LAP评估法在五星级医生培训中的应用探讨

目的：探讨LAP评估法在五星级医生培训中应用的可行性及现实意义.方法：研究齐齐哈尔医学院2009、2010级126名学生在五星级医生培训中实施LAP评估法及常规考核法.统计结业成绩进行评估.结果：两组测试成绩差异明显（P＜0.05）.结论：在五星级医生培训中开展LAP评估法具有一定的优越性和现实意义,是培养五星级医生人才的可行性评估方案.     

社区全科医生培训的实践探讨

目的分析教学管理和年度考核成绩,探索基于区卫计委与综合性医院合作的社区医师培训管理方法和理念。方法制订培训计划,并以轮转手册的形式保证实施,组建管理团队,培训期间根据学员反馈调整培训管理方法,采用SPSS19.0软件统计分析数据。结果根据学员反馈,将原培训方案中一对一的带教方式转变为导师制+排班制的带教方式。年度考核总体成绩优、良、合格、不合格的人数分别占15.2%、10.9%、63.0%和10.9%。病例总结、技能操作、撰写论文总体评价比较,差异无统计学意义(P=0.274);"差"级别在病例总结、技能操作、撰写论文中的人数占比分别为34.8%、6.5%和41.3%,技能操作指标差的人数占比明显少于另外两个指标(P=0.010)。选取心内科、呼吸科、内分泌科学员成绩进行比较,心内科病例总结差的人数比例明显多于呼吸科、内分泌科(P=0.047);3个主要培训专科撰写论文成绩人数分布比较,无显著性差异(P=0.164)。结论区卫计委联合区域内大型综合性医院开展社区医师培训的管理模式在实践中得到认可,案例、技能、论文培训与评估有利于提升社区医生的理论和实践能力,针对不同专科采用不同的带教模式,对保证培训质量起到重要作用。     

简易临床评估演练（Mini-CEX）在神经病学临床教学师生双向评估中的应用研究

目的　评估简易临床评估演练（Mini-CEX）在神经病学临床教学师生双向评估中的信效度,同时检验其对临床教学质量的影响。方法　84名临床医学专业八年制实习生与5名带教教师在教学查房结束后进行师生互评Mini-CEX。首先计算教师和学生Mini-CEX所有评估项目的Chronbach’s α系数,作为量表内部一致性指标。同时,计算Mini-CEX每一项目的得分与实习医生出科成绩的Spearman相关系数,以反映Mini-CEX项目的效度。结果　教师依据Mini-CEX表格对学生评分,5位教师所评量表Chronbach’s α系数为0.986,所有实习生所评量表的Chronbach’s α系数为0.968,该量表在双方互评过程中均存在较好信度。实习生的最终出科成绩与Mini-CEX每项评分（满意度）存在正相关,相关系数均大于0.75（P＜0.05）。结论　采用Mini-CEX在神经病学临床教学中进行师生双向评估,发现Mini-CEX具有良好的信效度,有助于提升临床教学质量。     

连续性评估法在临床护理教学中的应用

在传统护理教学评估基础上,根据连续性评估结果制定有针对性的带教计划,做到因人、因材施教,对不同层次护生的临床护理教学各有侧重,使整个实习过程环环相扣,提高临床护理教学质量。     

多种教学模式在全科医生临床教学中的应用分析

目的 探究多种教学模式在3+2全科医生临床教学中的应用价值。方法 选取接受3+2全科医学住院医师规范化培训的51名学生作为研究对象,包括2019级学生39名(均接受传统教学模式,定义为对照组)和2020级学生12名(实施多种教学模式,定义为观察组),比较教学效果。结果 观察组规培医生学习主动性、接受度、小组协助及学习兴趣评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训后,2组规培医生迷你型临床演练评价量表(Mini-CEX)、改良操作技能直接观察评估(DOPS)、主观-客观-评估-计划(SOAP)评分、多站式考核(OSCE)评分均较入科前升高,且观察组各评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组规培医生对教育形式及教育效果满意度为100.00%,对照组为74.36%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多种教学模式在3+2全科医生临床教学中存在较大优势,相较传统教学模式更能调动规培医生的主观能动性,促使其积极主动的学习、研究临床知识及专业技能,提高教学效果,深受规培医生的认可,应用价值高。     

BOPPPS联合PDG培训法在社区全科医生院前急救培训的应用分析

目的 探索能提高社区全科医生院前急救技能的培训方法。方法 2021年1月至2022年12月,整群选取上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全部的全科医生50名为试验组,嘉定区另一家社区卫生服务中心的全科医生46名为对照组;试验组采用“导学互动的加式教育”（BOPPPS）联合“问题-讨论-指导”（PDG）培训模式开展院前急救培训;对照组采用传统培训模式。比较两组培训前后理论知识评分、技能操作（心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合）评分以及院前救治情况。结果 培训前,两组理论知识、心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。培训后,试验组理论知识、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分均高于培训前（P<0.01）,高于对照组（P<0.01）。培训前后,对照组理论知识、心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组院前急救患者死亡率低于对照组（P=0.037）。结论 BOPPPS联合PDG培训模式可以提高全科医生的院前急救技能...     

列斯特评估量表及其在全科医生应诊能力评价中的应用

全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病/多发病的诊疗和转诊、康复及慢性病长期管理、健康管理等多维一体化服务。全科医生应诊能力的不断改进是提高全科医疗服务质量的保障,也是全科医生必备的"看家本领"。在全科医生培训中,用于评价其应诊能力和全科医学思维能力的工具很多。本文在复习文献的基础上,介绍列斯特评估量表（LAP）及其在国外全科医生应诊能力评价中的应用和经验,为建立适合我国国情的、客观的、科学的全科医生应诊能力评价体系提供借鉴。     

关于提高全科医生转岗培训中急症处理能力的探讨

学习急症处理是全科医生转岗培训中急诊教学的重要一环,当前存在急症处理教学内容繁多而课时有限,传统教学方式不能满足学员按需学习且急救技能操作过少等较多弊端,导致教学效果不佳。在全科医师转岗培训的急症处理教学中,通过精心设计教学内容、强化急症处理的临床思维、多样化的培训形式、加强急救技能训练、突显能力考核等,培养全科医师转岗学员的急症处理能力。     

全科医生在社区中的优势

从表面上看,全科医生在社区中工作既没有高级的仪器设备,又没有专家的咨询和会诊,在解决健康问题中处于非常不利的境地,无法与大医院的专科医生们进行竞争.一直来,基层医务人员只看到自己在专科化竞争中的劣势,以致在竞争中自暴自弃,望洋兴叹,一蹶不振.而如果我们避开专科化竞争的劣势,寻找基层医生在提供初级卫生保健服务中的优势,则不难发现,全科医生在社区中拥有许多大医院的专科医生所没有的特殊优势,而正是利用了这些优势,才使全科医生在整个医疗保健系统中产生了任何其他专科的医生都无法相比的独特作用,赢得了世界范围内的广泛重视.因此,全科医生要在社区中开展工作,首先必须清楚地了解自己在社区中的各种优势,并在实践中充分利用这些优势,以便在特殊的环境中发挥独特的作用.     

全科医生转岗理论培训效果评估及影响因素研究

【摘要】 目的 了解全科医生转岗理论培训效果及其影响因素,加强后续全科医学人才培养的针对性和实效性。方法 以2013年上半年漯河医学高等专科学校招收的第5批全科医生转岗培训学员共472名为本研究对象。按照河南省卫生和计划生育委员会制定的培训大纲,确定理论培训计划和科目,学员全脱产学习,培训时间为4个月。收集学员的性别、年龄、职称、最高学历等资料,并在培训前进行摸底测试|培训后参加全省范围内的全科医生转岗培训理论结业统考。结果 培训前的摸底测试成绩为（58.4±5.8）分,培训后理论统考成绩为（89.0±7.1）分,差异有统计学意义（P=0.000）。理论统考成绩与年龄呈负相关（r=-0.428,P=0.000）。不同性别、职称学员的理论统考成绩比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）|不同学历学员的理论统考成绩比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。理论统考成绩与听课频次拟合的对数曲线模型的相关系数最大（R2=0.552,P=0.000）。多元线性回归分析显示,学历、年龄和听课频次是理论统考成绩的影响因素,理论统考成绩=88.578+0.182×听课频次-0.237×年龄+0.859×学历。结论 全科医生转岗培训理论教学取得了显著的短期效果,学员的考核成绩与年龄负相关,高学历学员可以获得更佳的培训效果,学员自身的勤勉程度是影响培训效果的重要因素。