素54例，卵巢因素87例，输卵管因素26例，盆腔黏连49例。术后随访，6个月内妊娠103例（52．02％），1年内（含6个月内）妊娠121例（61．11％）。结论宫腔镜、腹腔镜联合治疗女性不孕症具有诊断准确、治疗效果好、创伤小、并发症少等优点。     

子宫输卵管造影联合宫腹腔镜检查诊断女性不孕症

目的 :对子宫输卵管造影 (HSG)及宫 腹腔镜检查结果进行对照分析 ,评价子宫输卵管造影联合宫 腹腔镜诊断妇女不孕症的价值。方法 :选择 133例临床诊断不孕症的患者 ,先后行HSG和宫 腹腔镜联合检查 ,对其结果进行回顾性分析。结果 :两种方法诊断子宫 宫颈性不孕症的总符合率为 80 .2 %,不符合率为 19.8%;诊断输卵管性不孕症的总符合率为 89.7%,不符合率为 10 .3%。结论 :子宫输卵管造影联合宫 腹腔镜检查是目前诊断女性不孕症的最佳方法。     

子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合诊断女性不孕症118例分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合手术在诊断女性不孕症中的价值。方法对118例女性不孕症患者先后行子宫输卵管碘海醇造影和宫腹腔镜手术和分析。结果 HSG与宫腹腔镜手术诊断输卵管阻塞无统计学意义(P>0.05),HSG诊断输卵管阻塞的敏感度为82.54%,特异度为60.74%;HSG时75例患者盆腔未显影,腹腔镜发现其中42例有盆腔粘连,HSG、腹腔镜对显影的43例患者诊断盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),HSG诊断盆腔粘连的敏感度为40.91%,特异性为52.38%;对宫腔病变的检出率HSG和宫腔镜分别为7.63%、50.85%(P<0.05)。结论 HSG对输卵管阻塞有较好的诊断价值,对盆腔粘连的诊断价值有限,对宫腔病变的诊断远不及宫腔镜。     

整复性宫腔镜手术在不孕不育症治疗中的作用

目的探讨整复性宫腔镜手术在治疗宫腔因素所致的不孕不育中的作用。方法共计234例不孕不育病例,将其分为TCRS、TCRA、TCRM三组,术后随访各组妊娠情况与妊娠结局。结果TCRS、TCRA、TCRM三组的妊娠率分别为44.61%、40%、60.57%。TCRM组与TCRS及TCRA组比较,差异有显著性(P<0.05)。TCRA组自然流产率为30.95%,高于TCRS组(15.62%)和TCRM组(4.65%),差异有显著性(P<0.05和P<0.01)。结论整复性宫腔镜手术是治疗宫腔因素不孕不育患者的一种安全有效的微创方法。     

女性不育症的腹腔镜检查结果分析

目的：应用腹腔镜技术,分析女性不孕症的盆腔因素。方法：采用德国Wolf型腹腔镜,对336例女性不孕症患者进行检查分析。结果：336例中299例（90％）找到了明显的盆腔原因,无论是原发不孕还是继发不孕,盆腔炎是引起不孕的主要疾病,盆腔子宫内膜异位症是引起不孕的第二位原因。以慢性盆腔炎引起输卵管阻塞率最高,占91．4％（160／175）。与盆腔炎比较,子宫内膜异位症则很少引起输卵管阻塞（P＜0．01）。结论：应用腹腔镜技术能早期明确女性不孕症的盆腔原因,腹腔镜直视下行输卵管通美蓝液,较其它方法更能准确地观察输卵管的通畅度,形态及功能;对临床上无症状的子宫内膜异位症的诊断,分期和及时治疗都有重要的价值。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育疾病的临床效果

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育疾病的临床效果.方法:回顾性分析我院2016年6月~2016年11月收治的不孕不育患者40例的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规输卵管插管通液治疗;观察组采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组通畅率为95%,对照组通畅率为75%,观察组患者的通畅率显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组患者的受孕率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下输卵管插管通液用于治疗不孕不育疗效显著,能明显改善输卵管阻塞情况,提高受孕率和生活质量,值得在临床中普及运用.     

子宫内膜息肉不孕症患者激素表达水平及宫腔镜下不同治疗方式的疗效对比

目的 :探讨子宫内膜息肉不孕症患者激素表达水平并比较分析宫腔镜电切除术与刮宫术的治疗效果.方法 :选取2015年1月~2016年12月我院收治的子宫内膜息肉不孕患者60例作为病例组对象,根据手术方式将病例组对象分为电切除术组(32例)和刮宫组(28例),另选取同期于我院就诊的宫腔正常但因其它因素而不孕的妇女40例作为对照组对象,检测各组雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),观察刮宫组、电切除术组术前、术后3个月、6个月、12个月的月经量变化以及两组术后1年内的复发率及妊娠率.结果 :各组在腺上皮细胞、间质细胞中ER的表达均无统计学差异;刮宫组及电切除术组在腺上皮细胞、间质细胞中PR的表达均显著低于对照组,差异有统计学意义.电切除术组术后3个月、6个月、12个月的月经量均少于术前,且少于同期对照组,差异有统计学意义;刮宫组术后3个月、6个月的月经量显著少于术前,术后12个月的月经量又恢复至术前水平.术后1年内刮宫组复发率为26.3%,显著高于电切除术组的复发率2.4%,差异有统计学意义;术后1年内刮宫组妊娠率为60.5%,电切除术组妊娠率为61.9%,两组之间无统计学差异.结论 :子宫内膜息肉与子宫内膜局部ER、PR表达失衡密切相关,宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉不孕症的效果较佳,该术式可长期改善并减少患者月经量,降低复发率,建议临床推广应用.     

宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的观察与护理

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊断、治疗输卵管性不孕的疗效与护理。方法对120例输卵管性不孕患者予宫腔镜、腹腔镜联合手术进行诊治,并在手术前后配合相应的护理干预。结果120例患者均成功完成宫腔镜、腹腔镜联合手术,手术时间（50．8±19．1）min,术中出血（26．5±9．3）ml,术后住院（6．1±0．8）天。术中、术后无并发症发生。随访（19．1±4．2）个月,失访13例,随访率89．2％（107／120）,共有62例患者受孕,妊娠率57．9％（62／107）。结论宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕直观而准确,良好的护理干预可以进一步提高输卵管通畅率,提高妊娠率,减少并发症发生率。     

宫、腹腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的价值.方法:联合应用宫、腹腔镜对82例不孕症患者进行检查,并对病因明确者行相应治疗.对宫、腹腔镜联合检查结果与宫、腹腔镜单独检查及B超检查结果进行比较,并分析不孕症原因和宫腹腔镜联合诊治输卵管通常情况.结果:宫、腹腔镜联合检查异常率为92.68%,明显高于单独使用宫腔镜(47.56%)、腹腔镜(84.14%)或B超(76.82%)检查.不孕症的主要原因:盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔结核分别占36.58%、18.29%、15.85%、9.76%.原发、继发不孕症手术前输卵管通畅率分别为41.10%、59.42%,术后为68.49%、81.16%,术后妊娠率达36.40%.结论:应用宫、腹腔镜联合诊治不孕症患者能直观、准确、全面地明确盆腔、宫腔疾患,并予以针对性治疗,可提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕症患者的妊娠情况.     

宫腔镜联合超声检查在不孕症妇女中的应用

目的:探讨宫腔镜联合超声检查诊断不孕症患者子宫内异常的临床价值。方法:对接受超声及宫腔镜检查的182例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:182例不孕症患者B超检查发现子宫内异常88例,宫腔镜检查发现子宫内异常150例,两者差异有统计学意义(P0.01)。子宫内膜息肉、子宫颈管病变、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫腔粘连、子宫畸形为常见不孕症妇女子宫内病变。结论:宫腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,联合B超检查可及时、准确发现不孕症患者的子宫内病变。