升降散对瘀毒内阻型脓毒症患者凝血功能的影响

目的:观察升降散对瘀毒内阻型脓毒症患者凝血功能的影响.方法:选取2019年6月到2020年6月入住杭州市丁桥医院重症医学科的脓毒症患者65例,按数字表法随机分为对照组(32例)及治疗组(33例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散,两组疗程均为7天.于治疗前后评价并比较两组患者的急性生理与慢性...     

从“虚-瘀-毒”论治脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻证32例

目的:探讨从"虚—瘀—毒"论治脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻证的临床疗效。方法:选取从2018年1月至2020年3月我院收治的脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻患者64例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。对照组采取西医学综合治疗,包括抗生素、液体复苏、营养支持等对症支持治疗;治疗组在对照组基础上加用扶正排毒汤保留灌肠。比较两组治疗前及治疗后各时间段的中医证候积分、APACHEⅡ评分及炎症指标。结果:两组患者在各临床资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前,两组患者中医证候积分、APACHEⅡ评分及炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者均明显改善,且治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从"虚—瘀—毒"论治脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻证的临床疗效显著,值得应用推广。     

中西医结合治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证29例临床研究

目的:研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组(西医常规治疗加升降散)29例,对照组(西医常规治疗)31例,疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化,评价中医证候疗效。结果:治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降,TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论:升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状,降低TNF-α、IL-6水平,抑制过度炎症反应。     

益气通腑逐瘀方灌肠疗法治疗脓毒症临床观察

目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症的疗效.方法 将脓毒症患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠,对照组加用等量生理盐水灌肠,治疗2疗程后比较两组患者愈显率及有效率.结果 治疗组愈显率及有效率均高于对照组,28d死亡率低于对照组.结论 益气通腑逐瘀方灌肠治疗联合西医常规治疗脓毒症,可改善患者病情,降低28d死亡率.     

益气消瘀解毒汤配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤30例

目的：观察益气消瘀解毒汤对中晚期恶性肿瘤的疗效。方法：56例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组30例，对照组26例。治疗组在化疗的同时采用益气消瘀解毒方口服，每日1次，20天为1个疗程，连用3个疗程；对照组单纯采用化疗方案。两组患者均化疗3个周期。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）53．3％，对照组总有效率30．8％；治疗组体重增加、Karnofsky评分提高及保护骨髓功能均优于对照组（P〈0．05）。结论：益气消瘀解毒方配合化疗能较好地改善中晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量，并有一定的增效、减毒作用，效果明显优于单纯化疗。     

清肺解毒汤治疗脓毒症临床观察

目的 观察清肺解毒汤对脓毒症患者疗效、免疫功能及炎性因子的影响。方法 选择郑州市第六人民医院2020年6月—2021年6月收治的70例脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清肺解毒汤口服,对比2组疗效、免疫功能及炎性因子。结果 治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P <0.05);APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT水平显著低于对照组(P <0.05);血清TNF-α、IL-6及IL-1β均显著低于对照组(P <0.05);CD4⁺及HLA-DR均显著高于对照组(P <0.05),CD8⁺水平与对照组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 清肺解毒汤能有效降低脓毒症患者炎性因子水平,调控免疫应答,继而提高临床疗效,值得临床推广。     

清瘟败毒饮治疗毒瘀互结型脓毒症的临床观察

目的 分析清瘟败毒饮对毒瘀互结型脓毒症患者炎症反应、血管内皮功能的影响。方法 以毒瘀互结型脓毒症患者86例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组43例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上采用清瘟败毒饮进行治疗，两组均治疗7 d。统计两组治疗后的临床疗效，比较两组治疗前后中医证候积分、血管内皮功能、免疫功能、炎性因子及病情严重程度评分。结果 治疗后，观察组总有效率为93.02%，高于对照组的76.74%(P <0.05)。与治疗前比较，两组发热、舌质、心率、气促评分、血清可溶性血栓调节蛋白（sTM）、可溶性E选择素（sE-selectin）、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-10(IL-10)、外周血白细胞（WBC）水平及急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、序贯性器官功能衰竭评分（SOFA）降低，且观察组低于对照组（P <0.05）；两组血清组织因子途径抑制物（TFPI）水平升高，且观察组高于对照组（P <0.05）。治疗前后，两组血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(Ig...     

从毒瘀虚论治脓毒症

脓毒症属于中医温热病范畴。其病因多为温热毒邪内蕴于体内,毒瘀互结是其基本病机,正气亏虚是脓毒症的病理基础,关键病理机转可概括为毒、瘀、虚。其发病以正虚为本,以毒、瘀为标。其传变规律及辨证治疗多遵温热病卫气营血辨证。在病变过程中,机体正气亏虚是内因,感受温毒邪气是外因,温毒内蕴、毒瘀互结则是其主要病理变化,也是造成脓毒症高死亡率的关键。治当以解毒化瘀扶正为法,积极救治,提高疗效,降低病死率。     

自拟益气解毒汤治疗乙型肝炎160例临床观察

目的：探讨自拟益气解毒汤治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：以自拟益气解毒汤治疗2型肝炎患者160例,1剂/d,以3个月为1个疗程,治疗8个疗程,然后比较治疗前后的转氨酶和HBV-DNA数量。结果：显效103例,有效28例,无效29例,总有效率81.9%。结论：自拟益气解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效确切,尤其对病毒复制的抑制效果明显,为中医药治疗乙肝提供了新的有效途径。     

益气解毒汤治疗乙型肝炎48例

临床资料　本组 48例均为门诊患者 ,其中男2 7例 ,女 2 1例 ;年龄最大 58例 ,最小 8岁 ;病程最短 5个月 ,最长 8年。全部病例均作肝功能、乙肝两对半 (酶联 )检查 ,符合 1 990年上海第 6次全国病毒性肝炎会议讨论修订方案标准。中医辨证为气虚 ,热毒内伏。治疗方法　益气解毒汤     

益气解毒汤治疗慢性乙型肝炎5项指标的观察

1 临床资料 选择HBsAg、HBeAg、抗—HBc均阳性,抗—HBs、抗—HBe阳性的病人60例,分为观察组:男25例、女5例,平均年龄44.5岁,其中慢性迁延性肝炎12例,慢性活动性肝炎18例;对照组30例,其中慢性迁延性肝炎12例,慢性活动性肝炎18例,平均年龄43.1岁。两组临床表现均具有乏力、肝区痛、晨起口苦、腹胀、尿黄。 经统计学处理两组患者情况具有可比     

健脾清热解毒方联合常规疗法治疗湿热瘀毒内阻型小儿紫癜性肾炎临床研究

目的：观察健脾清热解毒方联合常规疗法治疗小儿湿热瘀毒内阻型紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法：选取50例湿热瘀毒内阻型HSPN患儿，按随机数字表法分为对照组及观察组各25例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予健脾清热解毒方，2组均治疗3个月。观察2组临床疗效及不良反应发生情况，比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[24 h尿蛋白含量、尿红细胞、肾损伤分子（KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）]、免疫功能指标[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、外周血增殖诱导配体（APRIL）、B淋巴细胞活化因子（BAFF）]值的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为96.00%，对照组为68.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组水肿、尿血、口苦口黏、口干、胸闷痞满、头身困重的中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05），观察组上述6项积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组24 h尿蛋白含量、尿红细胞、KIM-1、NGAL指标值均较治疗前下降（P<0.05），观察组上述4项指...     

清肝凉血解毒汤治疗脓毒症肝损伤临床观察

目的 观察清肝凉血解毒汤对脓毒症肝损伤患者炎症因子、肝功能水平及JAK2-STAT3信号通路的影响并探讨其作用机制。方法 患者62例随机分为两组均按照脓毒症指南给予规范治疗及护肝利胆治疗。对照组给予异甘草酸镁静滴护肝治疗,观察组给予异甘草酸镁联合清肝凉血解毒汤治疗。10 d后,比较两组中医证候（TCM）评分、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平。检测患者血清中JAK2、STAT3蛋白表达水平。结果 两组患者经治疗后均有较高的有效率,可以缓解临床症状。观察组显效病例数较对照组高,总体有效率高于对照组,但两组间差异并不明显（P> 0.05）。治疗后两组TCM评分及APACHEⅡ评分较治疗前均下降（P <0.05）,且观察组均低于对照组（P <0.05）。治疗后两组CRP及IL-6较治疗前均下降（P <0.05）,且观察组IL-6指标低于对照组（P <0.05）,观察组CRP下降水平与对照组差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后两...     

益气扶正解毒汤治疗老年结直肠癌临床观察

目的 探讨益气扶正解毒汤加减辅助治疗老年结直肠癌的疗效。方法 选择老年结直肠癌患者96例,随机分为试验组和西医组,各48例。西医组用常规治疗,试验组在其基础上用益气扶正解毒汤加减治疗。观察2组临床疗效、中医症状积分、细胞免疫功能、身体状况、生存质量评分及毒副反应发生率。结果 治疗后,试验组临床总有效率及CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平、身体状况评分、生存质量评分高于西医组(P<0.05),试验组中医证候积分、CD8⁺及毒副反应发生率低于西医组(P<0.05)。结论 益气扶正解毒汤加减治疗老年结直肠癌可获得显著疗效,有助于提高细胞免疫功能并减少毒副反应,对改善生存质量有利。     

益气解毒汤对脓毒症患者疗效及心肌损伤标志物与血流动力学指标影响的研究

脓毒症是因诸如创伤、休克等原因造成各类病原体感染而导致的全身炎性反应综合征,其发病机制复杂,波及范围广,病情进展可导致多器官功能衰竭,具有极高的临床病死率[1-2].本研究通过临床观察我科经验协定方益气解毒汤在治疗脓毒症中的疗效,以期为脓毒症的治疗提供更为有效的方法.     

益气扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎68例疗效观察

目的:观察益气扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将136例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组68例服用益气扶正解毒汤(黄芪、当归、党参、茯苓、白术、甘草、柴胡、白花蛇舌草、虎杖、半枝莲、丹参、山楂、茵陈、五味子、淫羊藿、桑椹子)治疗。对照组68例服用益肝乐胶囊配合肝泰乐、维生素C治疗。观察2组临床疗效、肝功能及HBsAg、HBV-DNA情况。结果:总有效率治疗组为94.1%,对照组为79.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组肝功能恢复及HBeAg、HBV-DNA转阴率均优于对照组(P<0.01)。结论:益气扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

解毒化瘀方对瘀毒内阻型脓毒血症心肌损伤及炎性因子的改善作用探讨

目的：观察解毒化瘀方对瘀毒内阻型脓毒血症患者心肌损伤及炎性因子的改善作用。方法：选择我院收治的瘀毒内阻型脓毒血症心肌损伤患者56例并根据入院顺序分为对照组与观察组,各28例。对照组应用基础单纯西医治疗,观察组在此基础上联合解毒化瘀方口服。比较两组不同药物治疗前后心功能指标、感染指标及中医证候评分。结果：观察组治疗后各项心功能指标、炎性因子水平、APACHEII评分及中医证候评分均显著优于对照组且治疗总有效率（96.4%,27/28）显著高于对照组（71.4%,20/28）(P<0.05)。结论：解毒化瘀方具有清热解毒、活血化瘀通络的作用,对保护心肌及抑制炎症反应具有较好的作用。     

益气通络解毒汤治疗特发性肺纤维化的病理学观察

目的 通过观察模型各组、治疗各组肺纤维化小鼠病理学变化,探讨益气通络解毒汤的疗效及其对肺纤维化的作用机制.方法 将90只昆明(KM)小鼠随机分成5组:假手术组、模型1组、模型2组、中药治疗组和西药治疗组.模型组和治疗组均以博来霉素复制KM小鼠肺纤维化模型,造模28 d后,模型2组灌服生理盐水、中药治疗组灌服益气通络解毒汤、西药治疗组灌服泼尼松混悬液,假手术组和模型1组于第29天处死,其余组于第57天处死,进行病理学观察.结果 中药治疗组与模型1组比较,肺泡炎较轻(P<0.05);中药治疗组与模型2组、西药治疗组比较,纤维化程度较轻(P<0.05);中医治疗组与模型1、2组、西药治疗组比较,深染区面积较小(P<0.01),与模型2组、西药治疗组比较,浅染区面积较小(P<0.01),无染区面积较大(P<0.01).结论 益气通络解毒汤能延缓甚至阻断特发性肺纤维化的进行性发展.     

益气化瘀解毒方辅助化疗对胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证患者血清炎症因子及生活质量的影响

目的 观察益气化瘀解毒方辅助化疗治疗胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证的疗效及安全性，并探讨其作用机制。方法 将70例胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证患者随机分为治疗组及对照组各35例。对照组患者仅给予常规化疗，21天为1个化疗周期；治疗组患者在化疗基础上给予益气化瘀解毒方口服，每日1剂。两组均治疗2个化疗周期。治疗前后检测血清炎症因子[包括（白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素12p70 (IL-12p70)、白细胞介素4 (IL-4)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素8 (IL-8)、白细胞介素10 (IL-10)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、干扰素γ (IFN-γ)]水平、肿瘤标志物[包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199 (CA199)]水平，进行中医证候（胃痛、胃胀、纳少、嗳气、泛酸、进食梗阻、呕吐、腹泻、便结、乏力10项症状）评分、Karnofsky功能状态评分（KPS评分）；治疗后判定肿瘤客观疗效、中医证候疗效及生活质量疗效，记录两组患者治疗过程中不良事件发生情况判定安全性。治疗后采用Pearson相关性分析评价治疗组患者血清炎症因子、肿瘤...     

血毒清治疗脓毒症30例临床观察

目的 观察评价血毒清洽疗脓毒症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均常规给予抗感染（根据培养结果给予敏感抗生素）、对症及营养支持治疗.治疗组在常规治疗基础上加用血毒清100 mL口服或鼻饲,每日2次,连用7d.观察治疗前后患者的脓毒症体征、APACHEⅡ评分、体温（T）、血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE％）、前降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、中医症状、患者28 d死亡率.结果 血毒清组临床症状、APACHEⅡ评分、临床观察指标（T、WBC、NE％、PCT、CRP）、中医症状及28d死亡率均较对照组明显改善（P＜0.05）.结论 血毒清能够改善脓毒症患者的临床症状疗效较好.