护理干预对腹腔镜头低臀高截石位并发症的影响

目的:探讨护理干预对预防妇科腹腔镜头低臀高截石位并发症的影响。方法:选取255例患者,根据手术时期分为干预组(128人)和对照组(127人),对照组采用传统的头低臀高截石位,干预组采用改良头低臀高截石位,比较两组改变体位前后血压的变化,对比两种方法对术后并发症的影响。结果:对照组在改变体位前后收缩压和舒张压均明显下降,干预组在改变体位前后收缩压和舒张压下降程度明显低于对照组,两组的心率变化无统计学意义。对照组背丛神经受损、肩部疼痛和眼睑水肿明显高于干预组。讨论:改良头高臀低截石位的方法可以减少血压下降程度,避免背丛神经受损,有利于预防术后并发症的发生。     

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响研究

目的探讨并研究改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响。方法选择136例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,按照随机数字对照表法将其平均分为研究组和对照组,每组各68例。对照组采用传统头低足高截石位,研究组采用改良头低足高截石位。对比术后48 h体位相关并发症发生情况及患者舒适度。结果术后48 h,研究组体位相关并发症发生情况明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。研究组患者舒适度显著优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中,采用改良头低足高截石位能够减少体位相关并发症发生率,提高患者舒适度,值得临床推广和普及。     

头低截石位与Trendelenburg位对妇科腹腔镜手术患者心排血量影响的比较

目的 比较头低截石位和Trendelenburg位两种体位对妇科腹腔镜手术患者心排血量（cardiac output,CO）及其他血液动力学参数的影响。方法 60例患者分为头低截石位组和Trendelenburg组。患者入室后通过无创心排血量监护仪NICOM^®系统记录CO基础值。气腹建立后,将患者置于头低30°位（T0）,每隔1 min测量心率（heart rate,HR）每搏输出量（stroke volume,SV）和CO等血液动力学参数,共10 min（T1~T10）;每隔5 min记录平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和总外周阻力（total peripheral resistance,TPR）。结果 将患者置于头低30°位的前6 min内,头低截石位组CO下降幅度显著高于Trendelenburg组（T0：-31%±19% vs.-9%±34%;T1：-32%±18% vs.-16%±38%;T2：-33%±19% vs.-16%±26%;T3：-32%±22% vs.-16%±28%;T4：-31%±18% vs.-12%±38%;T5：-30%±17% vs.-14%±37%;T6：-31%±17% vs.-14%±33%,P均<0.05）。头低截石位组患者的MAP基础值为（97±11）mmHg,显著高于Trendelenburg组的（85±6）mmHg。头低截石位组患者的MAP在T0出现明显下降（-8%±16%）,Trendelenburg组患者的MAP在T5和T10显著升高（T5：9%±15%,T10：12%±18%）。结论 气腹建立后的最初10 min内,头低截石位患者的CO较Trendelenburg位患者显著下降。     

头高臀低患侧高截石位在输尿管镜碎石中临床应用

目的 探讨头高臀低患侧高截石位在输尿管镜碎石取石中的临床应用效果。方法 回顾性分析和平县人民医院2021年1月—2022年5月收治的49例患者临床资料,均采用头高臀低患侧高截石位行输尿管镜碎石术,观察治疗效果。结果 本组患者术中均成功击碎结石,术中未发生结石上移,结石清除率100%(49/49)。平均手术时间（33.20±18.36）min;平均住院天数（3.84±1.49）d;术中无输尿管穿孔等并发症;术后随访1～3个月,结石无复发。结论头高臀低患侧高截石位较传统截石位用于输尿管镜碎石手术的优势为减少了结石上移,利于提高碎石成功率。且头高臀低患侧高截石位要求不高,只需在传统截石位上加以调整,非常适合在基层医院推行。     

单腿截石位在妇科腹腔镜手术中的影响

我们对在我院行腹腔镜卵巢肿瘤手术病人采取单腿截石位,取得了良好的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取2007年10月～2008年10月在我院行腹腔镜卵巢肿瘤手术病人100例,年龄26～51岁.术前均无严重心肺疾病,无凝血功能障碍和其他并发症.手术时间30～90min.     

不同倾斜度的头低臀高截石位对妇科恶性肿瘤腔镜手术患者眼内压与舒适度的影响

对于妇科恶性肿瘤患者而言,腔镜手术治疗是较为有效的治疗手段,但腔镜手术属于微创手术,手术野的暴露往往不太明显,这就需要患者配合辅助手术体位以保证该体位能充分借助重力效应使盆腔内的各个脏器(包括大网膜或肠道等)能够被移向上腹部体位进而使手术野得以充分暴露,便于手术医生开展对应操作[1]。     

不同角度头低截石位在巨大子宫肌瘤患者术中的应用效果比较

目的 比较不同角度头低截石位在巨大子宫肌瘤(HLU)患者术中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年5月平顶山市第一人民医院收治的91例HLU患者作为研究对象,均行腹腔镜全子宫切除术,根据入院时间和截石位角度分为高角度组(2019年1—7月,44例)与低角度组(2019年8月至2020年5月,47例).高角度组...     

妇科手术体位(截石位)舒适度的临床研究

目的:对妇科手术应用截石位的舒适度进行研究。方法:我院接受截石位手术治疗的患者120例,随机分为两组,传统组应用传统截石位,改良组应用改良后截石位,并对两组患者的临床效果进行对比研究。结果:传统组与改良组对比改良组明显优于传统组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的截石位有效的避免了传统截石位所对腘窝的压迫,提高了患者的舒适度,便利了术者的操作,提高了手术的安全行和有效性。     

腹腔镜手术体位与并发症

腹腔镜手术是近年开展的一种微创技术。由于CO2 气腹对患者生理的干扰 ,合理安置其手术体位尤为重要 ,其正确与否影响到手术的成败。1　临床资料腹腔镜手术 89例 ,上腹部手术 31例 ,置头高脚低位。下腹部手术 5 8例 ,置垂头倾斜位 ,部分手术需结合使用截石位。手术时间 30min～ 4h ,经合理安置手术体位 ,均未因体位固定不当而引起术后并发症。2　讨论2 .1　头高脚低位　患者仰卧 ,头高脚低倾斜 10°～ 2 0°,防止肠管膨出盆腔 ,以减少气腹针穿刺时的并发症。此体位适应于上腹部腔镜手术 ,对生理干扰较小 ,但因手术需要术中随时变换体位 ,可…     

改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用

目的:观察改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用效果。方法:择期行腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术患者100例,随机分为两组(n=50)。对照组为传统截石位组,试验组为改良截石位组。结果:与对照组相比,试验组在截石位摆放时间上短于对照组,手术医生满意度及患者舒适度上高于对照组,术后并发症(下肢疼痛、下肢麻木、下肢肿胀)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位可显著缩短体位摆放时间,提高手术医生满意度及患者舒适度,减少术后并发症的发生,可安全、高效应用于腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中。     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的：探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法2015年11月-2016年4月在该院方便选择截石位妇科腔镜手术患者100例,分别对患者体位摆放的舒适度和术后出现下肢静脉充盈度、下肢感觉、运动异常等不良情况进行比较,按入院日期分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良式截石位进行手术;对照组采用传统式截石位进行手术。结果两组患者在全麻未实施前,清醒状态下对体位均呈舒适状态,观察组和对照组两组的患者体位舒适度差异有统计学意义(P<0.05),对照组50例数中有28例患者下肢充盈明显,8例下肢感觉异常,1例下肢运动异常;观察组50例数中有5例患者下肢充盈明显,1例下肢感觉异常。患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中能够提高患者手术体位的舒适度,预防和减轻并发症,提高腔镜手术的安全性。     

可调式改良截石位在结直肠癌手术中的应用

目的:探讨可调式改良截石位对结直肠癌手术患者的影响。方法:采用便利抽样方法选取在郑州大学第一附属医院肛肠外科同一医疗组住院行结直肠癌手术治疗患者152例,按照随机数字表法分为改良截石位组(对照组)76例,可调式截石位组(观察组)76例,回顾性分析并比较两组患者截石位术后不良反应的情况及术者对手术体位的满意度。结果:观察组在术后24 h双下肢疼痛、麻木的发生率及术者对体位摆放方法的满意度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可调式改良截石位明显优于改良截石位,不仅有效降低手术体位并发症的发生率,同时充分暴露术野,便于医师操作,为结直肠癌手术提供了更为理想的体位摆放方法。     

改良膀胱截石位与常规膀胱截石位对妇科肿瘤手术患者深静脉血栓形成的影响

目的 探讨改良膀胱截石位与常规膀胱截石位对妇科肿瘤手术患者深静脉血栓形成的影响.方法 选取102例进行手术治疗的妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例.对照组术中采取常规膀胱截石位,研究组术中采取改良膀胱截石位.比较两组患者的舒适度、术后1周深静脉血栓发生率、手术前后凝血功能指标、并发症...     

妇科宫腹腔镜联合手术的配合

对我院339例宫腹腔镜联合手术的配合予以总结,包括对病人的术前术后访视、手术物品准备和术中配合等。要求手术护士必须具备专业知识,密切配合手术,预防术中并发症。     

改良截石头低足高卧位在腹腔镜直肠癌手术体位护理中的应用

目的:探讨改良截石头低足高卧位在腹腔镜直肠癌手术体位护理中的应用价值.方法:选取2018年5月—2020年7月濮阳市油田总医院88例拟行腹腔镜直肠癌手术患者,根据建档顺序分为对照组和实验组,每组各44例.对照组采取常规体位,实验组采取改良截石头低足高卧位.观察两组体位并发症、术野暴露情况及舒适度,对比体位调整后10 min(T0)、20 min(T1)、30 min(T2)气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果:实验组体位并发症总发生率为4.54％,低于对照组的22.73％,差异有统计学意义(χ2=6.175,P<0.05);实验组术野暴露情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2=1.901,P<0.05);T0、T1、T2时实验组PETCO2、Ppeak水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.010、2.552、2.361,t=4.250、3.168、4.078,P<0.05);实验组心理、生理及总分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.638、14.220,P<0.05).结论:改良截石头低足高卧位应用于腹腔镜直肠癌手术患者,可充分暴露术野,减少体位并发症,提高舒适度,且对呼吸功能影响较小.     

改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果观察

目的：探讨改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用效果。方法筛选2012年1月—2014年7月我院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为改良组与对照组,每组39例,2组患者均行腹腔镜下结直肠癌手术,对照组患者采取常规体位摆放,改良组患者采取改良截石位即头低脚高截石位进行手术。比较2组患者手术时间及术后并发症发生率。结果2组患者手术后病情均有所改善,改良组患者手术时间（2.3±0.5）h,术后发生腹部疼痛1例、麻木1例、肿胀0例,与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论改良截石位应用于腹腔镜结直肠癌手术可显著降低手术时间及术后并发症发生率,因此临床治疗过程中应注意术中患者的体位摆放,以提高手术治疗效果与患者的预后。     

改良截石位对中老年人术后并发症的影响

目的 探讨改良截石位时中老年人术后并发症的影响.对传统截石位和改良截石位进行比较.方法 选取2005年9月至2006年9月在我院住院且没有神经和心血管系统疾病,年龄41～72岁的患者108例作为对照组,采用传统截石位摆放.选取2006年10月至2007年10月在我院住院且没有神经系统和心血管系统疾病,年龄40～74岁的患者110例作为实验组,采用改良截石位的摆放,对比两种方法对术后并发症的影响.结果 对照组下肢麻木,肿胀等不良反应明显高于实验组,对照组压疮的发生率高于实验组;对照组有一例发生股骨颈骨折.结论 改良截石位的摆放方法有利于预防中老年人术后并发症的发生.     

截石位手术的巡回护理

截石位是普外、妇科、泌尿、痔科等科室手术中采用的一种体位。由于这是一种特殊体位,因此,要求巡回护士不但要掌握手术的常规护理,还要针对这种体位给予特殊护理。１临床资料 我院自１９９６～１９９９年收治需采用截石位手术治疗的患者２４６例。其中普外直肠癌手术患者６８例,妇科经阴道子宫切除术患者８６例,痔科混合痔患者６３例,肛门周围脓肿患者２１例,阴茎癌根治术患者８例。２巡回配合２．１物品准备术前要充分理解手术程序,认真准备术中所需的常规器械、药品,特别是要准备好采取截石位时所特需的托腿架、海绵套、软垫等…