剖宫产的抗菌素预防应用的随机对照研究

目的探讨基层医院剖宫产手术抗菌素预防应用的最佳方法。方法随机选择36例剖宫产产妇作为研究组,提取其手术切口分泌物进行细菌培养+药敏试验。选择225例既往在我院行剖宫产的产妇作为对照组。比较两组剖宫产产妇围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程和联合用药等方面的合理性进行分析。结果 261产妇中应用β-内酰胺类占88.5%,应用克林霉素占3.44%,联合应用甲硝唑占88.5%,全部手术切口分泌物细菌培养阴性,全部产妇手术切口呈甲级愈合。结论现阶段基层医院剖宫产围手术期抗菌药物的应用普遍不合理,加强抗菌药物合理应用的研究和管理仍任务艰巨。     

剖宫产手术切口细菌分布及抗菌素应用的比较分析

目的探讨剖宫产手术切口细菌分布及抗菌素应用的合理性。方法采用回顾性调查及前瞻性观察方法,对225例剖宫产产妇围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程和联合用药等方面的合理性进行分析,并随机选择36例剖宫产产妇,提取其手术切口分泌物进行细菌培养＋药敏试验,同时对其抗菌素应用的合理性进行分析。结果 261产妇中应用头孢呋辛占66.67%,应用氨苄青霉素占21.84%,应用哌拉西林钠舒巴坦钠占9.33%,应用克林霉素占4%,联合应用甲硝唑占88.51%,36例手术切口分泌物细菌培养阴性,全部产妇手术切口呈甲级愈合。结论现阶段剖宫产围手术期抗菌药物的应用普遍不合理,加强抗菌药物合理应用的研究和管理仍任务艰巨。     

剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药分析

目的探讨剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药的合理应用。方法回顾性分析2006年1~2008年12月我院妇产科980例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用情况。结果980例剖宫产手术患者围术期100%的产妇采取手术后给药。单用抗菌药物392例（40%）;2种抗菌药物联用294例（30%）;3种抗菌药物联用196例（20%）;4种及以上抗菌药物联用98例（10%）。联合用药时间大部分为4~6d,以头孢呋辛钠＋甲硝唑为主。使用频率最高是头孢呋辛钠。平均抗菌药品费用1468.84元,药品费用占住院费用的比例平均21.3%,抗菌药品费用占总药品费用平均41.68%。围手术期合理使用抗菌药物的评价中合理占38%,基本合理占22%,不合理占40%。结论剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。     

剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的:分析我院剖宫产围手术期抗菌药物预防应用现状,找出存在的问题及原因,促进抗菌药物预防性应用的合理性。方法:依据卫生部出台的相关政策,根据调查目的,设计调查评价表。调出我院2010年1-12月剖宫产手术者的临床资料,按统一标准筛选符合条件的病历共188份,采用调查表项目进行调查、分析及评价。结果:188例剖宫产手术患者全部使用了抗菌药物,均为预防性用药,占100%。品种选择不当65例,占34.6%,所有剖宫产患者均在术前0.5～2h开始用药,平均用药天数5.25d,术后用药时间过长182例,占96.8%。结论:剖宫产产妇围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在预防用药品种级别过高、预防用药时间过长。临床药师应按《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》及时与临床医师沟通,加强干预,以减少耐药菌的产生、减轻患者经济负担、提高合理用药水平。     

妇产科围手术期抗菌药物临床应用的调查分析

目的：了解妇产科围手术期抗菌药物的用药现状,评价用药中存在的问题,促进合理用药。方法对医院妇产科2195例手术病例围手术期抗菌药物的使用情况进行回顾性分析。结果在2195例手术病例中,剖宫产术1925例,占87.7%;子宫全切术171例,占7.8%;子宫附件切除术43例,占2.0%;其他56例,占2.5%。通过对抗菌药物的用药选择、用药方式、用药时机、用药持续时间等统计发现,存在的问题主要为：药物选择起点过高、联合用药不合理、未术前0.5～2 h用药、术后用药时间过长等。结论规范医院妇产科围手术期抗菌药物的临床应用,可以提升合理使用抗菌药物水平。     

剖宫产产妇围术期抗菌药物的临床使用分析

目的 探讨剖宫产产妇围术期抗菌药物的合理应用.方法 回顾性分析2006年6-12月妇产科731例剖宫产产妇抗菌药物应用情况.结果 731例剖宫产产妇围术期均应用了抗菌药物,抗菌药物的使用疗程一般为2～6d,其中32.42%产妇使用两种抗菌药物,使用频率最高的是头孢呋辛钠.63.77%的产妇采取手术后给药.结论 剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预.     

基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的 调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化. 方法 对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查. 结果 208例患者使用了抗菌药物,术前30min、术前2h及术后预防使用抗菌药物者分别占6.73%,13.94%,79.33%.喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗菌药物的比例分别为66.83%,25.48%,7.69%.I类切口平均用药时间为5.56d,≤3d者39例(29.32%);Ⅱ类切口平均用药时间为7.15d,≤3d者19例(25.33%).结论 基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理.     

普通外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查分析

目的分析我院普通外科围手术期抗菌药物的应用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取普通外科Ⅰ类切口手术患者病历100份,调查患者围手术期抗菌药物的使用情况,包括使用抗菌药物的种类、疗程及联合用药的情况等。结果被调查的病历中,手术后使用了抗菌药物为100.00%,二联合用药占抗菌药物处方75.00%,三联合用药占抗菌药物处方4.00%,使用最多的药品为头孢硫脒(48.63%)和培氟沙星(19.13%)。结论普通外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率过高,术后使用时间过长,药物选择及联合用药不当,很有必要进行干预。     

我院外科围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的 了解我院围手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性.方法 对我院2007年1月1日至2007年12月31日外科围手术期患者的预防性应用抗茵药物情况进行回顾性分析.结果 所调查的480例病例中,无发生切口感染,全部为I期愈合.I类切口276例,抗菌药物预防使用率为90.9%,联合用药率为20.3%.Ⅱ类切口204例,抗菌药物预防使用率为100%,联合用药率为73.0%.二者在选药评价、药动学指标、联合用药评价及药效学指标的评价均基本合理.结论 我院囤手术期患者预防性应用抗菌药物基本合理,应坚持严格执行规范的围手术期抗茵药物使用原则,以纠正个别不当之处如用药时机、选药品种、联合用药、疗程等,持续提高我院合理应用抗茵药物的水平. 者的预防性应用抗茵药物情况进行回顾性分析.结果 所调查的480例病例中,无发生切口感染,全部为I期愈合.I类切口276例,抗菌药物预防使用率为90.9%,联合用药率为20.3%.Ⅱ类切口204例,抗菌药物预防使用率为100%,联合用药率为73.0%.二者在选药评价、药动学指标、联合用药评价及药效学指标的评价均基本合理.结论 我院囤手术期患者预防性应用抗菌药物基本合理,应坚持严格执行 范的围手术期抗茵药物使用原则,以纠正个别不当之处如用药时机、选药品种、联合用药、疗程等,持续提高我院合理应用抗茵药物的水平     

剖宫产围术期应用抗生素的临床调查

目的：了解本院剖宫产围术期预防性应用抗菌药物的现状,探讨剖宫产产妇围术期抗菌药物的合理应用的方法。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月妇产科200例剖宫产产妇围术期抗菌药物的使用情况。使用抗生素不超过48h和使用抗生素超过72h患者,对术后两组患者手术部位感染发生率、术后退热时间和术后住院天数、住院费用和不良反应发生率等进行比较分析。结果：200例剖宫产产妇围术期均应用了抗菌药物,使用抗菌药物不超过48h患者占28%,使用抗菌药物超过72h患者占72%,两组患者手术部位感染发生率、切口感染率、术后退热时间、术后住院天数无显著性差异（P〉0.05）,而使用抗菌药物超过72h患者的住院费用和不良反应发生率与未超过48h的患者比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：我院剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在应用时间过长,使用抗菌药物超过48h对患者预防术后并发症无意义而增加患者经济负担,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的调查分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况。方法选出住院Ⅰ类切口手术病历179份（例）,并对其围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程、用法用量和联合用药等方面的合理性进行分析。结果Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的病历共67份（例）,占抽查病历的37．4％,其中,选药不合理占13．4％,用药时间不准确占12．3％,病程记录不完整占7．8％,用法用量不合理占2．8％,联合用药不合理占1．1％。结论Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用仍存在一些不合理现象,需继续加强管理。     

临床药师干预剖宫产围手术期抗菌药物应用效果与切口感染率比较

目的了解剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年1-6月剖宫产手术出院病历300份,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间等情况进行分析。结果300例剖宫产患者围手术期抗菌药物预防使用率为100%,共涉及5类11种,单用比例为78.3%,联合用药率为21.7%。结论我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的预防使用仍存在不合理处,医院应进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,确保安全合理用药。     

319例腹股沟斜疝患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的:分析腹股沟斜疝围手术期预防性应用抗菌药物情况,加强并促进围手术期预防性抗菌药物的管理和合理应用。方法:对319例腹股沟斜疝患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度、联用情况、用药时间及切口感染等进行统计分析。结果:有129例在围手术期预防性应用抗菌药物,占40.4%,不合理用药主要在抗菌药物选择及预防用药时间方面。结论:腹股沟斜疝围手术期抗菌药物使用率较低,但药物选择及预防用药时间方面仍存在不足,应强化医师对抗茵药物的合理化应用意识。     

240例I类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物情况分析

目的：促进I类切口手术围手术期抗菌药物的合理使用。方法：回顾性调查某三甲医院2010年1至12月240例I类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况。结果：240例I类切口手术病例中,240例（100%）围手术期预防性使用了抗菌药物;164例（68.33%）药物选择合理,188例（78.33%）单次剂量合理,229例（95.42%）给药次数合理;联合用药比例为24.42%;145例（60.42%）术前初次预防性应用抗菌药物时机合理;平均用药疗程为（7.54±1.52）天,用药疗程合理比例仅2.50%,术中用药合理比例为87.08%。结论：I类切口手术围手术期抗菌药物预防使用仍存在不合理现象,应进一步完善相应措施加强监管。     

165例剖宫产围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的 了解本院剖宫产患者围手术期抗菌药物预防应用现状和合理性,为临床合理用药提供依据.方法 利用计算机管理系统回顾性随机检索本院2009年度剖宫产患者归档病历165份,对围手术期抗菌药物使用情况进行调查、统计分析.结果 165例剖宫产患者全部应用了抗菌药物,其中单一用药128例(77.58%),二联用药37例(22.42%),均采用了静脉给药方式;首剂给药时间术前(切皮前)0.5～2h内给药26例(15.76%),术后给药(结扎脐带后给药)75例(45.45%),手术完毕回病房给药64例(38.79%);平均用药疗程(6.5±0.7)d.结论 本院剖宫产患者围手术期抗菌药物使用基本合理,但仍存诸多问题,主要表现在给药时机、用药选择及用药疗程等方面,应按围手术期抗菌药物应用原则加以干预.     

普外科围手术期预防性使用抗菌药物调查研究

目的探讨普外科围手术期预防性使用抗菌药物的情况,分析其合理性,规范普外科围手术期预防性使用抗菌药物的方式。方法对我院普外科在2008年10月至2012年10月期间收治的143例患者的病历资料进行系统的分析。结果 143例患者中有124例在普外科围手术期使用了抗菌药物,主要的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、克林霉素、依替沙星、青霉素钠、甲硝唑等;联合用药的有33例,其中Ⅰ联用药30例(占24.19%),Ⅱ联用药92例(占74.19%),Ⅲ联用药3例(占2.41%);72例患者中,58.2%的Ⅰ类切口患者和全部的Ⅱ、Ⅲ类切口患者使用了抗菌药物。结论普外科围手术期不合理使用抗菌药物的情况比较严重,医务人员需加强抗菌药物使用原则的培训,提高合理使用抗菌药物的水平。     

542例剖宫产围手术期抗菌药物合理应用分析

目的：对医院剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用情况进行研究。方法：采用前瞻性调查方法,对我院2008年1月至2009年12月产科所有剖宫产手术患者542例相关数据进行调查、统计、分析,评价用药的合理性,了解剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的应用与术后感染、母乳喂养情况。结果：医院剖宫产手术患者抗菌药物应用率100.0%;麻醉前0.51 h给药占34.3%,术中夹脐后使用的占43.5%。发生术后切口感染8例,占1.48%,母乳喂养率85.98%。结论：合理应用临床一线抗生素,掌握好用药时机,即能达到良好的预防效果,且不影响母乳喂养。     

109例剖宫产术围术期抗菌药物使用分析

目的 了解剖宫产术围术期抗菌药物使用情况,评价其应用的合理性,促进抗菌药物的合理使用.方法 对2008年109例剖宫产术围术期抗菌药物的品种选择、用药频次、使用合理性进行统计分析.结果 109例剖宫产手术100%应用抗菌药物,使用频率最高者为青霉素,占53.21%,其余为阿奇霉素、甲硝唑、头孢他啶等11个品种.73例单一用药,36例二联用药,无三联及三联以上用药.结论 剖宫产术围术期抗菌药应用还存在一定的问题:(1)初次给药时间不合理;(2)总的用药时间偏长;(3)药物品种选择合理性有待探讨.     

2009年我院围手术期抗菌药物应用调查分析

采用回顾性调查方法,对2009年院外科手术病例应用抗菌药物的品种、用药频度、联合用药情况、用药时间等方面进行调查,其中516例围手术期患者使用了抗菌药物;预防性术前给药297例(占57.6%),其中术前2小时以上给药占5.8%,术后给药189例(占36.6%)。围手术期抗菌药物预防性应用在种类选择、用药时机和持续时间等方面存在不合理现象,围手术期抗菌药物的使用需进一步规范。     

产科围手术期预防应用抗菌药物种类的临床效果观察

目的 了解剖腹产手术产妇围手术期按规定给予抗菌药物预防应用,对应用不同抗菌药物后临床所观察到的情况进行合理性分析,方法将在2011年6.7.8三个月份开展进行本院两产科区剖腹产手术病例腹部切口目标性监测到的产1区2 10例定为观察组,产2区82例为对照组,两组围手术期患者预防性应用抗菌药物的种类不同,用药时机、疗程相同,所出现的产褥病率不同,观察组选择头孢类为预防性应用抗菌药物,对照组选择青霉素类为预防性应用抗菌药物,比较两组患者选择不同围手术期预防抗菌药物,出现产褥病率的差异.结果 是观察组产褥病发生率9.6%,对照组产褥病发生率4.9%,两组比较在统计学上有显著差异(P＜0.01),结论是:产科剖宫产手术围手术期预防使用抗菌药物选择青霉素的产褥病率低.