脑型血吸虫病治愈后21年复发1例

患者汪××,男性,66岁,长江池州航标站离休干部,常年居住贵池市区。患者1972年因头痛、四肢乏力、左侧肢体不能活动,在长航武汉总医院疑诊“脑瘤”。手术切片病理诊断为“脑型血吸虫病”转贵池     

肺巨大型包虫误诊为胸腔积液2例分析

1　病例简介例 1,患者 ,男 ,19岁 ,汉族 ,因乏力、盗汗、气促、气短 1年 ,伴咳嗽、咯血 10余日 ,于 1997年 5月入院。查体 :T38℃ ,R2 3次 /分 ,双肺呼吸动度左侧弱 ,左胸饱满 ,胁间隙增宽 ,左肺叩浊音 ,呼吸音弱 ,未闻及干湿性罗音 ,余 (- ) ;X线提示左侧胸腔积液 ;B超示左侧胸腔可见一约 10 2 cm× 10 3cm厚壁 ,内见强回声光点 ,少量低回声 ,提示左侧脓胸 ;WBC11. 2× 10 12 / L,N0 .72 ,L0 . 2 8,Hb130 g/ L,RBC4 . 3× 10 12 / L,ESR6 5 mm/ H,肝功、肾功生化均正常。拟诊结核性胸膜炎。分别在第七肋间腋后线穿刺 ,摆放引流 ,因…     

恙虫病合并脑膜脑炎一例

患者男,54岁。1997年8月3日出现畏寒,不规则高热,乏力,食欲减退。院外用氟哌酸,氨苄西林等治疗无效。8月10日开始出现四肢颤动,意识模糊,谵妄,渐进入昏迷,呼吸困难而入院。体检:体温39℃,脉搏96次/ｍｉｎ,呼吸40次/ｍｉｎ,Ⅲ°呼吸困难,血压9/6ｋＰａ(68/45ｍｍＨｇ)。浅昏迷,皮肤、巩膜轻度黄染。阴囊见一枚6ｍｍ×4ｍｍ褐色焦痂。左腹股沟淋巴结轻度肿大伴压痛。颈强,肝肋下2ｃｍ,剑下10ｃｍ,质中,左侧奥本汉征( )。血白细胞8.3×109/Ｌ,血小板4.0×109/Ｌ。尿常规:蛋白 ,红细胞 。尿素氮25.7ｍｍｏｌ/Ｌ,肌酐299μｍｏｌ/Ｌ,血钾3.2ｍｍ…     

大剂量阿托品救治农药“1059”严重中毒三例

应用大剂量阿托品治疗3例农药“1059”中毒,而疗效頗佳。現报告如下: 例1.李××,男,11个月。于入院前2天因天冷穿混有农药“1059”的沙土袋后,出現不吃奶、哭鬧,呼吸困难,口鼻流白沫,口唇紫紺及大小便失禁等症状,急来院診治。检查:急性危重病容,昏迷。口鼻流白沫,呼吸有暂停現象。瞳孔似針尖大小。     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死脑水肿26例临床体会

自2001年以来,我院采用开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死脑水肿26例,取得了良好的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料我院收治的26例大面积脑梗死患者中,男20例,女6例,年龄41~72岁,平均56岁。右侧额、颞、顶叶大面积梗死8例,右侧颞、顶、枕叶大面积梗死6例,左侧额、颞、顶叶大面积梗死5例,左侧颞、顶、枕叶大面积梗死5例,左侧颞、枕叶大面积梗死2例。梗死最大面积6cm×11cm,最小梗死面积5cm×8cm。全部患者均有明显脑水肿,脑室有不同程度受压,中线结构向健侧移位,两侧瞳孔缩小20例,两侧瞳孔不等大6例。术前昏迷21例,剧烈头痛、…     

胸壁疑似曼氏裂头蚴误诊为脂肪瘤一例

图 1　虫体表面为粉染角质层 ,其下见有平滑肌并见有大量散在的石灰小体。囊壁由肌肉及纤维结缔组织构成 ,并见有大量淋巴细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润 (ＨＥ× 40 )　图 2　见有与虫体相平行的平滑肌和消化器 ,并见有散在的石灰小体 (ＨＥ× 40 0 )患者男 ,3 1岁 ,工人 ,于 1997年 10月 16日因左侧胸痛、乏力、盗汗 ,疑似左侧胸膜炎入本院。查体 :Ｔ 3 6.4℃ ,神志清楚 ,呼吸平稳 ,右腋中线第 6肋间有一质地较软肿物 ,大小约 1ｃｍ×1ｃｍ ,无触痛 ,活动度佳 ,外观局部肤色正常 ,左前第 5肋以下叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱。Ｘ光胸片 :双肺纹理…     

张子美医案二則(肝炎並发肝昏迷)

我院张子美老先生历年所积压案甚多,今择新近新治黄疸腹水并发昏迷之两周,介绍于后,供同道参考。病例介绍例:王××,女,28岁,潍坊市人,59年12月11日入院,住院号:3818     

音频治疗甲状腺手术并发声音嘶哑一例

病例:患者李××,女,38岁,工人,承德市人。因颈部肿物3年,进行性增大伴呼吸困难。于1989年3月15日住院行甲状腺次全切除术。切除肿物左侧6×4×3cm、右侧9×5×5cm。病理     

胸外伤致心肌挫伤引起ST段抬高1例

患者男,20岁。左后背部被架子车砸伤10h入院。入院前患者不慎被5m高处的架子车掉下砸伤左后背部。体格检查:神志清楚,精神较差,面色苍白,痛苦病容。血压:75/45-mmHg,心率120次/min,胸廓对称,左侧背部有约6×3×3cm大小血肿,左侧呼吸音减低。拍胸片示:左侧后肋多发性骨折,有气液平面。急诊心电图示:V_1、V_(3R)～V_(5R)导联ST段明显     

肺错构瘤(附4例报告)

病例介绍例1:女,19岁,因咳嗽、咳白粘痰、左侧胸背痛、劳动后气短2个半月,于1972年9月19日入院。体检:脉细数。左侧第三肋以下呼吸音降低。左背脊柱旁叩浊。8月19日正位胸片示近左肺门处有一11.5×10厘米椭圆形阴影,     

支气管囊肿合并结核杆菌感染1例

支气管囊肿合并结核菌感染者很少见,到目前为止仅见6例报道,现将手术切除的1例报告如下。 患者男性,46岁,因咳嗽半年发热5个月入院。既往6岁时患过肺结核。两年前查体发现左侧有巨大支气管囊肿。入院查体:发育正常,营养中等,左肺呼吸音减弱。化验:白细胞7.5×109/L、红细胞4.5×1012/L、血色素133g/L、红细胞比积39.1％、血小板300×109/L、谷草转氨酶17IU/L、谷丙转氨酶14IU/L、尿素氮3.0mmol/L、肌酐70.7mmol/L、C反应蛋白15mg/L,结核菌素实验强阳性。     

大剂量吡喹酮治疗急性脑型血虫病瘫痪1例

方××,男,42岁,无为县河坝乡临江村农民。于1994年8月14号因高热昏迷瘫痪12小时入本院就诊。患者于8月2日开始畏寒发热逐渐加重,当地治疗无效,至8月14日,突然昏迷抽畜、大小便失禁。患者入院     

验方集锦

治水肿方处方:鲜龙葵半斤,鲜茅根半斤。水煎代茶饮。疗效:本方试用于各种浮肿患者15例,均收到较满意的效果。病例:董××,男,52岁,两年前开始便血(曾住济宁地区医院),最后诊为“小肠肿瘤”。1972年5月开始腹     

体外循环用于小儿气管肿物切除隆突成型术1例报告

患者 ,男 ,2岁 6个月 ,体重 13ｋｇ ,因间断喘憋 8个月入院。患儿左侧卧位明显 ,呼吸时三凹征明显 ,扣诊右肺呈鼓音 ,左肺呈清音 ,双肺呼吸音均增粗 ,呼气相明显延长 ,且有哮鸣音 ,右肺呼吸音比左肺明显降低。纤维支气管镜示 :隆突上方红色圆形直径为 8ｍｍ肿物 ,骑于隆突上 ,右侧突入右主支气管1.5～ 2ｃｍ ,左侧深入左主支气管 1ｃｍ ,基底位于隆突内侧面 ,左、右管腔分别阻塞约 4 / 5。胸部ＣＴ示 :气管下方及右总支气管内占位病变 ,肿物约 0 .5×0 .5× 0 .5ｃｍ3,右肺阻塞性肺气肿 ,右前纵隔肺疝。于 1998年 4月手术。因考虑麻醉诱导插…     

以颅脑转移表现为首发症状的肺癌4例误诊分析

例1:误诊为脑血栓形成。男,67岁。有咳嗽吐痰病史20余年;近10天来出现左侧上下肢活动不灵、言语不清,无咳血及胸痛,于1988年5月28日以脑血栓形成收入院。体温、脉搏、呼吸正常,血压21/12kPa。神志清,消瘦,浅表淋巴结不大,面部两侧额纹对称,口角歪向右侧。颈软,桶状胸,两肺呼吸音粗,心率80次,律整,无杂音,肝脾未触及。左侧肢体肌力Ⅲ级、巴氏征(±)。化验:血红蛋白118g/L,白细胞5.8×10/~9L,血沉4 mm/h,胆固醇6.47mmol/     

颜面皮肤阿米巴病一例

皮肤阿米巴病比较少见,国内仅见有偶发于肛门周围皮肤或腹部皮肤的报道,但未见颜面皮肤阿米巴的报道,我科曾遇到一例,报道于下。柏××,女性,62岁。因左侧面部长一疙瘩三年而来我院就诊。患者三年前左上单     

化脓棒状杆菌引起化脓性脑膜炎一例

编辑同志 :化脓棒状杆菌系动物致病菌 ,常引起牛的乳腺炎以及其他家畜的化脓性感染。人感染该菌则属罕见。现报道我院收治的 1例男性患者 ,45岁 ,因咳嗽 7ｄ ,高热 17ｈ ,神志不清 5ｈ于 1999年 12月 2 9日住院。开始为刺激性干咳 ,数日后出现高热昏迷。入院体检 :急性病容 ,高热浅昏迷状态。未见皮疹及出血点。瞳孔等大 ,对光反应存在 ,颈项强直 ,克氏征及布氏征 ( )。双肺呼吸音清 ,心律 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。实验室检查 :血白细胞2 5 .7× 10 9/Ｌ ,血小板 81× 10 9/Ｌ ;脑脊液常规 :外观混浊 ,白细胞 495 0× …     

羟乙基淀粉注射液致糖尿病患者血糖升高1例

患者女性,55岁,于1991年2月26日因多饮、多尿、频繁呕吐1周,加重3天并昏迷而入院。既往有糖尿病多年。查体:意识不清,消瘦,脱水外观,体温36.6℃,脉搏76次/分,血压16.0/9.3kPa,呼吸25次/分,皮肤干燥,弹性差。心肺正常。腹软,肝脾不肿大,胸透无异常改变。肝胆B超均正常。血常规:红细胞为4.0×10~9/L,白细胞16.6×10~9/L。尿常     

半月内自发性三次脑出血二例

例 1 　患者男 ,67岁。因左半身突然无力和昏迷 3ｈ入院。以往有高血压病史。未进行任何治疗。入院后体检 :ＢＰ2 0 0 / 1 4 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =1 .33ｋＰａ)。高血压动脉硬化眼底。头向右旋 ,两眼向右偏斜 ,瞳孔右侧散大 ,左中枢性面瘫。左侧肢体中枢性瘫。脑ＣＴ扫描示 :右基底节内侧 7ｍｍ× 8ｍｍ的高密度阴影。临床诊断 :脑出血。经治疗后于第 3天清醒。第 7天 1 5∶0 0呕吐 2次后又处于浅昏迷状态 ,ＢＰ1 80 / 1 1 0ｍｍＨｇ。行脑ＣＴ扫描示 :左侧基底节内侧 3ｍｍ× 5ｍｍ的高密度阴影 ,证实第 2次脑出血。继续治疗 ,病情平稳。…     

肾上腺疾病所致高血压（附6例报告）

肾上腺疾病引发的症状性高血压 ,易误诊为原发性高血压 ,难以得到早期治疗 ,现报道 6例如下。1　临床报告例 1:李×× ,女 ,52岁 ,因血压增高反复住院治疗。其表现为阵发性高血压。 1992年 B超检查 :于右侧肾上腺可见到 5.6× 8.8cm大小肿物 ,切除后血压降至正常 ,病理诊断为 :嗜铬细胞腺瘤。例 2 :于×× ,女 ,19岁 ,1975年 6月来院检查时持续性高血压已 3年。血压 180 / 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)左右。临床表现 :面色苍白 ,额部冷汗 ,手凉 ,心率 110次 /分 ,血糖偏高 ,尿儿茶酚胺阳性。经手术证实左侧肾上腺嗜铬细胞瘤 ,恢复了健…