降纤酶治疗急性脑梗塞后血液流变学指标的变化

目的：评定降纤酶治疗急性脑梗塞对血液凝血,纤溶系统及血小板的影响,方法：24例急性脑梗塞患者随机分为降纤酶组和常规治疗组,测定治疗前后血浆纤维蛋白原（Fg),D－二聚体,凝血酶原时间（PT）,白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）,血小板最大聚集率（PAmax及血浆11－去氢－血栓烷B2（11－DH－TXB2）。结果：降纤酶能显著降低血浆F g 含量及PAmax,同时PT、KPTT延长,D－二聚体、11－DH－TXB2浓度升高（P＜0．001）,结论：降纤酶有显著降纤,抗凝及抗血小集作用,但用药用可引起体内血小板活化,血浆Fg测定是实验室监控防止出血意外的灵敏指标。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价--前瞻性随机双盲对照研究

目的:通过随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价.方法:将在我院神经内科就诊的65例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组.降纤酶的首剂量为10U,第2、3次剂量为5U,在发病24h内开始治疗.对照组按同样方式给予安慰剂.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、副作用、血浆纤维蛋白原(FIB)水平及发病3个月和1年时的病死率及脑卒中复发率.结果:(1)与对照组比较,降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降(P＜0.001),没有增加出血事件及其他副作用的发生.(2)治疗后14天神经功能缺损程度评分、3个月时Barthel指数评分及病死率,降纤酶组与对照组比较差异无显著性.(3)随访1年时,两组病死率比较,差异无显著性,但卒中复发率对照组高于降纤酶组(P＜0.05).结论:降纤酶是降解血浆FIB安全有效的药物.在本研究方案下,降纤酶未显示出优于目前治疗急性脑梗死,常用药物的临床疗效.其在适应证、治疗剂量、给药方法及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究.     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的近期临床疗效.方法 选择发病24 h之内接受诊治的126例脑梗死患者为研究对象,治疗组给予降纤酶（10 u 1次/d静脉滴注,连用3d）和金纳多（70mg 1次/d静脉滴注,连用14 d）联合用药,对照组单独应用金纳多治疗,分别于治疗前和治疗14d后进行神经功能缺损程度评分,并进行疗效比较.同时治疗组中依据开始使用降纤酶的时间进行12 h内用药和12～24h内用药的亚组间疗效比较.结果 治疗14 d后两组的神经功能缺损评分比治疗前都有了明显改善（P〈0.05）,但两组间疗效差异无显著性.治疗组中12 h内应用降纤酶者与12～24 h内用药者相比疗效上差异无显著性（P〉0.05）.结论 降纤酶治疗急性脑梗死的近期疗效不够显著,并不优于其它目前治疗急性脑梗死的常用药物.     

降纤酶治疗急性脑梗塞的护理

目的：和纤酶治疗脑梗塞的护理。方法：回顾分析我科1997年7月－1999年12月期间降纤酶治疗梗塞病人30例临床资料。结果：本组总有效率85．3％，无严重并发症发生。结论：降纤酶治疗脑梗塞的护理关键是严密观察表变化，及时发现并处理不良反应。     

降纤酶对脑梗塞急性期患者血液流变学的影响

目的 探讨降纤酶对脑梗塞急性期患者血液流变学的影响,为降纤酶的临床应用提供依据。方法 脑梗塞发病后24h内的患者40例,检测应用降纤酶治疗前及治疗后3、7、14天的血液流变学指标的变化。结果 治疗后纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积均不同程度下降。结论 降纤酶可降低纤维蛋白原、抑制红细胞聚集、降低血液粘度,从而改善微循环。     

降纤酶治疗急性脑梗塞80例

降纤酶是从中国长白山眉腹蛇毒中经生物工程提纯精致的蛋白水解酶的单组分溶血栓制剂。我院于1998年1月引进此药至1998年6月末共治疗急性脑梗塞80     

不同剂量降纤酶治疗进展性脑梗死疗效观察

目的:观察不同剂量降纤酶治疗急性进展型脑梗死的疗效.方法:将100例急性进展型脑梗死患者随机分为大剂量降纤酶治疗组,常规剂量治疗组,和对照组.大剂量治疗组首次剂量20u静滴,以后每天10u静滴,连用7d;常规剂量治疗组首剂量降纤酶10u,第2,3次剂量均为5u,上述两组均在发病24h内开始治疗.对照组则每天静滴川芎嗪3支,连用2周.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分,血浆纤维蛋白原(FIB)水平测定等.结果:①与对照组比较,不同剂量降纤酶治疗后血浆水平均明显下降(P＜0.01);②治疗2周后神经功能缺损程度评分,大剂量降纤酶治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:大剂量降纤酶治疗急性进展型脑梗塞疗效显著.     

降纤酶治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的观察降纤酶在治疗急性脑梗死的疗效。方法选择60例急性脑梗死患者,随机分为两组:治疗组(33例)给予降纤酶10、5、5U,各加生理盐水250mL于入院第1、3、5天静滴。其余治疗同对照组(27例),即常规脱水、扩管、改善微循环等。观察两组治疗前后神经功能缺损评分、纤维蛋白原、血粘度、凝血酶原时间和活动度及肝肾功能的变化。结果治疗组有效率、显效率(87.87%和69.69%)明显高于对照组(63.7%和56.5%),P<0.05。治疗组血浆纤维蛋白原水平显著降低与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血液粘度、血浆粘度均有显著性降低,组间比较血液粘度的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组凝血酶原活动度、凝血酶原时间的比较及谷丙转氨酶和尿素氮均无统计学意义(P>0.05)。结论应用降纤酶治疗急性脑梗死具有较高的安全性和疗效。     

低分子肝素联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 研究低分子肝素钙联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及对全血粘度的影响. 方法 将124例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组(n=62)在常规治疗基础上加用降纤酶,治疗组(n=62)在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和降纤酶,观察两组治疗前后全血粘度和神经功能改变. 结果 治疗后两组神经功能缺损均有改善,但治疗组ESS评分明显高于对照组(P＜0.05);两组用药后全血粘度均有一定程度降低(P均＜0.01),未发现严重不良反应. 结论 低分子肝素联合降纤酶治疗急性脑梗死安全、有效,可降低全血粘度.     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床及血浆纤溶效果观察

目的：观察降纤酶治疗急性脑梗塞的临床及血浆纤溶效果的变化。方法：对起病超过１２ｈ,小于７２ｈ,ＣＴ证实的３０例脑梗塞患者。静滴降纤酶１０单位,每日１次,连用３日,总量为３０单位,对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,检测血浆Ｄ—二聚体和纤溶酶活性的水平。结果：治疗后患者的临床症状明显改善,血浆Ｄ—二聚体及纤溶酶活性明显升高（Ｐ＜００１）。结论：降纤酶溶栓治疗急性脑梗塞有一定疗效。     

急性脑梗死患者血脂和血浆纤维蛋白原水平的变化及临床意义

目的观察急性脑梗死患者血脂、血浆纤维蛋白原（Fib）水平的变化,探讨其与脑梗死严重程度与预后的相关性。方法分别采用酶比色法、直接法检测56例急性脑梗死患者（ACI组）和45例非急性脑梗死患者（对照组）三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,凝血酶比浊法检测Fib水平,并比较ACI组治疗前、后各指标水平的变化。结果 ACI组中TG、TCH、LDL-C、Fib水平明显高于对照组（P均〈0.01）,HDL-C低于对照组（P〈0.05）;随着ACI严重程度的增加,TG、TCH、LDL-C和Fib水平逐渐增高,HDL-C水平逐渐降低,ACI轻型组、中型组TG水平与重型组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）,轻型组TCH、LDL-C、HDL-C水平与重型组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,轻型组Fib水平与中型组、重型组相比,中型组与重型组相比,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论监测ACI患者血脂、Fib水平的变化,对判断病情、预后及指导治疗有一定的意义。     

脑梗死与心肌梗死患者血脂、血尿酸、纤维蛋白原和血小板参数的变化及其意义

目的探讨脑梗死与心肌梗死患者血脂、血尿酸、纤维蛋白原和血小板参数的变化及意义。方法将206例患者按病因分为心肌梗死组(69例)、脑梗死组(72例)和脑梗死合并心肌梗死组(65例);76例健康人为正常对照组。分别检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(APOA1)、载脂蛋白-B(APOB)、血尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fib)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)的水平。结果脑梗死组、心肌梗死组患者的UA、Fib水较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);MPV、LDL-C水平较正常对照组升高(P<0.05),且脑梗死和心肌梗死对UA、Fib、MPV、LDL-C指标的改变无交互效应(P>0.05)。脑梗死组和心肌梗死组患者的PDW水平较正常对照组升高、PCT水平较正常对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);TG、TCH和APOB的水平较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C和APOA1水平较正常对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01),且脑梗死和心肌梗死对PDW、PCT的改变有交互效应(P<0.01)、对TG、TCH、APOB、APOA1、HDL-C的改变有交互效应(P<0.05)。结论检测脑梗死与心肌梗死患者血脂、血尿酸、纤维蛋白原和血小板参数的变化,对判断病情及预后均有一定的意义。     

降纤酶治疗急性脑梗死对血液流变学的影响及临床观察

目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死对患者血液流变学的影响及临床疗效。方法:将患者分为降纤酶组(78例)及对照组(70例),治疗前后检测患者的血液流变学变化。结果:①降纤酶组治疗前后血液流变学变化差异显著(P<0.05);②和对照组比较,临床疗效显效率差异显著P<0.05。结论:降纤酶能明显改善微循环及降低血粘度,是治疗脑梗死的安全有效药物。     

降纤酶治疗急、慢性脑梗死的临床观察

目的:观察降纤酶治疗不同时期脑梗死的疗效.方法:注射用降纤酶(国产力源精纯溶栓酶)治疗发病＞24 h～30天的脑梗死73例,并随机选择同期住院的脑梗死40例,予川芎嗪治疗为对照组.进行疗效评定,并观察用药前后血纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、肝肾功能变化.结果:治疗前、后脑梗死急性期与慢性期组神经功能缺损程度评分及日常生活能力状态(Barthel指数)评分差异均有显著性(P＜0.001),降纤酶组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后血FIB显著降低(P＜0.01),而PT、TT、肝肾功能无明显变化(P＞0.05).结论:降纤酶对发病＞24 h～30天左右的急、慢性脑梗死仍有较好的疗效,且副作用少.     

降纤酶治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的评价降纤酶治疗急性进展型脑梗死的临床效果及其安全性。方法60例脑梗死患者被随即分为两组，治疗组30例。对照组30例。分别对治疗组和对照组进行动态疗效判定和实验室指标对比。结果2周后，治疗组BI总分改善情况明显优于对照组（P〈0．05），且治疗总有效率分别为90．0％和46．7％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组血浆纤维蛋白原水平降低显著。结论降纤酶治疗急性进展性脑梗死疗效、安全性较好。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血小板活化的影响

目的　观察急性脑梗死患者使用疏血通注射液治疗后血小板活化指标的变化。方法　 4 8例患者于治疗前后分别进行GMP - 14 0、PAgT、D -Dimer以及神经功能缺损评分检测。结果　疏血通治疗后神经功能缺损评分及 3项血小板活化指标明显下降 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　疏血通注射液能清除脑梗死患者血循环中活化血小板 ,有抑制血小板粘附、抗凝及抗血栓的作用     

血浆同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平与进展型脑梗死相关性分析

目的研究脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及纤维蛋白原（Fib）水平与病情进展及预后的关系。方法比较122例进展型脑梗死患者（A组）和130例非进展型脑梗死患者（B组）的血浆Hcy及Fib浓度变化,同时比较进展型脑梗死患者组因神经缺损评分不同,血Hcy及Fib浓度变化。结果血浆Hcy及Fib浓度A组显著高于B组（P〈0.05）,且Hcy及Fib浓度与进展型脑梗死神经功能缺损评分显著相关。结论血浆Hcy及Fib浓度与进展型脑梗死的发生密切相关,且影响进展型脑梗死的预后。