2013年东莞市沙门菌感染流行病学特征及耐药性分析

目的分析2013年东莞市感染性腹泻患者中沙门菌感染的流行病学特征和耐药情况,为本地区的沙门菌感染临床合理用药提供依据。方法收集东莞市四家定点医院的感染性腹泻患者的粪便或直肠拭子培养,进行沙门菌的生化鉴定及血清学分型,同时采用Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,并统计相关流行病学资料。结果共收集了9 847份培养样本,分离出沙门菌329株,11个群49个血清型,其中肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌检出率最高,分别占26.4%、21.9%、11.9%;男、女检出比为1.72∶1,<12岁占75.7%,>12岁占24.3%。药物敏感试验结果显示,所分析的菌株对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松的敏感性较高,分别为89.7%、88.2%、83.6%。对氨苄西林、链霉素、四环素的耐药率均在60%以上。结论东莞市腹泻患者中沙门菌感染以<12岁儿童为主,男性高发,病原菌优势血清型为肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌,以第三、四代头孢菌素类抗生素较为敏感;故临床治疗时应根据药敏结果,合理使用抗生素。     

鼠伤寒沙门菌感染30例临床分析

1990～ 1991年 ,我们收治鼠伤寒沙门菌感染 30例 ,临床分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄最小者产后 2天 ,最大 70岁 ,其中新生儿 9例 ,1岁以内 14例 ,6 0岁以上 2例。男 2 2例 ,女 8例。四季均有发病 ,以肠道感染收住院者 (饮食型 )多集中于 7～ 9月份 ,院内感染者 (生活接触型 )集中于 12月至翌年 3月。病例均经大便和 (或 )血培养阳性证实。1.2　临床表现　均有发热 ,80 %以上体温 38～ 39℃ ,个别达40℃ ,热程 1周左右 ,亦有持续 2周以上者。热型大多数不规则 ,亦可呈稽留热或弛张热。均有腹泻 ,每日数次至 2 0余次 ,大便性…     

腰椎感染波茨坦沙门菌1例

椎间隙感染是一种少见而严重的疾病,可发生在任何年龄段人群,其与接触感染源、长期使用激素、合并基础疾病等因素有关。引起椎间隙感染的病原菌主要有金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌[1],极少见沙门菌引起感染[2]。波茨坦沙门菌（Salmonella potsdam）是沙门菌属的一个种,主要分离自粪便标本[3]。我们于2017年7月在1例腰椎感染患者组织标本中分离出1株波茨坦沙门菌,现报道如下。     

特殊临床表现的沙门菌属感染

我院1957～1987年共收治经培养证实的伤寒及非伤寒沙门菌属感染113例。其中一些疾病临床表现甚为特殊,长期误诊误治,现整理报告如下,并结合文献略加讨论,供临床工作者参考。     

伤寒沙门菌L型感染10例分析

2003年7～8月,萍乡市安源区某村发生一起伤寒疫情,发现发热病人55例,其中经临床诊断伤寒43人,血培养检出伤寒杆菌13例,其中检出伤寒沙门菌L型细菌10例,现将结果报告如下。1材料与方法1.1菌株来源10株伤寒菌株来自本院分离株,外单位分离3侏。在本院10株中都分离出L型细菌感染。1.2药敏纸片氨苄、头孢哌酮等20种药敏试纸片,由北京无坛药物生物技术开发公司提供。1.3培养基SS平板,伊红美兰平板、血液增菌培养基、血平板,由浙江杭州天和微生物试剂有限公司提供。1.4血高渗培养液由浙江杭州天和微生物试剂有限公司提供。2结果血培养生长菌13例,…     

褥疮感染阿柏丁沙门菌1例

我室于 2 0 0 1年 8月从一位高位截瘫患者的褥疮感染分泌物中分离出 1株阿柏丁沙门菌 ,现报告如下。1　病历摘要　患者 ,男 ,48ｙ ,建筑工人 ,工作时不慎从三楼跌下致Ｃ6骨折脱位伴完全性高位截瘫。大小便失禁卧床 6个月 ,发生大面积褥疮合并感染 ,收入我院骨科治疗。入院后及时给予青霉素Ｇ治疗 2周 ,感染仍未得到控制 ,根据褥疮分泌物细菌培养和药敏结果 ,改用头孢氨噻肟 ,同时用丁胺卡那霉素直接局部用药 ,才使炎症得以控制。2　细菌鉴定2 1　培养特性　用无菌棉拭采取褥疮分泌物 ,置无菌管立即种血平板 ,并涂片做革兰染色镜捡 ,找到革…     

医院感染鼠伤寒沙门菌耐药性分析

目的 :探讨医院感染鼠伤寒沙门菌的耐药性 ,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 :对本院细菌室 1997年 2月至 1998年 10月间 ,从医院感染患者粪便标本中分离的 6 9株鼠伤寒沙门菌 ,按K B法对其进行亚胺培南等 15种抗菌药的药敏试验。结果 :6 9株医院感染鼠伤寒沙门菌对复方磺胺甲唑、氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林和诺氟沙星均严重耐药 ;对头孢哌酮 舒巴坦、氨苄西林 舒巴坦、头孢他啶和头孢曲松等耐药较轻 ,未发现亚胺培南耐药菌株。结论 :对鼠伤寒沙门菌医院感染应严格按照药敏结果用药 ,同时对可疑产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株应进行检测 ;对于产ESBLs菌感染的治疗应首选亚胺培南或头孢哌酮 舒巴坦等 β内酰胺酶抑制剂的复方制剂     

沙门菌属的细菌学感染与药敏分析

沙门菌是一种重要且常见的肠道病原菌．由它引发的疾病往往发病急，高热持续，腹泻多见，严重者可引发菌血症。沙门菌血清型众多。本文对我院近3年自临床分离的沙门菌属细菌25株的临床特征和药敏情况进行分析，报告如下。     

发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌医院感染10例

我院小儿科于1999年10月收住1例初诊为发热腹泻患儿,入院后从粪便中分离出发酵乳糖不产生硫化氢的非典型鼠伤寒沙门菌。此后半月内小儿科1个月～3岁住院婴幼儿10例发病,且均为非肠道病入院。入院后2～4 d开始腹泻,粪便培养和药敏结果均与初发病例相同。 一、培养鉴定新鲜粘液便接种SS平板,37℃温育24 h生长出中等大小、半透明菌落。克氏双糖底层及斜面均产酸,不产硫化氢,不产气。生化反应：O-F试验为F型,乳糖采用单糖发酵管24 h内均为阳性,动力、硝酸盐还原、麦芽糖、甘露醇、木糖、山梨醇、赖氨酸、鸟氨酸、MR均为阳性。氧化酶、吲哚、尿素、V-P试验、枸橼酸盐、蔗糖、侧金盏花醇、棉子糖、卫茅醇、阿拉伯糖、鼠李糖、明胶、葡萄糖酸盐均为阴性。 二、血清学试验沙门菌属抗血清由兰州生物制品研究所提供,AF-O+++,O4+++,Hi+++,H1,2+++,盐水对照(-)。 三、返祖试验将11株分离菌分别接种到半固体琼脂上,37℃培养18～24 h,连续传代5次进行返祖试验,11株菌返祖后再做系统生化反应,结果乳糖仍为阳性,克氏双糖底层产酸不产气,斜面产碱变红,硫化氢阳性,其他生化反应则与返祖前一致。 四、药敏试验(K-B法) 纸片由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,同时用标准菌株(大肠杆菌ATCC 25922,铜绿假单胞菌ATCC 27853,金黄色葡萄球菌 ATCC 25923)作质控,以保证药敏结果的可靠性。药敏试验结果：氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、头孢唑啉均耐药;环丙沙星、氟哌酸敏感。 五、讨论发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌不易见到,分离到该菌株后又发生了由该病菌引发的院内感染。 本次引发院内感染的原因是由于初发患儿的排泄物污染了室内环境和洗手间环境,致使后来入院者10例继发感染本菌。因此,对医院内感染要高度重视,对易感者应尽早隔离、防止交叉感染,严格进行环境消毒,防止院内感染发生。     

军事飞行员保健疗养发生沙门菌感染1例分析

现将1例反复高热10d的沙门菌感染病例报道如下。     

布洛克兰沙门菌肠炎9例

<正>布洛克兰沙门菌(Salmonella blockley)是对人类致病的少见沙门菌血清型之一,临床报道不多。我院于2004年10月至2007年10月期间收治经细     

发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌医院感染10例

我院小儿科于 1 999年 1 0月收住 1例初诊为发热腹泻患儿 ,入院后从粪便中分离出发酵乳糖不产生硫化氢的非典型鼠伤寒沙门菌。此后半月内小儿科 1个月～ 3岁住院婴幼儿 1 0例发病 ,且均为非肠道病入院。入院后 2～ 4d开始腹泻 ,粪便培养和药敏结果均与初发病例相同。一、培养鉴定　新鲜粘液便接种 SS平板 ,37℃温育 2 4 h生长出中等大小、半透明菌落。克氏双糖底层及斜面均产酸 ,不产硫化氢 ,不产气。生化反应 :O- F试验为 F型 ,乳糖采用单糖发酵管 2 4 h内均为阳性 ,动力、硝酸盐还原、麦芽糖、甘露醇、木糖、山梨醇、赖氨酸、鸟氨酸、M…     

新生儿暴发型鼠伤寒沙门菌感染临床分析

1986年10月我院妇产科婴儿室发生16例新生儿暴发型鼠伤寒沙门菌感染,报道如下。 临床资料 男12例、女4例;年龄2～5天,平均2.7天;足月儿13例、早产儿1例、双胎2例;胃肠型4例、败血症型12例。均为牛乳喂养。 症状:16例均有面色苍灰、嗜睡、反应差、吸吮力低下、腹泻及发热。腹泻每日5～20次,持续20～40天,初期脓血便,极期绿色粘液水样便。后期为黄色伴奶片水样便,恢复期黄色婴儿型便,大部分患儿在病程中间歇性出现乳白色胶冻状便。粪有奇臭味。2例高烧40℃以上,14例体温38～39℃,     

肠炎沙门菌致伤口感染一例

2004年9月,我院从1例骨折克氏针固定患者伤口3次分离出肠炎沙门菌。一、临床资料患者,女,67岁,因外伤致左肱骨近端骨折脱位,行闭合复位,克氏针固定术,术后左肩外展架固定,出院后6周因针道感染再次入院,给予口服头孢拉啶抗感染治疗,但伤口针道仍有少量分泌物渗出,后改用头孢呋辛治疗,10d后X线示骨折愈合可,故予拔除克氏针,拔除后伤口出现较多脓性分泌物,3次分泌物培养均为肠炎沙门菌,粪便及血培养均为阴性。临床根据细菌培养及药敏情况,给予头孢噻肟、左氧氟沙星治疗,6周后治愈出院。二、实验室资料1.细菌分离培养取患者针道分泌物,立即接种…     

肠炎沙门菌致伤口感染一例

2004年9月,我院从1例骨折克氏针固定患者伤口3次分离出肠炎沙门菌。     

沙门菌感染血清型及药物敏感性分析

目的了解贵阳地区沙门菌感染的主要血清型及其药物敏感性。方法对贵州省人民医院2006年11月至2008年11月临床分离的沙门菌84株进行生化鉴定、血清分型和及药物敏感性分析。结果84株沙门菌中,甲型副伤寒沙门菌51株（60．71％）,伤寒沙门菌19株（22．62％）,鼠伤寒沙门菌10株（11．90％）,猪霍乱沙门菌2株（2．38％）,丙型副伤寒沙门菌2株（2．38％）。沙门菌对第3代头孢菌素与第3代喹诺酮类敏感率高,为82．94％～100．00％,对萘啶酸、氨苄菌林及复方新诺明敏感率较低,为12．15％～55．61％。结论贵阳地区沙门菌感染以甲型副伤寒沙门菌为主,其次为伤寒沙门菌和鼠伤寒沙门菌,可使用第3代头孢菌素与第3代喹诺酮类治疗。     

2例肿瘤化疗患者并发猪霍乱沙门菌感染的护理

总结肿瘤患者并发猪霍乱沙门菌感染的护理.通过严密的病情观察、严格的消化道隔离和保护性隔离、有效抗感染治疗、合理的饮食指导,患者感染控制,未造成院内交叉感染.     

猪霍乱沙门菌左膝局部脓肿1例

我科从1例左膝局部肿块患者的脓液中分离培养出猪霍乱沙门菌,现报道如下。 患者男．75岁,农民。5d前出现左膝部肿胀疼痛,在当地医院给予抗感染治疗,无明显效果,3d前上述症状明显加重,并出现发热,体温波动在38．5～39℃,于2009年2月26日来我院住院。患者主诉青少年时期即常有关节疼痛。到当地医院诊断为类风湿性关节炎、痛风。     

一起肠炎沙门菌引起的食物中毒检测分析

通过分析一起食物中毒所检出4株肠炎沙门菌的鉴定结果，探讨沙门菌的病原学特征以及检测方法。根据流行病学调查和细菌学检验分析，确认这起食物中毒是由肠炎沙门菌所导致的。这次食物中毒所分离的4株菌为肠炎沙门菌。目前，沙门菌是引起食物中毒最常见的细菌之一，检测部门应该探索先进的检测方法，力求提高沙门菌的检出率，尽可能杜绝沙门菌的传染源(尤其是人源)，降低食物中毒的发生率。     

南京市公共场所从业人员沙门菌感染状况分析

目的了解南京市餐饮及公共场所从业人员沙门菌携带情况。方法对2009至2011年9月从业人员中沙门菌阳性结果进行分析。结果三年来一共检测从业人员肛拭样90344件,检测沙门菌阳性标本130件,阳性率为1.44‰,分群中历年来以C群和B群为主。结论沙门菌在本地区的阳性携带率相对稳定,但菌群在慢慢发生变化,卫生监督部门应该及时掌握流行动态,加强对餐饮行业的监督管理,防止沙门菌污染引起食物中毒。