观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究

目的 分析预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果.方法 选取实施喉显微手术治疗的76例患者作为本次研究的对象,随机将患者分为右旋美托咪啶组和雷米芬太尼组,各38例.仅给予右旋美托咪啶组患者预注右旋美托咪啶,对两组患者不同时间点的血流动力学参数变化情况以及并发症发生情况进行对比分析.结果 右旋美托咪啶组患者麻醉后各时间点的血流动力学参数改变情况显著优于雷米芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05).右旋美托咪啶组例不良反应发生率(31.58%)明显低于雷米芬太尼组(55.26%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉具有良好的临床效果,值得广泛推广及应用.     

预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究

目的 对预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果进行研究及判定.方法 方便选取该院2014年1月—2016年12月收治的100例喉显微手术患者作为该次研究对象,将其分为对照组与观察组,对照组50例,观察组50例,对照组予以芬太尼、丙泊酚联合麻醉,观察组于麻醉诱导前予以盐酸右旋美托咪啶预注,之后予以芬太尼、丙泊酚联合麻醉,并观察2组患者的T0、T1、T2、T3点血流动力学情况、术后拔管时间、术后清醒时间及不良反应发生率.结果 观察组患者T0、T1、T2、T3动力学指标均优于对照组(P<0.05),且术后拔管时间为(33.82±10.02)min,术后苏醒时间为(18.32±10.12)min,不良反应发生率为3.45%,低于对照组(P<0.05).结论 于喉显微手术麻醉前予以右旋美托咪啶预注,可稳定患者血流动力学,缓解其应激反应,促使患者术后恢复,且不良反应较少,效果显著,值得在临床中推广实施.     

预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床分析

目的 分析在喉显微手术麻醉的患者中使用右旋美托嘧啶的效果.方法 选取90例喉显微手术患者作为研究对象,并将其随机分成45例对照组与45例观察组;两组患者均在麻醉过程中使用右旋美托嘧啶、脂肪乳安慰剂、琥珀胆碱以及丙泊酚、雷米芬太尼;其中,对照组雷米芬太尼用量为1μg/kg,观察组雷米芬太尼用量为0.5μg/kg;分别记录两组患者T0(麻醉诱导前)、T1(插管时)、T2(喉镜置入时)、T3(拔管1 min)、T4(拔管5 min)的MAP(血动力学指标)、HR(血动力学指标)、NE(血浆去甲肾上腺素)以及E(肾上腺素)指标、麻醉恢复相关指标以及术后不良反应率.结果 观察组患者的血流动力学指标在T0、T1、T2状态下与对照组相应指标差异无统计学意义;在T0、T3、T4状态均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05).观察组患者与对照组患者的各阶段麻醉恢复时间差异无统计学意义.观察组不良反应率明显低于对照组(P<0.05).结论 预注右旋美托嘧啶用于喉显微手术麻醉有助于降低患者的应激反应,对减少丙泊酚用量以及加强其镇静深度具有促进作用,且不良反应率低,安全性高,可推广.     

右旋美托咪啶在小儿麻醉中的应用研究进展

右旋美托咪啶(dexmedetomidine，Dex)作为一种新型α2-肾上腺素能受体激动剂，具有良好的镇静效果和较少的术后不良反应。近年来随着对右旋美托咪啶的不断研究，该药在临床上得到了广泛应用，尤其在儿科麻醉广受好评。右旋美托咪啶在儿童的临床使用包括手术前用药、预防惊厥发生和儿童重症监护单元多重麻醉的使用等。本文就右旋美托咪啶最近的药理学研究和小儿临床麻醉应用研究等方面进行综述。     

右旋美托咪啶用于甲状腺手术颈丛阻滞麻醉的临床观察

目的 观察右旋美托咪啶在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用效果.方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级拟行甲状腺手术接受颈丛阻滞麻醉的患者,随机、双盲分成3组(每组30例):D1组右旋美托咪啶0.5μg/kg;D2组右旋美托咪啶1.0μg/kg;P组盐水安慰剂.3组患者颈丛阻滞后手术开始即刻开始输注对应负荷量10 min,后按0.5 μg/(kg·h)输注.警觉和镇静评分(OAA/S)＞4分时静注咪唑安定0.015mg/kg,疼痛评分≥1分时静注芬太尼1μg/kg.记录各组患者人室静注咪唑安定0.03 mg/kg镇静后(TMDZ),泵注药物0 min(T0)、5 min(T5)、10 min(T10)、15 min(T15)、20 min(T20)、30 min(T30)、40 min(T40)、50 min(T50)、60 min(T60),术毕(Tover)各时间点SBP、DBP、HR、SPO2、RR、OAA/S评分、疼痛评分,记录术中咪唑安定、芬太尼、乌拉地尔等药物的用量,术中不良事件.结果 与TMDZ 比较,D1、D2组T5～T15时SBP、DBP升高(P＜0.05);与P组比较,D1、D2组T15～T50时SBP、DBP较低(P＜0.05),T5～Tover时HR较低(P＜0.05).与P组比较,D1、D2组患者达到OAA/S≤4分,更少的患者需要追加咪唑安定(P＜0.05);咪唑安定和芬太尼的总需求量较少(P＜0.05).与P组比较,D1、D2组患者呼吸抑制的发生率较低(P＜0.05);乌拉地尔、硝酸甘油、艾司洛尔用量较少(P＜0.05).结论 甲状腺手术颈神经丛阻滞麻醉应用低剂量右旋美托咪啶作为复合用药减少了咪唑安定和芬太尼的用量,并且无明显的呼吸抑制;降低了术中血压增高和心率增快的心血管反应,并且满足术中保留应答能力的需求.     

右旋美托咪啶用于局部麻醉下甲状腺手术镇静镇痛的研究

目的 了解右旋美托咪啶在局部麻醉下行甲状腺手术,术中应用该药的镇静镇痛效果和对循环、呼吸的影响.方法 拟将50例ASAⅠ～Ⅱ级患者在局部麻醉下行甲状腺大部切除手术,随机分为两组:实验组(D组)与对照组(C组),每组25例.D组于局麻前10 min开始泵注右旋美托咪啶6.0 μg/(kg·h)-1,持续10 min,之后以0.2 μg/(kg·h)-1维持;C组于局麻前10 min开始静脉注射氟哌利多0.05 mg/kg.两组患者都在术前5 min给予静脉注射芬太尼1.0 μg/kg,手术至剥离腺体前2 min,加用芬太尼0.5 μg/kg,静注.分别于入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮时(T2)、术中分离颈前筋膜时(T3)、处理腺体时(T4)、缝皮时(T5)和手术结束时(T6),观察并记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),OAA/S镇静评分和VAS镇痛评分,术中配合评分及术中应用芬太尼的次数.结果 D组患者的MAP和HR自切皮前至缝皮时,均低于C组(P＜0.05);两组患者的ECG均未见明显异常.两组患者各时刻的SpO2无显著性差异(P＞0.05);D组患者术中,切皮前、切皮时和分离颈前筋膜时的RR均低于C组(P＜0.05).D组OAA/S镇静评分自切皮前至缝皮时均显著低于C组(P＜0.01).两组患者各时刻的VAS评分无显著性差异(P＞0.05).D组患者的配合程度显著好于C组(P＜0.01).D组患者术中应用芬太尼的次数显著少于C组(P＜0.01).结论 泵注右旋美托咪啶用于局部麻醉下甲状腺手术,可有效抑制患者心血管反应,无明显呼吸抑制,具有良好镇静、镇痛、辅助局麻的效果.     

右旋美托咪啶对硬膜外麻醉患者镇静效应的影响

目的:观察右旋美托咪啶(Dex)对硬膜外患者的镇静效应及其对呼吸循环的影响,探讨其能否安全有效地应用于硬膜外麻醉患者。方法:选择60例下肢手术患者,行硬膜外麻醉,麻醉平面测试满意后,用微量泵泵注右旋美托咪啶,负荷量0.4μg/kg,10min内泵完,然后以0.2μg/(kg.h)维持输注,记录给药前(T0)、输注负荷量结束即刻(T1)、输注维持量5min(T2),输注维持量10min(T3)、输注维持量30min(T4)、输注维持量1h(T5),停止输注后10min(T6)、停止输注后30min(T7)时的脑电双频谱指数(BIS)、SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2,并对患者进行OAA/S镇静评分。结果:T1-T7时点患者的SBP、DBP、MAP、SpO2与T0时相比差异无统计学意义,但在T1～T7时点患者的HR明显降低,与T0时相比差异有统计学意义(P<0.05),同时RR在T1～T6时也明显降低,差异亦有统计学意义(P<0.05);T1～T5时点的BIS值与T0时BIS值相比明显降低差异亦有统计学意义(P<0.05);在T1～T6时OAA/S评分明显降低,与T0时的值相比差异亦有统计学意义(P<0.05);但在T7时,BIS、OAA/S评分与T0时相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右旋美托咪啶可安全有效地应用于硬膜外麻醉患者的术中镇静。     

右旋美托咪啶对男性病人麻醉前导尿的影响

目的探讨右旋美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)对男性病人麻醉前导尿的影响.方法择期手术男性病人60例(ASA Ⅰ~Ⅱ级),采用随机数字表随机分成Dex组和对照组:Dex组静脉泵注Dex负荷剂量1μg/kg(20 min泵完);对照组入室后以同样方式泵注等量生理盐水,泵药完成后2 min导尿.记录病人在导尿时、导尿后5 min及导尿后10 min对导尿引起的疼痛不适的视觉模拟评分(VAS评分);并比较首次导尿成功率.结果两组患者术前一般情况无显著差异.Dex组在导尿时、导尿后5 min、导尿后10 min的VAS评分明显低于对照组(P<0.05).Dex组和对照组的首次导尿成功率分别为96.7%和76.7%(P<0.05).结论右旋美托咪啶可以减轻男性病人导尿时和导尿后的疼痛不适感,并增加麻醉前导尿的首次成功率.     

右旋美托咪啶用于减弱电休克心血管反应的临床观察

目的 观察右旋美托咪啶（DEX）对电休克治疗（electroconvulsive therapy,ECT）术后的心血管反应、抽搐发作的时间与患者恢复时间的影响,以期寻找减弱电休克心血管反应的方法.方法 选择ECT患者21例,随机分为3组：DEX1组,术前10 min给予DEX 1.0 μg/kg;DEX2组,术前10 min给予DEX 0.8 μg/kg;NS组,术前10 min给予等容量生理盐水.麻醉诱导给予丙泊酚直至动态脑电图（EEG）显示慢波睡眠出现或睫毛反射消失,后给予琥珀酰胆碱1 mg/kg,于麻醉前、DEX给药后10 min及电刺激后1、3、5、10 min记录动脉血压（BP）、心率（HR）、抽搐时间及清醒时间、离室时间.结果 DEX1组和DEX2组与NS组相比,HR、平均动脉压（MAP）在给药后10 min,和电刺激后1、3、10 min均有下降,但仅在1 min、3 min时有统计学意义（P〈0.05）,且HR、MAP峰值低于NS组.而抽搐质量与脑电抽搐时间与NS组相比差异无显著性（P〉0.05）.DEX1组与DEX2组相比,能明显延长患者苏醒时间（P〈0.05）,而DEX2组与NS组相比,差异无显著性（P〉0.05）.结论 在用丙泊酚麻醉诱导前,静脉给予0.8 μg/kg DEX,时间超过10 min,可有助于预防ECT术后的急剧的血流动力学改变,且不改变患者的抽搐质量与苏醒时间.     

美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的:探讨右旋美托咪定(Dex)对全麻患者麻醉药用量、对气管插管和拔管引起的应激反应的抑制作用以及对麻醉恢复期的影响。方法:选择60例择期手术全麻患者(ASAⅠ～Ⅱ级),将患者随机分成Dex组和对照组,每组各30例。Dex组将右旋美托咪定稀释成4μg/kg并以负荷量1.0μg/kg在全麻诱导前15分钟缓慢静脉泵注,对照组静脉泵注等容量生理盐水。全麻诱导时使用丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg静注。4分钟后进行气管内插管。插管成功后吸入七氟醚。Dex组静脉泵注右旋美托咪定0.5μg/(kg·小时)至手术结束,对照组静脉泵注同等容量的生理盐水。手术结束时停用七氟醚,记录患者丙泊酚诱导量(mg/kg)和芬太尼总用量,记录患者入室时(T0)、插管时(T1)、手术后睁眼时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10分钟(T4)的HR、平均动脉压(MAP),记录术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间及麻醉恢复期寒颤发生例数。结果:与对照组比较,Dex组的丙泊酚诱导量和芬太尼总用量明显减少(P<0.01)。对照组在T1、T3的MAP、HR与基础值T0比较明显升高(P<0.01),Dex组T1～T4的MAP、HR与基础值T0比较则无明显变化;Dex组在T1、T3的MAP、HR与对照组比较明显降低(P<0.01)。与对照组比较,Dex组术后麻醉恢复期寒颤发生率明显减少(P<0.01)。结论:右旋美托咪啶具有镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、降低应激反应、稳定血液动力学的作用,美托咪啶用于全身麻醉可明显减少麻醉剂用量;减少寒战的发生,降低围术期心肌缺血的发生。     

右美托咪啶用于功能神经外科手术麻醉的效果观察

目的：探讨功能神经外科手术中,右美托咪啶的麻醉疗效。方法：于2015年1月至2016年4月,选取该院收治并行功能神经外科手术的82例患者,采用双盲法均为2组,对照组与观察组各41例;围手术期给予两组同等的麻醉维持药物,术前30 min,给予对照组50 ml 生理盐水,持续泵入10 min;给予观察组200μg 右美托咪啶（稀释到50 ml 的生理盐水中）,以0.3μg／（kg.min）持续泵入10 min;比较两组血流动力学指标、重要麻醉指标等。结果：两组 SPO2无显著变动,且组间无差异（P ＞0.05）;HR、MAP 于术毕时段、苏醒时,观察组小于对照组,且更接近诱导前水平,存在统计学差异（P ＜0.05）;两组苏醒时间无显著差异（P ＞0.05）,观察组体动次数、呛咳次数显著少于对照组（P ＜0.05）。结论：功能神经外科手术中应用右美托咪啶,可促进血流动力稳定,减少体动、呛咳等应激反应,值得推广。     

美托咪啶用于全身麻醉临床效果分析

目的:探讨美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法:选取我院于2011年7月-2012年7月收治的择期手术患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例,术前观察组给予美托咪啶,对照组给予丙泊酚,对两组不同麻醉时间点的SBP、DBP及HR进行观察。结果:麻醉诱导前与手术后10min,两组血压、心率均无明显差异,P0.05;麻醉诱后5min与30min,两组血压、心率较麻醉诱导前均明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组,P0.05,;手术后10min,两组血压、心率较麻醉诱导后5min与30min均明显增高,基本恢复至麻醉诱导前的水平,且观察组的恢复水平明显优于对照组,P0.05。同时,观察组的并发症发生率明显低于对照组(5.72%VS14.29%),P0.05,有统计学意义。结论:美托咪啶应用于全身麻醉患者,可有效改善患者手术中的血压及心率变化情况,减少心动过缓、寒颤、低血压等麻醉并发症的发生,安全可靠,值得临床推广。     

右旋美托咪啶抑制芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察

目的:观察预先静脉注射右旋美托咪啶对芬太尼诱发咳嗽反射的影响?方法:100例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为右旋美托咪啶组(M组)和对照组(C组),每组50例?M组和C组分别于麻醉诱导前静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg(10 min注射完毕)和等量生理盐水,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3 μg/kg,观察2 min,记录芬太尼诱发咳嗽反射的例数和强度;监测并记录麻醉前(T0)?静脉注射右旋美托咪啶(生理盐水)5 min后(T1) ?气管插管前即刻 (T2)?气管插管后即刻(T3)?气管插管后1 min(T4)气管插管后3 min (T5)?气管插管后5 min(T6)收缩压(SBP)?舒张压(DBP)?心率(HR)的变化?结果:M组芬太尼诱发咳嗽反射的发生率明显低于C组 (P < 0.05)?与T0时间点相比较,M组T1~T6时间点SBP?DBP?HR均显著降低 (P < 0.05或P < 0.01),而C组T3?T4时间点SBP?DBP?HR均明显升高(P < 0.01)?与C组相比较,M组于T3~T6时间点的SBP?DBP?HR均显著降低(P < 0.01)?结论:预先静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg可以有效降低芬太尼诱发咳嗽反射的发生率,并且能有效抑制气管插管引起的心血管反应?     

右旋美托咪啶复合丙泊酚用于无痛膀胱镜的临床观察

目的:探讨右旋美托咪啶复合丙泊酚用于无痛膀胱镜的应用效果。方法:根据用药不同随机分为两组:试验组(Ⅰ组50例)右旋美托咪啶加丙泊酚和对照组(Ⅱ组50例)只用丙泊酚。结果:与单独使用丙泊酚相比,试验组麻醉效果优秀率更高,起效时间和唤醒时间缩短,患者苏醒更加快速,且丙泊酚的用量明显减少(P<0.05)。结论:使用右旋美托咪啶复合丙泊酚用于无痛膀胱镜检查安全有效。     

麻醉诱导时联合应用右旋美托咪啶在胸腰椎骨折手术中的效果

目的 研究分析麻醉诱导时联合应用右旋美托咪啶在胸腰椎骨折手术中的临床效果.方法 将成武县人民医院于2019年6月—2020年6月接收的106例胸腰椎骨折手术患者随机分为常规组(生理盐水)、研究组(右旋美托咪啶),各53例.研究组在常规麻醉的基础上加用右旋美托咪啶,观察患者的苏醒时间、拔管时间、血压、心率变化等,重点观察...     

右美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的探讨右美托咪啶运用在手术需全身麻醉患者中的临床效果。方法选取2014年5月‐2015年5月来该院治疗的80例手术需全身麻醉的患者作为研究对象,利用计算机软件将80例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别40例患者。给予观察组患者右美托咪啶麻醉,对照组患者丙泊酚麻醉,比较观察两组临床麻醉效果。结果观察组患者插管时、拔管时的血液动力学明显稳定于对照组,差异有显著性(P0.05),观察组患者不良反应率为7.5%,对照组为25%,差异有显著性(P0.05)。结论将右美托咪啶运用在手术全身麻醉患者中可有效改善患者心率以及血压症状,减少并发症发生,有临床推广意义。     

右美托咪啶辅助椎管内麻醉用于妇科手术的临床观察

目的:评估右美托咪啶辅助椎管内麻醉用于妇科手术的应用效果。方法:将子宫肌瘤行全子宫切除手术患者50例,随机分为右美托咪啶组(A组)和复方氯化钠组(B组)。结果:所有患者都顺利完成手术,与B组比较,A组镇静、清醒评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内麻醉辅助右美托咪啶对妇科手术患者是安全有效的,并能减轻患者的不适症状。     

右旋美托咪啶辅助丙泊酚对无痛人流术麻醉的效果分析

目的：探讨右旋美托咪啶辅助丙泊酚对无痛人流术的镇痛效果及安全性。方法选择2011年12月-2012年12月于我院进行无痛人流术的早孕妇女147例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组73例和观察组74例,观察组联合使用右旋美托咪啶和丙泊酚进行麻醉,对照组单纯采用丙泊酚进行麻醉。观察2组早孕妇女麻醉恢复时间、术后宫缩痛以及副反应等情况。结果观察组术前HAMA评分为（6.7±3.1）,对照组术前HAMA评分为（15.4±5.6）,观察组患者焦虑程度明显较轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉总有效率以及术后苏醒后缓解疼痛效果均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右旋美托咪啶辅助丙泊酚用于无痛人流麻醉术前、术后疗效显著。     

小剂量右旋美托咪啶对老年高血压患者围麻醉期间血压的影响

目的探讨小剂量右旋美托咪啶对老年高血压患者围麻醉期间血压的影响。方法将65~70岁、ASAⅡ~Ⅲ级接受前列腺汽化切除的高血压患者75例,随机分为对照组、咪唑安定组和右旋美托咪啶组;于入手术室后,对照组采用生理盐水滴鼻,咪唑安定组静脉注射咪唑安定2 mg,右旋美托咪啶组右旋美托咪啶2 mg/kg滴鼻;观察并记录入室时、给药后5 min、麻醉后30 min、麻醉后2 h血压、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果对照组患者入室后收缩压、心率均有所增加,咪唑安定组患者收缩压和心率无明显改变,给药后5 min SpO2有所下降,托起下颌辅助呼吸可缓解;右旋美托咪啶组收缩压有所下降,心率和SpO2无明显变化,麻醉后低血压发生率无增加趋势。结论小剂量右旋美托咪啶滴鼻可对老年高血压患者产生明显的镇静作用和轻度的中枢降压效果,增强围麻醉期循环稳定,而不产生呼吸抑制作用,可协助老年高血压患者平稳度过围麻醉期。     

腹腔镜手术中右旋美托咪啶对全凭静脉麻醉的影响

目的探讨腹腔镜手术全身麻醉中全程复合右美托咪啶对全凭静脉麻醉的影响。方法50例患者随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（C组）。观察注药前（T1）、麻醉诱导前（T2）、气管插管前（T3）、气管插管即刻（T4）、气腹时（T5）、气腹后每15rain（T6、T7、T8、T9）、手术结束时（T10）、拔管即刻（T11）、拔管后5rain（T12）的HR、SBP、DBP的变化。结果D组患者HR、SBP和DBP在T2、T3、T4、T5、T11低于C组（P〈0．05）,并在T2～T11均低于T1（P〈0．05）;C组患者HR、SBP、DBP在气管拔管时增高（P〈0．05）。结论腹腔镜手术全凭静脉麻醉复合右旋美托咪啶血流动力学指标更平稳。