银杏叶提取物对癫痫患者认知功能及脑脊液乙酰胆碱含量的影响

目的：观察银杏叶提取物（EGb）对癫痫患者认知功能及脑脊液（CSF）中乙酰胆碱（Ach）含量的影响,探讨EGb对癫痫发作后认知损害的保护作用及其可能机制。方法：将我院门诊及病区收集的符合要求的45例癫痫患者随机分成治疗组（23例）及对照组（22例）,对照组给予丙戊酸钠（ VPA）,治疗组在对照组基础上加用银杏叶片。观察24周后,比较治疗前后两组患者认知功能、CSF中Ach含量的变化。结果：治疗后,两组认知功能均有改善,但治疗组认知评分较对照组改变明显（ P＜0．05）;两组Ach水平均比治疗前升高（P＜0．05）,且治疗组升高更明显（P＜0．05）。结论：EGb能明显改善癫痫患者的认知功能损害,这一作用与其增强中枢胆碱能神经系统的功能促进Ach释放密切相关。     

急性一氧化碳中毒患者血清NSE以及CK-BB的变化及临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒患者血中神经元特异性烯醇化酶（NSE）以及磷酸肌酸激酶脑型同工酶（CK—BB）水平变化及其临床意义。方法检测50例急性一氧化碳中毒患者血液中NSE以及CK—BB水平的变化,与40例对照组比较分析,并对比分析中毒组不同时间点血清中NSE以及CK—BB水平变化。结果不同时间点中毒各组中NSE以及CK—BB含量均显著高于对照组（P〈0．05）;各个时间点比较,不同程度的中毒组在中毒后2天时血中NSE以及CK—BB含量均显著高于其他时间点（P〈0．05）;同一时间点的不同中毒组间血中NSE以及CK—BB含量比较差异有统计学意义（P〈0．05）．且病情越严重其升高越明显。结论血液中NSE和CK—BB水平的变化可作为评估急性一氧化碳中毒脑组织损伤及其严重程度的临床指标。     

银杏叶注射液治疗不稳定心绞痛临床疗效观察

目的：观察银杏叶注射液（舒血宁）治疗不稳定性心绞痛（UA）的临床疗效。方法：分别观察银杏叶注射液组（42例）,对照组（36例）治疗前后的心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、及血流变、血脂的变化。结果：银杏叶注射液组在减少心绞痛发作,降低硝酸甘油用量方面疗效优于对照组（P〈0．05）,纤维蛋白原、血浆黏度和胆固醇也明显减少（P〈0．05）。结论：银杏叶注射液治疗不稳定性心绞痛效果肯定,不良反应小,值得推广。     

高胆红素血症新生儿血清脑型同工酶、神经元特异性烯醇化酶的变化及其意义

目的探讨高胆红素血症新生儿血清脑型同工酶（CK—BB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其对脑损伤的诊断意义。方法选择2010年1月～2012年12月河北省唐山市丰润区第二人民医院收治的高胆红素血症新生儿80例为研究组,患儿根据胆红素水平分为轻度胆红素血症组及重度胆红素血症组．选择同期健康足月新生儿80例为对照组,测定各组患儿血清NSE、CK—BB及总胆红素（TSB）水平,并采用神经行为测定（NBNA）方法评价患儿神经功能．比较两组NSE、CK—BB、TSB、NBNA水平,并分析NSE、CK—BB与患儿NBNA评分的关系。结果研究组NSE、CK—BB、TSB水平明显高于对照组,NBNA评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t=6．745、7．932、16．918、4．803,P〈0．05或P〈0．01）。研究组患儿中,重度组NSE、CK—BB、TSB水平明显高于轻度组,NBNA评分明显低于轻度组,两组差异有统计学意义（t=7．029、3．954、11．237、4．034,P〈0．05或P〈0．01）。相关性分析结果显示,高胆红素血症新生儿NSE、CK—BB水平与NBNA评分均呈负相关（r=-0579、-0．437,P〈0．05）,NSE、CK—BB水平与TSB水平呈正相关（r=0．412、0．596,P〈0．05）。结论高胆红素血症新生儿NSE、CK—BB水平显著升高,且两者与TSB呈正相关,与NBNA评分呈负相关,提示随着胆红素水平的升高,患儿脑损伤加重,临床可以将NSE、CK—BB作为脑损伤的敏感指标。     

颅脑损伤检测肌酸激酶脑型同工酶的临床意义

目的探讨颅脑损伤患者血清中肌酸激酶脑型同工酶变化的临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定85例颅脑损伤患者血清中CK—BB水平。结果①伤后第1～3天血清CK—BB活性进行统计学比较：脑挫裂伤组、脑干损伤组与对照组差异有显著性（P〈0．01）；硬膜下血肿组、硬膜外血肿组与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。②颅脑损伤组伤后第1天与对照组相比，差异有显著性（P〈0．01），伤后第3天与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05），而伤后第7天与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CK—BB活性变化也是临床判断疗效、监测迟发并发症状的良好指标。     

银杏叶提取物治疗帕金森病轻度认知障碍疗效观察

目的观察银杏叶提取物（EGB）对帕金森病合并轻度认知功能障碍（PD—MCI）患者认知功能的影响。方法根据2012年国际运动障碍协会颁布的PD—MCI诊断标准,自温岭市第一人民医院神经内科门诊及病房、康复科病房应用MoCA量表筛选出PD—MCI患者83例,随机分为治疗组（43例）及对照组（40例）,两组均给予基础治疗,治疗组另外给予银杏叶提取物进行治疗,疗程共6个月,治疗前、治疗后3个月及6个月分别进行简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估（MoCA）积分测量,分析比较两组治疗3个月、6个月后的MMSE及MoCA积分变化、治疗有效率及痴呆转化情况。结果治疗组3个月及6个月后MMSE及MoCA量表评分较治疗前均增高（P〈0．05）,治疗组3个月及6个月后MMSE及MoCA量表评分均高于对照组同期（P〈0．05）,治疗组3个月及6个月后MMSE及MoCA有效率均高于对照组同期（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组6个月MMSE及MoCA有效率比3个月增高（P〈0．05）,两组3个月及6个月痴呆转化率比较无明显差异（P〉0．05）。结论银杏叶提取物可以在6个月内持续改善PD—MCI患者认知功能,疗效随着时间的延长而增加。     

银杏叶提取物对轻度认知功能损害的影响

目的：观察银杏叶提取物对轻度认知功能损害（MCI）的影响。方法：MCI患者245例,随机分为治疗组（n=123）与对照组（n=122）,两组均予基础治疗,治疗组加用银杏叶提取物40mg,1天3次,口服。两组治疗前、治疗6个月及1年行简易精神状态检查（MMSE）与画钟试验（CDT）。监测治疗前后两组红细胞乙酰胆碱（RBC-Ach）及红细胞乙酰胆碱酯酶（RBC—AchE）活性。结果：治疗6个月及1年,治疗组MMSE、CDT积分均显著提高,且均高于同期对照组（P〈0．01）;与治疗前比较,治疗1年治疗组RBC—Ach含量显著升高（P〈0．01）,且高于对照组（P〈0．01）;治疗组RBC—AchE活性水平显著下降（P〈0．01）,且低于对照组（P〈0．01）。结论：银杏叶提取物能显著改善MCI患者认知功能,降低AD转化率,可能与其改善中枢胆碱能系统功能有关。     

慢性癫痫大鼠认知功能及海马胞外信号调节激酶1/2的变化

目的观察不同痫性发作次数对戊四氮（PTZ）诱导的癫痫大鼠空间学习记忆功能的影响及海马部位细胞外信号调节激酶1／2（ERK1／2）mRNA及蛋白水平的变化。方法FIE腹腔注射诱导慢性癫痫模型,点燃后根据痫性发作次数分为不同亚组（痫性发作1次、5次、10次、14次组）,采用Morris水迷宫检测大鼠行为学变化,采用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）及免疫印迹Western Blot的方法检测大鼠海马ERK1／2mRNA和蛋白水平的变化。结果癫痫组大鼠空间学习记忆能力受损;痫性发作1次、5次组大鼠海马部位ERK1／2mRNA水平较对照组下降（P〈0．05）,而10次、14次组大鼠海马部位ERK1／2mRNA水平较1次有所升高（P〈0．05）,且高于对照组大鼠水平（P〈0．05）。各组大鼠海马部位总ERK1／2和P—ERK1／2的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论随痫性发作次数增加,癫痫大鼠空间学习能力受损明显,其海马部位ERK1／2mRNA水平存在一个动态变化过程,癫痫后认知功能损害的机制可能与ERK信号通路有关。     

环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合维生素c治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法182例新生儿窒息后心肌损害患儿按随机数字表法分为两组,对照组90例,采用常规综合疗法;观察组92例,在常规综合疗法基础上加用环磷腺苷葡胺和维生素c。比较两组治疗前后血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTn—I）水平及疗效。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗前两组CK、CK-MB、cTn—I水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组CK、CK—MB、cTn-I水平均明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗中、治疗后均未出现明显不良反应。结论环磷腺苷葡胺联合维生素C能修复心肌损害、恢复心脏功能,效果好,安全性高。     

奥卡西平治疗儿童癫痫32例

目的比较新型抗癫痫药物奥卡西平（OXC）和传统抗癫痫药物苯妥英钠（PHT）治疗新诊断的儿童部分性发作和全面性强直阵挛发作的疗效和不良反应发生率。方法将符合诊断标准的64例癫痫患儿随机分成两组，各32例，分别予OXC和PHT治疗，4个月（加量期1个月＋维持剂量期3个月）后比较两组疗效和不良反应发生率，治疗前后测查癫痫患者生活质量一量表31（QOLIE-31）。结果OXC组和PHT组癫痫控制率分别为61．3％和60．7％，总有效率分别为90．2％和89．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；OXC组不良反应除淡漠发生率与PHT组相近外总体较后者显著为低（P〈0．05或P〈0．01）。唧组治疗后较治疗前；QOLIE-31中综合QoL和总体健康水平得分增加（P〈0．05或P〈0．01），但药物影响和认知功能得分均下降（P〈0．01）；OXC组治疗后较治疗前：QOLIE-31中情绪、总体健康水平、精力／疲乏、社会功能得分增加（P〈0．05或0．01），药物影响得分下降（P〈0．01），认知功能得分无显著性差异（P〉0．05）：组间前后差值比较：OXC组在药物影响和认知功能得分均优于PHT组（P〈0．01）。结论OXC治疗新诊断的儿童癫痫，能有效控制部分性发作和全面性强直阵挛发作，与PHT比较安全性更高，耐受性更好，能更显著提高患儿生活质量、改善患儿认知功能。     

银杏叶提取物对大鼠肺缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨银杏叶提取物对肺缺血一再灌注（I／R）损伤保护作用的机制。方法36只SD大鼠随机等分为假手术对照（S组）组、缺血一再灌注（I／R）组、银杏叶提取物＋缺血／再灌注（EGB＋I／R）组。观察大鼠单侧肺缺血1小时再灌注1h后肺组织NF-KB的表达变化,肺细胞凋亡、超微结构损伤情况。结果①I／R组NF-KB的10D值显著增加,高于S组,而EGb＋I／R组NF_KB的10D值较I／R组减少。②缺血一再灌注后I／R组凋亡的AI数显著增加,高于S组,而EG昏I／R组凋亡的AI数较I／R组减少。③电镜下I／R组肺泡毛细血管内皮细胞、Ⅰ型肺泡上皮细胞水肿变性,Ⅱ型肺泡上皮细胞膜微绒毛减少;EGb＋I／R组Ⅱ型肺泡上皮细胞表面微绒毛增多。结论银杏叶提取物对肺再灌注所致肺细胞凋亡有保护作用,对缺血再灌注后超微结构损伤有一定改善作用,其机制可能与降低NF-KB的活化有关。     

丙戊酸钠对癫痫患儿体重的影响及作用机制

目的：研究丙戊酸钠（VPA）对癫痫患儿体重的影响及其机制。方法按照纳入标准收集泸州医学院附属医院神经内科门诊2011年5月-2013年5月首次诊断癫痫后VPA单药治疗的患儿48例作为实验组,于治疗前、治疗后1、3、6个月检测患儿体质量指数（BMI）及血清瘦素水平。另选择健康儿童24例作为对照组。结果实验组治疗后1、3、6个月BMI及血清瘦素均呈现出上升趋势,且两者在各时间点均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VPA可增加癫痫患儿体重,其机制可能与显著上调血清瘦素水平有关。     

银杏叶提取物治疗帕金森病的疗效观察

目的观察银杏叶提取物（EGB）治疗帕金森病的疗效。方法帕金森病68例，分为EGB组36例和对照组32例，治疗组给予EGB 20ml／d静滴，连续2wk；2组均给予美多巴125—250mg，每日2～3次，每5—7d调整剂量。观察疗效，比较治疗前后临床症状的Webster评分。结果2wk后2组疗效有显著性差异（P〈0．05）。EGB组治疗前后Webster评分有显著性差异（P〈0．05）。结论EGB治疗帕金森病有良好疗效，能缓解症状，改善生活质量。     

银杏叶提取物对迟发性运动障碍大鼠模型的治疗作用

目的：研究银杏叶提取物对迟发性运动障碍大鼠模型的影响及其作用机制,探讨迟发性运动障碍可能的病理生理机制。方法：40只雄性健康SD大鼠随机分成5组,对照组（腹腔注射生理盐水2 ml/kg＋第5周灌胃5 ml/kg生理盐水）、TD组（腹腔注射氟哌啶醇2 ml/kg＋第五周灌胃5 ml/kg生理盐水）、TD＋50 mg/kg EGB组（腹腔注射氟哌啶醇2 ml/kg＋每日50 mg/kg EGB）、TD＋100 mg/kg EGB组（腹腔注射氟哌啶醇2 ml/kg＋每日100 mg/kg EGB）和TD＋200 mg/kg EGB组（腹腔注射氟哌啶醇2 ml/kg＋每日200mg/kg EGB）,共9周,每组大鼠每周进行1次大鼠口周异常评定;研究结束后采集标本,测定大鼠血清中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性和丙二醛含量。结果：大剂量腹腔注射氟哌啶醇使SD大鼠的口周异常运动评分增加,于第4周末达峰值;银杏叶提取物可使迟发性运动障碍大鼠口周异常运动评分稳定下降,与TD组相比,TD＋100 mg/kg EGB组减分值显著升高（P〈0.05）。TD组大鼠血浆中的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶低于对照组,丙二醛水平高于对照组（P〈0.01）;与TD组相比,TD＋100 mg/kgEGB组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶显著升高（P〈0.05,P〈0.01）,TD＋50 mg/kg EGB、TD＋100 mg/kg EGB、TD＋200 mg/kg EGB组的丙二醛水平显著降低（P〈0.01）。结论：银杏叶提取物通过消除自由基、阻止氧化损伤等作用,能有效缓解迟发性运动障碍大鼠口周异常运动的症状,氧化应激在迟发性运动障碍发生的过程中起重要作用。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者治疗前后血清胃泌素及T淋巴细胞亚群水平的变化

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）患者治疗前后血清胃泌素（Gas）及T淋巴细胞亚群水平的变化.方法 选取Hp相关性PU患者80例,设为PU组,并给予根除Hp三联疗法,维持治疗2 w.另选健康体检合格者30例,设为对照组.PU组于治疗前及治疗2w结束后,对照组于体检当日分别检测血清Gas及T淋巴细胞亚群（CD3＋T、CD＋T、CD8＋ T）的百分率.结果 PU组患者治疗前血清Gas水平高于对照组（t=6.15,P＜0.01）,CD3＋、CD4＋、CD4＋、CD＋/CD＋水平均低于对照组（t=3.27-6.50,P＜0.01或P＜0.05）.PU组治疗2 w后阴转率为91.25％.转阴患者血清Gas水平低于治疗前（t=4.87,P＜0.05）,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平均高于治疗前（t=3.13-4.79,P＜0.05）;血清Gas水平仍高于对照组（t=4.15,P＜0.05）,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平仍低于对照组（t=3.37-4.61,P＜0.05）;但CD8＋水平与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.82,P＞0.05）.PU组患者血清Gas与CD3＋、CD4＋/CD8＋呈负相关（rGas-CD3＋ =-0.43,rGas CD4＋/CD8＋=-0.57,P＜0.01）.结论Hp相关性PU的发生发展是多因素参与的复杂过程,可能包括胃窦G细胞在内的胃黏膜细胞损伤及免疫防御系统破坏等,且可能是同步发生且相互影响的.     

新生儿窒息心肌损伤血清CK-MB和cTnT的变化及其意义

目的：观察窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）水平变化及其对新生儿窒息心肌损害的临床意义。方法：以30例无窒息新生儿为对照组,将82例窒息新生儿根据出生时1分钟Apgar评分的分值分为轻度窒息组（轻度组）、重度窒息组（重度组）,各41例,采用免疫抑制法检测血清CK-MB,电化学发光法检测血清cTnT,动态观测两组患儿治疗前和治疗后血清CK-MB和cTnT的变化,并进行比较。结果：治疗前轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于对照组,重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于轻度组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：窒息新生儿血清CKMB、cTnT可作为心肌损害的监测指标,对了解其心肌损害程度、治疗效果有较高的临床价值。     

癫癎伴发抑郁大鼠模型建立及评价

目的探讨癫癎伴发抑郁（epilepsy with depression,EWD）大鼠模型建立的可行性和有效性。方法通过测定蔗糖水消耗和旷场试验基线值,选择行为学相近的SD大鼠,随机分为正常组、癫癎组、慢性温和应激刺激（chronic mild stress,CMS）组、癫癎＋CMS组。癫癎组采用锂-匹罗卡品进行慢性癫造模,CMS组采用CMS进行抑郁造模,癫癎＋CMS组在进行慢性癫癎造模后再予以CMS进行联合造模以制备EWD大鼠模型。最终32只大鼠纳入统计,每组8只。通过旷场试验和糖水消耗试验观察大鼠自发性行为改变,实时聚合酶链式反应（real time polymerase chain reaction,RTPCR）检测海马区5-羟色胺1A（5-hydroxy tryptamine 1A,5-HT1A）受体mRNA表达的变化。结果大鼠的抑郁行为学指标与正常组比较,癫癎组（糖水消耗、糖水偏爱、垂直及水平运动次数）差异无统计学意义,CMS组各指标降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,癫癎＋CMS组则降低得更为明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;与癫癎组比较,癫癎＋CMS组各指标降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与CMS组比较,癫癎＋CMS组的糖水偏爱程度降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。大鼠的5-HT1A受体mRNA表达与正常组比较,癫癎组、CMS组、癫癎＋CMS组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,癫癎＋CMS组降低得更为明显;与癫癎组比较,癫癎＋CMS组5-HT1A受体mRNA表达差异无统计学意义;与CMS组比较,癫癎＋CMS组5-HT1A受体mRNA表达降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大鼠经锂-匹罗卡品慢性癫癎造模后结合CMS,可为EWD的实验及临床研究提供较为理想的动物模型。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的 探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果及护理.方法 选择尿毒症皮肤瘙痒患者30例,随机分为2组：HP＋ HD组15例,常规HD每周8h,HP＋HD每周4h;血液透析滤过（HDF）＋ HD组15例,每周常规HD治疗8h,HDF每周治疗4h.治疗12周后观察血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血清钙（Ca2＋）、血清磷（P3-）、甲状旁腺激素（PTH）的变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况.结果 HP ＋HD组患者皮肤瘙痒的缓解率87％,高于HDF＋ HD组（67％）,且差异有统计学意义（P＜0.05）;HP＋HD组血P3-、PTH较HDF＋HD组下降明显（P＜0.05）;但BUN、SCr的下降程度2组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 HP＋ HD能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒且优于HDF＋ HD.     

银杏叶提取物联合前列腺素E1治疗糖尿病下肢血管病变的研究

目的 探讨银杏叶提取物（EGB）注射液联合前列腺素E1（PGE1）注射液治疗糖尿病下肢血管病变（PAD）的有效性和安全性.方法 将100例糖尿病PAD患者随机分为两组,对照组50例给予PGE1注射液静脉注射治疗;治疗组在此治疗基础上给予EGB注射液静脉注射治疗.2周后比较两组治疗前后临床症状体征、血液流变学相关指标和踝肱指数（ABI）指标的变化.结果 治疗组总有效率为94.0％,对照组总有效率为80.0％,两组治疗结果比较有统计学意义（P＜0.05）;2组血液流变学明显改善,ABI水平显著提高,治疗前后指标比较P＜0.05,治疗组指标改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 银杏叶提取物注射液联合前列腺素E1注射液能缓解糖尿病下肢血管病变患者临床症状,改善血液流变学和踝肱指数,有显著的临床疗效.