科素亚对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白作用的短期观察

目的：了解新型AngⅡ受体拮抗剂科素亚对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白排泄的影响。方法：观察了28例病人治疗前后24小时尿蛋白（24hrUpro）、平均动脉压(mBp）及血清尿素氮（Bun)、肌酐（Cr）的变化。结果：治疗后患者24hrUpro较治疗前明显减少（P＜0．01）,mBp明显下降（P＜0．05）,而血清尿素氮、肌酐治疗前后相比差异无显著意义（P＞0．05）。结论：科素亚能使慢性肾炎患者尿蛋白排泄明显减少,具有延缓肾小球硬化进程,保护肾脏功能的作用。     

科素亚治疗肾性高血压32例临床观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚治疗肾性高血压的疗效。方法应用24 h动态血压监测仪,观察32例肾性高血压患者昼夜血压变化规律,并同时检测尿蛋白、血肌酐、血尿酸及常规指标。患者口服科素亚50~100mg/d,12周后再行动态血压监测并复查尿蛋白、血肌酐、血尿酸及常规指标,比较治疗前后各项指标的变化。结果肾性高血压患者血压昼夜节律消失,夜间血压与白昼血压比较的差异无统计学意义（P〉0.05）;科素亚治疗后日间血压与夜间血压较治疗前显著下降（P〈0.01）。结论科素亚可有效控制慢性肾小球肾炎轻、中度高血压患者24 h血压水平,减少蛋白尿,保护肾功能。     

洛沙坦及开博通对高血压患者肾功能的影响

目的：评价开博通及洛沙坦对高血压患者血清肌酐、肌酐清除率，尿蛋白排泌，尿酸的影响。方法：选取56例Ⅰ-Ⅱ级，中－高度危险的高血压病患者，停用抗高血压药物1周后分为两组：（1）开博通组：服开博通12.5mg,3次／日。（2）洛沙坦组：服洛沙坦50-100mg，1次／日。两组于治疗前后测定血压，血清肌酐及肌酐清除率，24小时尿蛋白及尿微量白蛋白，血清尿酸水平并观察药物副作用。结果：共51例完成实验，两组患者治疗前后血压比较均有极显著降低（P＜0．01），洛沙坦组血压降低3.33/1.86kPa，开博通组血压平均降低3.38/2.17kPa。两组间降压幅度差异无显著性（P＞0．05）。开搏通组及洛沙坦组治疗前后血清肌酐水平明显差异，但洛沙坦组显著降低（P＜0．05）。结论：开博通及洛沙坦对高血压伴轻，中度肾减退患者有益的，它们均可降低血肌酐及尿蛋白的水平，不影响肌酐清除率，但洛沙坦较开博通更明显降低尿总蛋白的排泌，而且有独特的降尿酸作用，无咳嗽副反应，对高血压患者早期靶器官保护更加有益。     

替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂联素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察替米沙坦治疗2型糖尿病伴高血压患者后血清脂联素的变化及其对胰岛素抵抗的影响。方法：42例2型糖尿病伴高血压患者，口服替米沙坦80～160mg，qd，共12周，观察治疗前和治疗后的血清脂联素、肿瘤坏死因子（TNF—α）浓度，并观察血压、血脂和胰岛素抵抗指数（IRT）水平。结果：替米沙坦治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0．05），血清脂联素浓度明显升高（P〈0．05），TNF—α浓度明显下降（P〈0．05）；IRI下降（P〈0．05）。结论：替米沙坦在升高血清脂联素浓度和降低TNF-α浓度的同时，具有改善胰岛素抵抗的作用。     

小剂量螺内酯治疗伴高胰岛素血症的高血压疗效观察

目的：通过观察高胰岛素高血压病人服用小剂量螺内酯前后血压、空腹血胰岛素浓度、空腹血糖、空腹血总胆固醇等的变化，观察其疗效。方法：采用双盲法将高胰岛素型高血压病人162例随机分组，分别服用小剂量螺内酯（A组，83例）及安慰剂（B组，79例），疗程8周，测并比较以上数据变化。结果：治疗组腹血糖、血总胆固醇与对照组比较无明显变化，舒张压与收缩压明显下降（P＜0．05），空腹血胰岛素浓度明显下降（P＜0．05）。结论小剂量螺内酯在不干扰体内脂质、糖等代谢的情况下能有效改善胰岛素抵抗型高血压病人血压，同时还能明显降低低体内空腹胰岛素浓度。     

黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的疗效观察

目的观察黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压早期。肾损害的临床疗效。方法将70例高血压肾病患者随机分为对照组（35例）和观察组（35例）,对照组加用厄贝沙坦150mg,1次／日。治疗组除加用厄贝沙坦150mg,1次／日外,另加用黄芪颗粒4g,2次／日治疗。疗程3个月,治疗前及治疗后1月、3月复查以下各项指标：血压、血常规、电解质、肝功能、血清肌酐、血尿素氮、尿酸、24h尿蛋白定量、血、尿β2微球蛋白。结果和治疗前比较,治疗1月和3月后,对照组和观察组血、尿Bz微球蛋白、收缩压、舒张压、尿酸及24h尿蛋白定量均显著下降（P〈0．01）。和对照组比较,观察组治疗1月后,24h尿蛋白定量和血、尿β2微球蛋白水平均明显下降（P〈0．05）。治疗3月后,24h尿蛋白定量、肌酐、尿酸明显下降（P〈0．05）,血、尿β2微球蛋白水平均显著下降（P〈0．01）.结论黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害可有效降低尿蛋白、改善肾功能。     

比索洛尔治疗原发性高血压疗效观察及对左心功能的影响

目的：观察比索洛尔治疗原发性高血压的疗效及对左心舒张和收缩功能的影响。方法选取原发性高血压患者130例,给予比索洛尔治疗8周,观察血压变化情况,效果及治疗前后左心收缩和舒张功能变化。结果随治疗时间延续,收缩压和舒张压均逐渐降低,差异有统计学意义（ P ＜0/．05）。进一步经Newman-Keuls法两两比较,治疗2、4、6周和治疗8周时收缩压均低于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗4、6周和治疗8周时收缩压分别低于治疗2周,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗2、4、6周和治疗8周时舒张压,均低于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗4、6周和8周时舒张压分别低于治疗2周,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。患者治疗前后每搏量、心输出量、左室短轴缩短率、E波流速积分、A波峰值流速、A波流速积分、总舒张期流速积分比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;患者治疗后E波峰值流速和EPFV/APFV比值明显高于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。130例患者经过8周治疗后总有效率为93．85％。结论比索洛尔治疗原发性高血压疗效明显,起效较快,可以有效改善左心室的舒张功能,而对收缩功能无影响,值得临床应用。     

缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果观察

目的观察缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果。方法选择本院52例高血压肾病患者,随机分成缬沙坦组（A组）和缬沙坦联合百令胶囊组（B组）,观察两组治疗前后临床症状及实验室指标（24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C）改变情况。结果治疗8周后,A、B组总有效率分别为46．15％、73．08％;两组24h尿蛋白定量及血清胱抑素C水平均较治疗前下降（P〈0．05）,且治疗后B组明显低于A组（P〈0．05）,而两组治疗后尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦联合百令胶囊可有效治疗高血压肾病,且联合用药效果优于单独用药,值得应用。     

DC-CIK 对经化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效评价

目的：研究 DC-CIK 对经化疗治疗的中晚期胰腺癌患者的临床疗效分析。方法选取180例诊断为中晚期胰腺癌的患者随机分为观察组（90例）与对照组（90例）。两组患者均给予常规化疗（紫杉醇＋吉西他滨）治疗,观察组在常规化疗的基础上行 DC-CIK 免疫细胞治疗,观察两组治疗后的临床疗效、不良反应与治疗前后外周血清肿瘤标记物的浓度及免疫功能。结果治疗后观察组近期临床疗与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后观察组远期临床疗效优于对照组（P ＜0．05）;观察组外周血清 CD3、CD8、CD56／CD3、CD16／CD3、IgG、IgM、IgA 较治疗前有所升高（P ＜0．05）,CD4／CD8较治疗前减低（P ＜0．05）、CD4较治疗前无明显改变（P ＞0．05）;对照组外周血清 CD3、CD8、CD4、CD4／CD8、CD56／CD3、CD16／CD3较治疗前有所升高（P ＜0．05）,对照组 IgG、IgM、IgA 较治疗前升高（P ＜0．05）;治疗后观察组外周血清 CA50、CA199、CA242、CEA 浓度均低于对照组（P ＜0．05）;治疗后观察组外周血清 CD3、CD8、CD56／CD3、CD16／CD3、IgG、IgM、IgA 明显高于对照组（P ＜0．05）,CD4／CD8明显低于对照组（P ＜0．05）,CD4较对照组无显著差异（P ＞0．05）。观察组治疗中出现发热、寒战;两组患者治疗后均出现不同程度消化道反应、骨髓抑制,且观察组发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论 DC-CIK 联合常规化疗能提高晚期胰腺癌患者的临床疗效且不良反应较小。     

持续高通量静—静脉血液滤过在治疗多脏器功能障碍综合征的作用

目的：探讨持续高通量静－静脉血液滤过（HV－CVVH）治疗多脏器功能障碍综合征（MODS）的效果。方法：观察6例HV－CVVHF治疗MODS患者治疗前后血液动力学、脉搏、血氧饱和度（SaO2）和血浆尿素氮、肌酐、电解质及β2MG变化。结果：HV－CVVH后1h平均动脉压（MAP）、SaO2明显上升,心率明显降低（P＜0．05）;2小时后血钾、血磷、尿素氮、肌酐明显降低（P＜0．05）;4小时后β2微球蛋白开始下降（P＜0．05）。结论：HV－CVVH可有效清除尿素氮、肌酐、β2MG,调整酸碱及电解质紊乱,改善血氧饱和度,使血流动力学稳定。