益气养阴疏肝法结合微创闭式修补术治疗重度直肠前突20例临床观察

目的观察益气养阴疏肝法结合微创闭式修补术对重度直肠前突的影响。方法将60例重度直肠前突患者随机分为3组,对照1组20例采用经阴道切开修补术,对照2组20例采用微创闭式修补术,治疗组20例在对照2组治疗基础上加益气养阴疏肝中药,连服30 d。观察3组术中出血及术后并发症发生情况;随访3个月,观察临床疗效,统计治疗前及治疗后第7 d、3个月症状评分变化情况。结果治疗组临床痊愈率高于对照1、2组(P<0.05),3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组及对照2组术中出血及术后疼痛、坠胀发生例数均少于对照1组(P<0.05),且治疗组术后坠胀例数少于对照2组(P<0.05)。3组治疗后7 d及3个月症状积分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后3个月症状积分低于对照1、2组(P<0.05)。结论益气养阴疏肝法结合微创闭式修补术治疗重度直肠前突操作简便,术中、术后并发症少,可充分发挥中西医结合的优势,标本兼治,值得临床推广。     

针药结合治疗重度直肠前突型便秘的疗效观察

目的在传统直肠闭式修补术的基础上,观察针刺结合益气养阴中药治疗重度直肠前突的临床疗效。方法纳入120例符合条件的重度直肠前突患者,按随机数字表法分成A、B 2组,每组各60例。A组行传统直肠闭式修补术,B组在此基础上采用中药结合针刺治疗。观察2组的治疗效果。结果 3个月治愈率和直肠前突深度A组和B组比较有显著性差异,B组效果优于A组。结论在传统直肠闭式修补术的基础上采用中药结合针刺治疗重度直肠前突型便秘,疗效显著,值得临床推广应用。     

改良闭式修补术联合中药治疗重度直肠前突50例疗效观察

目的观察改良闭式修补术联合中药治疗重度直肠前突的临床疗效。方法将100例重度直肠前突患者随机分为2组,对照组50例采用经阴道切开修补术,治疗组50例采用改良闭式修补术联合口服益气增液中药治疗。观察2组患者手术情况、术后并发症及治疗效果。结果治疗组治疗后7d及治疗后3个月的症状评分较治疗前增高(P0.05)。2组平均手术时间、术中出血量、平均住院天数比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组较治疗组易出现并发症,且症状较重(P0.05)。治疗组手术后3个月直肠前突深度较手术前降低(P0.05)。结论改良闭式修补术联合益气增液中药口服治疗直肠前突,操作简便,疗效可靠。     

中西医结合治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘的临床研究

目的:研究中西医结合治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘的方法及效果。方法:选择2014年6月-2016年6月医院收治的重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘患者,共46例,随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者单独采用传统西医方法进行治疗,观察组患者采用中西医结合的方法进行治疗。对比两组患者的治疗效果,并对比两组患者治疗后发生不良反应的概率。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组患者的65.22%(P0.05);治疗后,观察组患者不良反应发生率为4.35%,低于对照组患者的30.44%(P0.05)。结论:采用中西医结合的方法治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘,能够取得更为理想的临床效果。     

直肠前壁全层切闭术结合中医辨证治疗直肠前突型便秘的研究

目的:对直肠前壁全层切闭术结合中医治疗直肠前突型(Rectocele,RC)便秘的临床疗效进行探讨。方法:将78例直肠前突型便秘患者随机分成两组,治疗组40例,行直肠前壁全层切闭术结合中医辨证治疗,对照组38例,行经肛吻合器直肠切除术(Stapled Transanal Rectal Resection,STARR)结合中医辨证治疗。术后3、6、12个月进行随访,两组评价指标进行对比,评价指标包括疗效评价、影像学检查、便秘症状严重程度评分(SS)、生活质量量表评分(PAC-QOL)、远期疗效评定。结果:两组患者术后排便困难症状及生活质量均有明显改善。治疗组和对照组每组患者术后3、6、12个月较术前SS评分及PAC-QOL评分差异均有统计学意义(P 0.05);术前、术后3、6、12个月治疗组与对照组两组间SS评分及PAC-QOL评分差异无统计学意义(P 0.05);术后12个月治疗组和对照组影像学结果差异有统计学意义,P 0.05;术后12个月治疗组疗效优于对照组(χ2=6.701,P=0.01);两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);对照组的并发症发生率高于治疗组(P 0.05);住院费用对照组也明显高于治疗组(P 0.05)。结论:直肠前壁全层切闭术结合中医治疗直肠前突型便秘疗效满意,且操作简单,并发症发生率低,费用低。     

刮痧配合腹部按摩对骨科术后便秘患者的疗效与护理体会

目的:观察刮痧配合腹部按摩治疗骨科术后便秘的临床疗效。方法:将本院收治的74例骨科术后便秘患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为2组各37例,2组均实施常规护理措施。对照组进行常规对症处理,观察组进行刮痧和腹部按摩,比较2组临床疗效并观察2组症状评分情况。结果:治疗后,2组患者各项症状评分均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P<0.05),观察组治疗后各项症状评分均低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);总有效率观察组91.9%,对照组73.0%,2组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:刮痧配合腹部按摩治疗骨科术后便秘,可促进胃肠蠕动,润肠通便,且不会产生药物不良反应,是一种安全、有效的治疗方法。     

针刺配合消痔灵注射治疗直肠前突型便秘1 60例疗效观察

目的观察针刺配合消痔灵注射治疗直肠前突型便秘的临床疗效.方法将240例患者随机分为2组,治疗组160例取长强、百会、大肠俞、会阴4穴针刺,用补法,配合消痔灵20～30ml于会阴穴穴位注射;对照组80例单纯消痔灵会阴穴位注射.疗程均为4周.观察2组直肠前突深度、排便时间变化及临床疗效.结果治疗组治疗后直肠前突深度为(3.31±1.39)mm,对照组为(6.65±2.52)mm,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组治疗后排便时间为(3.54±1.12)分,对照组为(7.46±2.98)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论针刺配合消痔灵注射治疗直肠前突型便秘能明显减少每次排便时间、缩短直肠前突深度,有较好的临床疗效.     

艾灸+穴位按摩治疗直肠前突型便秘的临床疗效观察

目的:观察艾灸联合穴位按摩治疗直肠前突变型便秘的临床效果。方法:选取我院自2013年2月~2015年2月收治的60例直肠前突型便秘患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组两组,各30例。对照组给予消痔灵注射治疗,观察组给予艾灸联合穴位按摩方案,比较两组患者临床治疗效果。统计患者治疗前后直肠前突深度、排便时间的变化情况。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为63.33%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组直肠前突深度为(3.30±1.38)mm,排便时间为(3.53±1.11)min,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:在直肠前突型便秘患者的临床治疗中,采用艾灸联合穴位按摩方案,可强化患者的肛门收缩能力,减轻直肠前突,改善患者的临床症状,临床治疗有效率高,值得推广。     

直肠前壁全层切闭术联合中药及生活调整治疗直肠前突型便秘临床研究

目的:探讨直肠前壁全层切闭术联合中药及生活调整治疗直肠前突型便秘的临床疗效。方法:将50例直肠前突型便秘患者分为对照组和观察组各25例,对照组患者接受直肠前壁全层切闭术治疗,观察组在此基础上加以中药治疗及生活方式干预,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率92.00%,对照组76.00%;观察组症状积分显著低于对照组;观察组生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。手术后随访率100%,随访1年内,观察组2例(8%)复发便秘,对照组8例(32%)复发便秘,差异有统计学意义(P0.05)。结论:直肠前壁全层切闭术联合中药及生活方式干预治疗直肠前突型便秘可显著提升疗效,改善临床症状,促进患者生活质量的提高,降低便秘复发率。     

揿针、聚乙二醇 4000 散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘临床研究

目的:观察揿针、聚乙二醇4000散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选取102例功能性便秘患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用揿针联合聚乙二醇4000散治疗,观察组在对照组基础上加用生物反馈疗法治疗。观察患者治疗后便秘症状改善情况及肛门直肠动力、肛门直肠感觉和生活质量的变化,比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率96.08%,高于对照组的80.39%(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分均较治疗前降低,观察组便秘症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组直肠最低敏感量、最大耐受量、直肠顺应性均较治疗前降低,观察组以上3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后直肠静息压、肛门括约肌压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度及总分均较治疗前降低,观察组躯体不适、心理社会不适、担心焦虑、满意度及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针、聚乙二醇4000散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘,可改善患者的便秘症状、肛门直肠动力、肛门直肠感觉及生活质量,提高治疗效果。     

益气养阴法配合STARR术治疗直肠前突型便秘临床观察

目的:介绍运用益气养阴法配合STARR术治疗直肠前突型便秘的经验。中气下陷、阴津亏耗为直肠前突型便秘的核心病机,治疗应以益气升阳,养阴增液为治疗大法配合STARR术治疗。方法:选取60例患者均为已婚女性,按照随机数字法分成2组,两组均进行STARR术,观察组在此基础上加用益气养阴法中药进行治疗。结果:两组有效率比较,无显著性统计学差异,观察组在伤口愈合时间,症状改善,生活质量方面优于对照组,有显著性统计学差异。结论:STARR术后配合中医药治疗甚为重要,是提高疗效、减少复发的关键。应用辨病与辨证相结合,抓住主证,兼顾其标,标本兼顾进行治疗有效。     

自动痔疮套扎术结合中药封包治疗直肠前突型便秘疗效观察

目的:观察自动痔疮套扎术(RPH)联合中药封包治疗直肠前突型便秘的效果。方法:120例随机分为研究组和对照组各60例。观察组用RPH联合中药封包治疗,对照组用RPH治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:RPH结合中药封包治疗直肠前突型便秘效果较好。     

补气活血法对肛门狭窄合并直肠前突术所致便秘临床疗效研究

目的:观察补气活血法对传统手术治疗肛门狭窄合并直肠前突型便秘的术后康复效果。方法:选取60例肛门狭窄合并直肠前突型便秘患者,将其随机分为对照组、试验组各30例,对照组采取单纯传统手术治疗,试验组患者在传统手术后给予补气活血法治疗,比较两组患者的临床疗效和便秘评分。结果:两组患者愈显率比较差异无统计学意义(P0.05);实验组患者出院第3个月、第6个月便秘评分均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补气活血法对传统手术治疗肛门狭窄合并直肠前突导致的便秘有良好疗效,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。     

益气养阴疏肝方联合多点柱状缝扎术治疗气阴两虚型直肠前突的疗效及对患者肛门压力、精神状态的影响

目的 观察益气养阴疏肝方联合多点柱状缝扎术治疗气阴两虚型直肠前突(RC)的疗效及对患者肛门压力、精神状态的影响。方法 将90例气阴两虚型RC患者按照随机数字表法分为2组，对照组45例予多点柱状缝扎术治疗，治疗组45例在多点柱状缝扎术基础上加益气养阴疏肝方，服用8周。比较2组疗效；比较2组治疗前后肛门压力；比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化；比较2组治疗前后血清5-HT水平变化；比较2组治疗前后Longo ODS评分变化；观察2组术后并发症发生情况。结果 治疗组总有效率97.78%(44/45),对照组总有效率82.22%(37/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管残余压均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管残余压均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMA评分、HAMD评分均低于本组治疗前(P<0.05),治疗后治疗组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清5-HT水平均较本组治...     

PPH术配合穴位注射治疗直肠前突型便秘30例

目的:观察PPH术配合穴位注射治疗直肠前突型便秘的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的病例随机分为两组,治疗组30例采用PPH术配合穴位注射治疗,对照组30例采用PPH术治疗.结果:治疗组在缓解术后排便困难、排便后坠胀感与肛门阻塞感、肛管最大收缩压、肛管舒张压与肛管静息压方面与对照组相比,两组有统计学差异(P＜0.05).结论:PPH术配合穴位注射治疗直肠前突型便秘的临床疗效优于PPH术,有一定的临床意义.     

RPH联合中药封包治疗直肠前突型便秘30例

目的观察RPH联合中药封包治疗直肠前突型便秘的临床疗效。方法 60例直肠前突型便秘患者,随机分为2组,30例对照组单纯给予RPH术治疗后常规护理,30例观察组在对照组的基础上给予中药热奄敷脐,每次15~30 min,每日1~3次,3~5 d,以药味消失为标准。结果观察组能有效改善便秘的各种症状,总有效率达到96.7%,满意率达到90%,与对照组比较,有统计学差异(P0.05)。结论 RPH联合中药封包治疗直肠前突型便秘有一定的疗效。     

温灸刮痧疗法治疗神经根型颈椎病31例

目的 观察温灸刮痧疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将62例神经根型颈椎病患者随机分为对照组及治疗组,前者行常规刮痧疗法,后者行温灸刮痧疗法,评价2组患者治疗前以及经4次治疗后(隔3 d治疗1次)的McGill疼痛问卷(MPQ)评分、NorthwickPark颈痛量表(NPQ)评分及舒适状况量表(GCQ)评分,并评估临床疗效。结果 2组患者治疗后MPQ、NPQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),GCQ评分均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组MPQ、NPQ评分均显著低于对照组(P<0.05),GCQ评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论 温灸刮痧技术能缓解神经根型颈椎病患者疼痛,提高其日常生活舒适度,有良好的临床疗效。     

健脾益气方药治疗I度直肠前突临床观察

目的:观察健脾益气方药治疗Ⅰ度直肠前突(rectocole,RC)的临床疗效。方法:将60例Ⅰ度直肠前突女性患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予枸橼酸莫沙必利片治疗,每次5 mg,日3次,饭前服用,观察组予补脾益气方药治疗,日1剂,每剂饮片煎药机煎煮两次,混合共为400 mL,早晚各1袋,口服。两组均连续治疗4周。治疗结束后观察两组患者排便困难、排便时间延长、排便不尽感、排粪造影影像学检查、气虚乏力症状以及患者的HAMD和HAMA评分情况。结果:治疗2周后,对照组患者排便困难、排便时间及排便不尽感评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者主要症状及排粪造影评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后和4周后,观察组患者排粪造影评分和患者气虚、乏力症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者HAMD、HAMA评分较治疗前均明显减少(P<0.01),且组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组有效率为83.33%,观察组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾益气方药治疗Ⅰ度RC疗效显著,可缩小直肠前突距离,改善脾虚症状,减轻患者的焦虑和抑郁程度。     

PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效比较研究

目的:比较PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效.方法:将48例需手术治疗的直肠前突患者分为治疗组(PPH术)与对照组(Block术),对两组术后排便情况、排便造影、直肠静息压及肛管静息压进行统计学分析.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),术后排便造影结果、肛管静息压与对照组有显著差异(P＜0.05).结论:PPH术封闭直肠前突疝囊、降低肛管静息压、改善便秘情况明显优于Block术.     

综合疗法治疗直肠前突型便秘36例疗效观察

目的：观察和评价经直肠双荷包闭合术、中药辨证论治及行为调整综合疗法治疗直肠前突型便秘疗效。方法：将59例经排粪造影证实为中、重度直肠前突型便秘患者随机分为两组,治疗组36例采用综合疗法,对照组23例采用Sehapayah术式,观察比较两组患者术后1个月、9个月疗效。结果：两组术后1个月疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,9个月后疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：直肠双荷包闭合术、中药辨证论治及行为调整综合疗法比Sehapayah术式治疗直肠前突型便秘,具有疗效稳定、远期疗效好等优点。