难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较研究

目的比较研究难治性产后出血的五种止血手术疗效。方法随机抽取自2015年10月至2016年10月间我院收治的难治性产后出血产妇36例,分别采取5种不同的止血方法:宫腔填塞纱条或球囊(A组)10例、盆腔血管结扎(B组)6例、盆腔动脉栓塞(C组)5例、子宫压迫缝合(D组)9例以及子宫压迫缝合联合盆腔填塞(E组)6例,比较5组产妇手术、治疗相关情况。结果术中出血量方面,C组、D组出血量要明显比其它几组少(P0.05),手术时间方面,C组要比其它几组用时短(P0.05);且C组子宫切除率0.0%明显比其它组别低(P0.05)。结论宫腔填塞纱条或球囊、盆腔血管结扎、盆腔动脉栓塞、子宫压迫缝合以及子宫压迫缝合联合盆腔填塞这五种止血手术对难治性产后出血都有较好的止血效果,但盆腔动脉栓塞介入治疗在手术用时方面更短、且术中出血量更少。     

B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效

目的研究B—Lynch子宫缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法选择2007年3月-2012年3月在我院进行剖宫产生产的50例产妇进行研究。其中,A组使用B—Lynch子宫缝合术（子宫背带式缝合术）进行治疗的剖宫产产妇27例,B组使用宫腔纱布填塞进行治疗的剖宫产产妇23例。对二组产妇的手术时间、止血操作时间、术中及产后出血量以及继发性贫血情况、并发症等多项生理指标进行的统计分析。结果A组的止血效果和手术时间优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组的术后恢复情况整体明显要优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论B—Lynch子宫缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效良好,能有效止血且术后恢复情况好,值得临床推广应用。     

子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床效果

目的研究子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者的效果。方法选取68例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者,均经常规缩宫素、子宫按摩治疗无效,根据治疗方案分组,各34例。对照组接受B-Lynch缝合术治疗,观察组接受子宫排钉式缝合术治疗,术后均行宫腔纱条填塞术,统计两组患者手术情况及术后恢复情况。结果与对照组相比,观察组手术时间缩短,术中出血量减少(均P<0.05);两组止血有效率、切除率、并发症发生率及月经复潮时间、子宫复旧情况、恶露排净时间、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血能减少术中出血量,缩短手术时间,且并发症少,不影响术后恢复。     

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床价值分析

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床效果。方法选取前置胎盘剖宫产术中及产后出血的产妇102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用宫腔填塞纱布止血,观察组采用双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫止血,两组均使用缩宫药物治疗,比较两组产妇的手术情况、填塞物留置时间、术后24h出血量及术后24hWBC,并随访6个月比较两组产妇月经情况、宫腔粘连情况及卵巢功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、填塞物留置时间、术后24h出血量、术后24hWBC均少于对照组,术中输血比例、子宫切除率及术后24h发热率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组术后42d子宫复旧不良率、术后6个月月经量减少发生率、宫腔粘连发生率及卵巢恢复情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血可以显著降低术中及产后24h的出血量,降低子宫切除率和术后24h发热率,且不影响术后产妇子宫复旧及卵巢功能恢复,值得临床推广。     

改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血9例临床观察

目的：通过改良B—lynch缝合术联合宫腔纱务填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血9倒,观察其临床应用效果。方法：利用改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞进行治疗。通过对产后出血量、产褥病率、术后恢复及随访,观察临床治疗效果。结果：9例前置胎盘剖宫产产后出血病例．经改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗后均有效,无1例因血液循环不良或再出血,而行再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧良好,月经复潮时问无异常。结论：改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血,具有操作简单,止血迅速有效,安全易行等优点,特别适合基层医院推广使用。     

子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值

目的 分析子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值.方法 选取92例剖宫产产后出血患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将患者分为背带式缝合组和宫腔纱条填塞组,各46例,给予背带式缝合组患者应用子宫背带式缝合术治疗,宫腔纱条填塞组患者则应用子宫腔纱条填塞治疗.对两组患者的术后平均出血量和住院时间进行对比、分析.结果 背带式缝合组患者的术后平均出血量明显低于宫腔纱条填塞组,差异具有统计学意义(P<0.05);背带式缝合组患者住院时间明显短于宫腔纱条填塞组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中具有非常重要的应用价值,能有效减少患者的出血量,缩短患者的住院时间,值得在临床上广泛推广和应用.     

观察子宫背带式缝合术对产妇术后恢复和并发症发生情况的影响

目的:探索子宫背带式缝合术对产妇术后并发症以及术后恢复情况的影响。方法:选取我院2017年3月—2018年3月70例分娩后出血产妇为本试验观察对象,随机分为研究组与对照组。对照组患者采用常规止血措施(宫缩剂联合宫腔纱条填塞治疗);研究组采用子宫背带式缝合术止血治疗。观察产后两组产妇手术恢复情况(24h出血量、下床活动时间、住院时间、恶露干净时间、SF-36生活质量评分)以及产后并发症(产褥病、切口感染、继发性贫血、宫腔粘连、乏力发热)发生情况。结果:研究组术后24h出血量、下床活动时间、住院时间、SF-36生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生情况中,产褥病、继发性贫血、宫腔粘连、乏力发热的发生情况相比于对照组要少(P<0.05)。结论:采用子宫背带式缝合术治疗产后出血对产妇术后恢复情况有显著效果,且子宫背带式缝合术能明显降低产后出血术后并发症的发生。     

108例难治性产后出血临床手术治疗方法探讨

  目的  探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值。  方法  收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究，将治疗方案作为分组依据，按随机数字表法将其分为:B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术组（A）58例，其他方案治疗组（B）50例，对照两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、止血效果、子宫保留及近远期并发症。  结果  A组术中出血量及输血量均明显低于B组，手术用时长于B组，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。A组58例均有效止血，占100%，无子宫切除病例，无严重术后并发症；B组43例有效止血，占86%，7例继发宫缩乏力再次出血行子宫切除术，占14%，无严重术后并发症，A、B两组止血均明显有效；A组有效止血率较B组高而子宫切除率较B组低，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术不仅操作简便、止血迅速有效，还能尽量保留子宫，在医疗条件欠发达地区医院是治疗难治性产后出血的有效措施，值得推广应用。     

B-Lynch缝合术对剖宫产术中出血的疗效观察

为探讨分析B-Lynch缝合术用于产科剖宫产术中出血的有效性,选择辽宁省健康产业集团抚矿总医院2019年10月至2020年5月期间产科剖宫产分娩术中出血的110例产妇,按1︰1比例法分为对照组(行纱条宫腔填塞止血)和观察组(应用B-Lynch缝合术止血),每组55例。比较2组产妇的术中出血量、术后24 h出血量、手术时间、产后恢复情况以及产后并发症情况。结果显示,观察组术中出血量、术后24 h出血量、手术时间均显著低于对照组(P <0.05);2组术后异常体温恢复、月经恢复、恶露持续时间无统计学差异(P> 0.05);观察组术后切口感染、产后出血、子宫缺血并发症发生率低于对照组(P <0.05)。因此,对剖宫产术中出血患者行B-Lynch缝合术止血效果良好,安全性较高,是理想的止血方式。     

比较B-Lynch缝合与宫腔填塞治疗产后出血的疗效及对卵巢功能的影响

目的 比较B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血的效果以及对卵巢功能的影响。方法回顾性分析保守治疗无效的59例剖宫产产后出血患者,其中36例采用B-Lynch缝合术治疗(A组),23例采用宫腔纱条填塞治疗(B组)。比较2组患者手术时间、出血量、治疗有效率、术后贫血、术后发热或感染率;产后恢复情况:出院42d子宫复旧率,1年内月经恢复情况(月经量、月经周期),6个月内宫腔粘连发生率和术后第1次月经周期D1—D3E2、FSH、LH和LH/FSH水平。结果 A组和B组有效率分别为97.2%、90.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且B组较A组手术时间明显延长[(154±31)min比(112±36)min,P<0.05],术中出血量增多[(705±152)mL比(564±112)mL,P<0.05],术后24h阴道出血量亦增多[(230±44)mL比(115±32)mL,P<0.05],术后贫血发生率减少(26.1%比33.3%,P<0.05)。术后感染或发热、子宫复旧率、月经情况和基础性激素水平比较,2组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 B-Lynch缝合术和宫腔纱条填塞可以有效治疗剖宫产术中的大出血,B-Lynch缝合术具有出血少、手术时间短、术后并发症少等优点,对卵巢功能的影响与宫腔纱条填塞相似。     

子宫背带式缝合术在剖宫产患者产后出血中的应用效果

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产患者产后出血治疗中的应用价值。方法 16例因宫缩乏力行剖宫产产后出血患者分为宫腔纱布填塞组(14例)和子宫背带式缝合组(12例),对2组患者手术结果、手术时间、产后出血量、术后病率进行比较。结果 2组患者均顺利完成手术,术后无因血液循环不良或再出血而再次手术者,术后切口均甲级愈合;产后42 d复查体检未发现异常,子宫复旧正常。与宫腔纱布填塞组比较,子宫背带式缝合组手术时间短,产后出血量少,术后病率低(P<0.05);2组均随访3～12个月无远期并发症发生。结论子宫背带式缝合术用于治疗剖宫产患者产后出血具有手术时间短、止血迅速、并发症少等优点,是治疗剖宫产患者产后出血的有效方法。     

宫腔填塞并B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合在治疗剖宫产产后出血中的临床价值.方法:回顾性分析2009年1月至2012年3月我院90例剖宫产宫缩乏力性出血病例的临床资料,按照治疗方法不同,分为三组,行宫腔纱布填塞治疗的30例患者为A组,行B-Lynch外科缝扎术治疗的30例为B组,行宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合治疗的30例为C组.并对三组患者手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面进行对比分析.结果:C组止血有效率达100%,显著高于A组,术后出血量、产褥病率和子宫切除率均最低(P<0.05).结论:宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合止血效果略好于单独采用B-Lynch缝合术,术后出血量少、产褥病率低,且止血迅速、操作简单、安全易行,值得临床推广.     

宫腔球囊压迫止血法与子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果

目的 比较宫腔球囊压迫止血法与子宫背带式(B-Lynch)缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果.方法 选取剖宫产产后出血患者71例,将采用B-Lynch缝合术的34例患者作为B-Lynch组,将采用宫腔球囊压迫止血法的37例患者作为球囊压迫组.比较2组产后2、12、24 h出血量,统计2组止血成功率、并发症发生率及产后恢...     

难治性产后出血的止血方法比较及止血失败原因分析

目的：探讨难治性产后出血的止血方法及并探讨止血失败的原因。方法：对82例难治性产后出血的产妇分别采用5种止血方法进行治疗,其中宫腔填塞纱条或球囊29例,盆腔动脉栓塞11例,盆腔血管结扎15例,子宫压迫缝合20例,子宫压迫缝合＋宫腔填塞7例,观察分析各种方法的止血效果及失败原因。结果：82例（其中宫缩乏力52例,前置胎盘20例,胎盘植入10例）难治性产后出血产妇的出血量为1300～9300 ml。本组止血成功66例,止血失败16例,宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞、盆腔血管结扎、子宫压迫缝合、子宫压迫缝合＋宫腔填塞的止血成功率分别为83．0％、81．8％、86．6％、70．0％、85．7％;平均手术时间为（45±10） min。结论：以上5种止血方法对难治性产后出血后均有较好的止血效果,其中盆腔动脉栓塞介入治疗具有手术时间短、术中出血少的优势。     

子宫压迫缝合联合宫腔填塞治疗剖宫产中顽固性出血9例

目的：分析子宫压迫缝合术联合宫腔填塞术治疗剖宫产术中顽固性子宫出血的临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月—2015年12月收治的剖宫产术中顽固性产后出血患者18例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用子宫压迫缝合术联合宫腔填塞术治疗,对照组采用宫腔填塞术治疗,比较2组临床效果。结果试验组术后24 h 阴道出血量（389±84）mL、住院时间（9±2）d,明显少于对照组的（626±298）mL、（15±5）d;试验组9例均止血有效,无子宫切除,对照组2例止血无效,1例子宫切除,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对剖宫产术中顽固性子宫出血采用子宫压迫缝合术联合宫腔填塞术治疗,止血迅速、出血量少、安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究

背景　目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的　比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法　回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例（双球囊组）,Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例（单球囊组）。比较两组术中指标（手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率）、术后指标（术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数）的差异。结果　两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组（P<0.05）。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组（P<0.05）;两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。     

子宫背带式缝合术应用于剖腹产产后出血临床治疗的价值研究

目的观察剖腹产产后出血行子宫背带式缝合术的临床效果。方法对本院2016年1月至2019年2月收治的146例剖腹产产后出血患者展开对照研究,采用入院登记薄单双号分组法将其分入研究组和常规组,分别予以子宫背带式缝合术和宫腔纱布填塞术,对两组产后出血治疗效果、手术操作用时、产后出血量、术后并发症发生率等指标进行观察和对比。结果开展不同手术方案,研究组用时较短,产后出血量较少,术后患者伴发并发症者较少(P0.05);研究组67例(91.78%)止血有效,多于常规组的52例(71.23%)(P0.05)。结论剖腹产产后出血辅以子宫背带式缝合术可提高止血成功率,减轻产后出血对机体的损害,缩短手术时间,推广价值优于宫腔内纱布填塞术,可大规模普及。     

低位B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗产后出血的临床疗效比较

目的:比较低位B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:将112例剖宫产产后出血患者分入对照组与观察组,给予50例对照组患者宫腔填纱术治疗,给予62例观察组患者低位B-Lynch缝合术止血。比较两组手术时间、术后出血量、输血量、切除子宫例数、产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间、产后月经周期的差别。结果:观察组手术时间、术后出血量、输血量及切除子宫例数均显著少于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);两组患者在产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间、产后月经周期方面差别无统计学意义(P>0.05)。结论:与宫腔填纱术相比,低位B-Lynch缝合术可显著减少剖宫产产后出血及手术时间,避免子宫切除,对产后月经恢复无影响。     

B-lynch缝合术联合纱布宫腔填塞在剖宫产产后出血患者中的应用效果

目的探究B-lynch缝合术联合纱布宫腔填塞在剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法选取西平县第二人民医院78例剖宫产产后出血患者,依据随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者接受纱布宫腔填塞治疗,观察组患者接受B-lynch缝合术、纱布宫腔填塞联合治疗。统计对比两组术后出血量、止血有效率、产褥感染率及子宫切除率。结果观察组术后2、24 h出血量较对照组少,产褥感染率、子宫切除率较对照组低(均P<0.05)。观察组止血有效率[97.44%(38/39)]较对照组[76.92%(30/39)]高(P<0.05)。结论对剖宫产产后出血患者联合采用B-lynch缝合术、纱布宫腔填塞治疗,可提高止血效果,降低产褥感染及子宫切除发生率,为患者生育功能的恢复提供了保障。     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的：探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用。方法：我们收治了2013年6月至2014年6月期间来我院进行剖宫产的150例产妇作为研究对象,利用计算机软件把150例患者随机分成三组,每组分别50例患者。三组分别给予背带式缝合术、方块式缝合术、宫腔填塞止血术,比较观察三组手术时间、术中出血量、术后出血量、宫腔粘连、产褥感染、子宫缺血坏死等并发症出现概率。结果：背带式缝合术的手术时间短于另外两组,术中与术后出血量少于另外两组,而方块式缝合术的手术时间短于宫腔填塞止血术,术中、术后出血量少于宫腔填塞术;术后,宫腔填塞止血组产妇再次出血8例、产褥感染11例,并发症发生率为38％;方块式缝合组产妇再次出血者8例、产褥感染4例及子宫缺血坏死6例,并发症发生率为36％;背带式缝合组产妇再次出血2例及产褥感染3例,并发症发生率为10％,组间对比差异明显（P ＜0.05）具有统计学意义。结论：子宫背带式缝合术的止血效果良好,且不会引发大量并发症,因此,可被广泛应用于剖宫产术中出血治疗。